Bệnh tiểu đường loại 1 (vị thành niên) ở trẻ em

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Bệnh tiểu đường loại 1 là gì?
• Nguyên nhân của bệnh tiểu đường loại 1 là gì?
• Các triệu chứng như thế nào?
• Bệnh tiểu đường tuýp 1 được chẩn đoán ở trẻ em như thế nào?
• Các yếu tố nguy cơ để phát triển bệnh tiểu đường loại 1 là gì?
• Biến chứng của bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em
• Điều trị
• Công nghệ và thiết bị tiên tiến để quản lý bệnh tiểu đường loại 1
• Làm thế nào để giúp một đứa trẻ sống với bệnh tiểu đường loại 1?
• Bệnh tiểu đường loại 1 có thể được ngăn ngừa ở trẻ em?
• Các loại bệnh tiểu đường khác ở trẻ em là gì?
• Khi nào bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn?

Bệnh tiểu đường là một căn bệnh rất phổ biến hiện nay nhưng khi một đứa trẻ được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường Loại 1, thế giới xung quanh cha mẹ dường như sụp đổ và họ tìm kiếm câu trả lời cho các câu hỏi sau:

• Bệnh tiểu đường loại 1 là gì?
• Tôi nên làm gì bây giờ?
• Làm thế nào để tôi chăm sóc em bé của tôi?
• Nó có thể chữa được và nó có nguy hiểm không?

Bệnh tiểu đường Mellitus thường được gọi là Bệnh tiểu đường Hồi giáo - là một tình trạng y tế đặc trưng bởi sự gia tăng lượng đường trong cơ thể. Nó được phân loại là:

• Bệnh tiểu đường loại 1
• Bệnh tiểu đường loại 2

Bệnh tiểu đường loại 1 là gì?

Nồng độ đường trong cơ thể chúng ta được kiểm soát bởi tuyến tụy, với mục đích chính là tiết ra Insulin. Insulin là một hormone chuyển đổi glucose thành glycogen. Glucose tạo ra năng lượng cho các hoạt động hàng ngày của chúng ta nhưng glucose dư thừa gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng và được gọi là bệnh tiểu đường.

Bệnh tiểu đường loại 1 là tình trạng xảy ra khi có ít hoặc không có insulin do tuyến tụy sản xuất. Trong trường hợp không có insulin, cơ thể không thể phá vỡ đường (trong thức ăn của chúng ta) và do đó đường vẫn còn trong máu. Vì vậy, lượng đường trong máu tăng lên trên mức tối ưu, gây nguy hiểm cho cuộc sống của chúng ta.

Nó thường được tìm thấy ở trẻ em, đôi khi sau khi sinh. Nó cũng được phân loại là một bệnh tự miễn vì nó là cơ chế bảo vệ của chính cơ thể chúng ta đang phá hủy các tế bào khỏe mạnh. Nếu không được chăm sóc và trợ giúp y tế đúng cách, điều này có thể trở thành một vấn đề nghiêm trọng trong một thời gian dài, làm hỏng các cơ quan khác. Loại tiểu đường này còn được gọi là Bệnh tiểu đường ở trẻ vị thành niên, trẻ em, bệnh đái tháo đường phụ thuộc Insulin ở trẻ em, bệnh tiểu đường giòn ở trẻ em.

Nguyên nhân của bệnh tiểu đường loại 1 là gì?

Các nhà nghiên cứu đã xác định một vài lý do cho tình trạng này ở trẻ em. Nó có thể là một bệnh nhiễm virut, gây tổn hại đến hệ thống miễn dịch của cơ thể hoặc thành phần di truyền có thể giải thích khía cạnh tự miễn của loại bệnh tiểu đường này. Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác cho tình trạng này vẫn chưa được biết.

Lý do duy nhất được biết là các tế bào beta đặc biệt (được sản xuất trong tuyến tụy) mang insulin bị phá hủy bởi các kháng thể. Lý tưởng nhất là các tế bào này chỉ tiêu diệt các tế bào không khỏe mạnh / ngoại lai.

