Vasa Previa - Nguyên nhân, Dấu hiệu và Điều trị
Trong bài viết này
- Vasa Previa trong thai kỳ là gì?
- Nguyên nhân của Vasa Previa là gì?
- Triệu chứng của Vasa Previa
- Vasa Previa được chẩn đoán như thế nào?
- Biến chứng liên quan đến Vasa Previa
- Điều trị Vasa Previa
- Cách quản lý Vasa Previa
- Tiên lượng và kết quả
- Tỷ lệ sống sót của trẻ sơ sinh với Vasa Previa là gì?
Mang thai là thời gian của sự phấn khích và hồi hộp. Bất cứ điều gì có thể xảy ra trong thai kỳ và đó là lý do tại sao cần phải cực kỳ thận trọng trong thai kỳ. Có một số điều kiện nghiêm trọng mà các bà mẹ tương lai cần lưu ý để đảm bảo rằng họ có một thai kỳ an toàn và một em bé khỏe mạnh. Một điều kiện như vậy được gọi là "vasa previa". Đó là một tình trạng không phổ biến nhưng nghiêm trọng có thể gây nguy hiểm cho cuộc sống của em bé và gây ra các biến chứng thai kỳ ở người mẹ. Bài viết này cho bạn biết tất cả những gì bạn cần biết về vasa previa.
Vasa Previa trong thai kỳ là gì?
Vasa Previa là một tình trạng nguy hiểm và hiếm gặp khi các mạch máu của thai nhi chạy ngang qua lỗ cổ tử cung bên trong ngăn cách tử cung với âm đạo. Mạch máu dây rốn chạy qua màng màng đệm và không trực tiếp vào nhau thai; vasa previa khiến chúng không được bảo vệ bởi mô nhau thai hoặc dây rốn. Điều này làm cho chúng rất dễ bị vỡ, gây xuất huyết thai nhi. Nó có tỷ lệ tử vong cao.
Nguyên nhân của Vasa Previa là gì?
Sau đây là những lý do có thể dẫn đến sự phát triển của tình trạng này ở phụ nữ mang thai:
- Mang thai nhiều lần: Các bà mẹ sắp sinh nhiều con như sinh đôi và sinh ba có nguy cơ mắc bệnh vasa previa cao hơn.
- IVF: Các bà mẹ mang thai nhờ thụ tinh trong ống nghiệm có nguy cơ phát triển bệnh vasa previa. Sự xuất hiện của 'Vasa Previa' ở những phụ nữ đã thụ thai qua IVF cao bằng 1 trên 300 phụ nữ.
- Thùy vị trí phụ kiện: Đây là tình trạng nhau thai không hình thành đúng cách và có một hoặc nhiều thùy phụ kiện riêng biệt ngoài đĩa nhau thai chính.
- Chèn dây rốn: Đây là một bất thường khi dây rốn, thay vì chèn trực tiếp vào giữa nhau thai, tự chèn vào màng của thai nhi và đi qua chúng để đến được nhau thai.
- Phần C trước đây: Phụ nữ đã sinh con trước đó bằng phần C hoặc đã phẫu thuật tử cung khác cũng có nguy cơ phát triển bệnh vasa previa.
- Nhau thai thấp: Nếu nhau thai thấp, nó cũng có thể dẫn đến vasa previa ở phụ nữ mang thai.
Triệu chứng của Vasa Previa
Đề cập dưới đây là các dấu hiệu và triệu chứng của vasa previa:
- Thật không may, vasa previa có thể hoàn toàn không bị phát hiện cho đến khi người mẹ chuyển dạ.
- Một trong những triệu chứng của vasa previa ở phụ nữ mang thai là chảy máu âm đạo không đau do vỡ mạch máu thai nhi trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba. Máu của thai nhi sẽ có màu đỏ sẫm.
- Nếu bác sĩ phát hiện ra rằng có vỡ màng trong cơ thể bạn, nó có thể dẫn đến chảy máu không đau. Đây là một trong những triệu chứng chính của vasa previa.
- Nhịp tim thai cũng là một dấu hiệu của vasa previa. Nó xảy ra khi nhịp tim của thai nhi trở nên chậm bất thường nếu các mạch máu bị vỡ và bắt đầu chảy máu.
- Nếu người mẹ có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào được đề cập trước đó như nhau thai thấp, phần C trước đó, điều trị IVF, nhiều thai nhi, nhau thai nhiều thùy hoặc đặt dây rốn bất thường, bác sĩ sẽ kiểm tra vasa previa khi khám siêu âm .
Vasa Previa được chẩn đoán như thế nào?
Vasa previa có thể được chẩn đoán bằng siêu âm qua âm đạo cùng với xét nghiệm Doppler màu. Bác sĩ sẽ khuyến nghị điều này nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ hoặc dấu hiệu cảnh báo nào như đã đề cập trước đó. Siêu âm vasa previa có thể giúp chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời tình trạng và đảm bảo em bé được an toàn và khỏe mạnh.
Biến chứng liên quan đến Vasa Previa
Vasa previa có thể gây tử vong cho thai nhi. Nó cũng có thể gây ra các biến chứng trong khi sinh cho mẹ. Biến chứng phổ biến nhất là phần C có thể phải được thực hiện để sinh con an toàn.
