Polyhydramnios
Trong bài viết này
- Polyhydramnios là gì?
- Có phổ biến để có Polyhydramnios?
- Các triệu chứng như thế nào?
- Nguyên nhân
- Biến chứng Polyhydramnios
- Chẩn đoán
- Kiểm tra để theo dõi Polyhydramnios được chẩn đoán
- Điều trị cho Polyhydramnios
- Làm thế nào để quản lý Polyhydramnios?
- Có thể thoát chất lỏng thêm?
- Phần kết luận
Cùng với niềm vui của việc mang thai, lượng kiến thức khổng lồ cần có để giữ sức khỏe. Khoảng bắt đầu tam cá nguyệt thứ hai, tử cung của bạn bắt đầu lấp đầy với một chất lỏng trong suốt màu vàng. Đây được gọi là nước ối, và nó bao quanh thai nhi bên trong túi ối. Nó thực hiện một số chức năng, như cho phép thai nhi tự do di chuyển, hỗ trợ sự phát triển của phổi, duy trì môi trường nhiệt định sẵn và bảo vệ chống lại các tác động và nhiễm trùng bên ngoài.
Polyhydramnios là gì?
Em bé trong bụng bạn liên tục nuốt nước ối và bài tiết lại dưới dạng nước tiểu, do đó duy trì thể tích dịch không đổi. Đôi khi, sự cân bằng này có thể bị rối tung, dẫn đến sự gia tăng bất thường lượng nước ối. Lượng nước ối thường nằm trong khoảng từ 600 - 800 mL trong giai đoạn sau của thai kỳ. Nếu lượng nước ối trong tử cung của bạn vượt quá 1, 5 lít, bạn sẽ phát triển một tình trạng gọi là polyhydramnios.
Có phổ biến để có Polyhydramnios?
Thể tích nước ối trong tử cung tăng dần trong suốt thai kỳ của bạn, cho đến khoảng tuần thứ 36, sau đó nó giảm dần cho đến khi sinh. Hầu hết các trường hợp là nhẹ đến trung bình, nhưng đôi khi nó có thể rất nghiêm trọng. Polyhydramnios là một tình trạng hiếm gặp, có ít hơn 1% trong số tất cả phụ nữ mang thai.
Các triệu chứng như thế nào?
Polyhydramnios xảy ra vào đầu tam cá nguyệt thứ ba và thường không có triệu chứng đáng chú ý. Đó là áp lực đặt lên bụng và các cơ quan nội tạng bởi túi ối là triệu chứng đầu tiên. Các dấu hiệu khác mà bạn có thể mắc phải là khó thở, táo bón, ợ nóng, tăng cân nhanh, sưng bụng và chân, giảm nước tiểu, mệt mỏi, mở rộng bất ngờ của vết sưng thai (macrosomia), v.v. Tuy nhiên, như bạn có thể đã đọc, những triệu chứng này rất phổ biến ở phụ nữ mang thai. Nếu bạn lo lắng về việc bị polyhydramnios hoặc nếu bất kỳ triệu chứng nào trở nên tồi tệ hơn, bạn chắc chắn nên đi khám bác sĩ ngay lập tức.
Nguyên nhân
Điều gì gây ra quá nhiều nước ối? Chà, tìm một nguyên nhân cụ thể cho polyhydramnios không hề đơn giản chút nào. Trong gần 50% của tất cả các trường hợp, một nguyên nhân không thể được xác định. Sự gia tăng nước ối có thể liên quan đến sức khỏe của bạn, em bé hoặc nhau thai của bạn. Các điều kiện ceratin có thể gây ra điều này bao gồm:
Mang thai với cặp song sinh hoặc nhiều em bé
Nếu bạn đang mang nhiều hơn một em bé trong bụng, khả năng mắc polyhydramnios là rất cao. Đặc biệt với cặp song sinh giống hệt nhau, người có thể phát triển hội chứng truyền máu song sinh, trong đó một thai nhi nhận được nhiều nước ối hơn so với người kia. Điều này tạo ra sự mất cân bằng trong dòng chảy của chất lỏng trong túi ối.
Chorioangioma
Đây là một tình trạng có sự phát triển bất thường trên nhau thai. Polyhydramnios là một trong những biến chứng khác.
Khiếm khuyết di truyền
Nguy cơ mắc polyhydramnios có liên quan đến các tình trạng di truyền như hội chứng Down. Em bé có những khiếm khuyết này có xu hướng có lượng nước ối cao bao quanh chúng.
Thiếu máu thai nhi
Đây là tình trạng lượng nước tiểu của em bé tăng lên rất nhiều, từ đó làm tăng thể tích nước ối.
Nuốt các vấn đề ở thai nhi
Đôi khi có thể có tắc nghẽn trong ống dẫn thức ăn hoặc ruột của bé. Đôi khi, điều này có thể xảy ra do khuyết tật ống thần kinh, hở vòm miệng hoặc tràn dịch não. Do đó, thai nhi không thể kiểm soát mức nước ối như bình thường.
