Chứng loạn sản xương hông ở trẻ sơ sinh - Dấu hiệu, chẩn đoán và điều trị

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Chứng loạn sản phát triển của hông (DDH) ở trẻ sơ sinh là gì?
• Nguyên nhân gây ra chứng loạn sản xương hông ở trẻ sơ sinh?
• Ai có nguy cơ mắc DDH cao hơn?
• Các dấu hiệu và triệu chứng của chứng loạn sản xương hông ở trẻ nhỏ là gì?
• Chẩn đoán DDH
• Điều trị chứng loạn sản xương hông cho bé
• Bạn có thể ngăn ngừa chứng loạn sản xương hông ở trẻ sơ sinh?
• Khi nào cần tư vấn bác sĩ?
• Triển vọng lâu dài cho bé mắc chứng loạn sản xương hông bẩm sinh

Khi một đứa bé bắt đầu lớn lên, có rất nhiều cột mốc phát triển mà bé sẽ bắt đầu đạt được ở các giai đoạn khác nhau của cuộc đời. Một trong những điều cơ bản trên những đường này là khả năng tự kéo mình lên và cố gắng đi bộ. Điều này thường diễn ra khi em bé bắt đầu được một tuổi, nhưng cũng có thể xảy ra sớm hơn hoặc muộn hơn. Nhiều nỗ lực tiếp tục trong giai đoạn này, dẫn đến thành công cuối cùng. Nhưng chứng loạn sản xương hông ở trẻ sơ sinh có thể xuất hiện nếu con bạn không có dấu hiệu như vậy. Xu hướng đi bộ có thể vắng mặt hoặc chân có thể không thẳng, hơi cong. Những dấu hiệu như vậy, bao gồm đi bộ trên bàn chân nhón chân đều có thể chỉ ra một vấn đề tương tự.

Chứng loạn sản phát triển của hông (DDH) ở trẻ sơ sinh là gì?

Chứng loạn sản xương hông bẩm sinh ở trẻ sơ sinh hoặc thậm chí những người hình thành sau này trong cuộc sống đều liên quan đến khớp có ở khớp háng. Khớp ở hông là loại bóng và ổ cắm, một loại được giữ đúng vị trí bằng cách sử dụng nhiều dây chằng. Tuy nhiên, ở một số trẻ em, những dây chằng này không cứng và chặt như chúng phải có, khiến chúng bị lỏng ra và gây ra chứng loạn sản xương hông. Gần 5% tổng số trẻ sinh ra có xu hướng mắc phải vấn đề này ngay từ khi sinh ra, nhưng chỉ một vài trong số họ yêu cầu điều trị để điều chỉnh nó.

Nguyên nhân gây ra chứng loạn sản xương hông ở trẻ sơ sinh?

Những lý do đằng sau biểu hiện loạn sản xương hông ở một số bé là đa diện. Chúng có xu hướng phụ thuộc vào một số yếu tố, một số yếu tố là kết quả của đặc điểm di truyền, trong khi những yếu tố khác có thể hoàn toàn do môi trường hoặc thậm chí là hoàn cảnh. Giới cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc này, vì các trường hợp chứng loạn sản xương hông đã được chứng minh rằng trẻ sơ sinh nữ có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn so với trẻ nam.

Ngoài các điều kiện di truyền khác nhau có thể ảnh hưởng đến sự hiện diện của chứng loạn sản xương hông ở trẻ, các điều kiện hoàn cảnh hoặc môi trường gây ra điều này, phụ thuộc khá nhiều vào hiến pháp bên trong cơ thể người mẹ. Sự tiết ra một số hormone có thể khiến em bé phản ứng không hiệu quả với chúng, và dẫn đến sự phát triển của hông bị ảnh hưởng do nó. Sự định hướng của em bé trong tư thế mông cũng đã được kết luận dẫn đến tình trạng này. Nếu tử cung của người mẹ bị hạn chế quá mức làm hạn chế vận động tự do cho trẻ, chứng loạn sản xương hông có thể biểu hiện ở em bé do hậu quả của nó.

