Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) - Tổng quan

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là gì?
• Nó ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào?
• PCOS và mang thai
• Lý do có thể có được PCOS
• Triệu chứng của hội chứng buồng trứng đa nang
• PCOS được chẩn đoán như thế nào?
• Điều trị bệnh buồng trứng đa nang
• Rủi ro sức khỏe liên quan đến PCOS
• Cách mang thai với PCOS
• Khi nào nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn có PCOS

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) ảnh hưởng đến khoảng 5 đến 10 phần trăm phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, nhưng tỷ lệ mắc bệnh có thể cao hơn ở một số nhóm dân tộc. Nó được gây ra bởi sự dư thừa nội tiết tố nam trong cơ thể phụ nữ. Cái tên này đề cập đến sự xuất hiện của các u nang trên buồng trứng của một số phụ nữ mắc PCOS.

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là gì?

PCOS, được gây ra bởi sự mất cân bằng nội tiết tố. Nó có tác động đến hệ thống sinh sản và cũng có thể ảnh hưởng đến tim cũng như khả năng xử lý lượng đường trong máu của cơ thể. Nó có thể gây khó khăn ở phụ nữ cố gắng thụ thai và được coi là một trong những nguyên nhân phổ biến gây vô sinh.

Tình trạng này có thể dẫn đến thời gian trì hoãn và gây ra những thay đổi vật lý nhất định. Trong PCOS, các hormone giới tính có thể bị sai lệch, gây ra lông trên mặt và cơ thể dư thừa hoặc dẫn đến kháng insulin trong cơ thể. Mặc dù tên cho thấy rằng phụ nữ mắc bệnh này sẽ có nhiều u nang, nhưng không phải ai cũng được chẩn đoán mắc PCOS đều có u nang. Tương tự, không phải mọi phụ nữ bị u nang sẽ được chẩn đoán mắc PCOS. Trên thực tế, những "nang" này là những nang được hình thành một phần với một quả trứng.

Nó ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào?

Phụ nữ bị PCOS thụ thai sẽ phải được theo dõi cẩn thận trong suốt thai kỳ. Điều này là do những phụ nữ như vậy có khả năng sảy thai cao gấp ba lần. Bệnh tiểu đường thai kỳ và sinh non là một số tác dụng phụ của PCOS có thể phát sinh trong thai kỳ. Một bác sĩ có thể đề nghị tiếp tục dùng Metformin trong thai kỳ để giảm thiểu khả năng sảy thai.

Cần tập thể dục thường xuyên khi mang thai khi mẹ bị PCOS. Tập thể dục nhẹ sẽ thúc đẩy việc sử dụng insulin của cơ thể, tạo sự cân bằng nội tiết tố và giúp kiểm soát cân nặng. Đi bộ và rèn luyện sức mạnh nhẹ được coi là những bài tập tốt nhất cho phụ nữ mong đợi. Chế độ ăn uống cũng rất quan trọng khi mang thai với PCOS. Lượng protein và chất xơ cao hơn có thể giúp kiểm soát nồng độ insulin trong thai kỳ.

Phẫu thuật mổ là phương pháp sinh thường được ưa thích đối với hầu hết phụ nữ mang thai mắc PCOS. Điều này là do nguy cơ biến chứng cao hơn nhiều khi người mẹ mắc PCOS và Phần C làm giảm khả năng xảy ra sự cố trong quá trình sinh nở.

Mang thai với PCOS không phải là không thể, nhưng cố gắng thụ thai với PCOS chắc chắn có thể khó khăn hơn so với điều khác. Điều này là do phụ nữ mắc PCOS có xu hướng mất cân bằng nội tiết tố có thể làm gián đoạn quá trình rụng trứng bình thường và chu kỳ kinh nguyệt. Tình trạng này cũng có thể ảnh hưởng xấu đến chất lượng trứng dẫn đến các vấn đề về thụ thai. Mối quan hệ giữa PCOS và vô sinh đã được thảo luận và nghiên cứu trong một thời gian dài.

