Động kinh trong thai kỳ: Triệu chứng, biến chứng & điều trị
Trong bài viết này
- Động kinh là gì?
- Bệnh động kinh có làm cho việc thụ thai trở nên khó khăn hơn không?
- Triệu chứng động kinh khi mang thai
- Động kinh có thay đổi khi mang thai không?
- Chẩn đoán
- Biến chứng
- Điều trị
- Thuốc trị động kinh
- Động kinh và lao động
- Câu hỏi thường gặp
Phần lớn các cơn động kinh liên quan đến động kinh không hề nguy hiểm. Tuy nhiên, thời điểm của một cuộc tấn công động kinh có thể nguy hiểm vì mọi người cuối cùng có thể tự làm mình bị thương hoặc những người xung quanh. Mặt khác, có một cơn động kinh khi mang thai, mặt khác, có thể gây ra các biến chứng như làm chậm nhịp tim của thai nhi hoặc sẩy thai.
Động kinh là gì?
Động kinh có thể được định nghĩa là một tình trạng mà người bệnh có nhiều cơn động kinh tái phát trong tự nhiên. Những cơn động kinh này có thể ngắn và không phát hiện được hoặc kéo dài trong thời gian dài và không thể đoán trước được trong tự nhiên.
Bệnh động kinh có làm cho việc thụ thai trở nên khó khăn hơn không?
Trong những năm trước, phụ nữ bị động kinh không được khuyến khích sinh con. Tuy nhiên, điều này đã thay đổi trong thời gian gần đây với sự sẵn có của chăm sóc trước khi sinh tốt hơn. 90% phụ nữ bị động kinh có ít biến chứng và sinh con khỏe mạnh.
Động kinh và mang thai có thể dẫn đến các vấn đề như:
- Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS): Phụ nữ bị động kinh có nhiều khả năng mắc PCOS, một nguyên nhân chính gây vô sinh.
- Chu kỳ điều trị: Phụ nữ bị động kinh có nhiều khả năng có chu kỳ kinh nguyệt trong đó trứng có thể không được sản xuất, làm giảm cơ hội mang thai.
- Thuốc chống động kinh: Những loại thuốc này, được dùng cho phụ nữ bị động kinh có thể can thiệp vào nồng độ hormone trong buồng trứng, dẫn đến vô sinh
- Chu kỳ kinh nguyệt không đều: Đây là hiện tượng phổ biến ở phụ nữ mang thai và ảnh hưởng đến cơ hội thụ thai
- Bất thường về nội tiết tố: Phụ nữ bị động kinh có khả năng phải đối mặt với những bất thường về nội tiết tố gây khó khăn cho việc duy trì thai kỳ.
Mặc dù những biến chứng và rủi ro này, phần lớn phụ nữ mắc chứng động kinh có thể mang thai thành công.
Triệu chứng động kinh khi mang thai
Các triệu chứng của hành vi động kinh phụ thuộc vào loại động kinh mà người phụ nữ có. Những triệu chứng động kinh này tương tự như khi mang thai. Một số triệu chứng là-
- Trong trường hợp thai phụ bị động kinh một phần, sau đó cô ấy có thể bị chóng mặt và mất ý thức trong các cơn động kinh
- Đãng trí, người phụ nữ có thể nhìn chằm chằm trong 5 đến 20 giây, có thể kéo dài đến 5 phút trong trường hợp nghiêm trọng.
- Đối với một số phụ nữ, có thể bị mất trí nhớ.
- Sự thay đổi tâm trạng cũng là một triệu chứng của bệnh động kinh trong thai kỳ.
- Người phụ nữ mang thai có thể bị buồn nôn, nôn, thiếu máu và tăng chảy máu âm đạo.
- Nếu hoạt động co giật tăng lên ở những bà mẹ tương lai, thì có thể có một vài thay đổi về cơ thể.
- Tương tự như sự gia tăng hoạt động co giật có thể có sự giảm nồng độ progesterone.
- Mặc dù các cơn động kinh vẫn giống nhau đối với hầu hết phụ nữ, nhưng chúng có thể là một sự thay đổi trong một số trường hợp. Sự thay đổi này về cơ bản là khi các cơn động kinh không được theo dõi đúng cách.
Động kinh có thay đổi khi mang thai không?
