Nghiên cứu cho thấy các ống dẫn trứng bị tắc nghẽn có thể cải thiện khả năng sinh sản.
Một kỹ thuật "bỏ chặn" ống dẫn trứng của phụ nữ một cách hiệu quả bằng cách rửa chúng bằng chất lỏng để giúp thụ thai đã được sử dụng trong nhiều thập kỷ, với mức độ thành công khác nhau. Bây giờ một nghiên cứu đã xác nhận rằng phương pháp này cải thiện đáng kể khả năng sinh sản, và một loại chất lỏng nhất định - một loại dựa trên dầu thay vì dựa trên nước - cho thấy kết quả mạnh mẽ.
Được công bố trên Tạp chí Y học New England, nghiên cứu H2Oil của chúng tôi có sự tham gia của 1.119 phụ nữ tại 27 trung tâm y tế ở Hà Lan. Tất cả phụ nữ đều dưới 38 tuổi và đã cố gắng thụ thai trung bình 18 tháng.
Những người phụ nữ được phân bổ ngẫu nhiên để nhận được một chất gốc dầu hoặc nước. Trong số những người có ống được rửa bằng chất gốc dầu, 40% đã mang thai thành công trong vòng sáu tháng, so với 29% ở những phụ nữ nhận được chất gốc nước. Đây là một sự khác biệt đáng kể về thống kê.
Kết quả của chúng tôi là một lợi ích quan trọng cho các cặp vợ chồng phải đối mặt với chẩn đoán vô sinh. Đối với những người không có nguyên nhân rõ ràng gây vô sinh, nó đại diện cho một sự thay thế tiềm năng khi họ không có cách nào khác ngoài việc theo đuổi điều trị IVF xâm lấn.
IVF không phải là cổng đầu tiên của cuộc gọi
Khi một cặp vợ chồng bắt đầu hành trình làm cha mẹ, tám hoặc chín trong số mười người thụ thai không gặp khó khăn. Nhưng khoảng 15% các cặp vợ chồng thấy mình hoàn thành định nghĩa y khoa về "vô sinh" - không thể thụ thai trong vòng 12 tháng sau khi giao hợp không được bảo vệ.
Đối với những cặp vợ chồng như vậy, một bước đột phá xảy ra vào năm 1978, khi nhà sinh vật học Bob Edwards và bác sĩ phụ khoa Patrick Steptoe hỗ trợ cho sự ra đời của Louise Brown - "em bé ống nghiệm" đầu tiên, được sinh ra nhờ sự trợ giúp của thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
IVF liên quan đến việc thụ tinh trứng với tinh trùng trong phòng thí nghiệm, sau đó giới thiệu lại phôi sớm vào tử cung. Kỹ thuật này đã giúp hơn 5 triệu em bé được sinh ra. Năm 2010, Edwards đã nhận được giải thưởng Nobel cho sự phát triển của nó.
Nhưng quản lý vô sinh không có nghĩa là phải hồi phục ngay lập tức với IVF. Đầu tiên nó đòi hỏi một cuộc điều tra y tế cẩn thận của cặp vợ chồng vô sinh. Các cuộc điều tra nhằm đảm bảo sự rụng trứng (giải phóng trứng hoặc tế bào trứng) đã xảy ra và tinh trùng (tinh trùng) thường được hình thành, có khả năng chuyển động và đủ số lượng.
Ống nhòm
Sự thụ tinh xảy ra bên trong ống dẫn trứng của phụ nữ. Vì vậy, bác sĩ sẽ kiểm tra xem ống dẫn trứng của cô ấy có mở không. Điều này có nghĩa là không có vật cản cho cuộc họp của trứng và tinh trùng. Điều này được gọi là "độ bền của ống" và thường được xác nhận bằng các kỹ thuật hình ảnh cho phép các ống dẫn trứng được hình dung.
Kỹ thuật thường được sử dụng để hình dung các ống dẫn trứng được gọi là hysterosalpingogram, còn được gọi là HSG. Nó liên quan đến bác sĩ phụ khoa đi qua một ống thông qua cổ tử cung (lối đi hẹp giữa tử cung và âm đạo) vào tử cung.
