Trường hợp gây cảm ứng ở tuần 37
Trong khi chúng ta thường nghĩ mang thai là một cuộc tình kéo dài 9 tháng hoặc 40 tuần, các chuyên gia đồng ý rằng 37 tuần thực sự là "đủ tháng". Vì vậy, có một lập luận cho việc gây ra tất cả các ca sinh ở tuần 37?
Các nhà nghiên cứu ở Đan Mạch đã đưa cuộc tranh luận này vào bàn tuần trước khi họ công bố một nghiên cứu mới điều tra các mối liên hệ có thể có giữa chuyển dạ và cải thiện kết quả sinh nở.
Họ phát hiện ra rằng việc gây ra ở hoặc sau 37 tuần tương ứng với một nửa số thai chết lưu (giảm từ 1, 9 trường hợp tử vong trên 1000 ca sinh xuống còn một trong 1000, giữa những năm 2000 và 2012.)
Tương tự như vậy, nguy cơ ngạt thở giảm 23% từ năm 2003 đến 2012 và nguy cơ mắc bệnh bại não đã giảm 26% từ năm 2002 đến 2010.
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng sự gia tăng của các cảm ứng trong hoặc khoảng 37 tuần có thể giải thích một số kết quả chu sinh được cải thiện.
Vì vậy, điều này có nghĩa là gây ra chuyển dạ ở tuần 37 sẽ làm giảm tỷ lệ thai chết lưu trên thế giới? Giáo sư Michael Permezel, chủ tịch của Đại học Phụ sản và Bác sĩ Phụ khoa Hoàng gia Thế giới & New Zealand (RANZCOG, nói rằng trên lý thuyết, đúng vậy.
"Rất có khả năng khởi phát chuyển dạ sớm hơn là muộn sẽ giảm nguy cơ thai chết lưu", ông nói.
"Khoảng một trong 3000 sẽ có một ca tử vong chu sinh trong khoảng từ 37, 0 đến 37, 6 tuần, tăng lên khoảng một trong 1000 vào tuần bắt đầu 40 và một trong 500 vào tuần bắt đầu 41.
"Trong tất cả những phụ nữ mang thai ở tuần thứ 37, khoảng một trong 400 người sẽ có một ca tử vong chu sinh", bác sĩ Permezel giải thích.
Tuy nhiên, trong khi ông thừa nhận rằng các cảm ứng có thể làm giảm tỷ lệ thai chết lưu, Tiến sĩ Permezel không ủng hộ phụ nữ thường xuyên gây ra một khi họ được 37 tuần. Ông lưu ý rằng có một số vấn đề tiềm năng.
"Sinh ở tuần thứ 37 tăng khả năng em bé cần nhập viện chăm sóc đặc biệt - thường là do khó thở. Mặc dù điều này gần như luôn giải quyết hoàn toàn trong vài ngày, nhưng đó là một chi phí bổ sung cho hệ thống y tế, và sự tách biệt khỏi người mẹ rõ ràng là không mong muốn. "
Bác sĩ Permezel cũng lưu ý rằng chính sách thường xuyên gây cảm ứng cho phụ nữ ở tuần 37 sẽ dẫn đến sự gia tăng trong sinh mổ. "Điều này là do nhiều phụ nữ sẽ có cảm giác chuyển dạ trước khi mang thai sẵn sàng để sinh con âm đạo - ví dụ nếu đầu của em bé cao hoặc cổ tử cung đóng chặt", ông giải thích.
"Trong hầu hết các trường hợp đầu cao, không an toàn để gây chuyển dạ, và nên sinh mổ tự chọn."
Nữ hộ sinh Nicole Grant đồng ý, nói rằng theo ý kiến của cô, việc thường xuyên xúi giục phụ nữ ở tuần 37 sẽ không khôn ngoan.
"Mang thai, chuyển dạ và sinh nở là một quá trình cơ thể tự nhiên, không phải là thủ tục y tế. Thực tế đó nên được phụ nữ tôn vinh và phụ nữ nên được trao quyền để đưa ra quyết định phản ánh rằng họ đang trải qua quá trình cơ thể bình thường", cô nói.
Về việc giảm tỷ lệ thai chết lưu, hiện đang ngồi ở sáu em bé mỗi ngày trên thế giới, Grant nói rằng điều thực sự quan trọng đối với phụ nữ mang thai là nhận thức được sự chuyển động của em bé.
"Cách tốt nhất và hiệu quả nhất để giảm thai chết lưu là giáo dục phụ nữ mang thai về các chuyển động của thai nhi. Khi phụ nữ biết khi nào con họ hoạt động nhiều nhất và thời gian nghỉ ngơi thông thường, họ có thể gọi cho bà mụ và kiểm tra nếu có gì đó không ổn."
Grant nói rằng điều quan trọng là phụ nữ mang thai phải được thực hiện nghiêm túc và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc nên đánh giá họ bất cứ khi nào họ lo lắng về việc thiếu vận động.
"Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc cần phải gặp một người phụ nữ mỗi khi cô ấy nói rằng em bé của cô ấy không di chuyển nhiều như bình thường. Nhịp tim của em bé nên được kiểm tra và nếu có bất kỳ lo lắng nào cô ấy nên được chuyển đến sản khoa để siêu âm", cô giải thích.
Mặc dù Grant không ủng hộ các cảm ứng y tế ở tuần thứ 37, nhưng cô thấy không có hại gì ở phụ nữ mang thai khi thử một số kỹ thuật cảm ứng tự nhiên. "Có hai kỹ thuật hỗ trợ tài liệu: thứ nhất là biểu hiện vú trước khi sinh tức là lấy sữa từ vú bằng cách kích thích bằng tay. Tôi khuyến khích tất cả các bà mẹ lần đầu làm điều này từ 36 tuần, vì nó làm tăng nguồn sữa của họ, làm cho họ quen với cảm giác cho con bú và giảm nguy cơ cảm ứng sau sinh. "
Và thứ hai, theo Grant, kỹ thuật cảm ứng tự nhiên khác được biết là hoạt động là tình dục. "Tình dục hoạt động vì tinh dịch có một dạng tuyến tiền liệt tự nhiên có thể thay đổi cổ tử cung và làm cho nó trở nên 'chín hơn', " cô giải thích.