Các nhà nghiên cứu cho biết chương trình sinh nở giúp giảm tỷ lệ gây tê ngoài màng cứng và sinh mổ.
Phát VideoReplay VideoPlay VideoKhông phát
Sinh con mà không có 'chấn thương'
Đại học Western Sydney đã tiến hành thử nghiệm một khóa học tiền sản tập trung vào các kỹ thuật giảm đau, dẫn đến tỷ lệ sinh mổ thấp hơn 44%.
Minerva McKell đã "tan vỡ" khi lần chuyển dạ đầu tiên của cô không phải là trải nghiệm bình dị mà cô mong đợi sau khi tham gia một khóa học chỉ tập trung vào lợi ích của việc sinh nở tự nhiên.
"Sự ra đời của con trai Banjo của tôi rất bi thảm. Tôi đã không chuẩn bị, " cô nói.
"Nỗi đau thực sự làm tôi bất ngờ
Tôi cảm thấy như một thất bại.
Trong một thời gian dài, tôi rất sợ lao động, tôi không muốn có con nữa ", cô nói.
Nhưng khi cô chuyển dạ với đứa con thứ hai, Cleo, cô đã được trang bị những kỹ năng mà cô học được từ một chương trình giáo dục sinh nở có tên She Births.
"Điều đó thực sự mang lại sức mạnh ... Nó khiến bạn phải thốt lên rằng nếu bạn cần thứ gì đó thì bạn sẽ không tự làm mình thất bại, bạn sẽ không làm con mình thất vọng", bà mẹ Balmain nói.
"Tôi biết những gì mong đợi và tôi đã có các kỹ thuật để vượt qua nó, " cô nói về việc sinh âm đạo của mình.
Một khóa học sinh con dựa trên các nguyên tắc She Births đã giảm đáng kể tỷ lệ can thiệp y tế, một nghiên cứu của Đại học Western Sydney cho thấy.
Các kết quả đặt ra câu hỏi nghiêm trọng về cách phụ nữ chuẩn bị chuyển dạ, các nhà nghiên cứu nói.
Thử nghiệm của khóa học tiền sản, tập trung vào các kỹ thuật giảm đau, cho thấy nó làm giảm đáng kể việc sử dụng dịch và sinh mổ.
Phụ nữ tham gia chương trình hai ngày có tỷ lệ mắc bệnh thấp hơn 65% và tỷ lệ sinh mổ thấp hơn 44% so với phụ nữ cung cấp một khóa học tiêu chuẩn, tìm thấy "liệu pháp bổ sung cho nghiên cứu chuyển dạ và sinh nở" được công bố trên BMJ Open .
Họ được dạy các kỹ năng quản lý đau dựa trên bằng chứng bao gồm thiền, kỹ thuật thở, yoga và bấm huyệt để sử dụng trong khi chuyển dạ, và hỗ trợ đối tác được khuyến khích.
Tác giả chính Tiến sĩ Kate Levett sai vấn đề với các chương trình hiện tại của bệnh viện là sự tập trung của họ vào các can thiệp y tế và họ bảo hiểm mang thai trong vài tuần đầu tiên của cuộc đời trẻ sơ sinh.
"Sinh được coi là" một ngày trong cuộc sống ", chứ không phải là thứ bạn cần chuẩn bị, " Bác sĩ Levett thuộc Viện Y học Bổ sung Quốc gia của WSU cho biết.
"Phương pháp của chúng tôi có hiệu quả vì chúng tôi tiếp cận giáo dục sinh sản theo một cách khác. Chúng tôi đã đưa ra các lựa chọn cho phụ nữ", Tiến sĩ Levett nói về thử nghiệm, dựa trên chương trình giáo dục sinh đẻ có tên She Births kết hợp với bấm huyệt cho chuyển dạ và sinh nở.
Sự gia tăng nhanh chóng các can thiệp y tế và sự thúc đẩy phối hợp của những người ủng hộ quyền phụ nữ để giúp phụ nữ kiểm soát nhiều hơn đối với lao động của họ đã khiến chính quyền bang đưa ra chính sách Hướng tới sinh thường vào năm 2010.
Sáng kiến mang tính bước ngoặt nhằm mục đích tăng tỷ lệ sinh âm đạo lên 80% và có các mục tiêu đầy tham vọng cho sinh con âm đạo.
Nhưng những số liệu mới nhất từ Health Statistics NSW cho thấy ít hơn 57% bà mẹ ở NSW sinh con vào năm 2014, so với 58, 2% vào năm 2008.
Tỷ lệ phụ nữ bị kích thích đã tăng từ 34, 9 lên 38, 6% kể từ năm 2012 và nhiều phụ nữ bị xuất huyết nghiêm trọng sau khi sinh.
Những chỉ trích về sự thúc đẩy hiện tại đối với việc sinh nở tự nhiên cho rằng mục tiêu là giảm các biến chứng khi sinh con thay vì cắt giảm tỷ lệ - thường là cứu sống - các can thiệp như mổ ngoài màng cứng và sinh mổ
Đặt mục tiêu có thể dẫn đến phụ nữ có thời gian chuyển dạ dài hơn, khó khăn hơn. Ở Anh, phụ nữ có thể sớm được tư vấn chính thức về những rủi ro khi sinh âm đạo cũng như sinh mổ.