Các triệu chứng như thế nào?

Điều quan trọng là phải cảnh giác và chú ý các triệu chứng sau đây ở trẻ em:

• Đi tiểu thường xuyên
• Cảm thấy rất khát
• Ăn nhiều hơn bình thường hoặc thậm chí giảm cân rõ rệt
• Cảm thấy mệt mỏi lạ thường
• Buồn nôn
• Cảm thấy bị kích thích
• Thở nhanh hoặc bất tỉnh

Bệnh tiểu đường tuýp 1 được chẩn đoán ở trẻ em như thế nào?

Điều quan trọng là phải theo dõi một số lá cờ đỏ như tần suất đi tiểu, tăng lượng nước và ham muốn ăn nhiều hơn. Nếu bạn nghĩ rằng các triệu chứng này xảy ra nhất quán trong một thời gian nhất định, thì nên tiếp cận một bác sĩ y khoa.

Các bác sĩ sẽ đề nghị xét nghiệm máu và xét nghiệm nước tiểu để xác nhận chẩn đoán. Chúng tôi khuyên bạn không nên sử dụng máy đo đường huyết tại nhà vì nó có thể không cho kết quả đáng tin cậy. Ngoài ra, thật tốt khi làm xét nghiệm HbA1c, cho thấy mức đường trong máu trung bình trong 3 tháng qua.

Thăm khám định kỳ đến bác sĩ là cần thiết để theo dõi nồng độ đường và kiểm soát nó.

Các yếu tố nguy cơ để phát triển bệnh tiểu đường loại 1 là gì?

Dữ liệu nghiên cứu cho chúng ta thấy rằng các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra nhất của bệnh tiểu đường Loại 1 là:

1. Dự đoán di truyền

Nếu bạn có một dấu hiệu gen liên quan đến bệnh tiểu đường Loại 1, khả năng bạn mắc bệnh tiểu đường Loại 1 sẽ cao hơn. Chromosome 6 là điểm đánh dấu được liên kết với bệnh tiểu đường Loại 1. Các phức hợp HLA (Human Leukocyte Antigen) được tìm thấy có liên quan đến loại bệnh tiểu đường này và nếu có nhiều người tạo ra các phức hợp này, bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường Loại 1.

2. Nhiễm virus

Các loại virus như Sởi Đức, Coxsackie và Quai bị đã được tìm thấy để kích hoạt bệnh tiểu đường Loại 1. Những virus này tấn công hệ thống miễn dịch của cơ thể và khiến cơ thể tự chống lại chính nó, tạo ra vấn đề tự miễn dịch.

3. Yếu tố di truyền

Lịch sử gia đình đóng một vai trò rất quan trọng. Nếu cả hai cha mẹ đều mắc bệnh tiểu đường Loại 1, thì con của họ dễ bị phát triển giống nhau. Hơn nữa, người ta quan sát thấy rằng người cha mắc bệnh tiểu đường Loại 1 làm tăng nguy cơ so với người mẹ hoặc anh chị em khác mắc bệnh tiểu đường Loại 1.

4. Vị trí địa lý

Môi trường mà chúng ta sống ảnh hưởng đến cơ thể của chúng ta. Những người sống ở các nước ấm có ít nguy cơ mắc bệnh tiểu đường Loại 1 vì khả năng nhiễm virus là ít hơn. Các nước lạnh đã cho thấy nhiều trường hợp mắc bệnh tiểu đường Loại 1 hơn là các nước ấm.

5. Các bệnh tự miễn khác

Một số bệnh tự miễn dịch như bệnh Graves và bệnh đa xơ cứng có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường Loại 1 như một tình trạng cùng tồn tại vì chúng có cùng dấu hiệu gen HLA, bị ảnh hưởng.

Biến chứng của bệnh tiểu đường loại 1 ở trẻ em

Bệnh tiểu đường loại 1 là một căn bệnh nghiêm trọng. Nó cần theo dõi chặt chẽ và chăm sóc thích hợp. Nếu không được quản lý đúng cách, nó có thể dẫn đến rất nhiều biến chứng, đôi khi là ngắn hạn và đôi khi là dài hạn.

