Nút pin giết chết: làm thế nào chúng ta có thể ngăn chặn những cái chết trẻ em không cần thiết này?
Vào năm 2013, Summer Steer bốn tuổi đã chết vì mất máu cấp tính vài ngày sau khi nuốt phải một nút pin. Cô đã không nói với gia đình mình rằng cô đã nuốt bất cứ thứ gì, vì vậy họ không biết điều gì sai. Ít nhất là cho đến khi phản ứng ăn da gây ra bởi pin, được đặt trong thực quản của cô, đã ăn qua động mạch chủ của cô.
Cô đến bệnh viện với một loạt chảy máu nhỏ, sau đó là xuất huyết. Pin chỉ được phát hiện sau khi cô ngã xuống và được đặt nội khí quản - nó xuất hiện trên X-quang ngực, được thực hiện để kiểm tra vị trí ống thở. Cái chết của cô đã tàn phá một gia đình và đặt ra nhiều câu hỏi về lý do tại sao điều này không được ngăn chặn.
Trẻ em bị chấn thương pin nút đã được báo cáo trong các tài liệu y tế từ những năm 1970. Nhưng những gì đã từng là một sự cố hiếm gặp giờ đã trở nên phổ biến hơn. Đã có sự gia tăng số lượng các thương tích pin nút nghiêm trọng và gây tử vong.
Điều này đã song song với việc sử dụng pin nút ngày càng tăng trong các sản phẩm trong nước: đèn pin, điều khiển từ xa, chìa khóa xe, đồ trang trí và nến nhân tạo. Chấn thương nặng và tử vong có liên quan đến việc nuốt phải pin đĩa lớn hơn (thường là lithium), cường độ 3V và đường kính lớn hơn 20 mm. Nhưng pin nhỏ hơn cũng có thể dẫn đến chấn thương nghiêm trọng.
Làm thế nào để pin nút gây ra thiệt hại nghiêm trọng như vậy?
Khi pin nút có sạc đủ (1, 2V trở lên), được đặt ở một nơi bên trong cơ thể (thường là tai, mũi hoặc thực quản) và nằm trên bề mặt ẩm, một dòng điện được tạo ra. Dòng điện phá vỡ các phân tử nước, tạo ra khí hydroxit và hydro.
Các ion hydroxide là chất ăn da (thành phần chính của lò nướng hoặc chất làm sạch cống) và gây ra "hoại tử hóa lỏng", có nghĩa là chúng ăn qua mô cơ thể. Pin nút lithium lớn hơn có thời hạn sử dụng mười năm và đủ dòng điện để tiêu diệt, ngay cả khi chúng không hoạt động trong sản phẩm.
Trái ngược với pin nút, pin hình trụ khó nuốt hơn, các cực (dương và âm) cách xa nhau hơn và chúng có xu hướng được truyền qua hệ thống mà không cần đặt.
Hầu hết tất cả các trường hợp tử vong liên quan đến pin nút đều có liên quan đến việc đặt ống thông thực quản và xói mòn vào động mạch chủ (động mạch chính dẫn từ tim) hoặc các mạch lớn khác, với xuất huyết lớn sau đó.
Sau cái chết của Summer năm 2013, một đứa trẻ Úc khác đã chết vào năm 2015 trong hoàn cảnh tương tự. Một đứa trẻ khác ở WA đã sống sót với các biến chứng nghiêm trọng đang diễn ra.
Một nhóm nhỏ nhưng đáng kể của trẻ em không chết, nhưng vẫn bị thương nặng sau khi uống pin. Ngay cả khi việc nuốt phải được nhận ra ngay lập tức, thời gian vận chuyển đến các cơ sở có chuyên môn để tháo pin có thể được kéo dài.
Thủng thực quản có thể xảy ra trong vòng hai giờ và tổn thương vẫn tiếp tục ngay cả sau khi tháo pin. Những đứa trẻ như vậy đòi hỏi sự chăm sóc lâu dài và nhiều thao tác và quy trình để sửa chữa những hư hỏng do pin gây ra.
Thế giới cần quy định an toàn sản phẩm tốt hơn
Một cuộc điều tra về cái chết của Summer đã kết thúc với 13 khuyến nghị phác thảo cho các nhà sản xuất pin nút, nhà bán lẻ và nhà cung cấp sản phẩm, cơ quan quản lý an toàn sản phẩm (như ACCC), dịch vụ cứu thương và bác sĩ gia đình. Các điều tra viên đã truyền đạt những phát hiện và khuyến nghị rộng rãi trên toàn thế giới.
Mặc dù nhanh chóng xác định và loại bỏ pin bị ảnh hưởng có thể cứu sống và giảm bớt đau khổ lâu dài, nhưng điều này chỉ cứu vãn được một tình huống đã xấu. Chấn thương pin nút có thể được ngăn ngừa bằng cách thiết kế các sản phẩm chạy trên các nguồn năng lượng thay thế.