Mặc dù người ta tin rằng hầu hết không có thay đổi trong bệnh động kinh khi mang thai, nhưng trong một số trường hợp, tần suất động kinh có thể tăng lên. Lý do cho sự gia tăng này là do các loại thuốc được quy định để kiểm soát các cơn động kinh. Chúng được gọi là thuốc chống co giật. Những xu hướng bắt đầu làm việc khác nhau trong khi mang thai. Do đó, bác sĩ có thể cần phải thay đổi thuốc trong khi mang thai.
Chẩn đoán
Chẩn đoán động kinh và co giật nên được thực hiện bởi một nhà thần kinh học. Phụ nữ bị động kinh phải theo kịp các loại động kinh khác nhau để họ nhận thức được các rủi ro liên quan như tăng huyết áp và chuyển dạ sớm.
Trong trường hợp một phụ nữ mang thai bị động kinh trong thời gian sau của thai kỳ, nó có thể không hoàn toàn được quy cho bệnh động kinh. Cô ấy nên được điều trị trên cơ sở ngay lập tức theo dõi quản lý sản giật cho đến khi chẩn đoán hoàn chỉnh được thực hiện bởi một nhà thần kinh học.
Các điều kiện khác như điều kiện tim, chuyển hóa, nội sọ và thần kinh nên được theo dõi trong khi chẩn đoán đang được thực hiện.
Biến chứng
Động kinh và thuốc của nó ảnh hưởng đến cả mẹ và em bé trong thai kỳ. Trong khi hầu hết phụ nữ có thai tương đối bình thường, có thể có một số rủi ro liên quan đến động kinh khi mang thai. Điều này bao gồm-
Tăng huyết áp:
Điều này có thể có tác động đến lưu lượng máu đến nhau thai dẫn đến sinh non.
Chấn thương:
Trong một số trường hợp, co giật có liên quan đến việc mất ý thức và chuyển động dữ dội dẫn đến chấn thương hoặc ngã có thể dẫn đến chuyển dạ sớm.
Các khuyết tật ống thần kinh:
Chúng bao gồm các vấn đề với hệ thống thần kinh như não, tủy sống và dây thần kinh.
Chảy máu quá nhiều:
Chảy máu nghiêm trọng ở bé vì nồng độ vitamin K thấp hơn.
Nghiện:
Em bé có thể xuất hiện các triệu chứng cai sau sinh vì thuốc chống động kinh đã dừng lại.
Điều trị
Điều quan trọng nhất cần làm trong khi mang thai để làm cho nó thành công là theo dõi và quản lý bệnh động kinh; điều này bao gồm chăm sóc trước khi sinh và sau khi sinh.
Một phụ nữ bị động kinh nên đến bác sĩ thường xuyên hơn trong khi mang thai. Các loại thuốc được kê toa để ngăn ngừa và kiểm soát các cơn động kinh nên được theo dõi cẩn thận cho bất kỳ biến chứng nào. Họ nên được quy định với liều lượng nhỏ.
Theo thống kê, 2 đến 3% phát triển dị tật ở thai nhi (sứt môi và hở hàm ếch) do liều thuốc chống động kinh. Do đó thuốc nên được kê đơn sau khi đánh giá đầy đủ.
Ngoài việc dùng thuốc, người ta có thể điều chỉnh lối sống của mình như ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, kiêng thuốc và ngủ đủ giấc.
Thuốc trị động kinh
Thuốc có tác dụng phụ ít nhất nên được sử dụng để điều trị chứng động kinh khi mang thai. Valproic acid và lamotrigine là thuốc trị động kinh tương đối an toàn trong thai kỳ mặc dù valproate nếu được sử dụng trong 28 ngày đầu của thai kỳ, có nguy cơ dị tật ống thần kinh từ 1 đến 2%.
Nghiên cứu về tác dụng phát triển thần kinh của thuốc chống động kinh đã chỉ ra rằng đứa trẻ sinh ra từ một người phụ nữ đã sử dụng axit valproic trong thai kỳ có thể có IQ thấp hơn và nguy cơ tự kỷ cao hơn.
Động kinh và lao động
Khi mang thai đến giai đoạn cuối, sẽ có rất nhiều câu hỏi và mối quan tâm phát sinh liên quan đến việc sinh nở và các cơn động kinh có thể ảnh hưởng như thế nào.
