Nhận biết trầm cảm trước khi sinh
Chì trước sinh
Tôi chỉ kết hôn với chồng được vài tháng khi chúng tôi bắt đầu cố gắng sinh con và tôi không ngờ chúng tôi sẽ có thai nhanh như vậy, trong lần thử thứ hai, anh nói Bree, hiện đang mang thai sáu tháng. Tôi cảm thấy lo lắng rằng chúng tôi đã không tiết kiệm nhiều như tôi muốn và chúng tôi vẫn đang thuê thay vì ở trong nhà của chúng tôi. Tôi là người đầu tiên trong số những người bạn thân của tôi mang thai và tôi bắt đầu nghĩ về tất cả những điều tôi chưa làm mà tôi muốn làm trước khi tôi trở thành mẹ. Tôi cảm thấy tôi đã bỏ qua tất cả những điều thiết thực chỉ vì tôi không biết gì. Và khi cơn ốm nghén của tôi bắt đầu và tôi buồn nôn trong ba tháng tiếp theo, tôi bắt đầu cảm thấy như mình đã phạm phải một sai lầm khủng khiếp. Chỉ có một sự thật là chúng tôi đã nói với một số thành viên gia đình rằng tôi đang mang thai đã ngăn tôi phá thai và chồng tôi không thể hiểu tại sao tôi lại không hạnh phúc như vậy .
Nghe có vẻ quen? Ở một mức độ nào đó, điển hình là các cặp vợ chồng cảm thấy choáng ngợp trước ý tưởng có con và trách nhiệm to lớn đi kèm với nó. Nhưng đối với một số phụ nữ, sự phấn khích, phấn khởi và dự đoán sẽ được cảm nhận sau khi nhìn thấy hai vạch xanh trong bài kiểm tra mang thai vượt xa những cảm xúc khác như nghi ngờ, hối tiếc và sợ hãi, và là dấu hiệu của trầm cảm trước khi sinh.
Các nghiên cứu cho thấy 10% phụ nữ sẽ được chẩn đoán mắc bệnh trầm cảm khi mang thai. Theo giai thoại, có thể tỷ lệ thực tế cao hơn nhiều vì nhiều phụ nữ không được chẩn đoán hoặc không xác định được trầm cảm của họ cho đến khi họ được chẩn đoán vào một ngày sau đó, chẳng hạn như sau khi sinh em bé, ông nói, Belinda Horton, CEO của, sau sinh và Hiệp hội trầm cảm tiền sản thế giới. Phụ nữ thường phản ánh rằng trầm cảm bắt đầu trong khi mang thai nhưng không được chọn. Chắc chắn có nhiều nhận thức về trầm cảm sau sinh hơn trầm cảm trước khi sinh.
Một trong những lý do khiến trầm cảm sau sinh dễ hiểu hơn trầm cảm trước khi sinh là do nhiều triệu chứng trầm cảm như mệt mỏi, thay đổi tâm trạng, cáu gắt, lo lắng, mất ngủ, chán ăn, thiếu ham muốn và thiếu tự trọng có liên quan đến thay đổi nội tiết tố xảy ra trong suốt thai kỳ, và một đối tác hoặc bác sĩ có ý nghĩa tốt có thể giả định nhiều như vậy khi một phụ nữ mang thai bị trầm cảm. Phụ nữ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ có thể khó xác định trầm cảm trước khi sinh. Điều này có thể là do người ta đã nghĩ rằng trầm cảm trước khi sinh là tự giới hạn - rằng nó sẽ cải thiện một khi em bé được sinh ra, ông Belinda nói.
Có một số lý do tại sao một người phụ nữ có thể bị trầm cảm khi mang thai. Một số phụ nữ dễ mắc bệnh hơn một chút, do có tiền sử trầm cảm hoặc nếu việc mang thai không có kế hoạch hoặc nếu cô ấy hoàn toàn thiếu sự hỗ trợ. Các tình huống căng thẳng như các vấn đề về mối quan hệ, tài chính hoặc sự nghiệp có thể gây ra trầm cảm, trong khi các vấn đề liên quan đến thai kỳ như các vấn đề vô sinh trước đó, các biến chứng khi mang thai hoặc lo ngại về việc sinh thêm bất kỳ căng thẳng ban đầu nào.
