Ngưng thở khi ngủ ở trẻ sơ sinh: Nguyên nhân, chẩn đoán & điều trị
Trong bài viết này
- Ngưng thở khi ngủ là gì?
- Nguyên nhân của nó là gì?
- Những em bé nào có nguy cơ bị ngưng thở khi ngủ?
- Biến chứng
- Dấu hiệu ngưng thở khi ngủ ở trẻ sơ sinh
- Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?
- Điều trị
- Khi nào cần gọi bác sĩ?
Cha mẹ cần thận trọng khi nói đến sức khỏe của trẻ sơ sinh. Vài tháng đầu sau khi sinh là rất quan trọng, và vì vậy cha mẹ cần xem xét tất cả các dấu hiệu về sức khỏe của em bé. Em bé có các mốc phát triển quan trọng trong vài tháng đầu, và vì vậy, điều cần thiết là đảm bảo rằng sự tăng trưởng của chúng không bị cản trở. Có được nhận thức về một rối loạn nghiêm trọng gọi là ngưng thở khi ngủ là điều cần thiết vì nó đòi hỏi phải quan sát và xác định cẩn thận.
Ngưng thở khi ngủ là gì?
Ngưng thở khi ngủ được gọi là ngưng thở khi ngủ. Đây là một tình trạng có thể gây hại và có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng khi không được điều trị đúng lúc. Ở trẻ sơ sinh, ngưng thở khi ngủ có thể dẫn đến nhịp tim chậm và tăng trưởng kém. Một sự gián đoạn một phần trong hơi thở được gọi là giảm âm trong khi ngừng thở hoàn toàn được gọi là ngưng thở. Ngưng thở khi ngủ có thể được phân thành ba loại:
Khó thở khi ngủ
Loại ngưng thở này xảy ra khi đường hô hấp trên bị chặn do các mô mềm ở phía sau cổ họng bị xẹp xuống.
Ngưng thở khi ngủ
Ngưng thở trung tâm có thể xảy ra do một vấn đề trong tim hoặc não, nơi cơ thể ngừng nỗ lực để thở. Không có tắc nghẽn trong não, nhưng nó không gửi tín hiệu đến các cơ để thở.
Ngưng thở hỗn hợp
Như tên cho thấy, nó là sự kết hợp của ngưng thở trung tâm và tắc nghẽn. Đây là một dạng ngưng thở thường được quan sát thấy ở trẻ nhỏ, sinh non.
Nguyên nhân của nó là gì?
Ngưng thở khi ngủ có thể do một số lý do. Một số nguyên nhân gây ngưng thở khi ngủ là:
- Thư giãn các cơ trong khi ngủ. Cơ bắp của chúng ta thư giãn khi chúng ta ngủ, nhưng trong trường hợp ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn, cơ bắp thư giãn nhiều hơn mức cần thiết, do đó làm sụp đường thở và khiến bạn khó thở. Amidan và adenoids mở rộng cũng là nguyên nhân gây ngưng thở tắc nghẽn.
- Tiền sử gia đình bị ngưng thở
- Thừa cân
- Hội chứng Down
- Bại não
- Biến dạng ở miệng, hàm và cổ họng
- Cổ dài hơn
- Lưỡi lớn có thể rơi lại và chặn đường thở trong khi ngủ
Ở trẻ sơ sinh, có thể có một vài lý do khác gây ngưng thở khi ngủ.
- Chảy máu trong não
- Bệnh hô hấp
- Các vấn đề về đường tiêu hóa như trào ngược
- Nhiễm trùng
- Động kinh
- Mất cân bằng hóa học của cơ thể như lượng canxi hoặc glucose bất thường trong cơ thể
- Tiếp xúc với hóa chất độc hại
Những em bé nào có nguy cơ bị ngưng thở khi ngủ?
Bất kỳ em bé nào cũng có thể bị ngưng thở, nhưng đó là một tình trạng phổ biến hơn ở trẻ sinh non. Khoảng cách thời gian sinh non càng lâu, nguy cơ ngưng thở càng cao. Ở những trẻ sinh ra trước 37 tuần mang thai, tình trạng này được gọi là ngưng thở khi sinh non. Ở những đứa trẻ được sinh ra ở tuần thứ 37 trở đi, nó được gọi là ngưng thở ở trẻ nhỏ. Theo báo cáo, khoảng 84 phần trăm trẻ sơ sinh thiếu cân nặng dưới 1 kg có nguy cơ ngưng thở. Nguy cơ giảm xuống 25 phần trăm ở những em bé nặng khoảng 2, 5 kg khi sinh.
Hội chứng Down và các tình trạng bẩm sinh cũng có thể ảnh hưởng đến đường hô hấp trên, do đó gây ra chứng ngưng thở khi ngủ. Hầu hết trẻ em mắc hội chứng Down cũng bị ngưng thở khi ngủ.