Hầu hết phụ nữ bị động kinh có một âm đạo mà không có bất kỳ rủi ro. Trong trường hợp có nguy cơ co giật trong khi sinh, hoặc trong vòng 24 giờ tới, việc sinh nở cần phải xảy ra ở một đơn vị thai sản riêng dưới sự hướng dẫn của chuyên gia tư vấn. Điều này được thực hiện để đảm bảo rằng sự chăm sóc thích hợp và phương tiện có sẵn trong quá trình giao hàng và sau đó. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào cơn động kinh cuối cùng của bạn và các loại thuốc mà bạn hiện đang dùng.
Có một vài lựa chọn có thể được sử dụng cho chuyển dạ không đau:
- Thực hiện các bài tập thở có thể hữu ích để giảm đau, nhưng chúng nên được thực hiện trong chừng mực vì nó có thể gây ra cơn động kinh.
- Phụ nữ bị động kinh có thể được truyền dịch.
- Pethidine là thuốc giảm đau cũng có thể gây co giật vì vậy cần được tư vấn với bác sĩ. Diamorphin có thể được sử dụng thay thế.
Câu hỏi thường gặp
Tôi sẽ cần nhiều axit folic hơn phụ nữ mang thai khác phải không?
Mặc dù điều cần thiết là dùng thuốc thích hợp cho bệnh động kinh, nhưng cũng rất quan trọng để dùng liều axit folic. Trước khi thụ thai, nên dùng axit folic với liều 4 đến 5 mg mỗi ngày. Đây là cao hơn so với các vitamin trước khi sinh khác được thực hiện trong thai kỳ. Thông thường, khoảng 50% mang thai là không có kế hoạch, và người phụ nữ chỉ biết về nó sau khoảng 4 tuần. Do đó, một liều axit folic được khuyến nghị cho tất cả phụ nữ bị động kinh rơi vào độ tuổi sinh đẻ. Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu dùng liều axit folic.
Tôi có thể cho con bú nếu tôi bị động kinh?
Có, một phụ nữ bị động kinh có thể cho con bú trong khi đang dùng thuốc chống động kinh. Thuốc này cũng được tiết ra qua sữa mẹ và em bé được tiếp xúc với một số lượng. Tuy nhiên, lợi ích của việc cho con bú lớn hơn những rủi ro tiềm ẩn kèm theo thuốc.
Khi nào tôi nên gọi bác sĩ?
Đề cập dưới đây là những tình huống khi bạn nên gọi bác sĩ ngay lập tức vì nó có thể là một biến chứng nghiêm trọng -
- Nếu người phụ nữ bị co giật ngừng thở trong hơn 30 giây.
- Nếu cơn động kinh kéo dài hơn 3 phút, thì đó là một tình huống nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng được gọi là động kinh.
- Nếu người phụ nữ có nhiều hơn một cơn động kinh trong thời gian 24 giờ.
- Nếu người phụ nữ bị co giật không phản ứng trong vòng một giờ sau khi cơn động kinh xảy ra và có bất kỳ triệu chứng nào được đề cập dưới đây:
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Nhầm lẫn hay chóng mặt
- Là trong trạng thái ý thức giảm không hoàn toàn vô thức cũng không hoàn toàn ý thức.
- Nếu cơn động kinh được theo sau bởi một chấn thương đầu.
- Nếu một phụ nữ mắc bệnh tiểu đường đã bị co giật, lượng đường trong máu thấp hoặc lượng đường trong máu cao có thể gây ra cơn động kinh.
- Nếu người phụ nữ phàn nàn về cơn đau đầu dữ dội ngay sau khi cơn động kinh xảy ra.
- Nếu cơn động kinh có dấu hiệu đột quỵ như các vấn đề về nói hoặc hiểu, giảm thị lực và gặp khó khăn trong vận động.
Động kinh là một rối loạn có thể được điều trị bằng thuốc. Những loại thuốc này có thể có tác dụng phụ, do đó để giúp thuốc hoạt động hiệu quả, bạn nên làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Ngoài các biện pháp phòng ngừa được thực hiện, không có lý do gì khiến bạn phải lo lắng khi mang thai.