Nhiễm viêm gan B khi mang thai

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Viêm gan B là gì?
• Viêm gan B & Mang thai
• Viêm gan B phổ biến như thế nào?
• Có thai? Bạn có nên được xét nghiệm viêm gan B?
• HBV lây lan như thế nào?
• Triệu chứng của bệnh viêm gan B khi mang thai
• Tác dụng của viêm gan B đối với bà bầu & em bé
• Bạn có thể cho con bú với Hep B?
• Nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con
• Điều trị viêm gan B khi mang thai
• Viêm gan B & Biến chứng khi mang thai
• Thận trọng khi bị viêm gan B khi mang thai
• Theo dõi sau khi mang thai
• Phần kết luận

Viêm gan là một bệnh gan truyền nhiễm gây viêm gan. Nó xảy ra khi một người bị nhiễm vi rút viêm gan B (HBV). Sau khi bị nhiễm bệnh, vi-rút có thể sống trong cơ thể của người đó trong suốt quãng đời còn lại và gây ra các vấn đề mãn tính. Điều quan trọng là một phụ nữ mong đợi được xét nghiệm viêm gan B. Nếu kết quả xét nghiệm HBsAg là dương tính, bác sĩ nên kê đơn vắc-xin và thuốc phù hợp để giảm nguy cơ cho thai nhi.

Viêm gan B là gì?

Viêm gan B là thuật ngữ được sử dụng để mô tả tình trạng viêm gan và do virus gây ra. Nó thường được truyền qua chất lỏng cơ thể như máu, dịch âm đạo hoặc tinh dịch. Nó có thể được ngăn chặn sớm hơn nếu bạn có một hệ thống miễn dịch tốt. Thông thường, những người nhiễm bệnh có xu hướng mang virus dẫn đến họ bị viêm gan mạn tính. Nó có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho gan. Thiệt hại này có thể được làm chậm lại bằng cách chăm sóc y tế tốt và tuân theo lối sống lành mạnh. Viêm gan B có thể được phân thành hai loại:

Nhiễm viêm gan B cấp tính

Hầu hết những người trưởng thành bị nhiễm đều bị nhiễm viêm gan B cấp tính. Hệ thống miễn dịch của họ thường có thể loại bỏ virus khỏi cơ thể trong khoảng 2-3 tháng. Trong một số trường hợp, nó có thể dẫn đến nhiễm trùng mãn tính.

Nhiễm viêm gan B mãn tính

Khi hệ thống miễn dịch của một người không có khả năng chống lại nhiễm trùng Viêm gan cấp tính và kéo dài từ 6 tháng trở lên, nó sẽ dẫn đến nhiễm trùng Viêm gan B mãn tính. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng lớn như ung thư gan hoặc xơ gan.

Viêm gan B & Mang thai

Nếu bạn đang mang thai và bị nhiễm viêm gan B, bạn có nguy cơ truyền virut cho em bé. Để ngăn ngừa những tình huống như vậy, xét nghiệm máu định kỳ được khuyến nghị cho tất cả phụ nữ mang thai để xác định sự hiện diện của Viêm gan B. Phản ứng viêm gan B hoặc HBsAg dương tính có nghĩa là sự hiện diện của vi rút Viêm gan B trong máu. Trong trường hợp bạn bị nhiễm virut, có một số loại vắc-xin nhất định có thể được quản lý sau sinh, để bảo vệ em bé của bạn. Thậm chí còn có một số loại thuốc và vắc-xin viêm gan B trong thai kỳ, đối với những người có nồng độ vi-rút cao.

Viêm gan B phổ biến như thế nào?

Khoảng 10-15% dân số thế giới là người mang mầm bệnh Viêm gan B. Nó khá phổ biến ở Ấn Độ nơi có khoảng 100.000 người Ấn Độ chết vì nhiễm viêm gan hàng năm. Bên cạnh đó, nó là một trong những nguyên nhân chính gây ung thư gan, bệnh gan mãn tính và xơ gan.

Có thai? Bạn có nên được xét nghiệm viêm gan B?

