Hông Clicky ở trẻ sơ sinh

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Loạn sản phát triển của hông là gì?
• Chứng loạn sản phát triển của hông ở trẻ sơ sinh có phổ biến không?
• Những em bé dễ bị vấn đề hông?
• Là chứng loạn sản xương hông?
• Nguyên nhân gây ra chứng loạn sản xương hông ở trẻ sơ sinh?
• Dấu hiệu và triệu chứng của chứng loạn sản xương hông
• Chẩn đoán hông nhấp ở trẻ sơ sinh
• Điều trị DDH
• Trẻ sơ sinh
• Ngăn ngừa chứng loạn sản phát triển của hông ở trẻ sơ sinh

Hông clicky là một tình trạng còn được gọi là loạn sản phát triển. Mặc dù nó có thể không gây đau cho bé, nhưng tình trạng này có thể gây ra những vấn đề nghiêm trọng về dáng đi và cấu trúc sau này trong cuộc sống. Tình trạng này ảnh hưởng đến 1-3% của tất cả trẻ sơ sinh. Bạn càng sớm đảm bảo rằng bé được điều trị thích hợp thì tiên lượng cho con bạn càng tốt.

Loạn sản phát triển của hông là gì?

Loạn sản phát triển của hông (DDH) hoặc hông nhấp chuột đề cập đến một loạt các vấn đề liên quan đến khớp hông. Khớp này đóng vai trò là mối liên kết nền tảng giữa thân trên và thân dưới.

Khớp hông là khớp loại bóng và ổ cắm. Quả bóng trên xương đùi (xương đùi) lý tưởng nên ngồi khít vào hốc xương chậu. Khi bóng và ổ cắm của khớp hông gặp vấn đề, nó tạo ra sự bất ổn trên toàn cơ thể.

DDH xảy ra khi các điều kiện sau là đúng:

• Bóng của xương đùi không phát triển hoàn toàn trong ổ cắm và bị dịch chuyển hoàn toàn khỏi nó.
• Ổ cắm quá nông để bóng ở lại và bị trật khớp dễ dàng.
• Bóng vừa với ổ cắm nhưng có thể trượt ra dễ dàng.

Loạn sản phát triển của hông là tình trạng xảy ra khi khớp hông của xương chậu và xương đùi không ổn định hoặc không đủ an toàn ở trẻ sơ sinh. Loạn sản phát triển có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai khớp hông. Trong trường hợp sau, các dấu hiệu của tình trạng khó nhận thấy hơn đáng kể. Điều này phần lớn là do khi cả hai khớp bị tổn thương, cha mẹ không có dấu hiệu trực quan để nhận thấy sự bất thường của hông. Nếu không được điều trị hoặc không được chẩn đoán, chứng loạn sản phát triển của hông có thể dẫn đến một số biến chứng lớn sau này trong cuộc sống như phát triển chân tay, đau hông, cũng như đau khớp và cứng.

Chứng loạn sản phát triển của hông ở trẻ sơ sinh có phổ biến không?

Khoảng một đến ba phần trăm trẻ sơ sinh bị DDH. Tuy nhiên, khoảng 60% trẻ sơ sinh trở lại bình thường trong vòng một tháng và 88% trở lại bình thường sau hai tháng. Chỉ có khoảng 1 đến 2 trẻ em trong mỗi 1000 trẻ bị DDH thực tế và cần hỗ trợ y tế.

Lưu ý : Các bậc cha mẹ nghi ngờ mắc chứng loạn sản phát triển ở trẻ nên tham khảo ý kiến ​​chuyên gia nhi khoa để có kế hoạch chẩn đoán và điều trị kỹ lưỡng.

Những em bé dễ bị vấn đề hông?

Trẻ sơ sinh Breech (em bé ở vị trí từ dưới lên trong khi còn trong bụng mẹ) có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất. Trẻ sơ sinh nữ cũng có nhiều khả năng phát triển các vấn đề về hông hơn so với trẻ sơ sinh nam. Điều này là do các bé gái có xu hướng lỏng lẻo hơn ở dây chằng so với các bé trai. Một số nhà nghiên cứu cũng nghi ngờ nguyên nhân di truyền đằng sau các vấn đề về hông, nhưng chưa có nghiên cứu nào chứng minh sự tồn tại của nó.

Có rất nhiều yếu tố khác được xem xét trước khi trẻ sơ sinh của bạn được chẩn đoán mắc bệnh này. Cha mẹ có con được chẩn đoán mắc chứng loạn sản phát triển nên theo dõi chặt chẽ trẻ và giữ một đường dây liên lạc rõ ràng với chuyên gia điều trị cho em bé.

