Bệnh tuyến giáp trong thai kỳ
Trong bài viết này
- Rối loạn tuyến giáp là gì?
- Mang thai ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp như thế nào?
- Bệnh cường giáp trong thai kỳ
- Bệnh cường giáp ảnh hưởng đến mẹ và bé như thế nào?
- Suy giáp khi mang thai
- Suy giáp có thể ảnh hưởng đến mẹ và bé?
- Có an toàn khi sử dụng thuốc tuyến giáp khi mang thai?
- Chế độ ăn uống, dinh dưỡng và bổ sung chế độ ăn uống cho bệnh suy giáp
- Bổ sung dinh dưỡng và chế độ ăn uống cho bệnh suy giáp
- Làm thế nào để tránh biến chứng của tuyến giáp?
Ngay sau khi mang thai được bác sĩ xác nhận, bạn sẽ được yêu cầu làm xét nghiệm tuyến giáp. Bạn cũng có thể phải lấy một cái nếu bạn đang có kế hoạch thụ thai. Mặc dù tuyến giáp trong khi mang thai là một tình trạng phổ biến, có khả năng nhầm lẫn nó với các triệu chứng mang thai thông thường khác do sự giống nhau của nó. Các triệu chứng như tăng cân, cảm thấy mệt mỏi, buồn rầu hoặc hay quên và thậm chí sưng lên là phổ biến đối với tình trạng mang thai và tuyến giáp.
Rối loạn tuyến giáp là gì?
Tuyến giáp hình chữ H được đặt ở phía trước cổ của chúng tôi, ngay bên dưới hộp thoại. Nó dài khoảng hai inch và gần như không trọng lượng (ít hơn một ounce). Nó tạo thành một phần không thể thiếu của hệ thống nội tiết, thực hiện công việc quan trọng là sản xuất hormone cho cơ thể bạn. Tuyến giáp sản xuất hai loại hormone chính là T3 và T4. Các hormone được tạo ra bởi tuyến giáp của bạn kiểm soát sự trao đổi chất của cơ thể và nhiều chức năng cơ thể quan trọng khác như cân nặng, phát triển trí não, chức năng hô hấp, nhiệt độ cơ thể và mức cholesterol. Điều quan trọng là phải theo dõi mức độ tuyến giáp trong thai kỳ vì nó có thể có tác động nói lên thai nhi bao gồm cả khả năng trí tuệ thần kinh của em bé.
Vấn đề về tuyến giáp khi mang thai là phổ biến khi phụ nữ ở độ tuổi sinh đẻ chính, nhưng nếu không được chẩn đoán kịp thời, tác động của nó có thể kéo dài hơn cả thai kỳ. Trong khi cường giáp được gây ra do nồng độ hormone trong máu cao, thì suy giáp gây ra do mức độ hormone tuyến giáp trong máu giảm.
Mang thai ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp như thế nào?
Khi mang thai, hai hormone, estrogen và gonadotropin màng đệm ở người (hCG) chịu trách nhiệm tăng cường mức độ tuyến giáp của bạn. Những hormone tuyến giáp này đóng một vai trò quan trọng khi bạn mang thai, cả về sự phát triển hệ não và hệ thần kinh của em bé và sức khỏe của bạn.
Nhau thai tạo ra hCG, tương tự như TSH và kích thích tuyến giáp tạo ra nhiều hormone hơn. Tăng nồng độ estrogen tạo ra globulin liên kết với tuyến giáp, một loại protein giúp hormone tuyến giáp di chuyển trong máu. Trong ba tháng đầu tiên, em bé của bạn phụ thuộc vào bạn vì nhu cầu hormone tuyến giáp, đi qua nhau thai. Điều này sẽ diễn ra cho đến tuần thứ 12, sau đó tuyến giáp của em bé sẽ tự bắt đầu hoạt động.
Cần phải tiến hành kiểm tra chức năng tuyến giáp để phát hiện bất kỳ vấn đề mang thai nào do tuyến giáp. Tuy nhiên, những thay đổi nội tiết tố này có thể không bị phát hiện và có thể khó diễn giải mặc dù các xét nghiệm này. Tuyến giáp không tăng kích thước khi mang thai, nhưng điều này là không đủ để thấy trong xét nghiệm. Các vấn đề liên quan đến tuyến giáp có thể khó chẩn đoán khi mang thai do các dấu hiệu lẫn nhau làm tăng mức độ hormone tuyến giáp, mệt mỏi và tăng kích thước của tuyến giáp.
Bệnh cường giáp trong thai kỳ
Khi một cơ quan hoạt động quá mức sản xuất hormone tuyến giáp với số lượng lớn, tình trạng này được gọi là cường giáp.