Một số nghiên cứu đã ước tính rằng khoảng 0, 8-6, 3% phụ nữ mong đợi được xét nghiệm dương tính với Viêm gan B. Ở những người trưởng thành có khả năng miễn dịch, một loại virus Viêm gan B cấp tính có khả năng sẽ sớm bị loại bỏ. Nhưng thông qua truyền HBV chu sinh, trẻ em có nguy cơ mắc bệnh cao như ung thư biểu mô gan và xơ gan. Khoảng 90% trẻ sơ sinh bị nhiễm bệnh khi sinh có xu hướng trở thành người mang virus mạn tính. Do đó, nếu bạn đang mang thai, cần phải xét nghiệm nhiễm viêm gan B. Nếu bạn bị nhiễm HBV, bạn nên tập trung vào việc ngăn chặn sự lây truyền vi-rút sang em bé.

HBV lây lan như thế nào?

Virus viêm gan B thường lây lan nhất nếu bạn tiếp xúc với chất dịch cơ thể như máu, nước bọt hoặc tinh dịch của người nhiễm bệnh. Tuy nhiên, có thể khó phát hiện nguyên nhân chính xác của HBV, vì phải mất một thời gian dài để hiển thị các dấu hiệu của nó. Các cách phổ biến nhất mà virus có thể lây lan là:

• Điều trị y tế hoặc nha khoa ở nơi khử trùng không diễn ra đúng cách.
• Có truyền máu mà không kiểm tra máu cho sự hiện diện của virus.
• Từ mẹ sang con : Một phụ nữ mang thai, bị nhiễm HBV, có thể truyền virut cho con trong khi sinh hoặc sau khi sinh.
• Chia sẻ kim tiêm : Sử dụng kim hoặc ống tiêm dùng chung để tiêm.
• Tiếp xúc tình dục : Quan hệ tình dục không an toàn với người nhiễm gan B.
• Thông qua chấn thương kim cho những người làm việc trong một bộ phận chăm sóc sức khỏe.
• Máu bị nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể bạn thông qua một số vết thương hở hoặc vết xước.
• Thông qua kim bị ô nhiễm được sử dụng để xỏ và hình xăm.
• Dùng chung dao cạo hoặc bàn chải đánh răng với người bị nhiễm bệnh.
• Kim tiêm tình cờ : Đó là một mối quan tâm lớn đối với những người làm việc trong các trung tâm chăm sóc sức khỏe và những người khác tiếp xúc với máu người.

Triệu chứng của bệnh viêm gan B khi mang thai

Nhiều lần, phụ nữ mang thai không biết rằng họ bị nhiễm HBV. Đó là vì các triệu chứng của Viêm gan B rất khó chẩn đoán. Chúng xuất hiện ở giai đoạn sau và có thể chỉ cảm thấy mơ hồ. Các triệu chứng trở nên đáng chú ý gần 2-3 tháng sau khi bị nhiễm virus. Mặc dù, có những trường hợp một số dấu hiệu có xu hướng đến và đi. Một số trong số này bao gồm:

• Đau bụng
• Mệt mỏi
• Buồn nôn
• Đau bụng
• Bệnh tiêu chảy
• Nôn
• Ăn mất ngon
• Vàng da
• Sốt
• Khó thở

Tác dụng của viêm gan B đối với bà bầu & em bé

Nói chung, nếu bạn bị nhiễm Viêm gan B trong thai kỳ, nó không có bất kỳ ảnh hưởng xấu nào đến thai nhi. Nhưng điều này phụ thuộc vào tải lượng virus trong máu của bạn. Nếu mức độ cao, có nhiều khả năng em bé của bạn bị ảnh hưởng trước khi sinh. Trong trường hợp nhiễm trùng cấp tính, có nhiều khả năng tăng cân và sinh non, trong khi đó, đối với người mẹ, những ảnh hưởng có thể có của nhiễm HBV bao gồm đái tháo đường thai kỳ và xuất huyết trước sinh.

Em bé có nguy cơ cao nhất trong quá trình sinh nở khi em tiếp xúc với máu và phân của mẹ. Nếu em bé bị nhiễm bệnh ở giai đoạn đó và không được điều trị, anh ta có nguy cơ mắc bệnh gan suốt đời. Do đó, điều cần thiết là người mẹ được điều trị viêm gan B khi mang thai, để giảm nguy cơ truyền bệnh cho em bé.