Ai có nguy cơ mắc DDH cao hơn?

Vì các điều kiện môi trường phụ thuộc vào vị trí trong tử cung của trẻ, nên những đứa trẻ lần đầu tiên có nguy cơ cao hơn vì tử cung không co giãn như lúc đầu. Một vài yếu tố khác cũng làm tăng nguy cơ loạn sản xương hông, cụ thể là:

• Bất kỳ khía cạnh nào dẫn đến một liên kết với các vấn đề chỉnh hình khác nhau, có thể là kết quả của một vấn đề bẩm sinh, hoặc bất kỳ dị tật khác cũng như các hội chứng.
• Hướng của em bé nơi bàn chân hướng về kênh sinh được gọi là tư thế mông hoặc bất kỳ vị trí nào không lý tưởng để sinh nở.
• Một sự hiện diện của lịch sử loạn sản xương hông trong gia đình, hoặc một xu hướng nhất định cho các vấn đề liên quan đến dây chằng, đặc biệt là dây chằng lỏng lẻo.

Các dấu hiệu và triệu chứng của chứng loạn sản xương hông ở trẻ nhỏ là gì?

Trong hầu hết các trường hợp, trẻ sơ sinh bị loạn sản xương hông đã dẫn đến trật khớp một phần hoặc hoàn toàn khớp hông, trong đó bóng trong khớp không ở vị trí lý tưởng trong ổ cắm. Kết quả là, điều này thường được quan sát bên ngoài như một số vấn đề liên quan đến chính hông.

• Chân của đứa trẻ nói chung dường như được đặt rộng hơn nhiều so với chúng phải có.
• Vùng da hiện diện giữa đùi và mông dường như bị gập lại không đều nhau.
• Trong một số trường hợp nhất định, chân nằm ở phía bên bị trật khớp hơi hướng ra ngoài hoặc có vẻ là như vậy.
• Một chân có thể có chiều dài ngắn hơn chân kia, do trật khớp.

Chẩn đoán DDH

Hầu hết các bác sĩ có xu hướng quan sát các dấu hiệu và triệu chứng loạn sản xương hông ở em bé ngay khi em bé chào đời. Một số bệnh viện tiến hành sàng lọc đặc biệt để loại trừ tình trạng này. Trong trường hợp nhẹ, chứng loạn sản xương hông có thể không rõ ràng cho đến khi đứa trẻ lớn lên. Nếu các triệu chứng của tình trạng có thể rõ ràng hoặc bác sĩ có xu hướng nhận thấy một mô hình trong lịch sử của gia đình hỗ trợ cho tình trạng này, các thủ tục bổ sung có thể được thực hiện để xác nhận chẩn đoán.

Trong các thủ tục như vậy, một thử nghiệm x-quang sơ bộ được thực hiện để có được hình ảnh tốt hơn về sự phát triển và mô hình của xương. Điều này có thể chỉ ra rõ ràng nếu khớp có bất kỳ sự dịch chuyển hay không. Những kết quả này được kết hợp thêm bằng cách sử dụng siêu âm, cho ý tưởng tốt hơn về vị trí của các cơ quan nội tạng và giúp loại trừ bất kỳ biến chứng nào khác.

Điều trị chứng loạn sản xương hông cho bé

Tình trạng loạn sản xương hông ở trẻ sơ sinh có thể được khắc phục bằng cách sử dụng các thủ tục hỗ trợ nhất định hoặc thậm chí bằng cách thực hiện phẫu thuật loạn sản xương hông. Có nhiều phương pháp khác nhau để thực hiện từng phương pháp.

