Mang thai có an toàn sau ung thư vú?
Phụ nữ bị ung thư vú giai đoạn đầu và mang thai không có nguy cơ tái phát và tử vong cao hơn so với những người không mang thai, theo kết quả được công bố từ nghiên cứu lớn nhất từng khám phá vấn đề này.
Nghiên cứu này là nghiên cứu đầu tiên đặc biệt tập trung vào sự an toàn của thai kỳ đối với những phụ nữ bị ung thư do estrogen. Các nhà nghiên cứu cho biết kết luận của họ sẽ làm giảm sự lo lắng của một số bác sĩ và bệnh nhân rằng việc mang thai làm tăng nồng độ estrogen có thể khiến những phụ nữ này gặp nguy hiểm bằng cách khuyến khích sự phát triển của bất kỳ tế bào ung thư nào có thể tồn tại trong cơ thể sau khi điều trị.
"Về lâu dài, mang thai là an toàn", tác giả nghiên cứu chính Matteo Lambertini, một bác sĩ chuyên khoa ung thư tại Viện Jules Bordet ở Brussels cho biết. "Chúng tôi đã rất vui khi thấy điều đó."
Nghiên cứu hồi cứu có sự tham gia của 1.200 phụ nữ ở Massachusetts và trên khắp châu Âu, những người được theo dõi trong một thập kỷ. Gần 60 phần trăm phụ nữ bị ung thư dương tính với thụ thể estrogen. Các kết quả đã được trình bày như một bản tóm tắt tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ tại Chicago.
Trong một bài báo năm 2013 trên Tạp chí Ung thư lâm sàng, cùng các nhà nghiên cứu đã báo cáo kết quả 5 năm của họ: Mang thai không làm tăng nguy cơ tái phát ung thư. Nhưng họ đã quyết định điều quan trọng là phải theo dõi bệnh nhân trong một thời gian dài hơn và, như họ đã báo cáo vào thứ Bảy, kết quả 10 năm cho thấy không có sự khác biệt trong tái phát.
Với nhiều phụ nữ trẻ có con ở độ tuổi muộn hơn, việc họ phát triển ung thư vú không còn quá bất thường trước khi họ hoàn thành kế hoạch gia đình, các nhà nghiên cứu cho biết. Khoảng một nửa số phụ nữ trẻ mắc bệnh nói rằng họ muốn có con, mặc dù chỉ có 10% thực sự có thai sau khi điều trị, một phần phản ánh các vấn đề sinh sản do các liệu pháp gây ra.
Những phụ nữ trong nghiên cứu được chẩn đoán dưới 50 tuổi và trước năm 2008; không có trường hợp nào ung thư lan ra ngoài vú. Các nhà nghiên cứu phù hợp với từng bệnh nhân mang thai với những người không có nhưng đặc điểm điều trị và khối u tương tự. Thời gian trung bình từ chẩn đoán đến thụ thai là 2, 4 năm.
Jennifer Litton, bác sĩ chuyên khoa ung thư tại Trung tâm Ung thư MD Anderson ở Houston, người không tham gia vào nghiên cứu, đã gọi dữ liệu mới nhất là "rất yên tâm" nhưng nói thêm rằng phụ nữ trẻ bị ung thư vú vẫn phải đối mặt với một số vấn đề khó khăn.
Những người bị ung thư dương tính với thụ thể estrogen, ví dụ, thường dùng tamoxifen sau phẫu thuật để giảm nguy cơ tái phát. Nhưng liệu pháp này được khuyên dùng trong vòng 5 đến 10 năm và phụ nữ không thể mang thai trong khi dùng thuốc vì thuốc có thể gây dị tật bẩm sinh.
Điều không rõ ràng là liệu những phụ nữ tạm thời ngừng điều trị tamoxifen để sinh con có nguy cơ tái phát cao hơn hay không. Câu hỏi đó đang được giải quyết bằng một thử nghiệm lâm sàng lớn có tên POSITIVE, đang được tiến hành tại hàng chục địa điểm tại Hoa Kỳ, Thế giới, Canada, Châu Âu và Nhật Bản. Không có dữ liệu từ nghiên cứu đó sẽ có sẵn trong một số năm, Litton nói.
Một vấn đề khó khăn khác đối với những người sống sót sau ung thư vú là ảnh hưởng của điều trị ung thư đến khả năng sinh sản của họ. Vì hóa trị và tamoxifen có thể làm giảm khả năng sinh con của phụ nữ, các bác sĩ khuyên bệnh nhân nên tư vấn về khả năng sinh sản trước khi bắt đầu điều trị.