Hướng dẫn về cách cho bé ăn dặm ... một lần nữa
Nếu bạn bối rối về việc trẻ sơ sinh ăn gì và khi nào bắt đầu ăn dặm, bạn không cô đơn. Các hướng dẫn đã thay đổi đáng kể trong thế kỷ trước, lật lọng khắp các cửa hàng, và một số chuyên gia tin rằng đã đến lúc cập nhật khác.
Một lần, thực phẩm gây dị ứng đã được tránh, bây giờ chúng được khuyên dùng trong năm đầu tiên. Một lần, trẻ sơ sinh hiếm khi bắt đầu chất rắn trước chín tháng, sau đó không trước bốn tháng, và bây giờ hiếm khi trước sáu tháng. Và trước đây người ta đã khuyến nghị rằng thức ăn đầu tiên của trẻ sơ sinh là bánh mì nướng và nước dùng, trong khi bây giờ chúng có nhiều khả năng là bột nhuyễn hoặc ngũ cốc.
Đó là khoảng một trăm năm trước, để đáp ứng với tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh cao, "nghề làm mẹ" - chủ yếu là các bác sĩ nam dạy các bà mẹ cách ... làm mẹ - đã được giới thiệu.
Một số trong số đó là tích cực: tầm quan trọng của việc cho con bú được công nhận và khuyến khích và, đối với những bà mẹ không thể, các biện pháp thay thế vô trùng đã được giới thiệu giúp giải quyết tỷ lệ tử vong.
Các khía cạnh khác là nghi vấn. Nếu bạn đã nghe câu nói rằng trẻ sơ sinh chỉ nên "đặt vú" cứ sau ba đến bốn giờ trong tối đa 15 phút, đó là lỗi của "việc làm mẹ".
Một đứa trẻ không thể được mong đợi sẽ phát triển mạnh nếu người mẹ không thường xuyên và đúng giờ, ông đã viết chuyên gia về nghề làm mẹ quốc tế, Tiến sĩ Truby King trong cuốn sách năm 1913, Nuôi dưỡng và chăm sóc em bé.
Cho ăn vào ban đêm là một hành vi phạm tội thậm chí nghiêm trọng hơn, theo King, và sẽ dẫn đến một cuộc đời cuồng loạn, mất ngủ, không vâng lời, táo bón, động kinh và rối loạn thần kinh nghiêm trọng khác.
Nếu em bé không phát triển theo lịch trình đúng giờ của người mẹ hoặc người mẹ không thể cho con bú vì bất kỳ lý do gì, cô ấy nên bổ sung bằng sữa "nhân hóa"; một hỗn hợp sữa bò tiệt trùng, đường và nước đun sôi, với dầu gan cá và dầu đậu phộng đôi khi cũng được ném vào.
Sau chín tháng, các em bé được cho một lớp vỏ bánh mì hoặc bánh mì khô, giòn để rèn luyện sức mạnh ban đầu của việc nhai và nhai, với King chỉ ra rằng không có nhu cầu sử dụng bột nhão.
Chuyển nhanh đến năm 2018 và bột nhão được khuyến nghị là thực phẩm đầu tiên, chúng tôi bắt đầu cho trẻ nhỏ ăn rắn, cho ăn theo yêu cầu được khuyến khích và các loại thực phẩm đầu tiên là khác nhau.
Lập luận chống lại ngũ cốc
Bao gồm ngũ cốc cho bé tăng cường chất sắt như một trong những thực phẩm rắn đầu tiên của bé.
Có một lý do đây là một khuyến nghị chính thức: nó không gây dị ứng, dễ tiêu hóa và khi được bổ sung sắt, nó cung cấp một chất dinh dưỡng đầu tiên quan trọng.
Nhưng, bây giờ chúng ta đã chuyển từ việc tránh các thực phẩm gây dị ứng, tại sao chúng ta vẫn khuyên dùng nó, đặc biệt là khi nó không chứa sắt tự nhiên và có hàm lượng thạch tín tương đối cao?