Bệnh tiểu đường của mẹ
Nếu bạn bị tiểu đường, hoặc mắc bệnh tiểu đường thai kỳ trong thai kỳ, lượng đường trong máu không được kiểm soát của bạn có thể khiến em bé tiết ra nhiều nước tiểu. Điều này làm tăng chất lỏng trong túi ối.
Một số bệnh nhiễm trùng
Các bệnh mắc phải như Erythema infiosum hoặc toxoplasmosis có thể dẫn đến nước ối cao hơn được sản xuất.
Biến chứng Polyhydramnios
Các biến chứng phụ thuộc chủ yếu vào lượng nước ối dư thừa trong tử cung. May mắn thay, polyhydramnios không có khả năng gây ra nhiều vấn đề với thai kỳ của bạn. Tuy nhiên, có một vài rủi ro polyhydramnios mà bạn phải tìm ra.
Khó sinh
Nó có thể là khó khăn cho thai nhi đi vào khung chậu trong khi chuyển dạ, rút dây rốn ra trước khi em bé. Điều này được gọi là một sự sa tử cung, và bạn có thể phải trải qua một cuộc phẫu thuật sinh mổ.
Nhau bong non
Đây là khi nhau thai chảy nước mắt ra khỏi thành tử cung khi chuyển dạ, có thể dẫn đến xuất huyết.
Vỡ túi ối
Túi ối có thể bị rách, làm cho nước của bạn bị vỡ trước ngày đáo hạn. Điều này có thể dẫn đến sinh non.
Thai nhi bị dị tật
Bàn chân của em bé đang đối mặt với cổ tử cung trong tình trạng này, thay vì tư thế cúi đầu xuống thông thường. Điều này có thể yêu cầu một phần C để giao hàng thành công.
Chảy máu sau khi sinh
Bạn có thể bị chảy máu nghiêm trọng sau khi sinh do những tổn thương ở nhau thai và tử cung.
Sinh nở
Polyhydramnios làm tăng nguy cơ thai chết lưu, đó là cái chết của thai nhi trong tử cung.
Chẩn đoán
Nếu bạn hoặc bác sĩ nghi ngờ khả năng polyhydramnios, có một số phương tiện có thể thực hiện chẩn đoán thành công.
Siêu âm thai nhi
Làm siêu âm là kỹ thuật hiệu quả nhất để kiểm tra polyhydramnios. Nếu có bất kỳ bằng chứng nào, một kỹ thuật siêu âm toàn diện hơn có thể được sử dụng, có thể đo lượng nước ối ở bốn trong số các khoang tử cung sâu nhất. Sau đó, bác sĩ sẽ tính toán chỉ số nước ối của bạn, thường là từ 12-24 cm trong tuần thứ 34 của thai kỳ. Giá trị trên 25 cm có nghĩa là bạn có polyhydramnios với giá trị tăng dần cho thấy mức độ nghiêm trọng cao hơn.
Thử thách đường
Xét nghiệm này kiểm tra nếu bạn đã phát triển bệnh tiểu đường trong thai kỳ. Nếu lượng đường trong máu của bạn cao hơn bình thường sau khi đo định kỳ, bệnh tiểu đường thai kỳ được chẩn đoán. Sự hiện diện của điều này có thể xác nhận thêm polyhydramnios.
Karyotyping
Điều này được sử dụng để kiểm tra các bất thường di truyền ở thai nhi. Bác sĩ sẽ lấy các tế bào của thai nhi bằng cách lấy một ít nước ối hoặc một miếng nhau thai. Các khuyết tật bẩm sinh là một dấu hiệu mạnh mẽ cho polyhydramnios.
Chọc ối
Đây là một trong những phương pháp thử nghiệm đơn giản nhất, trong đó nước ối được chiết xuất từ tử cung thông qua một mũi tiêm. Chất lỏng sau đó có thể được kiểm tra nhiễm trùng và các vấn đề khác.
Kiểm tra để theo dõi Polyhydramnios được chẩn đoán
Nhận được chẩn đoán polyhydramnios không đáng sợ như nó có vẻ. Bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ thai kỳ của bạn, với siêu âm thường xuyên để tính chỉ số nước ối của bạn. Bên cạnh văn bản nước ối, các xét nghiệm khác có thể được thực hiện để ước tính sức khỏe của em bé là:
Chuyên khoa siêu âm
Kỹ thuật này sử dụng Hiệu ứng Doppler để có được sự hiểu biết chi tiết về cấu trúc của các mạch máu và sự lưu thông máu trong bào thai. Siêu âm cũng có thể kiểm tra khuyết tật của thai nhi.
Kiểm tra không căng thẳng
Một bài kiểm tra không căng thẳng là rất quan trọng để đo lường tình trạng thể chất của thai nhi đang phát triển của bạn. Nó được thực hiện bằng cách tính toán phản ứng nhịp tim của thai nhi trong quá trình vận động. Bác sĩ sẽ đặt một thiết bị lên bụng của bạn để kiểm tra tim của em bé. Anh ấy cũng có thể yêu cầu bạn tiêu thụ một cái gì đó để làm cho em bé di chuyển xung quanh.