Là chứng loạn sản xương hông?

Mặc dù di truyền đóng một vai trò trong sự phát triển của loạn sản, nhưng chúng không phải là nguyên nhân chính của nó. Khả năng bé bị loạn sản phát triển ở hông sẽ cao hơn nếu anh chị em có tình trạng tương tự.

1. Nếu anh chị em mắc chứng loạn sản phát triển ở hông, thì khả năng em bé của bạn phát triển tình trạng này là 6% hoặc một phần mười bảy.
2. Nếu cha mẹ đã bị loạn sản phát triển của hông, thì cơ hội thay đổi thành 12% hoặc một phần tám.
3. Nếu cả cha mẹ và anh chị em đều mắc chứng loạn sản phát triển ở hông, thì cơ hội tăng mạnh lên 36% hoặc một phần ba.

Thông báo cho bác sĩ của bạn không chỉ về lịch sử y tế của bạn, mà cả lịch sử của anh chị em bé. Nếu cha mẹ hoặc anh chị em đã bị loạn sản phát triển ở hông, thì em bé của bạn có 10% cơ hội phát triển tình trạng này.

Lưu ý : Tất cả các số liệu thống kê được đề cập là theo //hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/causes-of-ddh/

Nguyên nhân gây ra chứng loạn sản xương hông ở trẻ sơ sinh?

Không có nguyên nhân cụ thể cho sự xuất hiện của chứng loạn sản phát triển của hông ở trẻ sơ sinh. Một số yếu tố gây ra chứng loạn sản xương hông phát triển ở trẻ sơ sinh bao gồm:

• Em bé của bạn được sinh ra trong tư thế mông. Vị trí này là khi em bé được sinh ra dưới cùng trước chứ không phải đầu trước.
• Bạn có một bé gái. Như đã thảo luận, họ có nguy cơ mắc các vấn đề về hông cao hơn so với trẻ sơ sinh nam.
• Không có đủ nước ối.
• Nếu em bé của bạn bị căng cơ ở một bên đầu hoặc nếu nó có bất thường ở bàn chân nhẹ.
• Bạn quấn bé quá chặt. Quấn tã là một kỹ thuật được sử dụng để mang lại sự thoải mái cho bé quấy khóc bằng cách quấn bé trong chăn hoặc quấn. Nó cũng làm giảm khóc và giúp phát triển các kiểu ngủ thường xuyên. Tuy nhiên, m
• ake chắc chắn rằng bạn không quấn trẻ quá chặt vì cần phải có đủ không gian cho các chi di chuyển.

Khớp hông của bé không được làm bằng xương cứng như người lớn. Thay vào đó, nó được làm từ sụn mềm cứng theo thời gian. Đây là lý do tại sao bạn phải cho phép một phạm vi chuyển động đầy đủ cho các chi của bé ngay cả khi bé nghỉ ngơi.

Dấu hiệu và triệu chứng của chứng loạn sản xương hông

Thường rất khó để nhận thấy bất kỳ vấn đề hông ở trẻ sơ sinh của bạn. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ kiểm tra em bé của bạn xem có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào không bằng cách thực hiện các xét nghiệm sau:

• Anh ấy sẽ kiểm tra chiều dài chân của bé và đảm bảo cả hai đều giống nhau
• Anh ta sẽ kiểm tra vị trí của các chi để xem họ có nằm cùng vị trí với nhau không
• Anh ấy sẽ kiểm tra vùng háng của bé để xem các nếp nhăn có bình thường không
• Anh sẽ nhẹ nhàng kéo chân em bé để kiểm tra sự ổn định của chúng

Trên đây cũng là những điều mà bạn có thể tự kiểm tra.

Để mắt đến sự chuyển động của cả hai chân của bé và xem chúng có khớp với nhau về phạm vi chuyển động cũng như sức mạnh không. Ví dụ, xem cả hai chân di chuyển với sức mạnh như nhau khi bạn thay tã.

Khi bé đủ lớn để bò, một triệu chứng phổ biến của DDH là bé dường như bị kéo lê một chân.

Một trong những dấu hiệu giai đoạn cuối của DDH có thể là dáng đi bất thường. Nếu cả hai hông bị ảnh hưởng, điều này có thể dẫn đến việc đi lạch bạch. Con bạn cũng có thể đi bằng ngón chân trong tình trạng này.

Theo dõi việc sử dụng và phát triển của cả hai chân khi bé lớn lên. Đừng quên thông báo cho bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ sự bất thường nào.