Biến chứng
Ngưng thở khi ngủ là một tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, đặc biệt là ở trẻ sinh non. Trong trường hợp hiếm, nó có thể gây tử vong. Trong tình trạng này, khi em bé ngừng thở, nồng độ oxy trong máu giảm và mức độ carbon dioxide tăng lên. Điều này cũng có thể dẫn đến giảm nhịp tim và gây bất tỉnh.
Dấu hiệu ngưng thở khi ngủ ở trẻ sơ sinh
Một phụ huynh cần có ý thức mọi lúc để quan sát bất kỳ dấu hiệu ngưng thở. Họ cần phải hết sức cẩn thận khi nói về những đứa trẻ sinh non hoặc thiếu cân. Theo Học viện Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ, việc ngừng thở đến 15 giây là bình thường và được gọi là thở định kỳ. Thở định kỳ không phải là triệu chứng ngưng thở. Tuy nhiên, sự gia tăng thời gian ngừng thở là một dấu hiệu đáng báo động.
Dưới đây là những dấu hiệu của chứng ngưng thở khi ngủ ở trẻ mà cha mẹ nên cẩn thận:
Da chuyển sang màu xanh: Trán và cơ thể của trẻ sơ sinh chuyển sang màu xanh cho thấy nồng độ oxy trong máu thấp. Lưu ý rằng đôi khi, vùng da xung quanh miệng hoặc bàn chân của bé có thể chuyển sang màu xanh nếu bé bị cảm lạnh hoặc khóc.
Thở hổn hển: Nó xảy ra sau một thời gian dài ngừng thở. Do sự non nớt của hệ hô hấp ở trẻ sinh non, não thất bại trong việc gửi tín hiệu đến các cơ để thở. Đây là một dấu hiệu rõ ràng của ngưng thở khi ngủ trung tâm.
Khập khiễng: Cơ bắp khập khiễng là một tác động nghiêm trọng của chứng ngưng thở. Sự khập khiễng của cơ bắp xảy ra do mức độ giảm oxy trong máu.
Nhịp tim chậm: Trẻ sơ sinh bị ngưng thở có nhịp tim chậm hơn, gây ra một tình trạng gọi là nhịp tim chậm , có thể dẫn đến bất tỉnh.
Chẩn đoán được thực hiện như thế nào?
Khi nghi ngờ bị rối loạn giấc ngủ, em bé cần được đưa đến bác sĩ chuyên khoa về giấc ngủ. Bác sĩ của đứa trẻ sẽ tiến hành một số kiểm tra trước khi tham khảo bác sĩ phổi nhi khoa. Đo nồng độ oxy trong máu, theo dõi nhịp tim và kiểm tra nhịp thở là một số thử nghiệm.
Một xét nghiệm khác được thực hiện để chẩn đoán ngưng thở là chụp hình đa giác. Điều này đòi hỏi sự quan sát nhạy bén của bé khi ngủ và được các kỹ thuật viên tiến hành trong phòng thí nghiệm ngủ. Quan sát này được thực hiện để ghi lại sóng não, nhịp tim và nhịp thở, cho thấy bản chất của vấn đề hô hấp. Đó là một thủ tục không đau.
Điều trị
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của ngưng thở, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc cho em bé. Trong trường hợp amidan và adenoids mở rộng, chuyên gia về họng hoặc tai mũi họng phải được tư vấn. Trong một số trường hợp ngưng thở tắc nghẽn, một máy áp lực đường thở dương liên tục được sử dụng trong một thời gian. Một máy theo dõi ngưng thở khi ngủ cho em bé cũng có thể được sử dụng cho trẻ sơ sinh cần theo dõi tim-hô hấp cho nhiều vấn đề ảnh hưởng đến hô hấp.
Hầu hết trẻ sơ sinh bị ngưng thở khi ngủ ở trẻ sơ sinh đều thuyên giảm tình trạng này khi chúng lớn lên, nhưng chứng ngưng thở khi sinh non có thể kéo dài lâu hơn.
Lưu ý: Cha mẹ của trẻ sơ sinh bị ngưng thở khi ngủ nên học cách thực hiện hô hấp nhân tạo (hồi sức tim phổi). Thảo luận với bác sĩ của bạn và tìm hiểu nó để bạn có thể chuẩn bị cho trường hợp khẩn cấp.
Khi nào cần gọi bác sĩ?
Trong trường hợp em bé sinh non và các vấn đề thiếu cân, cha mẹ cần phải hết sức thận trọng. Khi ngừng thở quá 15 giây và em bé không phản ứng với việc huých nhẹ nhàng, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức.
Mặc dù ngưng thở khi ngủ là một tình trạng nghiêm trọng, các bước thích hợp vào đúng thời điểm có thể giúp cha mẹ điều trị tình trạng này ở trẻ sơ sinh. Quan sát và tư vấn cẩn thận là bắt buộc cho hướng dẫn và quy trình điều trị đúng.