Viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên (JIA) ở trẻ em

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Viêm khớp vô căn ở tuổi vị thành niên là gì?
• Các loại
• Nguyên nhân gây viêm khớp ở trẻ em là gì?
• Dấu hiệu và triệu chứng
• Chẩn đoán và xét nghiệm
• Biến chứng
• Điều trị và quản lý

Các điều kiện y tế gây bệnh dịch khớp không chỉ phổ biến ở người lớn mà còn có thể gặp ở trẻ em. Viêm khớp tự phát ở tuổi vị thành niên là một trong những tình trạng như vậy đặc trưng bởi sưng khớp ở trẻ nhỏ.

Nếu con bạn được chẩn đoán mắc bệnh này, tốt nhất bạn nên thu thập tất cả các thông tin cần thiết để chuẩn bị cho sự chăm sóc của mình.

Viêm khớp vô căn ở tuổi vị thành niên là gì?

Viêm khớp tự phát ở tuổi vị thành niên (JIA) là một bệnh tự miễn gây ra các mô làm cho các khớp bị sưng lên. Các mô được gọi là synovium bị viêm và dẫn đến đau dữ dội ở khớp. Bệnh xuất hiện ở trẻ em trong độ tuổi từ 6 đến 16 và không có nguyên nhân được biết đến như bây giờ. Trong các bệnh tự miễn dịch như thế này, hệ thống miễn dịch của cơ thể sẽ chống lại các tế bào của cơ thể và tấn công chúng sau khi xác định chúng là thù địch.

Các loại

Có bảy loại là JIA được công nhận.

1. Viêm khớp hệ thống

Còn được gọi là bệnh Still, điều này ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể của trẻ. Nó gây ra các triệu chứng sốt cao ở trẻ có thể tăng vào khoảng buổi tối và biến mất. Nó cũng có thể gây phát ban và làm cho trẻ có vẻ xanh xao. Viêm khớp hệ thống cũng được biết là ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng của cơ thể như tim, lá lách, gan và các hạch bạch huyết. Nó có thể phóng to các hạch bạch huyết và lá lách.

2. Viêm khớp

Tình trạng này còn được gọi là viêm khớp dạng thấp thiếu niên và ảnh hưởng đến các khớp ở đầu gối, mắt cá chân và cổ tay. Nó không ảnh hưởng đến hơn năm khớp. Viêm da dầu cũng có thể ảnh hưởng đến mống mắt trong mắt và thường gặp ở bé gái hơn bé trai. Hầu hết trẻ em vượt qua tình trạng này khi chúng lớn lên.

3. Viêm đa khớp - Yếu tố thấp khớp âm tính

Tình trạng này phổ biến ở các bé gái hơn ở bé trai và ảnh hưởng đến khoảng bốn hoặc năm khớp. Các khớp trên tay và các khớp khác như đầu gối, mắt cá chân, cổ, bàn chân và hông, trọng lượng gấu cũng có thể bị ảnh hưởng. Nó cũng có thể gây sốt nhẹ và khiến các hạch trong cơ thể bị áp lực khi trẻ ngồi hoặc gầy.

4. Viêm đa khớp - Yếu tố thấp khớp dương tính

Biến thể này của JIA thể hiện giống như viêm khớp dạng thấp trưởng thành. Những đứa trẻ của tình trạng này có thể được chẩn đoán với một protein gọi là yếu tố thấp khớp (RF) hoặc kháng thể ĐCSTQ (peptide chống vòng tuần hoàn) trong máu. Những đứa trẻ này có thể dễ bị rủi ro thiệt hại do xói mòn khi so sánh với những đứa trẻ với các loại JIA khác.

5. Viêm khớp vẩy nến

Ngoài viêm khớp, trẻ em cũng có tình trạng da gọi là bệnh vẩy nến ở loại JIA này. Bệnh vẩy nến xuất hiện dưới dạng phát ban ở khuỷu tay, đầu gối, sau tai, v.v.) Rất thường xuyên, trẻ em được chẩn đoán điều này ngay cả khi chúng không thể thấy bằng chứng về tình trạng da nhưng chúng có một thành viên gia đình mắc bệnh này. . Những đứa trẻ như vậy có thể bị rỗ móng tay trên ngón tay và ngón chân.

