Viêm cổ tử cung

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Cổ tử cung là gì?
• Điều đó có nghĩa là gì khi bị suy cổ tử cung?
• Nguyên nhân
• Dấu hiệu và triệu chứng
• Biến chứng
• Nó thường xảy ra như thế nào?
• Chẩn đoán xong như thế nào?
• Điều trị
• Phòng ngừa
• Quản lý sự bất toàn của cổ tử cung

Không đủ khả năng cổ tử cung hoặc suy cổ tử cung là tình trạng ở phụ nữ mang thai, nơi cổ tử cung trở nên yếu và mở ra trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Thông thường, cổ tử cung mở ra khi em bé sắp chào đời và không phải trước đó. Tuy nhiên, ở những phụ nữ có cổ tử cung không đủ năng lực, nó sẽ mở ra sớm hơn nhiều, có nguy cơ sinh non.

Cổ tử cung là gì?

Cổ tử cung là phần dưới cùng của tử cung kết nối nó với kênh sinh được gọi là âm đạo. Khi mang thai, cổ tử cung vẫn đóng, đóng vai trò là cánh cửa giữ em bé bên trong tử cung. Chỉ khi em bé hoàn thành đủ tháng, cổ tử cung sẽ chảy ra (giãn xuống) và giãn ra (mở ra) để cho em bé ra ngoài qua ống sinh trong một ca sinh thường.

Điều đó có nghĩa là gì khi bị suy cổ tử cung?

Suy cổ tử cung là tình trạng cổ tử cung trở nên yếu và mở ra trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Khi em bé lớn lên bên trong tử cung, nó sẽ tăng cân và bắt đầu dồn trọng lượng lên cổ tử cung. Nếu cổ tử cung không đủ mạnh, nó sẽ gây áp lực cho em bé đang phát triển. Một cổ tử cung không đủ năng lực có thể dẫn đến việc sinh non hoặc thậm chí sảy thai, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ hai, nếu không được chẩn đoán kịp thời. Đây không phải là một tình trạng rất phổ biến và chỉ xảy ra ở một phần trăm phụ nữ mang thai.

Nguyên nhân

Có nhiều nguyên nhân khác nhau dẫn đến cổ tử cung bất tài ở phụ nữ mang thai. Họ đang,

• Các dị tật của cổ tử cung từ khi sinh ra, có thể có nghĩa là sai lệch so với hình dạng bình thường của cổ tử cung hoặc tử cung mà người đó sinh ra.
• Bất kỳ thiệt hại nào đối với các bức tường cổ tử cung được thực hiện trong một quy trình trên đó, như giãn nở và nạo (D và C), sinh thiết để phát hiện ung thư hoặc điều trị LEEP cho ung thư cổ tử cung.
• Bất kỳ chấn thương nào đối với cổ tử cung trong lần sinh nở trước.
• Phơi nhiễm trước đây với Diethylstilboestrol (DES), được sử dụng để tránh sảy thai khi mang thai, được biết là gây ra vấn đề trong đường sinh sản
• Lịch sử sảy thai trong tam cá nguyệt thứ hai, mà không có bất kỳ lý do được biết đến.

Dấu hiệu và triệu chứng

Phụ nữ mang thai có cổ tử cung không đủ năng lực, thường bắt đầu gặp một số triệu chứng nhẹ trong tam cá nguyệt thứ hai giữa tuần ^thứ 14 và 20. Phụ nữ chưa từng bị sảy thai trước đó do không đủ khả năng cổ tử cung đôi khi có thể bỏ lỡ các triệu chứng tinh tế này. Điều rất quan trọng là thảo luận với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây.

• Đốm hoặc chảy máu nhẹ từ âm đạo
• Cảm giác áp lực ở vùng xương chậu
• Cơn đau giống như chuột rút trong tử cung
• Đau lưng
• Một chất dịch màu trắng trong suốt từ âm đạo biến thành màu hồng theo thời gian

Trong quá trình kiểm tra thường xuyên, bác sĩ thường kiểm tra độ dài của cổ tử cung và bất kỳ sự giãn nở cổ tử cung nào , để loại trừ trường hợp thiếu.