Biến chứng ngắn hạn

Sau đây là một số biến chứng ngắn hạn:

1. Hạ đường huyết

Bệnh tiểu đường loại 1 là bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin. Tiêm insulin thường xuyên cần được thực hiện trước mỗi bữa ăn để giữ mức đường trong tầm kiểm soát. Nếu dùng quá liều insulin thì người đó sẽ rơi vào tình trạng hạ đường huyết, điều đó có nghĩa là có rất ít đường / glucose trong cơ thể. Tình trạng này có thể khiến bệnh nhân bất tỉnh và nếu không được điều trị ngay thì người bệnh có thể bị hôn mê. Sau đây là một số triệu chứng hạ đường huyết:

• Đổ mồ hôi
• Tê ở tay, chân và mặt
• Nhịp tim tăng và đổ mồ hôi
• Cảm thấy buồn ngủ / buồn ngủ
• Lời nói khó hiểu và không rõ ràng
• Đau đầu

Điều quan trọng là phải hiểu rằng khi bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn KHÔNG nên sử dụng insulin. Nên đưa trẻ đến bệnh viện.

Hạ đường huyết có thể xảy ra ở 3 giai đoạn: nhẹ, trung bình và nặng. Các giai đoạn nhẹ và vừa có thể được điều trị dễ dàng mà không gây tổn hại nhiều đến các cơ quan khác của cơ thể. Trong trường hợp hạ đường huyết nghiêm trọng, một số thiệt hại gây ra cho các cơ quan khác có thể được đảo ngược.

Giới hạn đường huyết trên và dưới của mỗi người khác nhau, một số trẻ có thể ổn với chỉ số glucose từ 60-70 nhưng một số trẻ có thể bị hạ đường huyết ở những mức đó.

Nên biết mức glucose của con bạn và chuẩn bị cho những sự kiện như vậy. Nên dự trữ các nguồn cung cấp thực phẩm như đồ uống có đường, viên glucose và các loại thực phẩm giải phóng đường ngay lập tức vào cơ thể. Bác sĩ của con bạn sẽ cho bạn viên thuốc để giải phóng đường ngay lập tức khi cần thiết.

Lượng đường dao động trong đêm khi trẻ ngủ. Vì vậy, điều quan trọng là bạn cung cấp đúng liều lượng insulin trước bữa tối. Tình trạng này được gọi là hạ đường huyết vào ban đêm.

2. Ketoacidosis tiểu đường (DKA)

Khi thiếu hụt insulin trong cơ thể, cơ thể sẽ đốt cháy chất béo để bù đắp sự thiếu hụt glucose trong cơ thể. Khi chất béo bị phá vỡ trong cơ thể, nó giải phóng ketone. Sự dư thừa của ketone trong cơ thể có thể làm cho máu có tính axit, dẫn đến biến chứng này. Các dấu hiệu và triệu chứng của DKA bao gồm:

• Mùi trái cây của hơi thở (đó là một triệu chứng quan trọng vì các ketone được giải phóng trong cơ thể có mùi trái cây)
• Khát quá mức
• Đi tiểu thường xuyên
• Giảm cân
• Mệt mỏi
• Cảm giác bối rối

Có những xét nghiệm đơn giản có thể được thực hiện tại nhà để xác nhận xem con bạn có bị nhiễm toan ceto hay không. Kiểm tra nồng độ glucose của trẻ bằng máy đo đường huyết tại nhà. Nếu giá trị trên 250mg / dl, thì có khả năng trẻ có thể mắc DKA. Có dải ketone có sẵn trong các hiệu thuốc; nó được sử dụng để kiểm tra ketone trong nước tiểu của trẻ. Nếu dải màu tím đậm, điều đó cho thấy đứa trẻ có quá nhiều ketone và có thể có DKA. Sau khi bạn chắc chắn trẻ bị DKA, hãy đến bác sĩ ngay để điều trị. DKA là một tình trạng nghiêm trọng và phải được giải quyết không chậm trễ.