Bạn có thể cho con bú với Hep B?

Trong trường hợp bình thường, việc cho con bú của người mẹ bị nhiễm bệnh không kích thích việc truyền HBV sang em bé. Mặc dù HBV được tìm thấy trong sữa mẹ, các nhà nghiên cứu tuyên bố rằng an toàn cho người mẹ nhiễm bệnh khi nuôi con. Đó là bởi vì em bé đã tiếp xúc với vi-rút khi sinh và do đó, được chủng ngừa khi sinh bằng vắc-xin gan B. Nhưng điều tuyệt đối là mẹ nên chăm sóc tốt núm vú của mình trong suốt thời gian cho con bú. Nếu núm vú bị nứt hoặc chảy máu, sẽ có nguy cơ truyền HBV sang em bé qua máu. Trong những trường hợp như vậy, mẹ nên cho bé bú bình bằng sữa mẹ hoặc sữa công thức cho đến khi núm vú lành lại.

Nguy cơ lây truyền từ mẹ sang con

Một phụ nữ mang thai thường được đề nghị làm xét nghiệm HBsAg. Vì, nếu cô ấy bị nhiễm HBV, có nguy cơ cao cô ấy có thể truyền virut cho em bé. Có ba cách chính trong đó việc truyền HBV có thể diễn ra. Đó là:

Truyền HBV qua tử cung trong tử cung

Nói chung, rất khó để virus vượt qua nhau thai trong bụng mẹ. Tuy nhiên, có những trường hợp, khi nó có thể xảy ra. Các nguyên nhân có thể dẫn đến việc truyền virut viêm gan B trong tử cung được liệt kê như sau:

• Vi phạm hàng rào nhau thai
• Nhiễm trùng

Truyền trong khi giao hàng

Em bé có nguy cơ nhiễm virus viêm gan B tối ưu từ người mẹ trong giai đoạn này. Những lý do lây truyền HBV khi sinh là:

• Tiếp xúc với dịch tiết cổ tử cung của người mẹ bị nhiễm bệnh
• Tiếp xúc với máu mẹ có chứa virus

Lây truyền sau sinh trong quá trình chăm sóc hoặc cho con bú

Sữa mẹ của người mẹ bị nhiễm bệnh không gây nguy hiểm cho trẻ sơ sinh nhưng núm vú chảy máu có thể gây nhiễm trùng cho em bé. Người mẹ được khuyến cáo nên bảo vệ núm vú của mình khi cho con bú. Cô ấy nên đảm bảo chốt thích hợp và cho phép núm vú khô để tránh nứt hoặc chảy máu vì HBV có thể được truyền qua máu.

Điều trị viêm gan B khi mang thai

Khi bạn được xét nghiệm dương tính với Viêm gan B trong giai đoạn đầu của thai kỳ, các bác sĩ có thể đề nghị một số xét nghiệm máu nhất định. Tùy thuộc vào tải lượng virus trong hệ thống của bạn và cho dù đó là phản ứng viêm gan b cấp tính hay mạn tính, bạn có thể được chỉ định tiêm vắc-xin globulin miễn dịch viêm gan B (HBIG). Vắc-xin này chứa các kháng thể chống lại vi-rút viêm gan B và do đó, bảo vệ thêm. Trong trường hợp, tình trạng của bạn là nghiêm trọng, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiến hành sinh thiết gan, để xác định xem gan của bạn đã bị tổn thương hay chưa. Theo mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng của bạn, bạn có thể phải trải qua các phương pháp điều trị sau đây:

Thuốc kháng vi-rút

Có một số loại thuốc đã được FDA chấp thuận để điều trị bệnh viêm gan B trong thai kỳ. Những loại thuốc chống vi-rút này được kê đơn khi gan của bạn không hoạt động đủ tốt và thuốc tiêm peginterferon alpha 2a không phù hợp với bạn. Các tác dụng phụ bao gồm nôn mửa, cảm thấy ốm yếu và chóng mặt. Những loại thuốc này phải được thực hiện theo lời khuyên của bác sĩ.

