Hạ đường huyết sơ sinh - Tất cả những gì bạn cần biết

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Hạ đường huyết là gì?
• Nguyên nhân gây hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh
• Triệu chứng hạ đường huyết (đường huyết thấp) ở trẻ mới sinh
• Những trẻ sơ sinh nào có nguy cơ bị hạ đường huyết sơ sinh?
• Các biến chứng của hạ đường huyết sơ sinh là gì?
• Chẩn đoán hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh
• Điều trị hạ đường huyết sơ sinh?
• Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh có thể được ngăn chặn?
• Tôi có thể cho con bú nếu con tôi đang bị hạ đường huyết?
• Khi nào tôi nên gọi bác sĩ?

Hạ đường huyết sơ sinh có nghĩa là mức glucose huyết tương thấp bất thường ở trẻ mới sinh. Lượng đường trong máu thấp ở trẻ sơ sinh là bình thường vì lượng đường có xu hướng giảm cho trẻ sơ sinh ngay sau khi sinh. Tuy nhiên, người ta chỉ phải bắt đầu với nguồn cấp dữ liệu của họ để đảm bảo nó tăng lên. Không làm như vậy có thể dẫn đến các vấn đề dài hạn bao gồm co giật và tổn thương thần kinh vĩnh viễn.

Hạ đường huyết là gì?

Trẻ sơ sinh là trẻ sơ sinh đến 4 tuổi. Hypo có nghĩa là 'thấp' và glycemia là thuật ngữ được sử dụng cho 'lượng đường trong máu'. Hạ đường huyết sơ sinh được định nghĩa là mức glucose huyết tương dưới 30mg / dl trong 24 giờ đầu đời và dưới 45mg / dl sau đó. Lượng đường trong cơ thể được điều chỉnh bởi hormone của một người, hormone chính là insulin. Insulin điều chỉnh lượng đường trong cơ thể (đường huyết) và chăm sóc quá trình sử dụng và chuyển hóa (phân hủy). Khi các cơ quan và nội tiết tố ở trạng thái cân bằng nội môi (cân bằng), nội tiết tố của bé sẽ kiểm soát lượng đường trong máu nhưng khi mất cân bằng, hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh có thể xảy ra.

Nguyên nhân gây hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh

Các tình trạng khác nhau có thể là nguyên nhân gây ra lượng đường trong máu thấp ở trẻ sơ sinh mới sinh bao gồm:

• Suy dinh dưỡng ở mẹ bầu: Suy dinh dưỡng có thể là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến hạ đường huyết ở trẻ.
• Tăng sản lượng insulin của em bé sinh ra từ người mẹ bị tiểu đường: Bệnh tiểu đường không được kiểm soát ở người mẹ dẫn đến việc sản xuất quá nhiều insulin vượt qua hàng rào nhau thai và làm giảm lượng đường trong máu của em bé.
• Sinh non : Trẻ sinh ra trước hạn dễ bị hạ đường huyết.
• Bệnh tan máu tiên tiến (không tương thích giữa nhóm máu của em bé với người mẹ): Các nhóm và nhóm máu không thể so sánh giữa mẹ và con có thể dẫn đến hạ đường huyết.
• Khiếm khuyết bẩm sinh và các bệnh chuyển hóa kể từ khi sinh: Rối loạn di truyền và chuyển hóa kể từ khi sinh ra có thể gây ra lượng đường trong máu thấp hơn ở trẻ mới sinh.
• Ngạt thở khi sinh: Trẻ sơ sinh bị thiếu oxy trong khi sinh và trong vài giờ đầu sau khi sinh dễ bị hạ đường huyết.
• Căng thẳng lạnh (điều kiện quá lạnh): Hạ thân nhiệt hoặc nhiệt độ cơ thể thấp bất thường có thể là nguyên nhân gây hạ đường huyết
• Bệnh gan
• Nhiễm trùng: Trẻ mới sinh bị nhiễm trùng mẹ hoặc bẩm sinh có thể bị nhiễm đường trong máu thấp.

Triệu chứng hạ đường huyết (đường huyết thấp) ở trẻ mới sinh

Các triệu chứng hạ đường huyết sơ sinh có thể không phải lúc nào cũng có mặt. Kiểm tra lâm sàng cẩn thận và lặp đi lặp lại có thể nhận ra các triệu chứng gợi ý về lượng đường trong máu thấp, chúng có thể bao gồm:

• Mất màu hơi xanh hoặc da nhợt nhạt: Nó có thể liên quan đến việc cung cấp oxy và mạch máu kém cho cơ thể dẫn đến chứng xanh tím hoặc xanh xao.
• Các vấn đề về hô hấp, bao gồm tạm dừng (ngưng thở), thở nông nhanh hoặc âm thanh lẩm bẩm
• Khó chịu hoặc bơ phờ
• Cơ bắp lỏng lẻo hoặc mềm
• Cho ăn kém hoặc nôn
• Vấn đề giữ ấm cơ thể hoặc hạ thân nhiệt
• Run rẩy, run rẩy hoặc co giật: Hạ đường huyết có thể gây tổn thương thần kinh tạm thời hoặc vĩnh viễn bao gồm các cột mốc phù hợp hoặc trì hoãn và chậm phát triển đáng kể.

Những trẻ sơ sinh nào có nguy cơ bị hạ đường huyết sơ sinh?