Đầu năm nay, một báo cáo của Mỹ đã tìm thấy lượng asen trong ngũ cốc cho trẻ sơ sinh cao gấp sáu lần so với các loại ngũ cốc dành cho trẻ sơ sinh làm từ các loại ngũ cốc khác. Nó đã khiến Marion Nestle, giáo sư dinh dưỡng, nghiên cứu thực phẩm và sức khỏe cộng đồng tại Đại học New York bình luận:
Ngũ cốc cho trẻ sơ sinh là một mối quan tâm đặc biệt bởi vì nó thường là loại ngũ cốc duy nhất được cung cấp cho trẻ sơ sinh và arsenic ảnh hưởng xấu đến sự phát triển nhận thức của trẻ sơ sinh ... Có vẻ như khá rõ ràng rằng ngũ cốc gạo cho trẻ sơ sinh nên được loại bỏ khỏi thị trường trừ khi chúng có thể cho thấy mức arsen thấp hơn nhiều .
Gill Rapley, một y tá sức khỏe cộng đồng và là chuyên gia hàng đầu về cai sữa cho trẻ sơ sinh nói rằng asen không phải là mối quan tâm duy nhất với ngũ cốc tăng cường chất sắt, bao gồm cả ngũ cốc gạo.
Trong nhiều năm, chúng tôi đã bắt đầu cho trẻ sơ sinh không chỉ bằng ngũ cốc mà còn là ngũ cốc tăng cường chất sắt và thay vì nhận ra rằng ngũ cốc không có chất dinh dưỡng mà em bé sáu tháng tuổi cần, chúng tôi đã củng cố nó, ông Rapley nói. Không có ý nghĩa gì.
Natasha Murray, Chuyên gia dinh dưỡng thực hành và người phát ngôn của Hiệp hội Dinh dưỡng Thế giới, cam đoan rằng mức arsenic từ gạo Worldn là ở mức bình thường và ngũ cốc gạo là một phần của chế độ ăn uống đa dạng.
Cô nói thêm rằng ngũ cốc gạo không cần thiết từ góc độ dị ứng.
Chúng tôi biết rằng chúng tôi đã nhận được [các khuyến nghị về dị ứng] không đúng lắm, ông Murray Murray nói, thêm người chăm sóc nên không trì hoãn việc giới thiệu các loại hạt và thực phẩm gây dị ứng khác ở trẻ sơ sinh trừ khi trẻ có phản ứng với thức ăn đó.
Murray đồng ý rằng có nhiều lựa chọn giàu chất sắt hơn.
Xương cừu là tuyệt vời, nếu bạn chọn ăn thịt đỏ, cô ấy gợi ý. Những đứa trẻ có thể mút xương cừu, lấy hương vị và (bằng cách di chuyển lưỡi quanh xương) nó thực sự tốt cho sự phát triển răng miệng của chúng. Thịt là thực phẩm đầu tiên tuyệt vời cho trẻ sơ sinh và nó có thể được nghiền nát.
Các loại ngũ cốc được tăng cường, là một loại cải tiến khác, Murray cho biết thêm. Điều quan trọng là mọi người đang giới thiệu thực phẩm giàu chất sắt là một trong những thực phẩm đầu tiên.
Trẻ bao nhiêu tuổi nên bắt đầu vào chất rắn?
Nếu bạn bắt đầu sinh con sớm, đó không phải là dấu hiệu của một đứa trẻ tiên tiến.
Chúng tôi biết rằng có rất nhiều rủi ro gia tăng từ việc bắt đầu cho trẻ em chơi rắn quá sớm. Cho đến 12 tháng tuổi, sữa hoặc sữa công thức nên là nguồn dinh dưỡng chính của trẻ. Thực phẩm là thử nghiệm - đó là về khám phá kết cấu và thị hiếu.
Bắt đầu quá sớm có thể thay thế tiêu thụ sữa của họ và có thể làm tăng tỷ lệ bọ xít bụng và dạ dày. Mặc dù sữa và sữa công thức đều vô trùng, các loại thực phẩm khác có nghĩa là đưa ra các lỗi khác nhau mà hệ thống của trẻ nhỏ chưa sẵn sàng để đối phó.