Xét nghiệm sinh lý
Đôi khi bác sĩ sẽ tiến hành siêu âm với xét nghiệm không căng thẳng kết hợp để có được thông tin chi tiết về nhịp tim và nhịp thở của thai nhi, cấu trúc vật lý và chỉ số xét nghiệm nước ối.
Điều trị cho Polyhydramnios
Vì hầu hết các trường hợp polyhydramnios đều ở mức trung bình, tình trạng này thường tự khỏi theo thời gian. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một vài phương pháp điều trị nếu họ nghi ngờ trường hợp này nghiêm trọng.
Nhập viện
Bạn có thể phải ở bệnh viện vài tuần trong trường hợp nghỉ ngơi tại giường rất quan trọng.
Điều trị tiểu đường
Nếu bạn bị tiểu đường của mẹ, gặp gỡ với một chuyên gia về bệnh tiểu đường là rất quan trọng. Chúng sẽ giúp bạn giảm lượng đường trong máu trong cơ thể, và do đó mức độ nước ối.
Lao động gây ra
Nếu các xét nghiệm sinh lý cho thấy bất kỳ bất thường hoặc khuyết tật của thai nhi, bạn có thể phải trải qua chuyển dạ sớm tại bệnh viện. Khi em bé được sinh ra, bất kỳ ca phẫu thuật cần thiết nào cũng có thể được tiến hành để giúp em bé của bạn.
Thuốc
Có một số loại thuốc có thể kiểm soát lượng nước ối trong tử cung của bạn, chẳng hạn như indomethacin, thường được kê trong ba tháng cuối. Tuy nhiên, thuốc có thể có tác dụng phụ như kích ứng dạ dày, buồn nôn và nôn.
Làm thế nào để quản lý Polyhydramnios?
Polyhydramnios làm cho bạn cảm thấy đầy hơi và kiệt sức. Nói chuyện với bác sĩ của bạn cho lời đề nghị cho quản lý polyhydramnios. Có vài điều cần làm ở nhà để cứu trợ.
Tránh hoạt động thể chất
Khó thở có thể được kiểm soát bằng cách tránh đi bộ, chạy hoặc leo cầu thang quá nhiều. Nghỉ ngơi tại giường được khuyến khích mạnh mẽ để ngăn ngừa đau hoặc sưng thêm ở chân. Bạn thậm chí có thể muốn chuẩn bị trước ngày bạn bắt đầu nghỉ thai sản.
Kiểm soát chứng ợ nóng
Khi tử cung gây áp lực lên các cơ quan tiêu hóa, bạn có thể muốn kiểm soát điều này bằng cách ăn các bữa ăn nhỏ đều đặn, thức dậy sau khi ăn vài giờ, tránh gia vị trong thức ăn, ngủ ở tư thế hơi thẳng và uống thuốc kháng axit.
Giảm lo lắng
Sự căng thẳng từ việc mang thai và polyhydramnios của bạn sẽ khiến bạn cảm thấy lo lắng hơn bình thường. Cố gắng thư giãn thường xuyên hơn bằng cách gặp gỡ bạn bè, đi ra ngoài, xem phim, đọc sách hoặc tham gia các lớp học với các chuyên gia tiền sản có kinh nghiệm.
Có thể thoát chất lỏng thêm?
Polyhydramnios chủ yếu là vô hại nhưng vì các trường hợp cực đoan có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng như sinh non hoặc thai chết lưu và xuất huyết tử cung, bác sĩ có thể đề nghị giảm amnio. Quá trình này liên quan đến việc tự thoát nước ối dư thừa. Điều này chủ yếu được khuyến nghị trong trường hợp chuyển dạ sớm. Kỹ thuật được sử dụng là chọc ối, trong đó nước ối được lấy ra thông qua một mũi tiêm kết hợp với bơm chân không để hút chất lỏng dư thừa. Thông thường khoảng 1 lít được loại bỏ trong quá trình.
Phần kết luận
Mang thai polyhydramnios hầu như luôn luôn trải qua chuyển dạ sớm, vì vậy nhập viện sớm là đặt cược tốt nhất của bạn. Tuy nhiên, nếu bạn muốn ở nhà, hãy đảm bảo bạn chuẩn bị giao hàng khẩn cấp trước ít nhất vài tuần. Hãy chắc chắn rằng bạn có gia đình và đối tác thân thiết của bạn nhận thức đầy đủ về tình huống trong trường hợp bạn cần giúp đỡ. Nếu bạn đang ở nhà khi nước bị vỡ, điều quan trọng nhất cần làm là lấy tay và đầu gối của bạn để tránh dây rốn không bị tăng sinh. Nếu điều này xảy ra, hãy gọi xe cứu thương và chờ họ đến. Trong mọi trường hợp, bạn phải cố gắng đẩy dây trở lại bên trong. Cố gắng không ăn và uống bất cứ điều gì. Một khi bạn đến bệnh viện, bạn sẽ ở trong tay an toàn vì bác sĩ sẽ chăm sóc bạn từ đó về sau.