Biến chứng lâu dài

Nếu nồng độ đường không được quản lý đúng cách trong một khoảng thời gian có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng lâu dài. Những biến chứng này phát sinh nếu nồng độ đường không được kiểm soát trong khoảng thời gian từ 10 năm trở lên. Trong các biến chứng lâu dài, các mạch máu bị ảnh hưởng. Tổn thương của các mạch máu nhỏ được gọi là biến chứng Microvascular. Tổn thương mạch máu lớn được gọi là biến chứng vĩ mô.

Biến chứng vi mạch

Mạch máu mang máu đến các bộ phận khác nhau của cơ thể. Khi chúng bị hư hại, nó ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể như mắt, thận và gan. Cuối cùng, các dây thần kinh cũng bị tổn thương và tình trạng này được gọi là 'bệnh thần kinh tiểu đường'.

Những khiếu nại thường nghe nhất của bệnh nhân bị biến chứng Vi mạch là:

• Mất thị lực trong mắt là do tổn thương võng mạc của mắt.
• Cảm giác ngứa ran ở bàn chân. Đôi khi, họ có thể bị mất cảm giác ở chân sau một khoảng thời gian. Nếu điều này không được điều trị, họ có thể bị đau ở chân và có thể bị nhiễm trùng dẫn đến phẫu thuật.

Biến chứng vĩ mô

Khi các mạch máu lớn bị ảnh hưởng, nó dẫn đến bệnh tim nghiêm trọng. Tổn thương của các mạch máu lớn khiến mảng bám bị lắng đọng trong các động mạch của tim dẫn đến đau tim. Nó cũng được khuyến khích rằng người đó không chỉ quản lý lượng glucose của mình mà còn tuân theo chế độ ăn uống lành mạnh để chống lại tác động của biến chứng này.

Điều trị

Điều trị bệnh tiểu đường Type1 là một quá trình đang diễn ra. Đó là một căn bệnh suốt đời và vì vậy người ta cần phải có sự kiên nhẫn và kiên trì. Có vẻ như không thể quản lý được.

Bạn cần một đội ngũ bác sĩ giỏi, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ dinh dưỡng và chuyên gia về bệnh tiểu đường để giúp bạn và con bạn.

1. Theo dõi lượng đường trong máu hoặc theo dõi glucose liên tục (CGM)

Vì một số biến chứng của bệnh tiểu đường Type1 là nghiêm trọng và đe dọa đến tính mạng, bạn cần một cái gì đó có thể theo dõi glucose liên tục mà không phải chờ đợi các dấu hiệu cảnh báo.

CGM được thực hiện bằng cách chèn một cây kim nhỏ ngay dưới da để theo dõi lượng đường trong máu. Đây chỉ là một công cụ để bổ sung cho các phương pháp theo dõi glucose thông thường và có thể không chính xác lắm.

2. Liệu pháp insulin

Sử dụng insulin rất quan trọng trong điều trị bệnh tiểu đường Type1. Bác sĩ có thể cung cấp hỗn hợp các loại insulin tùy theo nhu cầu của trẻ.

Sau đây là các loại insulin có sẵn:

• Insulin tác dụng nhanh (các liệu pháp như lispro, aspart) - Insulin hoạt động trong 15 phút và kéo dài trong 4 giờ.
• Insulin tác dụng ngắn (Liệu pháp Humulin R) - Insulin phải được thực hiện 15-20 phút trước khi ăn. Nó kéo dài trong 4 - 6 giờ.
• Insulin tác dụng trung gian (Liệu pháp Humulin N) - Cần một giờ để bắt đầu làm việc và nó kéo dài trong 12-24 giờ.
• Insulin tác dụng dài (các liệu pháp như insulin glargine và insulin detemir) - Nó kéo dài trong 20-26 giờ.