Chẩn đoán hông nhấp ở trẻ sơ sinh

Khi bác sĩ đang kiểm tra em bé của bạn, anh ấy có thể nghe hoặc cảm thấy một cú nhấp. Đây thường là dấu hiệu của DDH. Trong thực tế, nó chỉ có thể là khớp đang di chuyển vào và ra khỏi sự liên kết. Em bé không cảm thấy đau với tình trạng này.

Bác sĩ có thể đề nghị siêu âm ở vùng hông để xác định nguyên nhân chính xác của sự bất thường. X-quang được sử dụng để chẩn đoán DDH chỉ cho trẻ lớn, vì trẻ sơ sinh vẫn không có mật độ xương cần thiết để hiển thị trên X-quang.

Điều trị DDH

Việc điều trị chứng loạn sản phát triển ở hông hoặc hông nhấp ở trẻ sẽ phụ thuộc vào độ tuổi của bé. Mật độ xương của con bạn liên tục thay đổi khi chúng lớn lên. Dưới đây là một số phương pháp điều trị không phẫu thuật được sử dụng cho các nhóm tuổi khác nhau:

Trẻ sơ sinh

Điều trị chứng loạn sản xương hông ở trẻ sơ sinh liên quan đến việc sử dụng dây nịt Pavlik. Đây còn được gọi là chứng loạn sản xương hông ở trẻ sơ sinh. Đây là một dây nịt mềm giúp giữ cho khớp hông của bé ở vị trí tự nhiên đồng thời cho phép vận động tự do. Dây nịt chỉ phải được đặt hoặc gỡ bỏ bởi một chuyên gia y tế. Dây nịt này cho phép dây chằng bao quanh khớp hông được tăng cường. Các bác sĩ sẽ giúp bạn các kỹ thuật về cách thay tã, giữ em bé thoải mái và cách vệ sinh dây nịt. Khai thác này thường được khuyến khích sử dụng trong một đến hai tháng.

3 đến 6 tháng

Trong trường hợp dây nịt đã được chứng minh là không hiệu quả, thì bác sĩ của bạn có thể đặt em bé của bạn vào một dây nịt chắc chắn hơn được gọi là dây nịt bắt cóc. Bác sĩ của bạn cũng có thể thử một quy trình giảm khép kín, trong đó anh ta sẽ nhẹ nhàng di chuyển xương đùi và đặt quả bóng vào ổ cắm và sau đó đặt khớp vào trong một spica đúc. Các diễn viên sẽ cần được chăm sóc đặc biệt, và bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn cách chăm sóc nó và cách xác định các vấn đề với nó.

Lớn hơn 6 tháng

Em bé lớn hơn sáu tháng tuổi cũng sẽ được điều trị bằng thủ thuật giảm khép kín bằng bó bột. Với trẻ lớn hơn, lực kéo của da cũng được thực hiện xung quanh xương hông để chuẩn bị cho sự thay đổi vị trí của khớp.

Trong một số trường hợp, phẫu thuật loạn sản xương hông được khuyến cáo để chữa chứng loạn sản phát triển của hông ở trẻ lớn hơn 6 tháng. Một vết mổ được tạo ra, và xương được đặt vào ổ cắm. Trong một số trường hợp, chiều dài của xương đùi được giảm xuống để phù hợp với ổ cắm đúng cách. Sau khi phẫu thuật, khớp được đặt trong một diễn viên và được phép chữa lành. Đối với phẫu thuật chăm sóc trẻ em loạn sản xương hông, đảm bảo bạn làm theo hướng dẫn của bác sĩ một cách kỹ lưỡng.

Có bốn loại phẫu thuật mà bác sĩ của bạn có thể đề nghị. Họ đang:

• Giảm khép kín là một trong những phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng để khắc phục chứng loạn sản phát triển của hông. Đó là một thủ tục xâm lấn tối thiểu diễn ra dưới gây mê toàn thân, nơi bác sĩ sẽ thao tác khớp trở lại vị trí.
• Phẫu thuật giảm mở được sử dụng khi nghi ngờ rằng các mô xung quanh khớp hông là nguyên nhân gây ra chứng loạn sản. Ở trẻ nhỏ, dọn sạch vùng khớp là tất cả những gì cần thiết. Vấn đề hông ở trẻ lớn cũng có thể cần sửa chữa dây chằng.
• Cắt bỏ xương chậu được thực hiện khi ổ cắm cần được tái cấu trúc bằng phẫu thuật. Có nhiều loại phẫu thuật cắt bỏ xương chậu dựa trên hình dạng của ổ cắm.
• Cắt bỏ xương Femoral là khi xương đùi cần được nghiêng để bóng của xương thẳng hàng sâu hơn vào ổ cắm trong xương chậu.