1. Nguyên nhân gây cường giáp trong thai kỳ
Bệnh cường giáp thường do Bệnh Grave gây ra, đó là một rối loạn tự miễn, trong đó hệ thống miễn dịch tấn công các tế bào và các cơ quan của nó thay vì bảo vệ nó. Adenomas độc cũng là nguyên nhân trong đó các nốt sùi phát triển trong tuyến giáp bắt đầu tiết hormone. Điều này làm xáo trộn cân bằng hóa học của cơ thể.
2. Ai có nguy cơ?
Phụ nữ đã được chẩn đoán mắc bệnh cường giáp trước khi mang thai và có tiền sử gia đình mắc chứng rối loạn này rất có thể gặp phải tình trạng này trong thời kỳ mang thai của họ.
3. Triệu chứng
Mệt mỏi, buồn nôn, nôn, nhịp tim nhanh, thay đổi khẩu vị và tăng trưởng của tuyến giáp và kích thước tuyến giáp là những triệu chứng điển hình của cường giáp. Người ta cũng có thể nhận thấy những thay đổi trong sự thèm ăn và khả năng chịu nhiệt thấp hơn.
4. Chẩn đoán
Bằng cách thực hiện ba xét nghiệm chính để chẩn đoán cường giáp, có thể chẩn đoán tình trạng này ở phụ nữ mang thai:
Xét nghiệm TSH
Xét nghiệm này có khả năng phát hiện lượng TSH ít ỏi trong máu và được biết là cực kỳ nhạy cảm. Xét nghiệm TSH là một trong những xét nghiệm chính xác nhất để đo hoạt động của tuyến giáp.
Thử nghiệm T3 & T4
Nếu xét nghiệm TSH cho thấy mức độ thấp, thì bắt buộc phải thực hiện xét nghiệm T3 & T4. Nếu nồng độ T4 tự do (phần đó của hormone tuyến giáp không được gắn với protein gắn với tuyến giáp) được tìm thấy tăng lên, chẩn đoán được xác nhận.
Kiểm tra TSI
Xét nghiệm TSI được tiến hành nếu một phụ nữ mang thai đã được điều trị bằng phẫu thuật hoặc phẫu thuật hoặc đã được chẩn đoán mắc bệnh Graves. Xét nghiệm này xác nhận sự hiện diện của kháng thể TSI trong cơ thể phụ nữ mang thai.
5. Điều trị
Không cần điều trị cho bệnh cường giáp nhẹ trong đó mức TSH thấp nhưng T4 tự do là bình thường. Trong trường hợp rối loạn tuyến giáp nghiêm trọng, bác sĩ kê toa propylthiouracil (PTU), với liều thấp trong ba tháng đầu. Thuốc chống tuyến giáp, methimazole được kê đơn sau ba tháng đầu nếu cần thiết. Trong những trường hợp hiếm hoi mà bệnh nhân không đáp ứng với thuốc, phẫu thuật có thể được đề xuất để loại bỏ một phần của tuyến giáp. Điều trị bằng iốt phóng xạ không được khuyến cáo cho phụ nữ mang thai vì nó có thể làm hỏng tuyến giáp của em bé.
Bệnh cường giáp ảnh hưởng đến mẹ và bé như thế nào?
Mẹ: Bệnh cường giáp có thể dẫn đến tiền sản giật, sinh non, sảy thai và làm xấu đi các triệu chứng cường giáp đột ngột.
Em bé: Trẻ sơ sinh có thể bị nhịp tim nhanh dẫn đến suy tim, tăng cân kém, nhẹ cân, dễ cáu gắt và tuyến giáp to gây khó thở.
Suy giáp khi mang thai
Sự thiếu hụt thyroxin, hormone tuyến giáp, xảy ra do tuyến giáp hoạt động kém được gọi là suy giáp.
1. Nguyên nhân gây suy giáp khi mang thai
Nồng độ hormone tuyến giáp thấp trong máu là nguyên nhân của tình trạng này, nơi tuyến giáp hoạt động không đầy đủ. Cắt bỏ tuyến giáp, bướu đặc hữu, thiếu iốt, xạ trị và các bệnh liên quan đến tuyến yên là những nguyên nhân khác của nó. Suy giáp trong thai kỳ cũng được gây ra do bệnh Hashimoto, một dạng viêm của tuyến giáp.
2. Ai có nguy cơ?
Phụ nữ có tiền sử gia đình bị suy giáp hoặc đã được chẩn đoán mắc bệnh này trong quá khứ có nguy cơ phát triển tình trạng này trong thai kỳ.
3. Triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến của suy giáp bao gồm sưng mặt, mệt mỏi, không dung nạp lạnh, tăng cân, nồng độ thấp hơn, căng da hoặc căng và đau bụng. Mức T4 giảm và mức TSH cao cũng là những chỉ số của bệnh suy giáp.
4. Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ kiểm tra xem bạn có biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào nêu trên hay không và yêu cầu xét nghiệm TSH và T4 để tiến hành xác nhận suy giáp.
