Quét Doppler trong thai kỳ

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Quét Doppler là gì?
• Có an toàn khi quét Doppler không?
• Tại sao quét Doppler được thực hiện trong khi mang thai
• Khi nào bác sĩ của bạn sẽ yêu cầu xét nghiệm Doppler
• Quét Doppler khác với quét thai khác như thế nào
• Những khu vực được kiểm tra trong siêu âm Doppler
• Các loại quét Doppler trong giai đoạn mang thai
• Cách chuẩn bị cho Doppler Scan
• Làm thế nào thử nghiệm Doppler trong thai kỳ được thực hiện
• Rủi ro khác
• Bạn có thể sử dụng một thiết bị Doppler cầm tay ở nhà

Siêu âm Doppler là một kỹ thuật sử dụng sóng âm phản xạ để đo các chuyển động như lưu lượng máu và nhịp tim. Quét siêu âm Doppler có thể được sử dụng để xác định tốc độ của dòng máu và hướng của nó. Thông tin này có thể hữu ích trong việc xác định xem sự phát triển của thai nhi có bình thường hay không và liệu các mô có được cung cấp đủ máu và chất dinh dưỡng hay không.

Quét Doppler được thực hiện với cùng một thiết bị như quét siêu âm thông thường và thường được sử dụng trong tam cá nguyệt thứ ba trên những phụ nữ mang thai có nguy cơ cao.

Quét Doppler là gì?

Quét Doppler tương tự như quét siêu âm thông thường và hoạt động bằng cách sử dụng sóng âm thanh tần số cao gọi là siêu âm không nghe thấy được bằng tai của chúng ta. Siêu âm được tạo ra bởi thiết bị bật ra khỏi xương và mô như tiếng vang và được ghi lại bằng micrô. Tất cả điều này được thực hiện với một đầu dò cầm tay nhỏ gọi là đầu dò. Một loại gel giúp trong quá trình được áp dụng trên bụng, và đầu dò được ấn nhẹ vào da để quét. Các chất đậm đặc hơn như xương phát ra tiếng vang tốt hơn mô mềm hơn mà cơ thể được tạo thành và bằng cách so sánh tiếng vang, hình ảnh của em bé được tạo ra trong máy tính và hiển thị trong thời gian thực.

Điều làm nên sự khác biệt của quét Doppler là không giống như quét siêu âm thông thường, nó có thể phát hiện lưu lượng máu trong mạch máu, ước tính tốc độ của dòng máu, xác định hướng của nó, phát hiện cục máu đông, v.v. Hầu hết các thiết bị siêu âm ngày nay đều có tính năng Doppler sẵn có và cả hai lần quét có thể được thực hiện cùng nhau.

Có an toàn khi quét Doppler không?

Vâng, giống như tất cả các lần siêu âm khác, Doppler an toàn khi được thực hiện bởi các chuyên gia được đào tạo. Kỹ thuật viên siêu âm, là người thực hiện quét, tuân theo một bộ hướng dẫn đã được thiết lập để đảm bảo rằng bạn và em bé của bạn được an toàn trong suốt quá trình. Do quá trình quét hoạt động bằng cách sử dụng một chùm sóng âm tập trung, thiết bị có thể tạo ra một lượng nhiệt nhỏ. Do đó, mọi máy quét siêu âm đều có màn hình hiển thị chỉ số nhiệt cho phép ước tính sơ bộ lượng nhiệt được tạo ra.

Các máy thường có chỉ số nhiệt thấp và đi kèm với các cài đặt đầu ra khác nhau cho các giai đoạn khác nhau của thai kỳ. Hầu hết các lần siêu âm không vượt quá 30 phút và một lần quét Doppler điển hình chỉ kéo dài trong vài phút. Điều này không gây nguy hiểm cho em bé hoặc người mẹ. Trong nhiều thập kỷ sử dụng siêu âm khi mang thai, không có bằng chứng nào cho thấy những lần quét này có hại.

Tại sao quét Doppler được thực hiện trong khi mang thai

Thông thường, phụ nữ cần hai lần siêu âm cơ bản trong thai kỳ. Lần đầu tiên là trong ba tháng đầu tiên để tìm kiếm số lượng em bé, kiểm tra nhịp tim của em bé, để xác định sự tăng trưởng của em bé và dự đoán ngày đáo hạn. Lần quét thứ hai được thực hiện trong tam cá nguyệt thứ hai để kiểm tra các bất thường về thể chất và xác nhận rằng em bé đang phát triển bình thường.

