Viêm màng não do não mô cầu: dấu hiệu, điều trị và phòng ngừa
Những câu chuyện về sự bùng phát của não mô cầu cho chúng ta biết đó là mùa giải một lần nữa. Nhưng viêm màng não do não mô cầu là gì, tại sao nó lại xảy ra theo mùa và tại sao nó lại tấn công nỗi sợ vào trái tim của rất nhiều người?
Meningococcus (Nisseria meningitidis) là loại vi khuẩn chỉ xảy ra ở người. Nó được tìm thấy sống xen kẽ trong đường mũi của khoảng 20 phần trăm người hoàn toàn không có triệu chứng, với vận chuyển cao nhất ở những người trẻ tuổi.
Vì một lý do vẫn chưa rõ ràng (có lẽ là do cấu tạo di truyền), ở một số người, nó tìm đường vào máu để gây nhiễm trùng nghiêm trọng chất lỏng bao quanh não - còn được gọi là viêm màng não.
Trong viêm màng não, màng não - màng bao quanh não - bị viêm do (thường) do nhiễm trùng. Khoảng 5-10% bệnh nhân tử vong và 10-20% còn sống sót nhưng bị khuyết tật đáng kể.
Nguyên nhân
Vi khuẩn này được truyền chủ yếu qua truyền giọt, chẳng hạn như hắt hơi và có thời gian ủ bệnh (giai đoạn trước khi người có dấu hiệu bị bệnh) lên đến bảy ngày. Đây là lý do những người bị nghi ngờ mắc bệnh kinh nguyệt sẽ được cách ly khi nhập viện.
Các vi khuẩn có trong một số "nhóm huyết thanh" - các phân nhóm có cấu trúc hơi khác nhau - nhưng tất cả đều gây viêm màng não.
Viêm màng não có khả năng xâm lấn các tế bào của đường mũi trên và sau đó, thông qua một số protein, gây ra tình trạng viêm nghiêm trọng của mô màng não bao quanh não.
Vi khuẩn cũng có khả năng trốn tránh hệ thống miễn dịch của cơ thể, khiến việc chống nhiễm trùng trở nên khó khăn hơn. Đây là lý do tại sao một số bệnh nhân bị thiếu hụt trong hệ thống miễn dịch và những người đã cắt bỏ lá lách có nguy cơ bị viêm màng não do não mô cầu gây tử vong.
Lý do cho khả năng nhiễm trùng cao hơn vào cuối mùa đông và đầu mùa xuân không được biết đến, nhưng nó được cho là có liên quan đến nhiễm trùng cùng lúc bởi các sinh vật khác như cúm hoặc mycoplasma (vi khuẩn gây viêm phổi). Trong những tháng mùa đông, mọi người dành nhiều thời gian hơn trong các không gian hạn chế cùng nhau, điều này cũng có thể đóng góp.
Dấu hiệu và triệu chứng
Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng đặc biệt phổ biến ở trẻ nhỏ và thanh niên. Cũng giống như các dạng viêm màng não khác, nó có:
- sốt,
- đau đầu dữ dội
- Một cổ cứng
- không thích ánh sáng
- buồn ngủ / không phản ứng
- co giật (vừa vặn).
Điều làm cho viêm màng não do não mô cầu khá độc đáo là nó thường liên quan đến nhiễm trùng máu, nơi vi khuẩn xâm nhập vào máu và có khả năng gây tử vong rất nhanh.
Bệnh nhân có thể trình bày với:
- huyết áp thấp
- một phát ban tía điển hình
- đau cơ
- nôn
- lốm đốm cánh tay hoặc chân.
Đây là tất cả các dấu hiệu quan trọng và mọi người nên tìm kiếm sự giúp đỡ y tế khẩn cấp.
Viêm màng não do não mô cầu là một bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng, vì vậy nếu con bạn bị sốt, nhức đầu dữ dội, buồn nôn hoặc nôn hoặc nổi mẩn đỏ hoặc lốm đốm da, hãy tìm sự trợ giúp y tế ngay lập tức hoặc gọi xe cứu thương.
Nhân viên y tế có thể nghi ngờ chẩn đoán dựa trên kiểm tra lâm sàng và sẽ tiến hành chẩn đoán bằng cách lấy mẫu dịch não tủy bao quanh não và cột sống. Điều này được thực hiện bằng cách đặt một cây kim giữa các đốt sống ở lưng dưới để truy cập vào khu vực xung quanh cột sống nơi đặt chất lỏng.
Trong khi chờ kết quả của mẫu, nhân viên y tế có khả năng bắt đầu dùng kháng sinh để trang trải các bệnh nhiễm trùng mà họ nghi ngờ bao gồm cả não mô cầu.
Nếu bệnh nhân bị nhiễm trùng máu và bị bệnh nặng, họ có thể cần nhập viện tại một đơn vị chăm sóc đặc biệt để hỗ trợ chức năng của các cơ quan của họ trong khi nhiễm trùng được điều trị. Đôi khi mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng máu có thể gây tổn thương mô và bệnh nhân có thể bị khuyết tật đáng kể và cần phục hồi chức năng để lấy lại càng nhiều chức năng càng tốt.
Điều trị
Trước năm 1988, thuốc được lựa chọn là penicillin, dùng với liều cao qua đường tiêm tĩnh mạch. Sau khi phân lập não mô cầu kháng penicillin, loại thuốc được lựa chọn là một loại kháng sinh khác (ceftriaxone) dùng với liều cao tiêm tĩnh mạch.
Vì nhiễm trùng rất nguy hiểm, những người tiếp xúc gần gũi với bệnh nhân trước khi họ bị cách ly sẽ được tiêm kháng sinh để ngăn họ khỏi bị nhiễm trùng. Có 0, 4 phần trăm cơ hội lây nhiễm chéo mà không cần dùng kháng sinh. Điều này nên được thực hiện càng sớm càng tốt sau khi bệnh nhân được chẩn đoán. Sở y tế công cộng được thông báo về trường hợp này và sẽ đảm bảo tư vấn đầy đủ và theo dõi những người tiếp xúc với bệnh nhân.
Phòng ngừa
Có một loại vắc-xin chống lại não mô cầu, mặc dù các loại vắc-xin khác nhau không bao gồm tất cả các loại phụ. Điều này là do các loại phụ nhất định rất không phổ biến trong Worldm nên các loại vắc-xin khác nhau được thiết kế cho các mục đích cụ thể. Ví dụ: "4vMenCV" bao gồm một số nhóm nhỏ và được khuyến nghị cho những người đi du lịch đến những nơi như Châu Phi và Châu Á, và khách hành hương đến Haj.
Trên thế giới, nhiễm trùng não mô cầu do chủng C là phổ biến nhất và có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin ở tất cả các nhóm tuổi, bao gồm cả trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Tỷ lệ mắc bệnh viêm màng não mô cầu cao nhất xảy ra ở trẻ em dưới năm tuổi, mặc dù điều này đã giảm kể từ khi tiêm vắc-xin não mô cầu miễn phí C theo Chương trình Tiêm chủng Quốc gia. Tiêm vắc-xin cho não mô cầu C (thường ở dạng Hib-MenC) được tiêm lúc 12 tháng tuổi.
Bài viết này lần đầu tiên xuất hiện trên The Convers.
