Các giai đoạn lao động
Đi bộ hoặc thẳng đứng có thể giúp di chuyển lao động cùng.
Có thể có một thời gian dài giữa khi bắt đầu chuyển dạ và sinh em bé. Các dấu hiệu cho thấy bạn có thể chuyển dạ có thể xuất phát từ những thứ tinh tế như đau lưng và chuột rút, hoặc chúng có thể rõ ràng hơn, chẳng hạn như rò rỉ chất lỏng nếu nước bị vỡ, hoặc có một dòng chảy từ chất nhầy và máu được gọi là một chương trình".
Khi chuyển dạ đôi khi có thể bị nhầm lẫn với các cơn co thắt Braxton Hicks, chỉ đơn thuần là sự thắt chặt các cơ tử cung. Mặc dù các cơn co thắt Braxton Hicks góp phần gây ra chuyển dạ theo thời gian, nhưng chúng không giống như các cơn co tử cung thực tế - chúng được tạo ra bởi một loại hormone gọi là oxytocin, kích thích các cơ cần thiết cho chuyển dạ.
Lao động được chia thành ba giai đoạn.
1) Giai đoạn đầu tiên
Trong giai đoạn đầu tiên có ba giai đoạn riêng biệt.
- Giai đoạn tiềm ẩn: Đây là giai đoạn bắt đầu chuyển dạ khi cổ tử cung bắt đầu mềm và giãn ra 4cm; các cơn co thắt thường bị gò bó, không nhất quán và không quá đau trong thời gian này. Khi cổ tử cung đã mở rộng lên 4cm, lao động được gọi là thành lập nên. Không cần phải ở trong bệnh viện trong giai đoạn chuyển dạ này và bạn nên cố gắng nghỉ ngơi. Nhưng nếu các cơn co thắt chỉ cách nhau vài phút, nước của bạn bị vỡ hoặc có bất kỳ dấu hiệu nào của máu, bạn nên đến bệnh viện không chậm trễ.
- Giai đoạn hoạt động: Các cơn co thắt trở nên mạnh mẽ và đau đớn hơn khi cổ tử cung dần giãn ra 7cm. Mặc dù một số bà mẹ có thể muốn bắt đầu đẩy trong giai đoạn này, nhưng điều này nên tránh cho đến khi cổ tử cung bị giãn hoàn toàn.
Bởi vì trọng lực hỗ trợ mở rộng cổ tử cung vì áp lực của đầu em bé hướng xuống dưới, đi bộ hoặc thẳng đứng có thể giúp chuyển dạ theo. Tận dụng cơ hội để sử dụng nhà vệ sinh trước khi chuyển sang giai đoạn tiếp theo.
- Giai đoạn chuyển tiếp: Các cơn co thắt sẽ rất gần nhau và mạnh mẽ khi cổ tử cung giãn ra đủ 10cm cần thiết để chuyển sang giai đoạn chuyển dạ thứ hai. Sự thôi thúc đi vệ sinh khi em bé đẩy đầu về phía mở cổ tử cung và chống lại trực tràng là phổ biến. Nhiều phụ nữ sợ có nhu động ruột trong giai đoạn chuyển dạ này - nhưng các nữ hộ sinh, y tá và doulas đều đã quen với điều này và đã chuẩn bị, đừng lo lắng!
Pethidine hoặc thuốc gây tê ngoài màng cứng sẽ giúp giảm đau rất nhiều trong giai đoạn này, nhưng nó cũng có thể có tác dụng làm chậm chuyển dạ, hoặc tăng can thiệp với các dụng cụ để kẹp hoặc hút chân không. Điều này là do những loại thuốc này có thể làm giảm phản xạ bản năng của bạn để đẩy. Ngoài ra, mặc dù, nếu thuốc làm cho phụ nữ cảm thấy bớt lo lắng, điều này có thể giúp chuyển dạ suôn sẻ hơn.
Vì pethidine và dịch có thể đi qua nhau thai, bạn sẽ cần phải yêu cầu điều đó trong giai đoạn đầu chuyển dạ. Để nó quá muộn có nghĩa là bạn có thể không có được nó, vì các tác dụng phụ gây nguy cơ cho sức khỏe của em bé.