Biến chứng

Khi một phụ nữ có cổ tử cung không đủ năng lực không được chăm sóc và điều trị kịp thời, cô ấy có thể phải đối mặt với nhiều biến chứng trong thai kỳ như:

• Sinh con trước khi sinh - Nếu cổ tử cung mở ra trong giai đoạn sau của tam cá nguyệt thứ hai, có nhiều khả năng em bé được sinh ra trước thời hạn. Trong trường hợp như vậy, em bé sẽ cần hỗ trợ sự sống và lồng ấp cho đến khi nó phát triển đến giai đoạn mà nó có thể hoạt động độc lập.
• Thai chết lưu - Mất thai xảy ra sau tuần 20 nếu thai được gọi là thai chết lưu. Khi em bé được sinh ra rất nhỏ, nó thường không có sự tăng trưởng và phát triển để tồn tại bên ngoài tử cung.
• Sảy thai - Trẻ sinh ra từ những bà mẹ có cổ tử cung yếu từ tuần ^thứ 18 đến 22 thường bị sảy thai. Một bào thai không thể sống sót nếu nó được sinh ra trước 23 tuần của thai kỳ.

Trong khi các biến chứng này tồn tại, các biện pháp khắc phục kịp thời như thuốc men, thủ tục phẫu thuật và nghỉ ngơi có thể giúp nhiều bà mẹ sinh con thành công đủ tháng.

Nó thường xảy ra như thế nào?

Cổ tử cung không đủ năng lực không phải là một tình trạng rất phổ biến ở phụ nữ mang thai và chỉ một trong số hàng trăm bà mẹ mong đợi có cổ tử cung yếu .

Chẩn đoán xong như thế nào?

Bác sĩ thường tiến hành một số xét nghiệm trong tam cá nguyệt thứ hai để kiểm tra xem có dấu hiệu bất lực cổ tử cung nào ở phụ nữ mang thai hay không. Các xét nghiệm này được thực hiện dựa trên tiền sử có con trước khi sinh hoặc sảy thai, các triệu chứng nhẹ của sự bất tài hoặc kiểm tra sức khỏe nói chung. Chẩn đoán thường được thực hiện theo một trong những cách sau,

• Siêu âm qua đường âm đạo : Đây là phương pháp xét nghiệm X quang không đủ khả năng cổ tử cung, trong đó một đầu dò mỏng được đưa vào bên trong âm đạo để chụp ảnh siêu âm dựa trên cổ tử cung. Siêu âm của khu vực âm đạo cho một ý tưởng về bất kỳ sự khác biệt về chiều dài của cổ tử cung (dưới 2, 5 cm), sự hiện diện của màng bào thai trong âm đạo và sự giãn nở của cổ tử cung. Điều này thường được thực hiện vào khoảng tuần 15 của thai kỳ.
• Kiểm tra khung xương chậu : Để kiểm tra xem có bất kỳ màng bào thai bị sa nào, tức là phần nhô ra của màng bào thai bên trong âm đạo, bác sĩ sẽ kiểm tra thực tế cổ tử cung. Bác sĩ cũng có thể đánh giá tình trạng của cổ tử cung và sự hiện diện của bất kỳ thiệt hại vật lý nào trong cổ tử cung thông qua kiểm tra này. Nếu bác sĩ cảm thấy màng bào thai trong cổ tử cung, nó ngụ ý rằng cổ tử cung đã mở ra trước thời gian.
• Chọc dò ối : Nếu hai xét nghiệm trên cho thấy cổ tử cung không đủ năng lực, bác sĩ thường thực hiện chọc ối. Đây là một thủ tục trong phòng thí nghiệm đơn giản, trong đó một phần nhỏ của túi ối được rút ra để kiểm tra xem có bất kỳ loại nhiễm trùng nào trong túi bao quanh thai nhi.

Điều trị

Nếu bác sĩ chẩn đoán sự bất tài của cổ tử cung ở giai đoạn ít quan trọng hơn, anh ấy hoặc cô ấy thường chọn cách điều trị cho người mẹ mong đợi thông qua một trong những chiến lược điều trị sau đây.

Bổ sung với Progesterone:

Progesterone là một hoocmon steroid tự nhiên được sử dụng trong tam cá nguyệt thứ hai để ngăn ngừa sảy thai và sinh non. Nó thường được đưa ra như các mũi tiêm hàng tuần hoặc là các chế phẩm có thể được đưa vào qua âm đạo. Tuy nhiên, lựa chọn điều trị này không thành công trong việc chứa nhiều thai kỳ.