Peginterferon Alpha 2a hoặc Interferon Alpha 2b

Đây là loại thuốc ban đầu được cung cấp nếu gan của bạn khá tốt. Nó cũng là một giải pháp cho những người không sẵn sàng trải qua điều trị lâu dài. Các bác sĩ khuyên dùng một lần một tuần trong tối đa 48 tuần. Nó kích thích hệ thống miễn dịch để chiến đấu và lấy lại quyền kiểm soát HBV. Nó có một số tác dụng phụ phổ biến như sốt, đau khớp và các triệu chứng giống cúm khác. Một số người cũng có thể bị tức ngực, trầm cảm và khó thở.

Ghép gan

Ghép gan là lựa chọn cuối cùng, khi gan của bạn đã bị tổn thương nghiêm trọng và không có phương pháp điều trị nào khác có thể làm việc. Trong quá trình ghép gan, bác sĩ phẫu thuật sẽ thay thế gan bị tổn thương của bạn bằng một người khỏe mạnh.

Viêm gan B & Biến chứng khi mang thai

Viêm gan B là một bệnh nhiễm trùng gan đặc hữu, gây ra khi người đó bị nhiễm vi rút viêm gan B. Đối với hầu hết người trưởng thành có hệ miễn dịch mạnh, phục hồi trong vòng 2-3 tháng. Nhưng đối với những phụ nữ bị nhiễm trùng kéo dài khoảng 6 tháng, nó sẽ dẫn đến viêm gan mạn tính B. Điều này làm tăng nguy cơ bị sẹo gan vĩnh viễn. Một số biến chứng có thể phát triển như được chỉ ra dưới đây:

Gan nhiễm mỡ cấp tính

Tình trạng này phát sinh khi bạn bị nhiễm trùng trong một thời gian dài và gan đã bị ảnh hưởng bởi bệnh xơ gan. Nhu cầu về gan của bạn tăng lên trong thai kỳ gây ra vấn đề sức khỏe bổ sung này. Đôi khi tình trạng này có thể leo thang và trở nên nghiêm trọng. Trong trường hợp như vậy, bạn sẽ cần can thiệp y tế ngay lập tức và có thể được đề nghị giao hàng sớm. Bạn nên chú ý đến chế độ ăn uống và thực phẩm ăn uống thân thiện với gan.

Sỏi mật (sỏi túi mật)

Nó được tìm thấy trong số khoảng 6% thai kỳ. Điều này xảy ra do sự thay đổi muối mật trong thai kỳ. Ở một phụ nữ mang thai, túi mật chậm lại. Do đó, quá trình làm rỗng xảy ra chậm và gây ra sự thu thập muối mật trong thời gian dài hơn. Tình trạng này có thể gây vàng da hoặc có thể xấu đi, khi việc cắt bỏ túi mật trở nên cần thiết.

Xơ gan

Xơ gan xác định sẹo gan và ảnh hưởng đến một phần năm số người bị viêm gan mạn tính B. Các triệu chứng của nó có thể nhận thấy rất muộn khi tổn thương lan rộng đã được thực hiện cho gan. Ở giai đoạn như vậy, nó gây ra giảm cân, ốm yếu, ngứa da, sưng ở bụng và mắt cá chân, chán ăn và mệt mỏi.

Ung thư tế bào gan hoặc ung thư gan

Một trong 20 người bị xơ gan có khả năng phát triển ung thư gan. Các triệu chứng của ung thư gan bao gồm cảm thấy ốm yếu, sụt cân không rõ nguyên nhân, vàng da và chán ăn.

Suy gan

Tình trạng này phát sinh khi gần như tất cả các bộ phận quan trọng của gan ngừng hoạt động. Trong trường hợp như vậy, ghép gan trở thành bắt buộc để duy trì sự sống.

Viêm gan siêu vi B

Trong một số trường hợp, Viêm gan B cấp tính có thể tăng lên thành vấn đề nghiêm trọng của Viêm gan tối cấp B. Đây là một tình trạng hiếm gặp và xảy ra khoảng 1 trên 100 trường hợp. Trong trường hợp này, hệ thống miễn dịch tự tấn công gan và gây ra thiệt hại nghiêm trọng, cần phải điều trị kịp thời. Các triệu chứng của nó bao gồm vàng da nặng, mê sảng, sụp đổ và sưng bụng.