PCOS và mang thai

Nhiều phụ nữ với tình trạng này có thể mang thai và sinh đủ tháng mà không cần can thiệp y tế dưới mọi hình thức. Nhưng đối với những người cần hỗ trợ y tế, bác sĩ sản khoa và bác sĩ nội tiết sinh sản có thể hướng dẫn họ thụ thai và sinh con không có vấn đề. Tỷ lệ mang thai PCOS là một điều lạc quan, đặc biệt là với loại tiến bộ đang được thực hiện trong khoa học mỗi ngày. Một số lượng lớn phụ nữ mắc PCOS tiếp tục mang thai và sinh con khỏe mạnh sau khi họ trải qua điều trị. Các thống kê sau đây làm sáng tỏ quan niệm PCOS mà không cần sự can thiệp của y tế; Có thể giúp ghi nhớ rằng tốt nhất là lấy ý kiến ​​của Bác sĩ vì cơ thể của mỗi phụ nữ là duy nhất.

Cơ hội mang thai với PCOS:

Phụ nữ mắc PCOS thường phải đối mặt với các vấn đề vô sinh và có thể khó mang thai nếu không có sự can thiệp của y tế

• PCOS ảnh hưởng đến 8 - 10% phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ và có liên quan đến tỷ lệ vô sinh rất cao. Vì nó gây ra không thường xuyên hoặc không rụng trứng, PCOS làm cho việc thụ thai không được kiểm soát rất khó khăn

Lý do có thể có được PCOS

Không có nguyên nhân chính xác của Hội chứng buồng trứng đa nang đã được tìm thấy. Nhưng di truyền được cho là mạnh mẽ là một yếu tố, bên cạnh tình trạng kháng insulin và mất cân bằng hormone. Nguy cơ mắc PCOS của phụ nữ tăng gần 50% nếu một thành viên trong gia đình như mẹ, chị gái hoặc dì của cô ấy mắc PCOS.

Tình trạng kháng insulin có ở gần 80% phụ nữ được chẩn đoán mắc PCOS. Đây là lúc cơ thể phải làm việc quá giờ để sản xuất thêm insulin để phá vỡ đường. Điều này, đến lượt nó, có thể kích thích buồng trứng sản xuất dư thừa testosterone, sau đó làm gián đoạn sự phát triển bình thường của nang trứng. Điều này thường dẫn đến sự bất thường trong rụng trứng.

Các yếu tố lối sống là một nguyên nhân phổ biến của kháng insulin cũng như các yếu tố di truyền. Thừa cân là một nguyên nhân khác gây kháng insulin. Mất cân bằng nội tiết tố như tăng nồng độ testosterone, nồng độ hormone luteinising (LH) cao và mức độ prolactin lớn hơn cũng có thể gây ra PCOS.

Triệu chứng của hội chứng buồng trứng đa nang

Sự khởi đầu của các triệu chứng của PCOS là dần dần và thường không được chú ý. Mặc dù các triệu chứng có thể bắt đầu sớm nhất là ở tuổi thiếu niên, tình trạng này có thể vẫn được giấu cho đến khi người phụ nữ tăng cân tốt.

Các vấn đề kinh nguyệt như chu kỳ không thường xuyên hoặc không có kinh nguyệt, chảy máu nhiều, không đều trong thời gian, rụng tóc từ da đầu trong khi có sự tăng trưởng tóc trên phần còn lại của cơ thể như mặt, sảy thai lặp lại, trầm cảm, kháng insulin và ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn là một số dấu hiệu cảnh báo của PCOS.

Một số triệu chứng khác là các mảng da sẫm màu, thay đổi tâm trạng và khó mang thai. Thông thường, những điều này được bỏ qua hoặc quy cho các lý do khác và dẫn đến sự chậm trễ trong chẩn đoán PCOS. Ngoài những triệu chứng này, phụ nữ mắc PCOS có thể gặp các vấn đề về sức khỏe như tiểu đường, tăng huyết áp và cholesterol cao.