1. Phương pháp điều trị không phẫu thuật

• Nếu trường hợp loạn sản xương hông nhẹ, thì các bác sĩ có thể chọn đi trước với một lực kéo dây chằng và thắt chặt chúng để giữ cho chúng vững chắc.
• Một vài trường hợp sử dụng niềng răng vững chắc được gọi là niềng răng bắt cóc, hoạt động theo hướng điều chỉnh vị trí của khớp và ổ cắm.
• Một phiên bản tiến hóa của niềng răng bắt cóc được gọi là khai thác Pavlik. Điều này cũng giúp duy trì một vị trí thích hợp của khớp nhưng linh hoạt hơn nhiều trong việc sử dụng nó.

2. Phương pháp điều trị phẫu thuật

• Một trong những bước đầu tiên có thể được thực hiện để điều chỉnh chứng loạn sản là tiến hành phẫu thuật để sửa chữa vị trí của xương đùi. Điều này được gọi là cắt xương đùi.
• Nếu chứng loạn sản rõ ràng hơn do vị trí của hông, thì có thể tiến hành phẫu thuật cắt xương chậu có tác dụng điều chỉnh vị trí của khung chậu.
• Đôi khi, chính dây chằng là vấn đề và không phải là vị trí xương. Sử dụng một phẫu thuật giảm mở là cần thiết trong trường hợp như vậy, phức tạp hơn một chút vì các mũi khâu được sử dụng để thắt chặt dây chằng và giữ chúng lại với nhau.
• Nếu đứa trẻ hơn 6 tháng tuổi và dưới 2 tuổi, thì bác sĩ của bạn có thể lựa chọn đi phẫu thuật giảm khép kín. Điều này bao gồm các vết mổ phẫu thuật tối thiểu và sử dụng các chuyển động thủ công để dẫn bóng vào đúng vị trí trong ổ cắm.

Bạn có thể ngăn ngừa chứng loạn sản xương hông ở trẻ sơ sinh?

Như đã đề cập trước đó, lý do của chứng loạn sản xương hông là nhiều mặt. Vì vậy, một khía cạnh cụ thể không thể được tập trung vào để giảm cơ hội, vì nó thậm chí có thể được gây ra do lý do di truyền. Hầu hết các bé giữ đùi gần với dạ dày hơn, dẫn đến hông bị cong. Tuy nhiên, khi họ bắt đầu đá xung quanh, họ sẽ sớm trở lại vị trí thích hợp.

Để hỗ trợ điều này, cần phải cho phép di chuyển chân miễn phí cho em bé của bạn mọi lúc. Đừng quấn anh ấy thật chặt trong một miếng vải trong thời gian dài.

Khi nào cần tư vấn bác sĩ?

Cần phải gọi bác sĩ của bạn và thông báo cho anh ấy về tình trạng của em bé sau khi phẫu thuật nếu con bạn bị ngón chân lạnh quá mức, mùi hôi hoặc bất kỳ sưng tấy nào từ nơi diễn viên hoặc vết thương, hoặc bị sốt kèm theo đau trong cơ thể.

Triển vọng lâu dài cho bé mắc chứng loạn sản xương hông bẩm sinh

Càng sớm thực hiện một hành động khắc phục để điều trị tình trạng này, cơ hội cho em bé đáp ứng với điều trị càng tốt. Phương pháp điều trị không phẫu thuật cũng cung cấp một kết quả tốt. Tuy nhiên, phương pháp điều trị bổ sung có thể được yêu cầu khi cấu trúc cơ thể thay đổi theo tuổi của trẻ.

Sự phát triển của chứng loạn sản xương hông có thể được ngăn chặn trực tiếp và đó không phải là tình trạng được phát triển do sự bất cẩn của bất kỳ ai. Cảnh giác với nó là hoàn toàn cần thiết và xử lý vấn đề trong nụ có thể mang lại lợi ích cho con bạn ở mức độ lớn, cho phép bé có một cuộc sống bình thường dễ dàng nhất có thể.