Nếu bác sĩ tìm thấy bất kỳ sự bất thường trong các lần quét này, quét Doppler được thực hiện để điều tra thêm. Dopplers thường được sử dụng để kiểm tra lưu lượng máu nhau thai, lưu lượng máu rốn của thai nhi và lưu lượng máu trong tim và não để đảm bảo nó là bình thường. Nếu bất kỳ hạn chế nào đối với dòng chảy được phát hiện, các bác sĩ có thể xác định xem nguyên nhân là do mạch máu bị hạn chế, thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc nhạy cảm với RL.

Lưu lượng máu bị hạn chế ở thai nhi có thể gây ra cân nặng khi sinh thấp, phát triển suy yếu, giảm kích thước, ... Một loại siêu âm Doppler đặc biệt gọi là Doppler xuyên sọ được sử dụng để đánh giá nguy cơ đột quỵ ở trẻ bị thiếu máu hồng cầu hình liềm. Quét Doppler cũng được khuyến nghị trong các điều kiện như:

• Mang song sinh trở lên
• Người mẹ có chỉ số khối cơ thể thấp hoặc cao (BMI)
• Điều kiện y tế như bệnh tiểu đường và huyết áp cao
• Em bé bị ảnh hưởng bởi kháng thể rhesus
• Tốc độ tăng trưởng của em bé thấp
• Sảy thai trước đây hoặc em bé nhỏ
• Người mẹ hút thuốc

Khi nào bác sĩ của bạn sẽ yêu cầu xét nghiệm Doppler

Các bác sĩ yêu cầu xét nghiệm Doppler trong khi mang thai khi các biến chứng hoặc bất thường được phát hiện trong các lần quét trước đó cần chăm sóc thêm cho bà bầu trong quá trình mang thai. Một số điều kiện phổ biến khác khi bác sĩ yêu cầu quét Doppler là:

• Đa thai :

Khi người mẹ mang nhiều con, thai kỳ được coi là nguy cơ cao và được theo dõi thường xuyên bằng quét Doppler. Điều này là do việc mang thai như vậy có cơ hội cho một số biến chứng phát sinh. Một số trong số đó bao gồm - TTTS (hội chứng truyền máu từ Twin sang Twin), IUGR (Suy giảm tăng trưởng tử cung), vướng dây rốn, v.v ... Những biến chứng này có thể được phát hiện sớm khi quét Doppler.

• Vấn đề về vị trí:

Nhau thai cung cấp cho thai nhi máu, chất dinh dưỡng và oxy từ cơ thể người mẹ. Lưu lượng máu khỏe mạnh trong nhau thai là điều cần thiết cho sự phát triển bình thường của em bé. Trong quá trình quét phát hiện dị thường của tam cá nguyệt thứ hai, nếu nhìn thấy các vấn đề như sự phát triển của thai nhi chậm hơn, quét Doppler được sử dụng để phát hiện bất kỳ sự bất thường nào trong dòng máu nhau thai. Quét Doppler cũng được sử dụng nếu phát hiện nhau thai (nhau thai thấp). Việc quét có thể cho thấy vị trí nhau thai có thể thay đổi vào cuối thai kỳ.

• Tình trạng sức khỏe của mẹ:

Sức khỏe của người mẹ có ảnh hưởng sâu sắc đến sự phát triển của thai nhi. Các bác sĩ sử dụng quét Doppler để xác định tốc độ dòng máu trong động mạch rốn và nhau thai. Có những điều kiện theo đó lưu lượng máu trong động mạch có thể bị hạn chế, chẳng hạn như sự co thắt của các động mạch do hút thuốc, một số loại thuốc và các nguyên nhân liên quan đến lối sống khác. Các động mạch hợp đồng cung cấp một sức đề kháng cao đối với dòng chảy của máu, dẫn đến việc cung cấp oxy và chất dinh dưỡng không đúng cách cho thai nhi. Các điều kiện như huyết áp cao và bệnh tiểu đường cũng có thể có ảnh hưởng đáng kể đến điều này.

• Tình trạng sức khỏe của thai nhi:

Khi tốc độ tăng trưởng của thai nhi trong các lần siêu âm trước đó không thỏa đáng, các bác sĩ sử dụng quét thai nhi Doppler để phân tích thêm.