Trong hầu hết các trường hợp, đó là sự kết hợp của các trường hợp duy nhất cho từng cá nhân, mà Belinda nói khiến cho việc chẩn đoán thậm chí còn khó khăn hơn. Phụ nữ trẻ hơn có thể đấu tranh để quản lý những thay đổi to lớn trong mọi khía cạnh của cuộc sống, kết hợp với nỗi sợ hãi về tương lai và mất bất kỳ con đường không có kế hoạch nào cho cuộc sống của họ. Phụ nữ lớn tuổi có thể chiến đấu với những biến động của cuộc sống thường ngày của họ, cô nói. Một trong hai cách thay đổi là như nhau và có con là thay đổi cuộc sống đến nỗi một số phụ nữ có thể đấu tranh cho dù hoàn cảnh của họ có ổn định đến đâu.
Julia, một bà mẹ có ba con, tin rằng chứng trầm cảm của cô bắt đầu bằng việc không có hệ thống hỗ trợ và tăng cường do hậu quả của biến chứng thai kỳ và sinh non của đứa con đầu lòng. Tôi đã chuyển từ Melbourne đến Sydney ngay trước khi mang bầu nên tôi vẫn thích nghi với cuộc sống mới và đứa con trai đầu của tôi chào đời ở tuần thứ 27 do bị vỡ nhau thai. Anh ta bị Rối loạn Xử lý Cảm giác do sinh non nên trong hai lần mang thai tiếp theo, sự thiếu sự hỗ trợ của gia đình tôi và được theo dõi thông qua phòng khám nguy cơ cao của Monash Medical khiến tôi bị trầm cảm trở lại. Tôi đã may mắn vì tôi chưa bao giờ bị trầm cảm sau sinh sau bất kỳ lần mang thai nào - tôi đoán chỉ có sự mất cân bằng hóa học giữa cơ thể tôi và các hormone sản sinh trong thai kỳ không phù hợp với tôi.
Một người mẹ khác, Nicky, nhận thấy rằng mặc dù bệnh trầm cảm của cô được chẩn đoán cho đến sau khi sinh đứa con đầu lòng, cô đã bị trầm cảm từ khoảng năm tháng khi mang thai, với các vấn đề về sinh sản dẫn đến nỗi ám ảnh khi sinh con. Tôi đã rất cố gắng để có thai sau khi được thông báo rằng tôi sẽ gặp vấn đề vì lạc nội mạc tử cung và lo lắng nghiêm trọng, tất cả đều liên quan đến những gì tương lai sẽ mang lại cho tôi khi là bạn đời của tôi và tôi đã bắt đầu mong muốn gia đình. Tôi đã rất lo sợ mình sẽ chết trong khi sinh và vì sức khỏe của con tôi và tôi đã cầu xin sinh mổ để được kiểm soát. Mọi chuyện trở nên tồi tệ hơn khi cái thai tiếp tục và sau khi sinh tự nhiên khủng khiếp, tôi bị chấn thương và được chẩn đoán rất nhanh với chứng trầm cảm sau sinh.
Rắc rối với việc để lại trầm cảm trước khi sinh không được chẩn đoán không chỉ là nó trưởng thành thành trầm cảm sau sinh mà còn có thể khiến một số phụ nữ gây nguy hiểm cho sức khỏe và sức khỏe của thai nhi bằng cách không chăm sóc bản thân đúng cách hoặc chấm dứt thai kỳ hoàn toàn. Belinda nói điều này là bất thường nhưng nó xảy ra.
Đối với Megan, chứng trầm cảm trong lần mang thai thứ hai khiến cô mất hứng thú với đứa con chưa chào đời. Tôi đã có những suy nghĩ riêng tư rằng sẽ rất tuyệt nếu tôi sảy thai vì sau đó tôi sẽ không phải đưa ra bất kỳ quyết định khó khăn nào, cô nói.
Kylie cũng có những ý tưởng tiêu cực, khi cô bắt đầu cảm thấy chán nản ngay từ ngày đầu tiên mang thai lần thứ hai sau khi bị trầm cảm sau sinh với đứa con đầu lòng. Tôi nhận ra các triệu chứng ngay lập tức khi tôi có những làn sóng suy nghĩ đen tối và lo lắng cao độ. Mang thai và sinh nở là khoảng thời gian đen tối đối với tôi, với những cơn hoảng loạn, không muốn ra khỏi giường và không có khả năng đối phó, và điều đó không giúp tôi phá vỡ xương chậu khi sinh em bé thứ hai. Tôi đã có ý nghĩ tự tử nhưng may mắn là không bao giờ thử bất cứ điều gì vì tôi biết cuối cùng nó cũng sẽ qua.