Thận trọng khi bị viêm gan B khi mang thai

Vắc-xin viêm gan B có sẵn để bảo vệ các em bé khỏi bị nhiễm Viêm gan B. Các loại vắc-xin này được cung cấp cho chúng theo lịch tiêm chủng thông thường cho trẻ sơ sinh. Ngoài việc tiêm chủng, có những biện pháp phòng ngừa chung cần được xem xét. Đó là khuyến khích rằng các điểm sau đây được thực hiện nghiêm túc, để bạn có thể giảm nguy cơ bị nhiễm bệnh.

Biết tình trạng HBV của đối tác của bạn

Chúng tôi khuyên bạn nên tránh xa quan hệ tình dục không được bảo vệ, trừ khi bạn chắc chắn rằng bạn tình của bạn không bị nhiễm trùng.

Sử dụng bao cao su latex hoặc polyurethane trong mỗi lần giao hợp

Nếu bạn không biết về tình trạng HBV của bạn tình, hãy cố gắng không dựa hoàn toàn vào bất kỳ bao cao su nào. Mặc dù bao cao su có thể làm giảm nguy cơ lây truyền, nhưng có thể có ngoại lệ. Chỉ thích những thương hiệu và sử dụng một cái mới cho mỗi lần.

Tránh sử dụng thuốc bất hợp pháp

Tránh xa các loại thuốc không cần thiết mà không cần toa bác sĩ. Ngay cả khi bạn phải tiêm, hãy đảm bảo rằng bạn sử dụng kim vô trùng. Không dùng chung kim tiêm đã sử dụng.

Hãy cẩn thận về khuyên hoặc hình xăm cơ thể

Nếu bạn muốn có bất kỳ khuyên hoặc hình xăm được thực hiện trên cơ thể của bạn, thích một trung tâm có uy tín. Hỏi chi tiết về các thiết bị được sử dụng và phương pháp làm sạch của nó. Hãy chắc chắn rằng kim vô trùng được sử dụng. Nếu không, bạn nên tìm kiếm các lựa chọn khác.

Không chia sẻ đồ dùng cá nhân

Không dùng chung dao cạo râu hoặc bàn chải đánh răng, vì chúng có thể mang dấu vết máu bị nhiễm bệnh. Bất kỳ vết loét mở, trầy xước hoặc vết cắt phải được phủ ngay lập tức bằng băng chống thấm.

Hỏi về vắc-xin viêm gan b trước khi đi du lịch

Khi có kế hoạch đi du lịch đến một nơi nào đó, nơi viêm gan B là phổ biến, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ về việc tiêm phòng gan B.

Theo dõi sau khi mang thai

Tại thời điểm sinh, em bé nên được tiêm hai mũi, đó là liều viêm gan B và liều globulin miễn dịch viêm gan B. Những mũi tiêm này nên được thực hiện trong khoảng thời gian 12 giờ đầu tiên ngay sau khi sinh. Với hai mũi tiêm này, có 90% cơ hội bảo vệ em bé khỏi bị nhiễm viêm gan B suốt đời. Ngoài những liều này, hai liều nữa được đưa ra. Một được đưa ra lúc 2-3 tháng tuổi và tiếp theo là 6 tháng. Em bé sinh ra có mẹ dương tính với HBsAg, cần được theo dõi chặt chẽ để xem xét y tế. Việc theo dõi này nên được thực hiện sau 2 tháng của khóa học tiêm chủng ban đầu, kéo dài trong 8 đến 12 tháng. Trong quá trình theo dõi này, máu của em bé cần được kiểm tra sự hiện diện của virus Viêm gan B. Nếu người mẹ bị nhiễm bệnh, cô ấy cần được theo dõi sau khi mang thai 12 tháng một lần. Điều này được thực hiện để đánh giá các dấu hiệu virus và chức năng gan của họ.

Phần kết luận

Chăm sóc trước khi sinh để kiểm tra nguy cơ nhiễm trùng như vậy là điều bắt buộc đối với mọi phụ nữ mang thai. Ngay cả khi chúng đã được tiêm phòng hoặc xét nghiệm trước đó, một xét nghiệm bắt buộc đối với virus trong ba tháng đầu là một điều cần thiết tuyệt đối.