Quét Doppler khác với quét thai khác như thế nào

Một siêu âm điển hình bật âm thanh tần số cao ra khỏi các mô của cơ thể để cho hình ảnh 2 chiều mỏng mà không hiển thị bất kỳ chuyển động nào. Mặt khác, siêu âm Doppler phụ thuộc vào Hiệu ứng Doppler. Hiện tượng này là sự thay đổi liên tục về tần số của sóng âm thanh bị dội lại khi nó chạm vào thứ gì đó chuyển động, giống như dòng máu chảy trong động mạch. Nó có thể đo sự khác biệt giữa máu đang di chuyển ra khỏi đầu dò và máu đang di chuyển về phía đầu dò và tốc độ của nó. Một Doppler cũng có thể phát hiện nhịp tim của thai nhi mà các lần quét khác không thể.

Những khu vực được kiểm tra trong siêu âm Doppler

Dopplers thường được sử dụng để xác định lưu lượng máu. Khi phát hiện dị thường trong các lần quét trước, bác sĩ thường quét lưu lượng máu ở các bộ phận quan trọng của cơ thể người mẹ và thai nhi.

1. Quét tử cung động mạch tử cung

Động mạch tử cung là các mạch máu mang máu đến tử cung của người mẹ (tử cung). Khi mang thai, những động mạch này trở nên co giãn và mở rộng kích thước để cung cấp máu cho tử cung. Sự thay đổi vật lý này cho phép lưu lượng máu nhiều hơn với sức đề kháng thấp qua các động mạch để thai nhi có thể được cung cấp đầy đủ dinh dưỡng. Nếu người mẹ bị các bệnh như Tiền sản giật, lưu lượng máu đến động mạch bị hạn chế. Quét Doppler có thể được sử dụng phát hiện sớm tình trạng này.

2. Quét Doppler động mạch rốn

Trong điều kiện một phụ nữ mang thai mang song thai, em bé dường như phát triển chậm hoặc nếu em bé bị ảnh hưởng bởi các kháng thể rhesus, bác sĩ sẽ đề nghị quét động mạch rốn. Động mạch rốn mang máu từ nhau thai đến em bé thông qua dây rốn. Quét Doppler của động mạch này cho thấy lượng máu chảy trong đó và lượng chất dinh dưỡng và oxy mà em bé nhận được. Nếu có bất kỳ vấn đề nào được phát hiện tại thời điểm này, các xét nghiệm Doppler tiếp theo có thể được thực hiện để tìm ra nguyên nhân và cũng kiểm tra lưu lượng máu trong não của em bé và động mạch chủ của nó (một động mạch chính trong cơ thể).

3. Quét Doppler động mạch não giữa (MCA)

Quét này cho thấy lượng máu chảy trong động mạch não giữa cung cấp máu cho não của em bé. Việc quét chỉ được thực hiện nếu em bé bị nghi là thiếu máu, em bé bị ảnh hưởng bởi hội chứng má bị tát hoặc nếu em bé bị ảnh hưởng bởi các kháng thể rhesus.

4. Quét Ductus Venosus

Đây là một quét Doppler khá hiếm gặp. Nó được thực hiện trong ba tháng đầu tiên cùng với các xét nghiệm khác để tìm kiếm sự bất thường về nhiễm sắc thể ở thai nhi. Nó cũng được thực hiện để quét tĩnh mạch rốn mang máu đến tim của em bé.

Các loại quét Doppler trong giai đoạn mang thai

Có nhiều loại quét Doppler khác nhau có thể xác định các đặc điểm khác nhau như hướng của máu, vận tốc của máu và vị trí. Tùy thuộc vào những gì cần được đánh giá, ba loại quét Doppler được sử dụng:

Doppler sóng liên tục

Hệ thống này sử dụng việc truyền và tiếp nhận sóng siêu âm liên tục để đo chính xác vận tốc lưu lượng máu cao. Nó không hiển thị hướng hoặc vị trí của dòng chảy mà chỉ hiển thị tốc độ. Nó là nhỏ gọn và thường được sử dụng.

Doppler kép

Một Doppler song công có thể tạo ra hình ảnh của mạch máu và các cơ quan xung quanh đồng thời đo tốc độ và hướng của dòng máu.

Doppler màu

Một Doppler màu tương tự như một Doppler song công nhưng cho hình ảnh rõ hơn về vùng được quét. Một máy tính chồng lên các hình ảnh màu mô tả dòng máu chảy vào hình ảnh của mạch máu và các mô xung quanh nó. Các bảng màu khác nhau cho thấy tốc độ và hướng của dòng máu. Một biến thể của dụng cụ này được gọi là Power Doppler có thể được sử dụng để xem xét lưu lượng máu trong các cơ quan rắn.