Ngoài những rủi ro này, là tác động trầm cảm trước khi sinh có thể ảnh hưởng đến thai nhi đang phát triển. Nghiên cứu đã liên kết việc sản xuất hoóc môn gây căng thẳng cortisol kéo dài ở phụ nữ mang thai với một số vấn đề ở trẻ sơ sinh bao gồm huyết áp cao, tổn thương hệ thần kinh và nhẹ cân. Trầm cảm trước khi sinh phát triển thành trầm cảm sau sinh cũng có thể ngăn cản mẹ và em bé gắn kết, khiến em bé dễ bị một loạt các vấn đề về cảm xúc và hành vi cũng như trầm cảm sau này trong cuộc sống. Nicky cảm thấy tội lỗi rằng trầm cảm sau sinh của tôi có thể có liên quan đến chứng rối loạn lo âu của con trai lớn của tôi, ông Nicky nói. Tôi cố gắng làm tất cả những gì có thể để giúp anh ấy để khi trưởng thành, anh ấy có thể quản lý nó tốt hơn tôi.
Bel Guilt gắn liền với trầm cảm và lo lắng là rất cao trong cả thời kỳ tiền sản và sau sinh, Belinda nói. Với sự hiểu biết ngày càng tăng về mối liên hệ giữa trầm cảm trước sinh và sau sinh, sự chú ý lớn hơn đang được tập trung trước khi sinh.
Cách tốt nhất để biết khi nào trầm cảm không chỉ là sản phẩm phụ của thai kỳ là khi nó tồn tại trong thời gian dài. Nó không phải là hiếm khi trải qua sự từ chối cũng như cực kỳ cao và thấp. Thông thường, gia đình và bạn bè nhận thấy các dấu hiệu cảnh báo và thúc đẩy người mẹ mới nhận được sự giúp đỡ, ông Belinda nói. Đôi khi chỉ cần nhận thức được sự khởi đầu của trầm cảm có thể ngăn nó leo thang.
Bree đã hành động về chứng trầm cảm của mình trong giai đoạn đầu của thai kỳ bằng cách được tư vấn và bắt đầu cảm thấy tích cực vào tam cá nguyệt thứ hai. Đối với một số bà mẹ khác bị trầm cảm trước khi sinh bị trầm cảm sau sinh, thuốc đã giúp họ vượt qua cảm xúc, trên hết là thay đổi cuộc sống liên quan đến trầm cảm.
Kylie cho biết, tôi đã quá lo lắng khi uống thuốc trong thai kỳ vì lo lắng về việc làm hại em bé nhưng bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm ngay sau khi sinh con gái. Tôi đã không cho con bú vì tôi lo lắng rằng cô ấy đã uống thuốc qua sữa nhưng với sự tư vấn tôi đã có thể dùng thuốc sáu tháng sau đó và tôi vẫn ổn. Tôi đã thay đổi sự nghiệp của mình bây giờ cũng như từ vai trò công ty đòi hỏi phải điều hành công việc kinh doanh của riêng mình, đó có thể là lý do tại sao tôi chưa trải qua bất kỳ trầm cảm trước khi mang thai lần thứ ba và hy vọng cũng có thể tránh trầm cảm sau sinh.
Việc sử dụng thuốc chống trầm cảm khi mang thai là một vấn đề tế nhị bởi vì hầu hết các loại thuốc sẽ truyền qua nhau thai cho em bé. Nó luôn luôn phải được thảo luận với một bác sĩ, người sẽ xác định loại nào, nếu có, là phù hợp. Đối với một số phụ nữ, điều quan trọng là họ phải dùng thuốc vì mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và vì sức khỏe của cả mẹ và bé, ông Belinda nói. Nhưng nhìn thấy một cố vấn cũng có thể là một phần rất quan trọng của sự phục hồi.
Phụ nữ tìm kiếm hỗ trợ cho trầm cảm trước sinh và sau sinh có thể gọi đường dây hỗ trợ qua điện thoại từ 9 giờ sáng đến 7 giờ tối từ thứ Hai đến thứ Sáu hoặc truy cập www.panda.org.au để biết thêm thông tin.