3. Tùy chọn giao hàng Insulin

Có nhiều cách khác nhau để tiêm insulin cho một người tùy theo yêu cầu:

• Bút Insulin - Đây giống như một cây bút với hộp mực chứa đầy insulin. Trong loại thiết bị này, người ta không thể chuẩn bị hỗn hợp insulin phù hợp.
• Kim và ống tiêm - Kim rất mịn và gần như không đau. Nó thuận tiện để sử dụng trong trường hợp khi nhiều loại insulin cần được trộn lẫn.
• Bơm Insulin - Đây là một thiết bị được đeo bên ngoài và hoạt động cùng với CGM. Nó có một ống mà nó kết nối với một thiết bị lưu trữ dưới da dưới bụng.

4. Các loại thuốc khác

Khi trẻ không khỏe, lượng carbohydrate ăn vào sẽ ít hơn và chúng có thể cần một liều insulin thấp hơn. Các hormone trong thời kỳ bị bệnh làm tăng lượng đường trong máu ở trẻ và do đó, điều quan trọng là phải theo dõi chặt chẽ lượng đường trước khi sử dụng insulin cùng với các loại thuốc khác.

5. Ăn uống lành mạnh

Một chế độ ăn kiêng cho bệnh nhân tiểu đường rất nhàm chán và rất khó để khiến một đứa trẻ tuân theo nó. Cha mẹ phải mất một khoản phí để thực hiện chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt đối với trẻ em nhưng một chuyên gia dinh dưỡng tốt có thể giúp công việc của bạn dễ dàng hơn rất nhiều bằng cách gợi ý các lựa chọn bữa ăn lành mạnh và ngon miệng cho con bạn. Một đứa trẻ mắc bệnh tiểu đường Loại 1 đòi hỏi một chế độ ăn dinh dưỡng, bao gồm trái cây, rau, ngũ cốc và chất xơ cao. Điều duy nhất người ta cần quan tâm là lượng carbohydrate và chất béo. Đường và đồ ngọt đôi khi có thể được đưa vào chế độ ăn kiêng, với sự chấp thuận của các bác sĩ.

6. Hoạt động thể chất

Không hạn chế cho con bạn chơi hoặc làm bất kỳ hình thức tập thể dục nào khác. Biện pháp phòng ngừa duy nhất bạn cần thực hiện là kiểm tra nồng độ glucose trong quá trình hoạt động và sau hoạt động vì tập thể dục làm giảm nồng độ glucose trong cơ thể. Bạn phải điều chỉnh liều insulin cho phù hợp. Đó là một thực hành tốt để bao gồm một thói quen tập thể dục thường xuyên vào lối sống của trẻ.

7. Sức khỏe cảm xúc

Bệnh tiểu đường Type1 là một căn bệnh đang diễn ra và có thể gây nguy hiểm cho trẻ em. Họ cảm thấy khác với những đứa trẻ khác vì họ phải ăn đúng cách và tiêm insulin thường xuyên. Sẽ rất tốt nếu đưa con bạn vào một nhóm hỗ trợ nơi chúng có thể gặp những đứa trẻ khác mắc bệnh tiểu đường Loại 1.

Khó chịu, là một trong những dấu hiệu của lượng đường thấp, bạn cần hiểu rằng khi con bạn cư xử tồi, đó có thể là nhu cầu về thức ăn / đường.

Một số trẻ cũng có triệu chứng trầm cảm. Nếu bạn quan sát sự thay đổi tâm trạng thường xuyên và hành vi ẩn dật, bạn cần đến gặp một cố vấn tiểu đường giỏi để làm việc với cuộc đấu tranh tinh thần của trẻ. Thay đổi lối sống chung ở nhà có thể giúp trẻ duy trì sự tích cực và bớt trầm cảm.

Giáo dục trẻ bị tiểu đường để chúng sẵn sàng kiểm soát bệnh tiểu đường với mức độ căng thẳng thấp hơn.