PCOS được chẩn đoán như thế nào?

Vì mỗi phụ nữ là duy nhất, không ai sẽ hiển thị tất cả các triệu chứng của PCOS. Cũng không có xét nghiệm cụ thể nào cho PCOS, và kết quả là phương pháp chẩn đoán sẽ thay đổi một chút từ bác sĩ này sang bác sĩ khác.

Đầu tiên, bác sĩ sẽ xem xét lịch sử y tế của người phụ nữ và liệt kê các thông tin như cân nặng, BMI, chu kỳ kinh nguyệt, chế độ ăn uống và chế độ tập thể dục. Lịch sử gia đình, đặc biệt là liên quan đến các vấn đề về hormone và bệnh tiểu đường, sẽ được tìm kiếm.

Điều này có thể được theo sau bởi một cuộc kiểm tra thể chất của vú, tuyến giáp, da và bụng. Một cuộc kiểm tra vùng chậu hoặc siêu âm PCOS có thể được tiến hành để xem liệu có bất kỳ bất thường của buồng trứng. Nếu có dấu hiệu của PCOS như u nang và buồng trứng mở rộng, chúng sẽ xuất hiện trong quá trình kiểm tra.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ testosterone, prolactin, triglyceride, cholesterol, hormone kích thích tuyến giáp (TSH) và nồng độ insulin trong số những người khác. Các xét nghiệm mức độ lipid, xét nghiệm glucose lúc đói và kiểm tra chức năng tuyến giáp sẽ cung cấp cho bác sĩ tất cả các thông tin cần thiết.

Một chẩn đoán về tình trạng này được đưa ra nếu bệnh nhân đáp ứng ít nhất hai trong ba tiêu chí sau:

• Rối loạn kinh nguyệt có thể có nghĩa là không có kinh nguyệt hoặc không đều trong chu kỳ
• Sự hiện diện của nồng độ hormone nam cao trong máu có thể biểu hiện là mụn trứng cá hoặc lông mọc quá mức, đặc biệt là trên cơ thể và khuôn mặt
• Buồng trứng đa nang cho thấy sự gia tăng kích thước của một hoặc cả hai buồng trứng; hoặc sự hiện diện của 12 nang trứng trở lên trên một buồng trứng

Điều trị bệnh buồng trứng đa nang

Không có cách chữa trị cho PCOS, nhưng nó có thể được kiểm soát thông qua việc giảm cân, chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và dùng thuốc. Phương pháp điều trị được đề xuất sẽ dựa trên các triệu chứng cũng như kế hoạch mang thai của người phụ nữ.

Giảm cân:

Đối với phụ nữ thừa cân, giảm cân quá mức thường có thể chứng minh là cách điều trị tốt nhất. Giảm thậm chí 5 phần trăm trọng lượng có thể mang lại sự bình thường hóa của chu kỳ kinh nguyệt và do đó, rụng trứng

Tập thể dục và chế độ ăn uống cân bằng:

Các sản phẩm sữa ít béo, ngũ cốc nguyên hạt và rau quả tạo thành một chế độ ăn uống cân bằng. Kết hợp với tập thể dục, chế độ ăn uống cân bằng giúp cân bằng nội tiết tố của bạn

Bỏ hút thuốc:

Androgens, hoặc hormone giới tính nam có mặt với số lượng cao hơn ở phụ nữ trong khói thuốc. Đây là những hormone chịu trách nhiệm cho PCOS. Bỏ thuốc lá có thể giúp điều trị PCOS

Thuốc:

Thuốc thường được kê đơn để điều trị các triệu chứng của PCOS. Thuốc tránh thai có thể phải được thực hiện để đảm bảo thời gian đều đặn. Tăng trưởng tóc hoặc rụng tóc quá mức cũng có thể được kiểm soát thông qua các loại thuốc có thể chống lại tác dụng của nội tiết tố nam