Một phần vasa previa C là tự chọn nếu tình trạng đã được chẩn đoán sớm trong thai kỳ. Khi vasa previa đã được chẩn đoán, bác sĩ khuyên nên cắt bỏ phần C tự chọn ở 35 đến 36 tuần để sinh con an toàn. Nếu người mẹ chuyển dạ, cơn co tử cung sẽ làm vỡ các mạch máu và khiến thai nhi bị chảy máu.
Điều trị Vasa Previa
Vasa previa có thể được điều trị và quản lý nếu được phát hiện sớm trong thai kỳ. Một số lựa chọn điều trị bao gồm:
- Thuốc chống co thắt để ức chế chuyển dạ.
- Cho nghỉ ngơi hoàn toàn vào xương chậu của bạn là rất quan trọng. Có ý kiến cho rằng bạn không nên đam mê quan hệ tình dục và không nên đi khám âm đạo, ngoại trừ siêu âm qua ngã âm đạo. Nghỉ ngơi hoàn toàn trên giường là phải tránh bất kỳ căng thẳng về thể chất.
- Nhập viện sau 30 đến 32 tuần là rất quan trọng để đảm bảo rằng mẹ và bé có thể được theo dõi liên tục.
- Đi siêu âm thường xuyên để đảm bảo không có vỡ mạch máu hoặc chảy máu.
- Điều trị bằng steroid cho thai nhi để tăng tốc độ trưởng thành phổi cũng có thể được lựa chọn. Điều này là do em bé phải được sinh bằng phần C sau 35 tuần. Ở tuần thứ 35, em bé được coi là sinh non, và phổi sẽ không được phát triển đầy đủ.
- Phần C tự chọn ở tuần 35 có thể được thực hiện để tránh vỡ mạch máu thai nhi.
Cách quản lý Vasa Previa
Vasa Previa có thể được quản lý theo các cách sau:
1. Antepartum
Thời kỳ trước sinh đề cập đến khoảng thời gian trước khi sinh con. Việc chăm sóc trước sinh cho vasa previa liên quan đến việc nghỉ ngơi hoàn toàn trên giường cho mẹ, đặc biệt là trong ba tháng cuối. Nó cũng bao gồm việc sử dụng thuốc ức chế chuyển dạ để ngăn chặn tất cả các cơn co tử cung, theo dõi thai nhi liên tục thông qua siêu âm qua màng cứng để đảm bảo dây rốn không bị nén và điều trị steroid để tăng tốc độ trưởng thành phổi của thai nhi.
2. Nội sinh
Intrapartum đề cập đến thời gian từ khi bắt đầu chuyển dạ cho đến khi giao nhau thai. Khoảng thời gian này thường được tránh nếu tình trạng được chẩn đoán sớm. Bác sĩ đề nghị một phần C tự chọn ở tuần 35 để tránh các cơn co thắt chuyển dạ sẽ làm vỡ các mạch máu dây rốn. Nếu không được chẩn đoán và người mẹ chuyển dạ, các mạch máu cuống rốn sẽ vỡ ra từ các cơn co thắt. Điều này sẽ khiến thai nhi bị chảy máu và chủ yếu gây tử vong. Trong những trường hợp như vậy, em bé sẽ mất rất nhiều máu và phải được cấp cứu và truyền máu ngay lập tức để thay thế lượng máu đã mất.
3. Sau sinh
Điều này đề cập đến thời gian sau khi giao hàng. Dây rốn của trẻ sơ sinh cần được kẹp ngay lập tức để tránh mất máu. Em bé cần được kiểm tra ngay lập tức và có thể phải truyền máu. Người mẹ phải được kiểm tra xem có dấu hiệu chảy máu trong và cần được chăm sóc sau phẫu thuật.
Tiên lượng và kết quả
Nếu được phát hiện sớm, tiên lượng cho vasa previa là tốt. Nếu không được phát hiện, nó có thể gây tử vong cho em bé, mặc dù nó không gây ra bất kỳ rủi ro sức khỏe nào cho người mẹ.
1. Kết quả sơ sinh
Khi vasa previa được chẩn đoán trước sinh, thai nhi có thể được sinh qua phần C tự chọn và chỉ có 3 trong số 100 trẻ sinh ra theo cách này cần truyền máu sau khi sinh. Tuy nhiên, có thể có các biến chứng cho em bé liên quan đến sinh non như phổi kém phát triển hoặc nhẹ cân.
2. Ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe của mẹ
Vasa previa không gây ra bất kỳ rủi ro sức khỏe thể chất nào cho người mẹ ngoài những rủi ro của phần C.
Tỷ lệ sống sót của trẻ sơ sinh với Vasa Previa là gì?
Nếu được chẩn đoán trước sinh, tỷ lệ sống sót của trẻ sơ sinh là hơn 97%. Tuy nhiên, nếu không được chẩn đoán, tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh là khoảng 95%.
Vasa previa rất hiếm và chỉ xảy ra ở 4 trên 10.000 ca sinh. Nhưng đó là một tình trạng nghiêm trọng có thể gây tử vong cho em bé và do đó cần phải được chẩn đoán và điều trị sớm trong thai kỳ. Tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bạn có bất kỳ yếu tố rủi ro nào đối với vasa previa được đề cập trong bài viết này.