5. Điều trị
Khi mang thai, chứng suy giáp được điều trị bằng cách bắt đầu sử dụng thyroxin, một loại hormone tuyến giáp tổng hợp. Thyroxin có lợi cho mẹ và con và cũng an toàn. Phụ nữ đã phát triển tình trạng này trước khi mang thai nên tăng liều sau khi nói chuyện với bác sĩ, để duy trì chức năng tuyến giáp.
Suy giáp có thể ảnh hưởng đến mẹ và bé?
Suy giáp có thể gây ra tiền sản giật, thiếu máu, thai chết lưu, sảy thai và trong những trường hợp hiếm gặp, suy tim sung huyết. Hormon tuyến giáp rất cần thiết cho sự tăng trưởng và phát triển của não và hệ thần kinh của em bé. Suy giáp có thể ảnh hưởng đến khu vực này đặc biệt là nếu nó xảy ra trong ba tháng đầu tiên.
Có an toàn khi sử dụng thuốc tuyến giáp khi mang thai?
Có, an toàn khi sử dụng thuốc tuyến giáp trong thai kỳ. Trên thực tế, không an toàn khi giữ các tình trạng suy giáp hoặc cường giáp không được điều trị trong khi một người đang mang thai. Thuốc nên được thực hiện và cần được theo dõi chặt chẽ. Levothyroxine là một dạng tổng hợp của hormone tuyến giáp an toàn cho em bé và thường được sử dụng để điều trị tình trạng này.
Chế độ ăn uống, dinh dưỡng và bổ sung chế độ ăn uống cho bệnh suy giáp
Cơ thể cần một lượng chất dinh dưỡng cao trong thai kỳ vì nó cần cân bằng sức khỏe của mẹ và bé. Trong giai đoạn này, các bác sĩ khuyên mẹ nên tuân theo chế độ ăn uống cân bằng và lấy các chất dinh dưỡng cần thiết từ vitamin trước khi sinh và bổ sung khoáng chất dựa trên iốt.
Bổ sung dinh dưỡng và chế độ ăn uống cho bệnh suy giáp
Phụ nữ mang thai được chẩn đoán mắc bệnh suy giáp nên đảm bảo rằng họ nhận được liều iốt khuyến nghị thông qua thực phẩm hàng ngày và thay thế muối iốt bằng muối thông thường là một cách làm. Ăn rau xanh như rau bina, cây hồ đào và lá rau diếp cung cấp magiê cần thiết cho hoạt động của tuyến giáp. Quả việt quất và dâu tây rất tốt cho hệ thống miễn dịch và chứa chất chống oxy hóa, vì vậy hãy chắc chắn rằng chúng là một phần trong chế độ ăn uống của bạn. Bao gồm trứng, quả óc chó, nấm và cá như cá hồi trong chế độ ăn uống của bạn để có được axit béo Omega 3 và selen để điều chỉnh hormone theo cách tự nhiên. Vitamin B6 đặc biệt có lợi trong thai kỳ.
Làm thế nào để tránh biến chứng của tuyến giáp?
Tuyến giáp của bạn kiểm soát mọi tế bào trong cơ thể của bạn, và không có sự hiện diện của nó, cơ thể chậm lại dẫn đến mệt mỏi, tăng cân, rụng tóc và nhiều hơn nữa. Dưới đây là cách bạn có thể ngăn ngừa các biến chứng về tuyến giáp và thai kỳ ảnh hưởng đến cơ thể của bạn và em bé:
- Tránh xa chế độ ăn kiêng khuyến cáo bỏ đói trong thời gian dài. Nhịn ăn dẫn đến giảm mức T3 rất lớn giúp tăng cường trao đổi chất.
- Tuyến giáp dễ bị ảnh hưởng bởi tia X. Hãy chắc chắn rằng bạn yêu cầu một lá chắn tuyến giáp bất cứ khi nào bạn trải qua bức xạ trong khi mang thai.
- Nếu bạn đang mang thai và đã hút thuốc, đã đến lúc dừng lại. Những người có khuynh hướng tuyến giáp có nguy cơ cao hơn. Một nghiên cứu cho thấy hút thuốc làm tăng nguy cơ mắc bệnh suy giáp đặc biệt là đối với bệnh nhân bị viêm tuyến giáp Hashimoto.
- Để giảm tác dụng của tuyến giáp đối với thai kỳ, phụ nữ bị suy giáp biên giới nên bắt đầu bằng hormone tuyến giáp liều thấp khi bắt đầu mang thai.
Cần phải tiếp tục xem xét các triệu chứng của bệnh cường giáp và suy giáp trong khi mang thai mà xét nghiệm lặp lại nồng độ TSH là cần thiết. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn quan sát bất kỳ triệu chứng để có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Bằng cách kiểm tra mức độ tuyến giáp của bạn, bạn có thể mong muốn mang thai an toàn và không gặp rắc rối.