Lưu ý : Cha mẹ có con được chẩn đoán bị kích thích hông hoặc loạn sản phát triển nên được cảnh giác với các phương pháp điều trị và nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính về mối quan tâm của họ. Thời gian là điều cốt yếu để đảm bảo phục hồi hoàn toàn khỏi tình trạng này.

Biến chứng

Trẻ em cần một diễn viên sẽ thấy sự phát triển muộn của việc đi bộ. Tuy nhiên, một khi dàn diễn viên bị loại bỏ, sự phát triển sẽ bắt đầu và tiếp tục với tốc độ bình thường.

Đôi khi, dây nịt có thể gây phát ban da có thể gây đau đớn cho em bé của bạn. Khai thác không giải quyết các chiều dài khác nhau của các chi và là một vấn đề sẽ phải được xử lý trong tương lai.

Ngay cả sau khi điều trị và chăm sóc, vấn đề vẫn có thể tồn tại. Trong trường hợp này, phẫu thuật sẽ được yêu cầu trong thời thơ ấu của bé để điều chỉnh giải phẫu khớp.

Phục hồi

Các diễn viên được sử dụng trong chứng loạn sản phát triển của em bé trong điều trị hông có thể phải giữ nguyên vị trí trong 2 đến 3 tháng. Bác sĩ của bạn có thể thay đổi diễn viên sau khi kiểm tra X-quang thường xuyên của khớp để đánh giá tiến triển.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm: Thời gian phục hồi là ước tính dựa trên mức trung bình chung. Thời gian phục hồi chính xác được đánh giá theo từng trường hợp. Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để có thời gian phục hồi chính xác hơn cho em bé của bạn.

Ngăn ngừa chứng loạn sản phát triển của hông ở trẻ sơ sinh

Thật không may, vì nguyên nhân chính xác của chứng loạn sản phát triển của hông ở trẻ sơ sinh vẫn chưa được biết, nên có thể gần như không thể ngăn ngừa tình trạng này. Tuy nhiên, có một số thực tiễn và biện pháp phòng ngừa nhất định mà bạn nên tuân thủ:

• Tránh quấn tã không đúng cách - Như đã thảo luận trước đó, bạn phải cẩn thận để cho phép tự do di chuyển chân và khớp hông khi quấn tã cho bé. Chân không bao giờ được quấn chặt.

Lưu ý : Cha mẹ nên tham khảo ý kiến ​​các chuyên gia chuyên về quấn tã để tìm hiểu kỹ thuật phù hợp cho bé.

• Thực hành mặc quần áo trẻ em - Dịch vụ y tế quốc gia (NHS) cũng khuyên bạn nên thử các phương pháp mang thai truyền thống (được gọi là mặc em bé) để ngăn ngừa chứng loạn sản xương hông. Trong phương pháp này, em bé của bạn phải đối mặt với bạn với hông của nó ở hai bên eo của bạn. Đây là tư thế tự nhiên nhất cho hông của bé. Để biết thêm thông tin về hướng dẫn NHS nhấp chuột, hãy nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính của bạn.
• Sử dụng thiết bị để thúc đẩy tư thế chân tự nhiên - Để đảm bảo em bé có hông khỏe mạnh, hãy đảm bảo rằng bạn sử dụng người mang, ghế ngồi và các thiết bị khác thúc đẩy tư thế tự nhiên cho chân, đặc biệt nếu bạn lo lắng về các vấn đề về hông ở trẻ lớn. Yêu cầu bác sĩ chính của bạn giới thiệu các nhãn hiệu thiết bị để giúp đảm bảo sức khỏe cho hông của em bé.

Chứng loạn sản xương hông ở trẻ sơ sinh là một tình trạng có thể làm suy giảm nghiêm trọng các cử động của bé trong thời gian dài. Cha mẹ được khuyến khích cởi mở về tất cả các vấn đề liên quan đến chứng loạn sản phát triển với bác sĩ chăm sóc chính của họ.

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm : Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc loạn sản phát triển nào cho trẻ sơ sinh.

Kết luận: Rất khuyến khích cha mẹ không nên mạo hiểm dùng thuốc thay thế cho một tình trạng như loạn sản phát triển của hông. Nếu cha mẹ chọn, nên thực hiện nghiên cứu kỹ lưỡng và các bác sĩ được tư vấn một cách thường xuyên. Giáo dục về tình trạng này là rất quan trọng khi điều trị hông nhấp ở trẻ sơ sinh. Chúng tôi đề nghị rằng bất kỳ loại thuốc và điều trị nào được theo dõi đến cùng và bác sĩ chăm sóc chính của bạn sẽ được lưu giữ trong vòng lặp về bất kỳ thay đổi nào trong tình trạng đều đặn.