Đưa bé vào giấc ngủ: một số tin tốt
Tôi nhớ mình đã nghĩ, sau khi nước của vợ tôi mang thai bị vỡ, vài phút sau khi tôi đi ngủ, thực sự đau khổ, qua một suy nghĩ khi chúng tôi lái xe đến bệnh viện: "Tôi sẽ không bao giờ được nghỉ ngơi nữa."
Nếu có một điều mà tất cả các bậc cha mẹ mới mong muốn, đó là một giấc ngủ ngon.
Thật không may, trẻ sơ sinh đôi khi làm điều đó không thể. Họ thức dậy nhiều lần, cần được cho ăn, thay đổi và an ủi. Cuối cùng, họ đạt đến một độ tuổi mà họ nên ngủ qua đêm. Một số không, mặc dù. Làm gì với chúng tiếp tục là một chủ đề của một cuộc tranh luận sôi nổi trong giới nuôi dạy con cái.
Một trại tin rằng các em bé nên bị bỏ lại để khóc. Những người này đặt em bé vào cũi của họ tại một thời điểm nhất định, sau một thói quen nhất định và không can thiệp cho đến sáng hôm sau; cho dù các bé có la hét hay khóc bao nhiêu đi chăng nữa, bố mẹ chúng vẫn phớt lờ chúng. Rốt cuộc, nếu em bé biết rằng cơn giận dữ dẫn đến sự xuất hiện của người thân, chúng sẽ tiếp tục hành vi đó trong tương lai. Tên chính thức cho can thiệp này là Tuyệt chủng .
Nhược điểm, tất nhiên, là nó gây căng thẳng không thể tin được cho cha mẹ. Nhiều người không thể làm điều đó. Và không giữ vững kế hoạch có thể khiến mọi thứ tồi tệ hơn. Đáp lại tiếng khóc của trẻ sơ sinh sau một thời gian dài khiến hành vi khó dập tắt hơn. Đối với một em bé, nó giống như một máy đánh bạc đánh vào khi bạn sẵn sàng bỏ đi; nó làm cho bạn muốn chơi nhiều hơn
Một sửa đổi của chiến lược này được gọi là tuyệt chủng tốt nghiệp . Cha mẹ cho phép trẻ sơ sinh khóc trong một thời gian dài hơn mỗi đêm, cho đến khi trẻ sơ sinh cuối cùng tự ngủ. Ví dụ, vào đêm đầu tiên, cha mẹ có thể cam kết không vào phòng của em bé trong năm phút. Tối hôm sau, 10 phút. Sau đó 15, và như vậy. Hoặc, họ có thể tăng số gia vào kiểm tra lũy tiến mỗi đêm. Khi họ đi trong phòng, chỉ cần kiểm tra và đảm bảo em bé vẫn ổn - không cần bế hay an ủi. Đây không phải là phần thưởng cho việc khóc, nhưng cho phép cha mẹ yên tâm rằng không có gì sai.
Một lựa chọn khác là Bedtime Fading . Mục đích của kế hoạch này là dạy con bạn ngủ một mình khi đi ngủ, với hy vọng rằng nếu chúng phát triển kỹ năng này, khi chúng thức dậy vào giữa đêm, chúng sẽ chọn sử dụng nó thay vì Gọi cho bạn. Khi mờ dần, bạn tạm thời đặt giờ đi ngủ muộn hơn bình thường và mở đầu bằng thói quen đi ngủ tốt. Em bé của bạn học được rằng đi ngủ là niềm vui và ít gặp khó khăn khi ngủ vì chúng mệt mỏi hơn bình thường. Sau đó, bạn di chuyển giờ đi ngủ sớm hơn và sớm hơn, để trẻ sơ sinh học cách đặt mình vào giấc ngủ khi chúng ngày càng ít mệt mỏi.
Một phương pháp thứ tư là Awakenings theo lịch trình . Trong phương pháp này, một phụ huynh cố gắng làm gián đoạn sự thức dậy tự phát bằng cách thức dậy vào giữa đêm để đánh thức trẻ 15 đến 30 phút trước khi chúng thường tự thức dậy. Sau đó, họ giúp em bé ngủ trở lại. Sự thức tỉnh theo lịch trình sau đó được loại bỏ.
Tất nhiên, ngay cả khi thức dậy mờ dần và theo lịch trình, có thể em bé của bạn sẽ thức dậy vào giữa đêm, la hét. Sau đó, bạn phải đối mặt với một lựa chọn: Đi đến họ hoặc chờ đợi nó ra?