6. Viêm khớp liên quan đến viêm

Trẻ em với hình thức JIA này bị đau ở chân và cột sống. Nó ảnh hưởng đến những nơi gân kết nối với xương, còn được gọi là cố thủ. Viêm có thể gây đau ở hông, lưng hoặc đầu gối của họ. Loại JIA này thường ảnh hưởng đến các bé trai trên 8 tuổi có người thân là nam có tiền sử viêm cột sống dính khớp hoặc viêm khớp lưng.

7. Viêm khớp không phân biệt

Các tính năng của viêm khớp không tương ứng với bất kỳ loại nào được đề cập hoặc có thể liên quan đến nhiều loại viêm khớp.

Nguyên nhân gây viêm khớp ở trẻ em là gì?

Viêm khớp là một bệnh tự miễn và hiện không có nguyên nhân xác định. Tuy nhiên, các nhà khoa học và nhà nghiên cứu tin rằng nó có thể được liên kết với các yếu tố sau.

1. Các yếu tố kích hoạt môi trường hoặc virus có thể khiến hệ thống miễn dịch của cơ thể nhận ra lớp lót của khớp là một vật thể lạ, do đó tấn công nó. Điều này gây ra viêm ở khớp.
2. Một số bệnh nhiễm trùng có thể gây ra viêm khớp phản ứng giảm dần sau một vài tuần. Nó đã không được tìm ra whey điều kiện không giảm ở trẻ em phát triển JIA.
3. Trẻ em có thành viên gia đình bị viêm khớp dạng thấp hoặc các tình trạng thấp khớp khác có cơ hội phát triển JIA cao hơn. Tuy nhiên, điều này không chỉ ra rằng nó được truyền lại.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các triệu chứng viêm khớp ở trẻ em rất mơ hồ và không chỉ ra cụ thể sự hiện diện của tình trạng. Có thể là trẻ em không có triệu chứng gì cả. Một số triệu chứng có thể xảy ra của JIA là:

• Cứng khớp
• Sưng, đau và đau ở khớp
• Sốt
• Giảm cân
• Phát ban
• Cáu gắt
• Mệt mỏi
• Nhìn mờ
• Đỏ hoặc đau mắt
• Đi khập khiễng
• Thiếu thèm ăn

Chẩn đoán và xét nghiệm

Vì không có xét nghiệm cụ thể đối với viêm khớp vô căn ở trẻ vị thành niên, một hình thức chẩn đoán loại trừ được tiến hành để loại trừ các tình trạng tương tự như Lupus, rối loạn xương, đau cơ xơ, v.v.

Bác sĩ sẽ yêu cầu một lịch sử y tế đầy đủ của con bạn và tiến hành kiểm tra thể chất. Các xét nghiệm bổ sung cũng có thể được thực hiện để xác định loại viêm khớp ở trẻ.

Các xét nghiệm có thể bao gồm:

• Xét nghiệm công thức máu toàn bộ có thể kiểm tra các tế bào hồng cầu, bạch cầu và tiểu cầu để xác định sự xuất hiện và số lượng của loại tế bào và thu hẹp bất kỳ tình trạng y tế cụ thể.

• Cấy máu được tiến hành để phát hiện vi khuẩn trong máu có thể là nguyên nhân gây nhiễm trùng.
• Sinh thiết tủy xương được tiến hành để kiểm tra bệnh bạch cầu.
• Tốc độ máu lắng được kiểm tra để xem tốc độ các tế bào hồng cầu rơi xuống đáy ống nghiệm. Tỷ lệ cao ở những người bị bệnh gây ra viêm.
• Mức độ protein phản ứng C (CRP) cũng được kiểm tra. Gan giải phóng protein này vào máu nếu có cơ hội bị nhiễm trùng hoặc viêm. Mức độ của protein này cũng có thể tăng trong trường hợp viêm khớp.
• Yếu tố thấp khớp (RF) hoặc kháng thể peptide citrullin tuần hoàn (ĐCSTQ) cũng được thử nghiệm cho một loại JIA cụ thể. Tuy nhiên, điều này là phổ biến hơn trong viêm khớp ở người trưởng thành.
• ANA (kháng thể kháng nhân) được tiến hành để xác định các bệnh tự miễn. Nó cũng có thể cho biết liệu đứa trẻ có khả năng mắc các bệnh về mắt do hậu quả của JIA hay không.
• X-quang hoặc MRI của khớp được thực hiện để kiểm tra tổn thương xương.
• Quét xương có thể được thực hiện trong trường hợp đau không rõ nguyên nhân ở xương và khớp.
• Một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình cũng có thể thực hiện lấy mẫu dịch khớp và mô hoạt dịch.