Nội soi:

Vì vô sinh là sự sụp đổ của PCOS, những người cố gắng thụ thai có thể được hưởng lợi từ một cuộc phẫu thuật nhỏ được gọi là khoan buồng trứng nội soi (LOD). Ở đây, buồng trứng phải chịu nhiệt hoặc tia laser để loại bỏ các mô đang sản xuất nội tiết tố androgen (nội tiết tố nam). Điều này có thể giúp cân bằng nồng độ hormone dẫn đến buồng trứng hoạt động bình thường dẫn đến mang thai. Nhưng trong một số trường hợp, điều này có thể chứng minh là một giải pháp ngắn hạn

Phần lớn phụ nữ mắc PCOS có thể mang thai với phương pháp điều trị phù hợp. Điều này có thể bao gồm một quá trình clomifene hoặc metformin tùy thuộc vào các triệu chứng và tình trạng của từng cá nhân. IVF cũng là một lựa chọn thường được cung cấp cho những phụ nữ mắc PCOS không đáp ứng với thuốc.

Rủi ro sức khỏe liên quan đến PCOS

Phụ nữ mắc PCOS dễ mắc các bệnh như vô sinh, tiểu đường, ung thư nội mạc tử cung, đau tim, tăng huyết áp, nồng độ cholesterol cao, ngưng thở khi ngủ, ung thư vú, lo lắng và trầm cảm. Ngưng thở khi ngủ có thể đặc biệt nguy hiểm vì đường hô hấp trên bị tắc nghẽn trong khi ngủ. Hội chứng chuyển hóa là một tình trạng khác có thể xảy ra do PCOS trong khi nguy cơ tim mạch cao gấp đôi ở phụ nữ mắc PCOS.

Khi phụ nữ mắc PCOS có thai, họ thường được giới thiệu đến một bác sĩ có kinh nghiệm mang thai có nguy cơ cao. Điều này là do các biến chứng có thể xảy ra khi mang thai với PCOS bao gồm nguy cơ sảy thai, tiểu đường thai kỳ và sinh non cao hơn.

Cách mang thai với PCOS

Vì PCOS là một rối loạn nội tiết tố có thể dẫn đến rụng trứng không thường xuyên và chất lượng trứng kém, nên sự hướng dẫn của bác sĩ sản khoa và bác sĩ nội tiết sinh sản có thể giúp phụ nữ bị ảnh hưởng có thai nhanh chóng. Điều quan trọng là tìm kiếm đề xuất của họ ngay khi người ta quyết định bắt đầu cố gắng thụ thai. Họ có khả năng gợi ý những lời khuyên sau đây để mang thai thành công:

Thời gian giám sát:

Điều này giúp thiết lập mô hình tần số - Vì PCOS có thể dẫn đến chu kỳ không đều, điều đó có nghĩa là ít có khả năng rụng trứng hơn, từ đó dẫn đến giảm khả năng mang thai sau mỗi chu kỳ. Đây là lý do tại sao các bác sĩ đề nghị thời gian biểu đồ để thiết lập nếu xảy ra rụng trứng hay không

Theo dõi mô hình rụng trứng:

Sử dụng bộ dụng cụ xét nghiệm rụng trứng và theo dõi nhiệt độ cơ thể có thể giúp ích rất nhiều trong việc xác định sự hiện diện và không có sự rụng trứng trong mỗi chu kỳ. Điều này sẽ phải được thực hiện trong tối thiểu sáu tháng để bác sĩ giải thích kết quả chính xác

Duy trì cân nặng khỏe mạnh:

Cân nặng quá mức có thể là trở ngại duy nhất cho việc mang thai đối với một số phụ nữ mắc PCOS. Ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và giảm một vài kg có thể khôi phục lại sự cân bằng nội tiết tố và dẫn đến thụ thai