Trong quá trình chuyển dạ, phụ nữ thấy mình bị cuốn vào một "đợt can thiệp", với các dịch bệnh làm tăng nguy cơ phẫu thuật nhân tạo, sinh mổ và rách, bác sĩ Levett nói.
"Sẽ luôn có một tỷ lệ sinh cần can thiệp y tế, nhưng chúng tôi muốn cung cấp cho các cặp vợ chồng nhiều công cụ khác nhau để quản lý lao động để nó trở thành một lựa chọn dự trữ nếu có sự cố xảy ra", cô nói.
Phụ nữ tham gia thử nghiệm WSU có một nửa tỷ lệ cảm ứng, ít gặp phải chấn thương tầng sinh môn và lao động của họ trung bình ngắn hơn 32 phút, nghiên cứu trên 176 phụ nữ mang thai có nguy cơ mang thai lần đầu thấp.
Nadine Richardson, người tạo ra She Births, cho biết chương trình này nhằm giúp phụ nữ kiểm soát cường độ và nỗi đau khi chuyển dạ, giảm bớt nỗi sợ hãi và dập tắt sự phán xét xung quanh việc sinh con.
Khóa học chiếm lĩnh giữa các chương trình của bệnh viện và "giáo phái tự nhiên khó tính" đã tạo ra những kỳ vọng không thực tế xung quanh việc sinh nở tự nhiên, bà Richardson nói.
"Tôi đã nhìn thấy rất nhiều phụ nữ bí mật, lặng lẽ xấu hổ rằng họ không thể sinh thường. Họ cảm thấy như họ đã làm gì đó sai.
"Tôi thấy phụ nữ bị sốc khi họ cảm thấy đau đớn và sợ hãi khi yêu cầu hỗ trợ y tế", cô nói.
Amanda Robinson chỉ mang thai hơn 34 tuần với cặp song sinh khi cô chuyển dạ. Các y tá được đào tạo chuẩn bị tinh thần cho màng cứng gần như thường lệ cho nhiều lần sinh.
Chỉ 34 phút sau khi đến bệnh viện giãn nở hoàn toàn, bà Robinson đã hạ sinh con trai Luca. Anh trai Tristan đã sớm làm theo.
"Chúng tôi đã nói chuyện về bệnh viện. Rất nhiều y tá và nữ hộ sinh đã không thấy sinh đôi âm đạo của cặp song sinh không có màng cứng", cô Robinson, 34 tuổi, nói.
Ba năm trước, cô đã được ghi danh vào thử nghiệm WSU trong khi cô đang mang thai con trai đầu lòng của mình, Jasper. Cô đã luôn muốn có một ca sinh nở tự nhiên.
"Điều lớn nhất đối với tôi là phụ nữ thực sự sợ sinh con và khóa học đã giúp loại bỏ nỗi sợ hãi", cô nói.
"Tôi cảm thấy thực sự được trao quyền để sinh con mà tôi muốn
nhưng chúng tôi cũng yên tâm rằng can thiệp là ổn, và đôi khi cần thiết. "
Các kỹ năng cô được dạy cho phép cô giữ bình tĩnh và chấp nhận sự cần thiết của một cảm ứng trong lần chuyển dạ đầu tiên.
"Nó cũng tạo ra một sự khác biệt lớn với cặp song sinh. Tôi tin rằng kết quả có thể hoàn toàn khác nếu tôi không sử dụng những kỹ thuật đó", cô nói.
Bác sĩ sản khoa và bác sĩ phụ khoa tại Bệnh viện Phụ nữ Hoàng gia, Phó giáo sư Andrew Bisits cho biết ông rất ngạc nhiên trước những phát hiện này.
"Một số nghiên cứu đã cố gắng giảm tỷ lệ bệnh dịch và sinh mổ và chúng tôi không thường xuyên gặp thành công, " Giáo sư Bisits nói.
Những người tham gia phần lớn khá giả, phụ nữ có học thức, một nhân khẩu học tự hào có tỷ lệ sử dụng ngoài màng cứng và sinh mổ cao nhất.
Chủ tịch của Đại học Sản khoa và Phụ khoa Hoàng gia New Zealand và Giáo sư Michael Permezel cho biết gợi ý rằng bệnh dịch và analgaesia là điều cần tránh để bỏ qua mong muốn của một tỷ lệ lớn phụ nữ mang thai.
"Ưu tiên của nhiều phụ nữ là sinh thường nhất có thể, nhưng điều đó không phù hợp với tất cả mọi người.
Giáo sư Permezel nói: "Ưu tiên của nhiều phụ nữ khác là giảm đau tốt và thấy thật hữu ích khi được trấn an rằng thuốc gây tê có sẵn cho họ".
Cô McKell đã không được ghi danh vào thử nghiệm.