Biến chứng

Nếu các triệu chứng của JIA được chú ý ở trẻ, điều cần thiết là bạn đưa trẻ đến bác sĩ và tìm tư vấn y tế. Không được điều trị nó có thể có các biến chứng sau đây.

• Tổn thương nghiêm trọng
• Hạn chế tăng trưởng. Một số loại thuốc được kê toa cho viêm cũng được biết là gây ra các vấn đề về cơ xương khớp ở trẻ em.
• Viêm mắt gọi là viêm màng bồ đào
• Tình trạng mắt, khi không được điều trị, có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể hoặc thậm chí mù lòa.
• Biến dạng ở khớp của trẻ em không được điều trị.
• Một dạng nghiêm trọng của tình trạng, khi không được điều trị, cũng có thể dẫn đến mất chức năng tay ở trẻ.

Điều trị và quản lý

Điều trị viêm khớp vị thành niên có thể bao gồm vật lý trị liệu, thuốc và kết hợp các bài tập. Quá trình điều trị cũng phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của tình trạng.

1. Thuốc

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể được kê toa để giảm đau và viêm ở trẻ em. Chúng bao gồm các loại thuốc Ibuprofen như Advil, Motrin, v.v ... Liều dùng cho các loại thuốc này được xác định theo tình trạng.

Corticosteroid cũng có thể được kê toa để điều trị các trường hợp bùng phát viêm khớp. Tuy nhiên, nó có tác dụng phụ như tăng trưởng chậm, tăng cân, thay đổi da, v.v ... Do đó, nó thường không được chỉ định cho trẻ em.

Thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARD) như methotrexate có thể được dùng trong trường hợp NSAID không làm giảm viêm và đau. Thuốc hydroxychloroquine, sulfasalazine và TNF có yếu tố hoại tử khối u cũng có thể được dùng cho trẻ em mắc JIA.

Ngoài ra còn có một loại thuốc mới gọi là sinh học có thể được trao cho trẻ em bị JIA. Tiêm và truyền IV có thể được thực hiện một cách thường xuyên tại bệnh viện.

2. Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu có thể giúp con bạn cải thiện chuyển động. Nhà trị liệu sẽ đề xuất một số bài tập nhất định để giảm độ cứng ở khớp, tăng tính linh hoạt và cải thiện sức mạnh ở trẻ. Các bài tập vật lý trị liệu sẽ được đặt ra dựa trên tình trạng cụ thể của trẻ.

3. Tập thể dục thường xuyên

Một thói quen tập thể dục thường xuyên có thể giúp con bạn vượt qua rất nhiều cơn đau và cung cấp sự hỗ trợ cần thiết cho khớp. Nó cũng có thể cải thiện chuyển động trong các khớp. Các hoạt động khởi động và các bài tập an toàn như đi bộ, bơi lội, đạp xe được khuyến khích cho trẻ em. Bạn cũng có thể kiểm tra với bác sĩ về bất kỳ môn thể thao tác động nào mà con bạn cần tránh do nguy cơ chấn thương nghiêm trọng.

Điều trị kịp thời bệnh viêm khớp tự phát ở tuổi vị thành niên có thể giúp trẻ vượt qua nỗi đau và có một cuộc sống tương đối thoải mái. Điều quan trọng là bạn theo dõi sự phát triển của trẻ và cung cấp một chế độ ăn uống dinh dưỡng và cân bằng cho trẻ và hỗ trợ quá trình phục hồi.