Chờ đợi quá lâu tuy nhiên có thể làm suy yếu sự phát triển của hàm và cơ. Chất rắn cũng rất quan trọng đối với kích thích trí tuệ của người Viking.
Hiện tại đã có sự đồng ý rộng rãi rằng một em bé đã sẵn sàng phát triển vào khoảng sáu tháng tuổi, đó cũng là lúc các cửa hàng sắt và kẽm của chúng bắt đầu giảm và nhu cầu năng lượng của chúng bắt đầu tăng lên.
Hãy nhìn vào sự phát triển của con bạn. Nếu họ ngồi với sự hỗ trợ, nếu họ kiểm soát đầu tốt, nếu họ bị mất phản xạ đẩy lưỡi (lưỡi không nhô ra mạnh khi thức ăn vào miệng), thì họ đã sẵn sàng để bắt đầu rắn.
"Một số trẻ làm điều này một chút trước sáu tháng, một số bắt đầu muộn hơn một chút, nhưng không phải trước bốn tháng.
Tuy nhiên, do độ tuổi bắt đầu chất rắn đã thay đổi từ bốn đến sáu tháng, các hướng dẫn cho những gì và cách họ ăn không.
Khi Gill Rapley trở thành một y tá y tế công cộng vào năm 1978, các khuyến nghị gần đây đã chuyển từ ba tháng tuổi sang bốn tháng tuổi.
Cách duy nhất để có được thức ăn cho một đứa trẻ bốn tháng tuổi là nhét nó vào và cho chúng ăn vì chúng không thể tự ăn, anh giải thích Rapley, cũng là một chuyên gia hàng đầu về cai sữa. Khi chúng tôi chuyển sang sáu tháng theo cách được đề xuất, chúng tôi đã không nhìn vào cách thức ăn được đưa ra.
Một bước nhảy từ bốn đến sáu tháng là một bước nhảy vọt - đó là thời gian và một nửa tuổi trẻ và thông tin vẫn giống hệt nhau về tinh khiết và thìa và không ai nghĩ sẽ cập nhật nó.
"Họ cần phải tính đến thực tế rằng đây là một đứa trẻ khác mà chúng ta đang nói đến. Một đứa trẻ sáu tháng tuổi có nhu cầu dinh dưỡng và khả năng khác nhau.
Ăn nhuyễn, cai sữa và quấy khóc
Rapley tin rằng các hướng dẫn nuôi dưỡng trẻ sơ sinh, vẫn khuyến nghị bắt đầu bằng các món nhuyễn, đang rất cần một bản cập nhật.
Cô ấy đang dẫn đầu một xu hướng về việc trao lại quyền kiểm soát cho em bé và chỉ đơn giản là cho phép chúng tự ăn. Đó là một xu hướng trao quyền cho em bé và, bằng chứng sơ bộ cho thấy, có thể có kết quả tích cực hơn.
Theo kinh nghiệm của Rapley, cho trẻ ăn thức ăn thực tế, ở dạng miếng vừa ăn, phù hợp hơn với sự phát triển của em bé vào khoảng sáu tháng và, khi chúng có thể ăn thức ăn theo cách này, cho thấy chúng đã sẵn sàng phát triển cho chất rắn.
Nếu họ không thể đưa nó vào miệng, có lẽ họ sẽ không thể nhai hoặc nuốt nó một cách an toàn hoặc tiêu hóa nó đúng cách, cô nói.
Các khả năng và sự phát triển của chúng tôi theo kịp tốc độ với nhau. Hầu hết các bậc cha mẹ, [nên] lùi lại và nhìn vào những gì con họ đang cố gắng làm - nếu cô ấy đang với lấy quả táo, hãy cho cô ấy quả táo. Đừng quay lại và bắt đầu làm sạch nó. Cô ấy đang cho bạn thấy những gì cô ấy có khả năng.
