Ứ mật sản khoa: sự thật
Luôn luôn gặp bác sĩ nếu bạn quan tâm đến bất kỳ khía cạnh nào về sức khỏe hoặc phúc lợi của bạn trong khi mang thai.
Nó là gì?
Ứ mật sản khoa là một biến chứng của thai kỳ trong đó hormone thai kỳ (đặc biệt là estrogen) ảnh hưởng đến gan bằng cách ngăn chặn dòng chảy của mật vào ruột. Mật thường hỗ trợ cho sự phân hủy và hấp thụ thức ăn sau khi tiêu hóa, nhưng khi phụ nữ bị ứ mật sản khoa, mật và các chất độc khác tích tụ trong máu.
Ứ mật sản khoa thường bắt đầu trong ba tháng cuối trong 10 tuần cuối của thai kỳ, mặc dù nó có thể bắt đầu sớm hơn. Trong thế giới, nó ảnh hưởng đến ít hơn 1 phần trăm phụ nữ. Như được thấy với số lượng cao hơn ở một số quốc gia Nam Mỹ và châu Á, nó nghĩ rằng đó là một tình trạng di truyền - đặc biệt là xem xét rằng phụ nữ có nhiều khả năng phát triển nó nếu một thành viên gia đình, như mẹ hoặc em gái, cũng đã mắc bệnh trong thai kỳ của họ.
Những người khác dễ bị ứ mật sản khoa bao gồm những phụ nữ mong đợi nhiều hơn một em bé, phụ nữ có tiền sử lạm dụng rượu và những phụ nữ bị nhiễm trùng như viêm gan hoặc các tình trạng khác ảnh hưởng đến gan.
Phụ nữ bị ứ mật sản khoa trong lần mang thai trước cũng rất có khả năng bị lại lần nữa trong lần mang thai tiếp theo, và sẽ được theo dõi cẩn thận nếu họ có nhiều con.
Các triệu chứng như thế nào?
• Triệu chứng chính là ngứa. Ngứa thường xảy ra ở lòng bàn tay và lòng bàn chân, nhưng nó có thể ảnh hưởng đến các khu vực khác của cơ thể. Nó thường tồi tệ hơn vào ban đêm. Nó sẽ không gây phát ban, vì ngứa dưới da.
• Một số phụ nữ cũng có thể bị vàng da, vàng da và tròng trắng mắt, do sự tích tụ của một sắc tố gọi là bilirubin. Điều này có thể gây thiếu vitamin ở cả phụ nữ mang thai và thai nhi.
• Phụ nữ có thể thấy nước tiểu sẫm màu hoặc phân nhạt, nguyên nhân là do không có mật góp phần vào màu sắc thông thường của họ.
• Những người mắc bệnh có thể bị nhiễm trùng đường tiết niệu, gây ra bởi sự tích tụ các men gan.
• Mặc dù nó thường có thể bị bỏ qua như một tác dụng phụ điển hình của thai kỳ, phụ nữ bị ứ mật sản khoa có thể bị kiệt sức và uể oải, đôi khi có thể dẫn đến trầm cảm.
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Phụ nữ nên báo cáo bất kỳ ngứa cho nữ hộ sinh hoặc bác sĩ sản khoa của họ, những người có thể chạy các xét nghiệm để kiểm tra ứ mật sản khoa. Các xét nghiệm sẽ bao gồm các mẫu máu để chạy xét nghiệm axit mật và xét nghiệm chức năng gan.
Đôi khi các xét nghiệm sẽ cho kết quả âm tính, nhưng nếu ngứa không giảm hoặc nếu có bất kỳ triệu chứng nào khác vẫn còn hoặc đột nhiên bắt đầu, các xét nghiệm sẽ cần phải được tiến hành lại.
Một số phụ nữ mang thai cũng sẽ cần siêu âm để kiểm tra sỏi mật. Tình trạng này có thể phản ánh nhiều triệu chứng của ứ mật sản khoa, vì nó ngăn chặn dòng chảy của mật.
Hãy nhớ rằng ngứa rất phổ biến trong thai kỳ, do da bị kéo căng và sản xuất thêm estrogen, do đó, bình thường là một chút ngứa.