Đối với những phụ nữ muốn sinh con một cách tự nhiên nhất có thể, khí và không khí có thể giúp giảm nhẹ trong các cơn co thắt. Một số phụ nữ cũng tìm thấy thiền, Hypno-birthing và các kỹ thuật thư giãn cơ bắp cung cấp một số trợ giúp.
2) Giai đoạn thứ hai
Các cơn co thắt sẽ giảm dần và mờ dần trong giai đoạn chuyển dạ thứ hai, cho phép bạn thư giãn ngắn ngủi giữa chúng. Cảm thấy một nhu cầu thúc đẩy liên tục sẽ đi kèm với giai đoạn chuyển dạ này, và các cơn co thắt sẽ liên tục chuyển em bé qua kênh sinh đến lối vào của âm đạo. Sau đó, bạn có thể cảm thấy đau nhói hoặc nóng rát khi đầu của em bé nổi lên (điều này được gọi là vương miện).
Tại thời điểm này, việc đẩy nên được kiểm soát nhiều hơn, vì vậy các cơ âm đạo và perenium có thể kéo dài xung quanh đầu em bé, giảm nguy cơ rách. Sau đó, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh sẽ điều động em bé để nó có thể được sinh ra.
Chuyển dạ cũng có thể chậm lại ở giai đoạn này nếu có bất kỳ vấn đề nào như trình bày vòng mông, co thắt yếu hoặc loạn trương lực vai.
Khi giai đoạn đầu chuyển dạ kéo dài hơn 18 giờ, hoặc giai đoạn thứ hai của chuyển dạ tiếp tục sau hai giờ, chuyển dạ được coi là kéo dài. Nó được cho là phổ biến hơn trong lần mang thai đầu tiên hoặc ở phụ nữ lớn tuổi.
Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào cho thấy chuyển dạ không tiến triển nhanh như vậy, bác sĩ hoặc nữ hộ sinh có thể tự làm vỡ nước của phụ nữ (nếu điều này chưa xảy ra), hoặc họ có thể quyết định tiêm tĩnh mạch với một loại hoóc môn có tên là synctocinon, thông qua nhỏ giọt hoặc sử dụng gel để tăng tốc độ giãn nở.
Một ca sinh mổ khẩn cấp sẽ được thực hiện nếu sức khỏe của người mẹ hoặc em bé đang xấu đi.
3) Giai đoạn thứ ba (còn được gọi là hậu sinh)
Trong giai đoạn chuyển dạ này, nhau thai và màng được chuyển giao. Tử cung sẽ co bóp nhẹ để nới lỏng nhau thai trước khi giải phóng nó. Nhiều bệnh viện sử dụng một mũi tiêm và kéo vào dây rốn để thúc đẩy giai đoạn chuyển dạ cuối cùng này, nhưng cho con bú ngay lập tức có thể kích thích nhau thai bong ra một cách tự nhiên. Giai đoạn thứ ba của chuyển dạ thường có thể không được chú ý đối với một số phụ nữ.
Sẽ có một số mất máu, nhưng bác sĩ hoặc nữ hộ sinh sẽ theo dõi điều này để đảm bảo nó không dẫn đến xuất huyết sau sinh, đồng thời kiểm tra nhau thai để kiểm tra xem có gì còn sót lại bên trong không (có thể dẫn đến tình trạng được gọi là nhau thai bị giữ lại) .
Xuất huyết sau sinh có nhiều khả năng nếu việc sinh nở đặc biệt khó khăn hoặc nếu người phụ nữ mắc bệnh như nhau thai, tiền sản giật hoặc sinh mổ (có kẹp hoặc áo). Nhau thai bị giữ lại ngăn tử cung trở lại kích thước thông thường và làm tăng khả năng nhiễm trùng tử cung, nhưng rất hiếm. Cả bác sĩ và nữ hộ sinh đều được đào tạo để đối phó với các biến chứng này trong giai đoạn chuyển dạ thứ ba này và sẽ can thiệp khi cần thiết.
Nói chuyện với các bậc cha mẹ tương lai khác trong các diễn đàn về chuyển dạ và sinh nở, hoặc đọc những câu chuyện sinh nở của các bà mẹ thực sự.