Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) trong thai kỳ: sự thật
Luôn luôn gặp bác sĩ nếu bạn quan tâm đến bất kỳ khía cạnh nào về sức khỏe hoặc phúc lợi của bạn trong khi mang thai.
Nó là gì?
Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là sự hình thành cục máu đông ở một trong những tĩnh mạch sâu ở chân dưới. Thông thường chỉ có một chân bị ảnh hưởng.
Hầu hết phụ nữ không có cục máu đông. Nhưng máu đông dễ dàng hơn trong khi mang thai, giúp bảo vệ phụ nữ và thai nhi của họ chống lại chảy máu không kiểm soát, và điều này giúp phụ nữ mang thai dễ dàng bị DVT hơn. Người ta nghĩ rằng nó ảnh hưởng đến khoảng một trong 1000 phụ nữ mang thai hoặc trong vài tháng sau khi sinh.
Những phụ nữ có nhiều khả năng bị DVT bao gồm những người:
• có rối loạn đông máu hiện có (một số phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh này lần đầu tiên với DVT khi mang thai)
• hút thuốc, vì hút thuốc làm hỏng các mạch máu và giúp hình thành cục máu đông dễ dàng hơn
• bị nhiễm trùng dẫn đến viêm và đông máu
• trước đây đã bị DVT
• có tiền sử gia đình mắc DVT
• trên 35 tuổi.
Phụ nữ đã sử dụng một số loại thuốc tránh thai hoặc đang điều trị khả năng sinh sản có thể có nguy cơ bị DVT ngay cả trước khi mang thai, bởi vì các loại thuốc và phương pháp điều trị đặc biệt cũng thúc đẩy đông máu.
Ngoài ra, trọng lượng của em bé, nhau thai và túi ối gây thêm áp lực lên các tĩnh mạch khi mang thai, khiến máu khó đi đến tim và được lưu thông đến các khu vực khác của cơ thể. Điều này đặc biệt là một vấn đề cho những người phụ nữ:
• đã có các tình trạng liên quan đến huyết áp, chẳng hạn như tiền sản giật
• béo phì hoặc thừa cân
• đang mang thai nhiều hơn một em bé
• ít di động trong và sau khi mang thai (chẳng hạn như những người phải nằm trên giường nghỉ ngơi, sinh mổ hoặc bay trong khi mang thai, đặc biệt là trong khoảng cách xa)
• sinh mổ, vì phẫu thuật độc lập làm tăng nguy cơ đông máu
• bị giãn tĩnh mạch
• bị tiểu đường thai kỳ
• bị mất nước, đôi khi vì ốm nghén nặng hoặc viêm dạ dày ruột, có thể gây ra vấn đề về tuần hoàn.
DVT cần được thực hiện nghiêm túc vì khi cục máu đông di chuyển lên trên, có khả năng nó có thể đến phổi, chặn dòng máu và oxy và gây ra tắc mạch phổi gây tử vong.
Các triệu chứng như thế nào?
Các triệu chứng của DVT thường bao gồm:
• đau ở chân khi đi bộ
• sưng, ngay cả khi chân nâng cao
• đỏ và ấm ở một số khu vực của chân
• suy tĩnh mạch.
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của DVT, hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn về chúng.
Tuy nhiên, đôi khi, DVT có thể xảy ra mà không có bất kỳ triệu chứng nào.
Nó được chẩn đoán như thế nào?
Huyết khối tĩnh mạch sâu có thể được nhìn thấy trong một siêu âm chuyên biệt của chân. Lưu lượng máu cũng có thể được đo để xem có bất kỳ cục máu đông nào không.
Trong một số trường hợp nhất định, chụp X-quang cho phép bác sĩ của bạn nhìn thấy các tĩnh mạch hoặc MRI có thể cần thiết để tìm thấy cục máu đông chính xác hơn.
Điều trị là gì?
Có những biện pháp đơn giản có thể làm giảm cơ hội phát triển DVT, chẳng hạn như di chuyển thường xuyên, không ngồi bắt chéo chân để đảm bảo máu chảy tự do nhất có thể và uống nhiều nước để tránh các vấn đề lưu thông có thể xảy ra khi mất nước.
Sau khi chẩn đoán DVT, các bác sĩ có thể đề nghị điều trị dưới dạng thuốc làm loãng máu; mang vớ nén; và nâng cao chân càng nhiều càng tốt, giúp máu dễ dàng di chuyển trở lại từ chân đến tim.
Trong một số trường hợp, phụ nữ dùng thuốc làm loãng máu có thể cần phải xét nghiệm máu thường xuyên để đảm bảo máu không quá loãng, điều này có thể gây ra vấn đề trong và sau khi sinh nếu chảy máu nhiều.
Ngay cả khi một phụ nữ không có cục máu đông khi mang thai, vẫn có nguy cơ cô ấy có thể bị một lần sau đó, bởi vì máu vẫn có xu hướng đông máu đến sáu tuần sau khi sinh. Điều này rất có thể xảy ra với những phụ nữ phải nằm trên giường trong thời gian dài sau khi sinh con, chẳng hạn như những người sinh mổ. Những phụ nữ này có thể cần tiêm heparin (làm loãng máu) ngay sau khi sinh để ngăn chặn điều này.
Có ảnh hưởng đến em bé không?
Huyết khối tĩnh mạch sâu không ảnh hưởng đến em bé trừ khi sức khỏe của người mẹ bị tổn hại do thuyên tắc phổi, hoặc nếu cô ấy uống thuốc làm loãng máu và mất quá nhiều máu trong khi mang thai hoặc sinh. Cả hai điều này đều không thể xảy ra nếu DVT được bắt kịp thời và được quản lý tốt.
Sự kiện được xác minh bởi Tiến sĩ Andrew Zuschmann. Bác sĩ Andrew Zuschmann là một chuyên gia về sinh sản, bác sĩ sản khoa và bác sĩ phụ khoa tại Miranda.