Một số người luôn chọn cách an ủi trẻ. Họ nghĩ rằng làm cho một đứa bé khóc nó là vô nhân đạo và thậm chí có thể dẫn đến các vấn đề tâm lý. Những người khác cảm thấy rằng nhượng bộ trẻ sơ sinh ngăn cản họ học các kỹ năng cần thiết và dẫn đến các vấn đề sau này.
Một điều cuối cùng các bác sĩ có thể làm là Giáo dục của cha mẹ, gần với phòng ngừa hơn. Nó liên quan đến việc nói chuyện với cha mẹ về nhiều lựa chọn trong số này, đặc biệt là đào tạo trẻ tự ngủ, trước khi vấn đề phát triển.
Là một bác sĩ nhi khoa, điều đầu tiên tôi làm với cha mẹ đang gặp vấn đề là làm họ bình tĩnh lại. Đôi khi cảm giác như nó sẽ không bao giờ biến mất, nhưng tôi cố gắng nhắc nhở họ rằng rất ít thanh thiếu niên có vấn đề này. Họ đi ngủ tốt, và nếu họ thức dậy vào giữa đêm, họ trở lại giấc ngủ mà không cần ai giúp đỡ. Điều này hầu như luôn luôn, cuối cùng, trở nên tốt hơn.
Mặt khác, tôi không muốn giảm thiểu các vấn đề ngắn hạn cho cha mẹ. Tôi cũng không muốn làm gì cả. Thiếu ngủ dẫn đến hậu quả đáng kể và nghiêm trọng ở người lớn. Một nghiên cứu năm 2008 được công bố trên Pediatrics cho thấy các bà mẹ có trẻ sơ sinh gặp vấn đề về giấc ngủ, trong đó không có can thiệp nào được thử, có nhiều khả năng báo cáo các triệu chứng trầm cảm lâm sàng khi con họ hai tuổi. Vấn đề về giấc ngủ cũng dẫn đến căng thẳng đáng kể của cha mẹ, và, có khả năng, hình phạt về thể chất.
Tin tốt là hầu như tất cả các can thiệp đều hoạt động. Năm 2006, một đánh giá có hệ thống đã được công bố trên tạp chí Ngủ xem xét tất cả các nghiên cứu có liên quan về hiệu quả của các can thiệp này; 94% trong số 52 nghiên cứu được xem xét cho thấy các can thiệp đã giúp cải thiện giấc ngủ. Hơn 80% trẻ em được điều trị cải thiện đáng kể.
Bằng chứng mạnh mẽ nhất ủng hộ phương pháp tuyệt chủng và giáo dục cha mẹ (nghĩa là phòng ngừa). Tuy nhiên, vẫn có bằng chứng ủng hộ các phương pháp thức tỉnh tuyệt chủng, mờ dần và theo lịch trình.
Mọi người trở nên nóng bỏng đáng ngạc nhiên về việc sử dụng phương pháp nào. Điều này không chỉ vì họ nghĩ rằng cái này hoạt động tốt hơn cái kia, mà còn bởi vì họ nghĩ rằng một số có hại. Họ lo lắng về tác dụng lâu dài của một số phương pháp. Những mối quan tâm có thể bị thổi phồng, mặc dù. Một nghiên cứu nhỏ được công bố gần đây theo dõi những đứa trẻ được sắp xếp ngẫu nhiên để sử dụng tuyệt chủng, mờ dần hoặc giáo dục cha mẹ. Bên cạnh việc xem xét hiệu quả của can thiệp vào giấc ngủ, các nhà nghiên cứu đã đo lượng hormone cortisol trong nước bọt của trẻ sơ sinh (như một thước đo căng thẳng) cũng như tâm trạng và căng thẳng của các bà mẹ.
Một lần nữa, tất cả các can thiệp đều có tác dụng cải thiện giấc ngủ. Quan trọng hơn, không gây ra bất kỳ mức độ căng thẳng liên quan. Điều này đã xác nhận những phát hiện của hai nghiên cứu trước đây cho thấy các vấn đề về giấc ngủ ở trẻ sơ sinh và các biện pháp can thiệp được sử dụng để khắc phục chúng, không dự đoán kết quả lâu dài, thậm chí ở sáu tuổi.
Cha mẹ trở nên căng thẳng về những đứa trẻ không ngủ ngon. Nó có thể hiểu được. Điều họ không cần nhấn mạnh là việc sửa nó sẽ gây ra nhiều tác hại hơn hoặc gây ra hậu quả tiêu cực lâu dài.
Một giấc ngủ ngon làm cho hầu hết mọi thứ tốt hơn.
Aaron E. Carroll là giáo sư nhi khoa tại Trường Y thuộc Đại học Indiana, người viết blog về nghiên cứu và chính sách y tế tại The Incidental economist.