Các điều kiện sau đây có nguy cơ hạ đường huyết sơ sinh cao hơn:

• Bệnh tiểu đường ở người mẹ: glucose dư thừa từ người mẹ có thể kích thích sản xuất insulin cao ở em bé có tác dụng chống lại và làm giảm đáng kể nồng độ glucose của em bé, gây ra các triệu chứng.
• Sinh non: Những em bé nhỏ hơn dự kiến ​​về thời gian mang thai hoặc những em bé chậm phát triển có thể có một vài cửa hàng glycogen.
• Trẻ sinh ra trong điều kiện căng thẳng: Chuyển dạ hiệu quả hoặc chuyển dạ bị tắc nghẽn kéo dài có thể dẫn đến hạ đường huyết ở trẻ.
• Nhiệt độ không ổn định: Trẻ tiếp xúc với nhiệt độ không ổn định hoặc khi một số loại thuốc (như terbutaline) gây hạ thân nhiệt ở mẹ.
• Trẻ lớn: Trẻ lớn hơn so với tuổi thai (tháng mang thai) có xu hướng biểu hiện triệu chứng hạ đường huyết Điều này có thể liên quan đến bệnh tiểu đường thai kỳ, nhưng cũng được báo cáo với chứng tăng insulin bẩm sinh.

Các biến chứng của hạ đường huyết sơ sinh là gì?

Phát hiện kịp thời các dấu hiệu hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh và bắt đầu điều trị sớm có thể ngăn ngừa tác dụng có hại của hạ đường huyết. Tuy nhiên, các biến chứng sau đây có thể xảy ra:

• Rối loạn co giật
• Tình trạng tim, bao gồm cả suy tim
• Chậm phát triển và tổn thương não vĩnh viễn, bao gồm bại não

Chẩn đoán hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh

Nếu em bé biểu hiện các triệu chứng hoặc các yếu tố nguy cơ liên quan đến hạ đường huyết, bác sĩ lâm sàng có thể tiến hành đánh giá lâm sàng nhanh chóng và đặt hàng lượng đường trong máu của trẻ mới sinh ngay lập tức và theo chu kỳ cố định để theo dõi liên tục.

• Nồng độ glucose huyết tương: chích ngón tay, chích gót chân hoặc mẫu tĩnh mạch rốn.
• Insulin huyết thanh: Trong trường hợp hạ đường huyết tái phát hoặc vĩnh viễn. Insulinoma, một khối u tụy hiếm gặp có thể gây hạ đường huyết.
• Kiểm tra đường nước tiểu: Đường có thể được kiểm tra theo thời gian để phát hiện sự hiện diện của glucose hoặc ketone.
• Sàng lọc các lỗi chuyển hóa: Điều này có thể được yêu cầu cho một quá trình làm việc chi tiết của những người mới sinh bị hạ đường huyết.

Điều trị hạ đường huyết sơ sinh?

Quản lý hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh rất đa dạng và có thể từ nhiệm vụ đơn giản là cho ăn đến can thiệp phẫu thuật. Một số phương pháp điều trị bao gồm:

• Cho ăn đầy đủ và kịp thời, đánh giá mức độ ý thức và tìm kiếm sự trợ giúp y tế sớm là một cách tiếp cận trước khi đưa em bé đến bệnh viện.
• Ổn định ban đầu và chăm sóc hỗ trợ bao gồm oxy bổ sung, tiếp cận tiêm tĩnh mạch và theo dõi sức sống của em bé.
• Chất lỏng uống có nhiều đường, như nước cam, có thể được dùng ở những trẻ có ý thức và trẻ sơ sinh có đường thở được duy trì.
• Có thể dùng dung dịch dextrose tiêm tĩnh mạch 5 hoặc 10% cho trẻ sơ sinh bị bệnh nặng hoặc trong trường hợp tái phát
• Thuốc chống động kinh có thể cần thiết cho các cơn co giật tái phát hoặc khó chữa.
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tụy có thể được đề nghị cho tăng insulin bẩm sinh.

Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh có thể được ngăn chặn?

Nuôi con bằng sữa mẹ sớm và đầy đủ giúp ngăn ngừa tái phát hạ đường huyết ở trẻ mới sinh. Các bà mẹ bị tiểu đường có thể ngăn ngừa hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh bằng cách kiểm soát chặt chẽ lượng đường trong máu để duy trì chúng trong một phạm vi bình thường. Tuy nhiên, hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh có thể không hoàn toàn có thể phòng ngừa được. Người ta chỉ có thể theo dõi các triệu chứng và điều trị vấn đề sớm nhất.

Tôi có thể cho con bú nếu con tôi đang bị hạ đường huyết?

Nuôi con bằng sữa mẹ hạ đường huyết phụ thuộc vào tình trạng lâm sàng của trẻ mới sinh và khả năng bú và ngậm của chúng. Nếu trẻ mới sinh có vẻ tỉnh táo và không buồn ngủ hay bồn chồn, người ta có thể cho con bú an toàn với sự giám sát và tư vấn y tế đúng đắn.

Nên cho con bú để ngăn ngừa tái phát hạ đường huyết, chú trọng vào việc bắt đầu sớm và tiếp xúc cơ thể gần gũi dưới sự chăm sóc của kangaroo.

Khi nào tôi nên gọi bác sĩ?

Sẽ cần có ý kiến ​​của bác sĩ nếu bạn nhận thấy em bé của mình trông uể oải hoặc buồn ngủ quá mức, bồn chồn, run rẩy, không bú tốt hoặc biến màu hơi xanh đặc biệt là mũi hoặc đầu ngón tay.

Kết luận: Hạ đường huyết sơ sinh là một tình trạng chuyển hóa phổ biến nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được ở trẻ sơ sinh. Nó có thể có tác động đáng kể đến sức khỏe thần kinh của em bé. Các biện pháp phòng ngừa đầy đủ và chẩn đoán sớm với điều trị kịp thời có thể giúp chống lại vấn đề tiềm ẩn này ở trẻ sơ sinh.