Điều trị là gì?
Các bác sĩ có thể kê toa axit ursodeoxycholic - điều này giúp tăng cường chức năng gan và giảm ngứa. Steroid đôi khi cũng được sử dụng, nhưng không an toàn.
Tuy nhiên, cách duy nhất để điều kiện chấm dứt hoàn toàn là người phụ nữ sinh con.
Có ảnh hưởng đến em bé không?
Ứ mật sản khoa ảnh hưởng đến em bé vì có nguy cơ suy thai và thai chết lưu tăng lên. Điều này có thể do một số lý do:
• Các axit mật đi qua nhau thai có thể khiến nó bị trục trặc và em bé có thể bị thiếu oxy
• Có nhiều khả năng em bé đi qua phân su (lần đi tiêu đầu tiên của nó) khi còn trong bụng mẹ. Điều này có thể dẫn đến việc hút phân su, nơi đường thở của em bé bị chặn khi phân su rò rỉ vào nước ối.
Vì lý do này, phụ nữ mang thai bị ứ mật sản khoa thường sẽ cung cấp khoảng 35-38 tuần của thai kỳ. Nếu bác sĩ cho rằng phổi của em bé đủ mạnh, nó có thể được gây ra trong khoảng 37 tuần.
Quét thường xuyên và theo dõi tim thai sẽ được sử dụng để kiểm tra tiến trình của em bé, giúp ngăn ngừa thai chết lưu.
Trẻ sinh ra với phụ nữ bị ứ mật sản khoa có thể có cân nặng khi sinh thấp nếu sinh non, và cũng có thể bị vàng da. Họ có thể yêu cầu thời gian nằm viện lâu hơn để sức khỏe của họ có thể được theo dõi.
Các vấn đề khác
Phụ nữ bị ứ mật đã có nguy cơ chảy máu quá nhiều và xuất huyết sau sinh trong và ngay sau khi sinh con. Điều này là do vitamin K không được hấp thụ đúng cách từ mật vào ruột khi mang thai, do đó máu cũng không thể đông lại. Vì lý do này, phụ nữ bị ứ mật sản khoa thường sẽ được cung cấp vitamin K một cách thường xuyên trong khi mang thai.
Vitamin K cũng sẽ được cung cấp cho em bé ngay sau khi sinh, để giúp chúng xây dựng cửa hàng của mình.
Syntocinon cũng có thể được cung cấp trong khi sinh để giúp kiểm soát chảy máu, đặc biệt là trong giai đoạn thứ ba của chuyển dạ, khi nhau thai được chuyển.
Khi mang thai, phụ nữ bị ứ mật sản khoa có thể được hưởng lợi từ việc duy trì chế độ ăn kiêng mà không gây thêm bất kỳ căng thẳng nào cho gan. Điều này có nghĩa là tránh các thực phẩm có nhiều chất béo, cũng như rượu (mặc dù phụ nữ mang thai nên tránh những thứ này). Uống nước cũng có thể giúp loại bỏ độc tố.
Mặc dù các triệu chứng ứ mật sản khoa thường sẽ biến mất ngay lập tức hoặc rất sớm sau khi sinh, các xét nghiệm bổ sung có thể được yêu cầu cho phụ nữ 6-12 tuần sau khi sinh. Điều này là để kiểm tra rằng ứ mật sản khoa trên thực tế là nguyên nhân của vấn đề, và không có vấn đề nào khác với gan.
Phụ nữ có thể được khuyên không nên dùng thuốc tránh thai hoặc các loại thuốc khác có chứa estrogen trong tương lai, vì nó làm tăng nguy cơ ứ mật sản khoa tái phát trong những lần mang thai sau này.
Sự kiện được xác minh bởi Tiến sĩ Andrew Zuschmann. Bác sĩ Andrew Zuschmann là một chuyên gia về sinh sản, bác sĩ sản khoa và bác sĩ phụ khoa tại Miranda.
Để hỗ trợ mang thai, hãy xem các cuộc thảo luận trong diễn đàn. Bạn cũng có thể tham gia một nhóm phụ nữ đến hạn cùng lúc với bạn.