Công nghệ và thiết bị tiên tiến để quản lý bệnh tiểu đường loại 1

Rất nhiều công ty dược phẩm đã phát triển các thiết bị (cũng sử dụng công nghệ) có thể giúp cuộc sống của bệnh nhân dễ dàng hơn. Một số thiết bị có thể đang trong giai đoạn phê duyệt bao gồm:

• Tuyến tụy nhân tạo do Medtronic thiết kế sẽ tự động theo dõi nồng độ glucose và sử dụng insulin khi cần thiết.
• Livongo đã phát triển một thiết bị để theo dõi glucose và có thể tự nâng cấp khi ứng dụng công nghệ.
• Công ty Big Foot đã phát minh ra một tuyến tụy nhân tạo có thể gửi thông tin cập nhật đến điện thoại thông minh của bạn.
• Omnipod, là một máy bơm insulin không có ống. Nó có thể bơm insulin có giá trị trong 3 ngày.
• Timesulin, là một nắp có thể phù hợp với bất kỳ cây bút nào. Nó cũng gửi dữ liệu về liều insulin cuối cùng của bạn đến điện thoại thông minh của bạn.

Làm thế nào để giúp một đứa trẻ sống với bệnh tiểu đường loại 1?

Quản lý bệnh tiểu đường Type1 có thể khó khăn nhưng bạn cần làm cho con bạn tự lập và tự lập. Nói chuyện với trẻ và cho phép chúng thể hiện sự lo lắng có thể giúp vượt qua một số trở ngại về tinh thần.

Những gợi ý sau đây có thể giúp trẻ:

• Dạy trẻ theo dõi lượng đường trong máu của chính mình
• Huấn luyện chúng tự tiêm insulin
• Giáo dục con bạn về thói quen ăn uống mà trẻ cần tuân theo
• Khuyến khích con bạn vận động cơ thể và kiểm soát bệnh tiểu đường
• Nếu đứa trẻ ở xa bạn, sẽ tốt hơn nếu chúng đeo thẻ ID y tế

Bệnh tiểu đường loại 1 có thể được ngăn ngừa ở trẻ em?

Không có biện pháp phòng ngừa cho bệnh tiểu đường Type1. Cách tốt nhất để ngăn chặn nó là có một lối sống lành mạnh và kiểm tra các dấu hiệu di truyền liên quan đến bệnh tiểu đường Type1.

Các loại bệnh tiểu đường khác ở trẻ em là gì?

Có nhiều dạng bệnh tiểu đường khác, chẳng hạn như:

Bệnh tiểu đường loại 2 ở trẻ em

Trong bệnh tiểu đường Loại 2, cơ thể không thể sử dụng insulin được sản xuất trong cơ thể. Tình trạng này có thể được quản lý dễ dàng bằng cách điều chỉnh chế độ ăn uống và cũng duy trì hoạt động. Trong những trường hợp rất hiếm, trẻ có thể cần tiêm insulin.

Bệnh tiểu đường thai kỳ ở trẻ em

Trẻ sinh ra từ những bà mẹ bị tiểu đường thai kỳ có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cao hơn sau này trong cuộc sống. Nó cũng làm tăng nguy cơ béo phì ở trẻ em. Khi bệnh tiểu đường thai kỳ không được điều trị ở người mẹ, nó cũng làm thay đổi quá trình trao đổi chất ở trẻ. Họ có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường hoặc béo phì cao hơn. Đó là một điều kiện có thể điều trị và một bác sĩ giỏi sẽ nắm bắt các triệu chứng sớm và điều trị nó.

Khi nào bạn nên tìm kiếm sự giúp đỡ từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn?

Khi nghi ngờ, nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ, đặc biệt là nếu trẻ:

• Đã mất ý thức
• Là không khỏe và đường không thể được kiểm soát.
• Bị nôn mửa hoặc bị tiêu chảy
• Có lượng đường trong máu cao hơn hoặc thấp hơn so với chỉ định
• Là mồ hôi
• Nhìn mờ

Sự lo lắng và sợ hãi của con bạn bị tiểu đường có thể áp đảo bạn. Tuy nhiên, với sự quan tâm và kiến ​​thức đúng đắn, nó có thể được quản lý một cách hiệu quả.