U xơ tử cung và khả năng sinh sản: sự thật
Họ là ai?
U xơ tử cung là khối u bao gồm các mô cơ. Chúng phát triển trên tử cung ở nhiều vị trí khác nhau: ở bên trong (dưới niêm mạc), ở bên ngoài (phần phụ) và bên trong thành tử cung, nơi các cơ nằm (nội nhãn).
U xơ có thể được gắn vào tử cung hoặc phát triển từ một cuống trên tử cung, được gọi là con lắc. Đôi khi u xơ cũng có thể phát triển trên cổ tử cung, hoặc thậm chí trên các cơ quan lân cận như bàng quang, ruột hoặc buồng trứng, nhưng điều này ít phổ biến hơn.
Nội tiết tố nữ estrogen và progesterone chịu trách nhiệm cho sự phát triển của u xơ, đó là lý do tại sao chúng thường co lại và ngừng sản xuất một khi phụ nữ đến tuổi mãn kinh.
Chúng có thể khác nhau về kích thước, từ nhỏ như hạt đậu đến lớn như quả chanh, và đôi khi còn lớn hơn. Tùy thuộc vào kích thước và vị trí của chúng, chúng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, hoặc chúng có thể không phải là vấn đề.
U xơ có thể làm giảm khả năng mang thai của phụ nữ thường:
- chặn tinh trùng đến tử cung hoặc ống dẫn trứng để gặp trứng
- chặn đường dẫn phôi xuống ống dẫn trứng vào tử cung để cấy, cả tự nhiên và trong IVF
- ngăn không cho máu chảy đúng vào tử cung, khiến lớp nội mạc tử cung khó đông hơn để phôi có thể cấy sau khi rụng trứng.
U xơ rất hiếm khi ung thư và thường lành tính.
Các triệu chứng như thế nào?
U xơ có thể không có triệu chứng đối với một số phụ nữ, hoặc họ có thể có các triệu chứng tương tự như PMS, lạc nội mạc tử cung và bệnh viêm vùng chậu.
Các triệu chứng có thể bao gồm:
- đau bụng, đặc biệt là nếu u xơ đang đè lên các cơ quan khác
- chảy máu kinh nguyệt nặng
- chảy máu không có kinh nguyệt
- cảm thấy sưng hoặc đầy hơi
- nhìn rất to (nếu u xơ rất lớn)
- cần đi tiểu liên tục
- táo bón
- tìm kiếm tình dục đau đớn
- đau lưng dưới.
Một số yếu tố nguy cơ của u xơ bao gồm có một thành viên gia đình bị u xơ hoặc thừa cân. Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng hoặc yếu tố nguy cơ nào và đang gặp khó khăn khi mang thai, điều quan trọng là bạn phải nói chuyện với bác sĩ gia đình để các xét nghiệm có thể được thực hiện.
Họ được chẩn đoán như thế nào?
U xơ có thể được chẩn đoán theo một số cách:
- khi trải qua kiểm tra vùng chậu, chẳng hạn như phết tế bào nhú, nếu bác sĩ cảm thấy u xơ
- trong khi siêu âm
- thông qua MRI, X-quang hoặc quét mèo.
Điều trị là gì?
Điều trị u xơ tử cung sẽ khác nhau tùy thuộc vào cách chúng ảnh hưởng đến sức khỏe của người phụ nữ, từ việc không làm gì đến phẫu thuật cắt tử cung hoàn toàn. Nhiều thủ tục có sẵn để loại bỏ u xơ tử cung không phù hợp với những phụ nữ hy vọng sẽ thụ thai trong tương lai.
Phương pháp tốt nhất để loại bỏ u xơ tử cung ảnh hưởng đến khả năng sinh sản là phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung, trong đó u xơ được loại bỏ sau khi rạch một đường nhỏ ở bụng dưới hoặc phẫu thuật lỗ khóa. Phụ nữ bị u xơ nhúng sâu hoặc rất lớn có thể cần một vết mổ lớn hơn.
Phụ nữ có cơ hội tốt nhất để thụ thai tự nhiên hoặc thông qua IVF ngay sau khi một trong các thủ tục này được thực hiện, trước khi u xơ mới có thể phát triển.
Phụ nữ bị chảy máu nặng trước khi điều trị cũng có thể cần được điều trị thiếu máu trước khi mang thai, dùng một chất bổ sung để xây dựng các cửa hàng sắt của họ.
Đôi khi một bác sĩ có thể đề nghị trải qua điều trị hormone trước khi phẫu thuật, để kiểm soát việc sản xuất hormone để các khối u xơ ngừng phát triển và dễ dàng hơn để loại bỏ. Những hormone này có thể kích hoạt các tác dụng phụ tương tự như mãn kinh, như bốc hỏa, thay đổi tâm trạng, thiếu ham muốn, xương và khớp yếu, đau đầu và ức chế kinh nguyệt (vì vậy phụ nữ có thể tăng lượng sắt dự trữ và tránh thiếu máu).
Họ có ảnh hưởng đến em bé không?
U xơ có thể phát triển dễ dàng hơn trong thai kỳ do sự sản xuất hormone tăng lên, thường là trong ba tháng đầu tiên khi estrogen và progesterone ở mức rất cao, nhưng hầu hết thường không gây ra vấn đề gì.
Đôi khi u xơ có thể trở nên nhỏ hơn khi mang thai, nếu máu không còn được cung cấp cho khu vực này.
U xơ sẽ không ảnh hưởng đến em bé, trừ khi chúng phát triển theo cách:
- hạn chế lưu lượng máu đến tử cung, có thể dẫn đến sẩy thai
- đặt em bé ở tư thế vi phạm hoặc ngửa mặt
- làm cho nhau thai bám vào cổ tử cung (nhau thai) hoặc buộc nhau thai phải tách ra quá sớm (phá vỡ nhau thai)
- tử cung không thể co bóp, điều đó có nghĩa là chuyển dạ sẽ không tiến triển.
Nếu em bé vi phạm, hoặc có vấn đề với nhau thai, sinh non và sinh non bằng phương pháp sinh mổ có nhiều khả năng.
Một số bác sĩ muốn theo dõi sự phát triển của u xơ thông qua siêu âm khi mang thai, trong trường hợp có bất kỳ biến chứng nào phát sinh, nhưng nhiều phụ nữ bị u xơ có thai và sinh con khỏe mạnh.
Sự kiện được xác minh bởi Tiến sĩ Andrew Zuschmann. Bác sĩ Andrew Zuschmann là một chuyên gia về sinh sản, bác sĩ sản khoa và bác sĩ phụ khoa tại Miranda.