Hỗ trợ thêm cho việc tiếp xúc sớm với đậu phộng để ngăn ngừa dị ứng
Bằng chứng đang tích lũy rằng dị ứng thực phẩm ở trẻ em có thể được ngăn chặn bằng cách cho trẻ ăn đậu phộng và thực phẩm gây dị ứng khác trong năm đầu đời, các nhà nghiên cứu báo cáo.
Phát hiện đó sẽ thách thức khuyến nghị của Tổ chức Y tế Thế giới rằng trẻ sơ sinh được nuôi hoàn toàn bằng sữa mẹ trong sáu tháng đầu đời.
"Ít nhất là liên quan đến đậu phộng, tôi sẽ khuyên bạn nên chia tay từ đó", Tiến sĩ Gideon Lack, giáo sư về dị ứng nhi khoa tại King College London, nói.
Lack là tác giả cao cấp của một nghiên cứu vào năm ngoái đã phát hiện ra việc cho ăn đậu phộng cho trẻ nhỏ bắt đầu khi chúng được 4 đến 11 tháng tuổi làm giảm mạnh nguy cơ dị ứng đậu phộng. Điều đó đã thúc đẩy sự khôn ngoan thông thường rằng tốt nhất là tránh giới thiệu đậu phộng cho đến khi trẻ lớn hơn.
Những kết quả đó đã bắt đầu ảnh hưởng đến thực hành cho ăn, nhưng chúng để lại một số câu hỏi chưa được trả lời. Bây giờ, một số câu hỏi đã được trả lời bởi hai nghiên cứu bổ sung đang được công bố trên Tạp chí Y học New England và được trình bày tại cuộc họp thường niên của Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen và Miễn dịch Hoa Kỳ vào tuần trước.
Một câu hỏi là liệu trẻ em ăn đậu phộng từ khi còn nhỏ sẽ vẫn không bị dị ứng nếu chúng ngừng tiêu thụ chúng. Các nhà nghiên cứu đã theo dõi những đứa trẻ từ nghiên cứu ban đầu trong một năm khác, từ khi chúng lên 5 cho đến khi chúng lên 6. Trong năm đó, chúng không được phép ăn đậu phộng.
Kết quả rất yên tâm. Không có sự gia tăng lớn trong dị ứng.
"Nó cho bạn biết hiệu quả bảo vệ là ổn định", Lack nói.
Một câu hỏi khác là liệu kỹ thuật cho ăn sớm có thể được áp dụng cho các loại thực phẩm khác và cho trẻ em có nguy cơ dị ứng bình thường. (Nghiên cứu ban đầu liên quan đến trẻ em được coi là có nguy cơ dị ứng đậu phộng cao.)
Các nhà nghiên cứu đã thực hiện một nghiên cứu thứ hai tại King College London với 1.300 trẻ sơ sinh 3 tháng tuổi và chỉ được nuôi bằng sữa mẹ. Một nửa được chỉ định ngẫu nhiên để tiếp tục chỉ dùng sữa mẹ cho đến 6 tháng tuổi, đó là cách làm được khuyến nghị ở Anh. Nửa còn lại thường xuyên được cho ăn bơ đậu phộng và năm loại thực phẩm gây dị ứng khác: trứng, sữa chua, vừng, cá trắng và lúa mì. Những đứa trẻ được đánh giá dị ứng khi chúng lên 3 tuổi.
Nhìn chung, 5, 6% trẻ sơ sinh được cho ăn các loại thực phẩm gây dị ứng sớm phát triển dị ứng với ít nhất một trong sáu loại thực phẩm, một sự cải thiện khiêm tốn so với mức 7, 1% trong nhóm chỉ dùng sữa mẹ. Tuy nhiên, sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê, có nghĩa là nó có thể xảy ra do tình cờ.
Một vấn đề là ít hơn một nửa số phụ huynh trong nhóm giới thiệu sớm thực sự cho con họ ăn sáu loại thực phẩm cần thiết một cách thường xuyên. Nhưng khi các nhà nghiên cứu chỉ nhìn vào những đứa trẻ có cha mẹ tuân thủ chế độ cho ăn, đã có sự giảm đáng kể về mặt thống kê trong dị ứng. Chỉ 2, 4 phần trăm những đứa trẻ bị dị ứng thực phẩm, so với 7, 3 phần trăm những đứa trẻ có cha mẹ trung thành với sữa mẹ chỉ trong sáu tháng. Cũng có giảm đáng kể dị ứng đậu phộng đơn thuần và dị ứng trứng một mình.
Một kết luận có thể là cho trẻ ăn thức ăn gây dị ứng cho trẻ sơ sinh thực sự có tác dụng ngăn ngừa dị ứng, miễn là cha mẹ luôn làm điều đó.
Nhưng các nhà nghiên cứu cảnh báo có thể có một lời giải thích khác. Một lý do khiến cha mẹ ngừng cho ăn các loại thực phẩm là họ cho rằng con cái họ có thể bị dị ứng với chúng. Trong trường hợp đó, chỉ nhìn vào những đứa trẻ thực sự cho ăn thức ăn sẽ nói quá về hiệu quả của kỹ thuật.
Lack nói rằng ông không nghĩ đó là một lời giải thích vì những đứa trẻ trong nhóm giới thiệu sớm có cha mẹ không tuân thủ giao thức không có tỷ lệ dị ứng cao bất thường ở tuổi 3.
Trong một bài bình luận trên Tạp chí Y học New England, Tiến sĩ Gary WK Wong, một bác sĩ nhi khoa tại Đại học Hồng Kông, đã cảnh báo về việc đi đến kết luận. Ông nói rằng trong mọi trường hợp, thực tế là rất nhiều bậc cha mẹ đã không tuân thủ chế độ cho rằng nó quá khắt khe để thực tế, và những cách ít gánh nặng hơn phải được tìm thấy để sớm đưa ra thực phẩm gây dị ứng.
"Trong khi đó, " ông nói, "bằng chứng đang xây dựng rằng tiêu thụ sớm thay vì trì hoãn giới thiệu thực phẩm có thể có lợi hơn như là một chiến lược để ngăn ngừa dị ứng thực phẩm chính."
Kết quả nghiên cứu năm ngoái về dị ứng đậu phộng đã có ảnh hưởng. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ và một số xã hội y tế khác từ Hoa Kỳ, Châu Âu và một số quốc gia khác đã đưa ra một tuyên bố đồng thuận kêu gọi sự chú ý đến những phát hiện rằng cho ăn đậu phộng bắt đầu sớm trong đời có thể ngăn ngừa dị ứng. Hướng dẫn chính thức hơn dự kiến sẽ sớm.
Một thị trường thậm chí có thể được phát triển cho thực phẩm đậu phộng trẻ em. Tiến sĩ David Erstein, một nhà dị ứng ở New York, đã bắt đầu một công ty bán một sản phẩm có tên Hello, Peanut! - gói bột đậu phộng với liều lượng đo được có thể trộn vào thức ăn trẻ em để giới thiệu cho trẻ sơ sinh về đậu phộng.
- Thời báo New York