Một chất làm tăng sự tương phản của chất lỏng và các cấu trúc cơ thể khác sau đó được đưa qua ống vào tử cung, cho đến khi nó đến ống dẫn trứng. Khi có ống nhòm, chất này chảy tự do qua các ống vào khoang bụng, có thể nhìn thấy bằng tia X.
Thủ tục HSG cho phép khoảng 5% các cặp vợ chồng vô sinh được chẩn đoán với các ống bị chặn, điều này cho thấy trứng và tinh trùng không bao giờ có thể gặp nhau. Trong quá khứ, điều này có nghĩa là phẫu thuật để bỏ chặn các ống. Những ngày này, các cặp vợ chồng có thể được giới thiệu đến IVF.
Mặc dù HSG được sử dụng để kiểm tra xem các ống có bị chặn hay không, nhiều phụ nữ đã thực sự thụ thai trong ba đến sáu tháng đầu tiên sau khi trải qua các thủ tục. Điều này chỉ ra rằng cái gọi là "xả ống" trong quá trình HSG tự nó có ảnh hưởng có lợi đến khả năng sinh sản.
Một giải pháp dựa trên dầu
Một đánh giá về các nghiên cứu khám phá thành công về khả năng sinh sản sau HSG năm 2015 cho thấy rằng rửa các ống bằng chất tương phản có thể hòa tan trong dầu sẽ tốt hơn trong việc cải thiện khả năng sinh sản so với sử dụng chất tan trong nước.
Rửa ống dẫn trứng có một số lợi thế so với IVF, bao gồm lợi ích vẫn tồn tại theo thời gian, trong khi IVF chỉ giúp cho chu kỳ hiện tại. Rửa vòi trứng cũng giúp đạt được một quan niệm tự nhiên khác, và chi phí của nó là khoảng 600 đô la Úc, một phần chi phí của chu kỳ IVF 10.000 đô la Úc. IVF cũng có tác động nặng nề đến sức khỏe tình cảm và đôi khi gây ra các biến chứng y khoa.
Trong nghiên cứu của chúng tôi, 40% phụ nữ trải qua HSG với độ tương phản gốc dầu đã mang thai thành công trong vòng sáu tháng. Đó là 40% các cặp vợ chồng bị vô sinh không rõ nguyên nhân có thể tránh được các chi phí lớn về tài chính và cảm xúc liên quan đến việc điều trị IVF. Nguy cơ duy nhất được biết đến của thủ tục là rò rỉ độ tương phản vào lưu thông máu, nhưng chúng tôi đã không thấy điều đó trong nghiên cứu của chúng tôi.
Làm thế nào nó hoạt động?
Thực tế là, chúng tôi vẫn chưa hiểu đầy đủ lý do tại sao HSG hoạt động. Nhưng có lợi ích rõ ràng từ kỹ thuật này, đặc biệt đối với những phụ nữ không có bất kỳ triệu chứng sinh sản có thể điều trị nào khác.
Nghiên cứu sâu hơn sẽ cần được tiến hành - không chỉ vào cơ chế cơ bản, mà là liệu những lợi ích tương tự có thể thấy ở phụ nữ trải qua đánh giá ống của họ bằng cách rửa bằng nước muối khi siêu âm, hoặc kiểm tra phẫu thuật ổ bụng (nội soi).
Kỹ thuật xả ống đã được sử dụng trong 100 năm. Chúng tôi tin rằng đây là một cuộc điều tra khả thi và điều trị vô sinh trước khi các cặp vợ chồng tìm kiếm IVF.
Kết quả nghiên cứu đã được trình bày tại Đại hội Thế giới về Lạc nội mạc tử cung lần thứ 13 tại Vancouver, Canada, vào thứ Năm ngày 18 tháng 5 năm 2017.
Ben Mol là giáo sư tại Đại học Adelaide
Bài viết này lần đầu tiên xuất hiện trên The Convers.