Ăn uống lành mạnh:

Vì PCOS ảnh hưởng đến khả năng điều tiết insulin của cơ thể, chế độ ăn uống để điều trị PCOS nên giàu protein và chất xơ có thể chống lại tình trạng này. Tránh xa thực phẩm chế biến và đường là một cách để đảm bảo điều này và khôi phục lại sự cân bằng nội tiết tố. Điều này có thể dẫn đến rụng trứng bình thường và do đó, mang thai

Thuốc:

Nếu có sự rụng trứng không đều hoặc chậm, bác sĩ có thể kê toa Metformin hoặc Clomid để giúp điều chỉnh rụng trứng và đảm bảo thời gian xảy ra. Việc không rụng trứng có thể gặp bác sĩ kê toa Provera

Gonadotropin:

Điều trị bằng gonadotropin là một lựa chọn khác mà các bác sĩ có thể đề xuất. Cần theo dõi hàng ngày trong điều trị này

IVF:

Khi thuốc không mang lại kết quả hoặc không phù hợp với một cá nhân cụ thể, bác sĩ có thể khuyên bạn nên chọn thụ tinh ống nghiệm hoặc thụ tinh trong ống nghiệm. Trong một số trường hợp nhất định, PCOS có thể có tác động đến trứng và sau đó trứng có thể được yêu cầu

Nội soi:

Khoan buồng trứng bằng nội soi là một thủ thuật nhỏ có thể giúp mang thai trong một số trường hợp mắc PCOS. Buồng trứng được nhắm mục tiêu để phá hủy các mô sản xuất hormone nam và điều này có thể khôi phục lại sự cân bằng hormone tự nhiên của cơ thể dẫn đến mang thai

Chăm sóc sau thụ thai:

Sau khi mang thai, điều quan trọng là phải chăm sóc để duy trì thai kỳ vì PCOS làm tăng nguy cơ sảy thai. Thuốc có thể phải được tiếp tục trong suốt thai kỳ để đảm bảo sinh nở an toàn.

Khi nào nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn có PCOS

Các triệu chứng của PCOS có thể tương tự như các tình trạng khác như các vấn đề về tuyến giáp, béo phì và tiểu đường. Vì vậy, có thể khó biết khi nào nên đi khám bác sĩ. Phát hiện sớm và điều trị tình trạng này có thể chứng minh có lợi về lâu dài, đặc biệt là trong việc ngăn ngừa bệnh tim và tiểu đường. Một số dấu hiệu cảnh báo cần chú ý và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức là chảy máu âm đạo nghiêm trọng, trầm cảm hoặc thay đổi tâm trạng và các triệu chứng của bệnh tiểu đường.

Khát nước tăng, đi tiểu thường xuyên, thèm ăn nhiều hơn, giảm cân không giải thích được, mờ mắt và ngứa ran ở tay và chân là một số triệu chứng có thể chỉ ra sự hiện diện của bệnh tiểu đường. Phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt đều đặn nhưng không có thai sau 12 tháng trở lên cũng nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức vì cách tiếp cận chờ đợi và theo dõi không giúp ích gì cho PCOS. Sử dụng các biện pháp khắc phục tại nhà cho PCOS có thể không phải là cách tốt nhất cho phụ nữ muốn thụ thai nhanh chóng.

Mức độ căng thẳng gia tăng, ô nhiễm, mang thai muộn và nhiều yếu tố khác đã khiến PCOS trở thành vấn đề chung của phụ nữ trên toàn thế giới. Mặc dù nó có thể dẫn đến sự chậm trễ trong việc thụ thai và cần được chăm sóc thêm trong khi mang thai, đó là một tình trạng có thể được giải quyết. Điều quan trọng là tránh căng thẳng và duy trì thái độ tích cực trong quá trình điều trị để có kết quả thuận lợi.