Cảnh báo bắt buộc trên nhãn sản phẩm và quảng cáo (cho phép cha mẹ chọn sản phẩm thay thế), bảo vệ bao bì pin và ngăn chứa pin, và làm cho sản phẩm phù hợp với mục đích để chúng không phá vỡ và giải phóng pin khi va chạm sẽ làm giảm tiếp xúc và truy cập.
Hiện tại, điều này chỉ bắt buộc đối với đồ chơi được thiết kế cho trẻ em dưới 36 tháng tuổi. ACCC đã tham gia với ngành công nghiệp để phát triển một mã ngành thực hành tốt nhất. Mặc dù không có hiệu lực thi hành, tài liệu này đã được sử dụng để tham gia vào ngành công nghiệp nhằm đảm bảo các sản phẩm "an toàn" theo yêu cầu của luật người tiêu dùng Worldn. Tìm kiếm "nút pin" trong phần thu hồi của trang web Thế giới an toàn sản phẩm cho thấy đã có một số lượng lớn các sản phẩm tự nguyện thu hồi trong đó các sản phẩm không tuân thủ các nguyên tắc này.
Mặc dù có một chiến dịch phòng ngừa đa diện (mặc dù chắp vá) trên toàn thế giới với ngành công nghiệp, dịch vụ y tế và nhận thức chung và sự tham gia của cộng đồng, số trẻ em bị phơi nhiễm pin nút được báo cáo cho Trung tâm thông tin Poisons và Đơn vị giám sát thương tích vẫn đang gia tăng. Ước tính quốc gia là khoảng 20 trẻ em một tuần đến các khoa cấp cứu.
Kể từ tháng 12 năm 2017, Đơn vị Giám sát Chấn thương Queensland và Đơn vị Giám sát Nhi khoa Úc đã hợp tác để thu thập dữ liệu quốc gia chi tiết về các chấn thương pin nghiêm trọng nhất. Đó là, những người yêu cầu một quy trình y tế để tháo pin hoặc đánh giá / sửa chữa thiệt hại do pin gây ra.
Chúng tôi đã dự đoán một số ít trường hợp mỗi năm, nhưng trong bảy tháng đầu tiên, chín chấn thương pin nghiêm trọng đã được báo cáo. Sáu có pin bị mắc kẹt trong thực quản. Ở một đứa trẻ, pin đã di chuyển qua dạ dày vào thời điểm nội soi và ở hai đứa trẻ còn lại, một pin được đặt ở mũi và một bên tai.
Thu thập dữ liệu tiếp theo sẽ cho phép chúng tôi mô tả tốt hơn các kết quả và tác động sức khỏe lâu dài. Chúng tôi đang thu thập thông tin có giá trị mô tả các loại sản phẩm liên quan đến chấn thương pin để cho phép chúng tôi thông báo tốt hơn cho ngành công nghiệp và cơ quan quản lý.
Cho đến nay, dữ liệu của chúng tôi cho thấy trẻ em thế giới tiếp tục bị tổn thương nghiêm trọng do nuốt phải nút pin. Chúng ta cần duy trì sự cảnh giác và áp lực đối với ngành công nghiệp để tìm kiếm các giải pháp thay thế an toàn hơn.
Cha mẹ và bác sĩ nên làm gì?
Cha mẹ, thành viên gia đình, giáo viên và người chăm sóc nên cố gắng giữ pin nút xa tầm tay trẻ em. Đừng mua các sản phẩm có chứa pin nút, nhưng nếu bạn phải mua, hãy mua các sản phẩm bền và giữ tất cả các ngăn chứa pin được khóa an toàn.
Có thể khó nhận ra nếu con bạn đã nuốt hoặc lắp pin vì các triệu chứng có thể tương tự như các bệnh thông thường khác. Trẻ có thể bị ho nhiều, chảy nước dãi, nôn mửa, không chịu bú, chảy máu từ ruột (nôn mửa đỏ hoặc đen hoặc đi cầu), chảy nước mắt, tai hoặc mũi hoặc sốt.
Và các bác sĩ cần lưu ý đây là một vấn đề đang gia tăng và phải ghi nhớ khi chẩn đoán.
Nếu bạn (phụ huynh hoặc bác sĩ) nghi ngờ việc nuốt hoặc cắm pin vào nút, hãy gọi Thông tin về Poisons theo số 131 126 để được tư vấn chuyên gia 24/7.
Bác sĩ Ruth Barker, Giám đốc Đơn vị Giám sát Chấn thương của Queensland, là một bác sĩ nhi khoa cấp cứu và là người ủng hộ phòng ngừa chấn thương pin nút. Cô là tác giả chính của bài viết này.
Bài viết này lần đầu tiên xuất hiện trên The Convers.