Cách chuẩn bị cho Doppler Scan

Không có hướng dẫn đặc biệt nào được tuân theo trước khi trải qua quá trình quét Doppler. Phụ nữ hút thuốc phải tránh hút thuốc hoặc sử dụng bất kỳ sản phẩm dựa trên nicotine nào hai hoặc nhiều giờ trước khi làm thủ thuật. Vì nicotine làm cho các mạch máu co lại, nó có thể đưa ra một chẩn đoán sai có thể bị nhầm lẫn là một co thắt bệnh lý. Các hướng dẫn chung khác bao gồm mặc quần áo rộng đến phòng khám và giữ nước tốt.

Làm thế nào thử nghiệm Doppler trong thai kỳ được thực hiện

Thử thai Doppler được thực hiện giống như cách siêu âm bình thường được thực hiện. Người phụ nữ mang thai sẽ được yêu cầu nằm xuống bục kiểm tra, và váy / quần của cô ấy sẽ được hạ xuống để lộ vết sưng của em bé. Kỹ thuật viên siêu âm sau đó áp dụng một loại gel dựa trên nước vào bụng. Chức năng của gel là tạo điều kiện cho sự tiếp xúc an toàn của đầu dò với da để không có bọt khí bị kẹt ở giữa và cản trở sóng âm khi đầu dò được di chuyển. Hình ảnh quét được hiển thị trên màn hình máy tính trong thời gian thực và được lưu để phân tích thêm. Quá trình quét sẽ kết thúc trong vòng vài phút và không gây đau đớn.

Rủi ro khác

Không có rủi ro từ siêu âm trên thai nhi hoặc người mẹ khi quét Doppler. Ngược lại, lựa chọn không được siêu âm trong suốt thai kỳ có thể có rủi ro. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng quét Doppler làm giảm nguy cơ mang thai có nguy cơ cao.

Xin lưu ý rằng quét Doppler thăm dò âm đạo thường không được khuyến nghị trong những tuần đầu của thai kỳ.

Bạn có thể sử dụng một thiết bị Doppler cầm tay ở nhà

Có thể mua máy quét nhịp tim thai siêu âm Doppler cầm tay nhỏ để nghe nhịp tim của em bé. Thiết bị này thường không hoạt động cho đến khi người phụ nữ mang thai được 13 tuần vì tử cung vẫn còn trong khung chậu. Có thể phát hiện nhịp tim sau 13 tuần.

Tuy nhiên, các bác sĩ và nữ hộ sinh khuyên bạn nên chống lại điều đó vì người bình thường không được huấn luyện sẽ không thể biết được sự khác biệt giữa nhịp tim của em bé và lưu lượng máu nhau thai của chính họ. Mặc dù công nghệ này an toàn để sử dụng, nó có thể làm yên lòng và thậm chí sai lệch có thể gây ra căng thẳng và lo lắng không cần thiết ở phụ nữ mang thai.

Mặt khác, việc theo dõi thai nhi điện tử được thực hiện bởi bác sĩ hoặc nữ hộ sinh sử dụng Cardiotocograph có một số lợi ích thực sự đối với nó. Máy đo nhịp tim hoặc CTG là một Doppler nhỏ theo dõi nhịp tim của em bé khi nhịp tim bình thường và không đều. Nhịp tim của em bé khỏe mạnh thay đổi theo thời gian và thay đổi khi nó di chuyển xung quanh. Phụ nữ mang thai khỏe mạnh không cần phải có CTG để theo dõi em bé. Miễn là có thể cảm thấy di chuyển thường xuyên trong ngày, em bé vẫn ổn.

CTG được sử dụng trong quá trình chuyển dạ là một công cụ rất hữu ích khi cần theo dõi liên tục em bé. Nhịp tim của em bé cùng với các cơn co thắt của người phụ nữ được đo để thấy mối quan hệ tích cực giữa hai người. Nếu CTG cho thấy nhịp tim của em bé đang giảm khi các cơn co thắt tăng lên, bác sĩ sẽ sử dụng một loại thuốc để làm giảm sức mạnh của cơn co. Nếu điều đó không hiệu quả, người phụ nữ sẽ cần sinh mổ khẩn cấp.

Làm xét nghiệm Doppler có thể cực kỳ hữu ích và giúp phát hiện các dị thường không thể phát hiện được bằng siêu âm bình thường. Nếu bác sĩ khuyên bạn nên làm xét nghiệm Doppler, hãy yên tâm rằng đó là vì sức khỏe và sự an toàn của bạn và em bé.