Việc cai sữa do trẻ dẫn đầu, theo cách tiếp cận được gọi, cho phép trẻ em tương tác với thức ăn của chúng (được cảnh báo, nó lộn xộn) và tìm hiểu về nó trong quá trình này.
Chúng tôi nhận ra một quả dâu tây bởi vì chúng tôi đã thấy một quả trước đó, chúng tôi đã ăn một quả trước đó - đây là điều hoàn toàn mới đối với một em bé, cô ấy giải thích.
Họ cần phải tự làm quen với nó trước khi ăn. Đó là điều sinh tồn bình thường - bạn không bỏ thứ gì vào miệng mà không kiểm tra trước.
Cho phép trẻ sơ sinh kiểm soát việc ăn uống dường như cũng giải quyết được vấn đề cho ăn mà Rapley đã chứng kiến trong các gia đình.
Có vẻ như rất nhiều vấn đề với việc cho ăn và kén ăn ở trẻ mới biết đi có nguồn gốc từ sự mất kiểm soát của em bé, cô nói. Thực tế, một trong những nguyên tắc vàng đối với những người làm việc với các gia đình có vấn đề về ăn uống là trao quyền kiểm soát cho trẻ.
Murray nói rằng nhiều cha mẹ thích nhuyễn vì họ sợ con mình bị nghẹn.
Phản xạ gag có thể mạnh ở một số trẻ nhất định, cô ấy giải thích. Tuy nhiên, những gì chúng ta cần làm là các chuyên gia y tế trấn an cha mẹ và người chăm sóc rằng bịt miệng là ổn và dạy sự khác biệt giữa bịt miệng và nghẹt thở [nghẹt thở là im lặng, bịt miệng là không].
Cô đồng ý rằng việc ăn uống cầu kỳ có thể bắt nguồn từ sự thiếu kiểm soát và trẻ sơ sinh không thể "chơi" với thức ăn của mình.
Càng nhiều trẻ em tương tác với thực phẩm, chúng càng trở nên quen thuộc với nó và do đó, chúng càng có nhiều khả năng để thử chúng và ăn chúng, cô nói.
Tôi đã nhận thấy khi trẻ sơ sinh gặp vấn đề xung quanh thức ăn - không phát triển hoặc tăng trưởng chậm chạp hoặc ăn uống vất vả ... đó thường là những bà mẹ sà vào và dọn dẹp chúng và sẽ không để chúng bị lộn xộn.
Đối với khuyến nghị về xay nhuyễn, Murrays nói: Các hướng dẫn được khuyến nghị nên bắt đầu với các món nhuyễn đơn giản vì nó có kết cấu tương tự hơn và nó ít xa lạ hơn đối với em bé.
Mặc dù vậy, cô ấy rất lo lắng khi cô ấy thấy một đứa trẻ vẫn còn nhuyễn sau 8 tháng, nói rằng trẻ sơ sinh nên tiến triển "nhanh chóng" thành thức ăn sần và ngón tay và, sau 12 tháng, trẻ nên ăn thức ăn gia đình. có muối hoặc đường.
Là hướng dẫn có khả năng thay đổi? Họ có trước đây, vì vậy họ có thể trở lại tốt, khi bằng chứng phát triển.
Hướng dẫn cho trẻ ăn dặm trẻ sơ sinh dựa trên bằng chứng tốt nhất mà chúng tôi có sẵn cho đến nay. Đó là lý do tại sao họ phát triển và thay đổi, Drake Murray nói.
Trong khi đó, cô khuyên các bậc cha mẹ nên đi cùng với những gì họ cảm thấy thoải mái và chú ý đến sự phát triển của em bé.
Đây thực sự phụ thuộc vào con bạn - khoảng 20 đến 30 phần trăm trẻ em ghét các món ăn nhuyễn vì vậy hãy được hướng dẫn bởi con bạn. Nếu họ đang lấy thức ăn của bạn ra khỏi đĩa của bạn, miễn là đó không phải là một rủi ro nghẹt thở và miễn là bạn giám sát họ, hãy để họ đi lấy nó.