Giám sát liên tục:

Đối với những phụ nữ có tiền sử cổ tử cung không đủ năng lực hoặc những người bị tổn thương ở cổ tử cung, bác sĩ thường kiểm tra độ dài của cùng một lần trong hai tuần qua siêu âm. Trong quá trình đánh giá liên tục này, nếu cổ tử cung bắt đầu mở ra, bác sĩ ngay lập tức tiến hành một cuộc phẫu thuật để khâu lỗ cổ tử cung gọi là cổ tử cung.

Cổ tử cung:

Đây là một thủ tục phẫu thuật, được quản lý bởi các bác sĩ trên những phụ nữ có cổ tử cung có khả năng mở sớm. Trong thủ tục này, bác sĩ khâu miệng cổ tử cung lại với nhau, theo cách nó chịu được áp lực của thai nhi đang phát triển trong tử cung. Điều này giúp ích rất nhiều trong việc chứa em bé trong bụng mẹ. Các bác sĩ thậm chí còn thực hiện thủ thuật này trên những phụ nữ có tiền sử mắc bệnh này trước khi cổ tử cung của họ trở nên yếu. Điều này được thực hiện như một biện pháp phòng ngừa. Tuy nhiên, lựa chọn điều trị này có một số hạn chế.

Một người phụ nữ sẽ không đủ điều kiện để được cắt cổ tử cung theo các điều kiện sau đây:

• Nếu cô ấy mang hai hoặc nhiều thai nhi trong một lần mang thai
• Nếu sự giãn nở của cổ tử cung đã đạt đến 4 cm
• Nếu có kích thích ở cổ tử cung
• Nếu có bất kỳ vỡ trong màng bào thai

Phòng ngừa

Bạn không thể làm gì nhiều để ngăn ngừa cổ tử cung bất tài, trước khi thụ thai. Tuy nhiên, một khi bạn có thai, bạn có thể làm theo các bước đơn giản sau để mang thai thành công.

• Nhận đúng chất dinh dưỡng : Bạn có thể ăn nhiều trái cây tươi, rau và các loại hạt để có được lượng chất dinh dưỡng cần thiết trong thai kỳ. Canxi, sắt và axit folic rất quan trọng trong việc đảm bảo sức khỏe tốt cho cả mẹ và bé.
• Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ thường xuyên : Nếu bạn có tiền sử sảy thai hoặc sinh non, bạn phải chắc chắn rằng bạn đã kiểm tra thường xuyên với bác sĩ. Bác sĩ sẽ định kỳ theo dõi tình trạng cổ tử cung của bạn thông qua siêu âm và đề xuất các biện pháp phòng ngừa cần thiết để sinh con an toàn.
• Hạn chế hoạt động thể chất : Nếu bạn có nguy cơ bị bất lực cổ tử cung, thì hãy cố gắng tránh mọi hoạt động thể chất nghiêm trọng. Bạn có thể lựa chọn nghỉ ngơi tại giường, đặc biệt là sau tam cá nguyệt thứ hai.
• Tránh hoạt động tình dục : Bác sĩ có thể khuyên bạn tránh hoạt động tình dục trong suốt thai kỳ nếu bạn có cổ tử cung yếu.

Quản lý sự bất toàn của cổ tử cung

Tìm hiểu thêm về tình trạng y tế này và về các biện pháp phòng ngừa mà bạn có thể thực hiện để khắc phục vấn đề này và mang thai thành công. Những người có tiền sử không đủ khả năng cổ tử cung có xu hướng cảm thấy tội lỗi hoặc trầm cảm và trải qua rất nhiều căng thẳng cảm xúc. Chăm sóc và hỗ trợ đúng cách từ bác sĩ và các thành viên gia đình có liên quan có thể đi một chặng đường dài trong việc giữ cho người phụ nữ sống tích cực trong suốt thai kỳ. Cerclage cổ tử cung là một chiến lược rất hiệu quả để đối phó với cổ tử cung không đủ năng lực và tỷ lệ thành công của các phương pháp này rất cao trong việc sinh con thành công đủ tháng.

Cũng đọc: Ung thư cổ tử cung khi mang thai