Siêu âm và khả năng sinh sản
Trong bài viết này
- Sử dụng siêu âm quét cho khả năng sinh sản là gì?
- Các loại siêu âm quét vô sinh
- Siêu âm không chẩn đoán được gì?
- Quét siêu âm trong điều trị vô sinh
Quét siêu âm là rất cần thiết để đánh giá khả năng sinh sản ở phụ nữ, những người phải đối mặt với khó khăn trong việc thụ thai tự nhiên. Nó giúp bác sĩ chẩn đoán các nguyên nhân có thể gây vô sinh như đánh giá buồng trứng, nội mạc tử cung, tử cung và ống dẫn trứng. Dựa trên chẩn đoán, bác sĩ khuyên nên điều trị sinh sản phù hợp.
Sử dụng siêu âm quét cho khả năng sinh sản là gì?
Một đầu dò siêu âm phát ra sóng âm thanh tần số cao, làm bật ra các cơ quan và mô trong cơ thể và phản xạ trên đầu dò. Khi được gắn vào máy tính, những phản xạ này được tái cấu trúc thành hình ảnh trên màn hình. Một bác sĩ sử dụng siêu âm để kiểm tra khả năng sinh sản và đánh giá các cơ quan sinh sản và các vùng xương chậu để loại trừ bất kỳ lý do bệnh lý hoặc cấu trúc nào có thể gây vô sinh, được mô tả như sau.
1. Buồng trứng
Nếu bạn đang gặp khó khăn trong việc thụ thai, bác sĩ sẽ kiểm tra buồng trứng, hình dạng và kích thước của chúng, và kiểm tra sự xuất hiện của bất kỳ u nang bình thường hoặc bất thường. Sự hiện diện của nhiều u nang nhỏ, xuất hiện như vòng cổ ngọc trai có thể chỉ ra khả năng mắc hội chứng buồng trứng đa nang, trong khi đó, u nang lạc nội mạc tử cung lớn hơn có thể có nghĩa là lạc nội mạc tử cung.
2. nang lông
Các nang antral đo đường kính từ 2 đến 10 mm và bao gồm một khoang chứa đầy chất lỏng được gọi là antrum. Những nang này có thể nhìn thấy được qua siêu âm xuyên âm vào ngày 2, 3 hoặc 5 của chu kỳ của bạn. Đo số lượng nang trứng giúp trong:
- Đánh giá dự trữ buồng trứng.
- Chẩn đoán suy buồng trứng nguyên phát.
- Xác định tiềm năng sinh sản của bạn theo độ tuổi của bạn (số thấp cho thấy dự trữ kém và số lượng cao có thể cho thấy PCOS).
3. Tử cung
Kỹ thuật viên lưu ý về hình dạng, kích thước và vị trí tử cung của bạn. Anh ta có thể tìm kiếm các chỉ định có thể có của khối tử cung như polyp, u xơ tử cung hoặc adenomyosis trong tử cung bằng cách sử dụng nội soi bàng quang hoặc siêu âm, nếu cần.
4. Độ dày nội mạc tử cung
Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra nội mạc tử cung, niêm mạc tử cung khi chu kỳ kinh nguyệt của bạn tiến triển. Anh ta sẽ kiểm tra xem lớp lót ở giai đoạn có dày như vậy không.
5. Ống dẫn trứng
Bác sĩ của bạn có thể nhìn thấy ống dẫn trứng thông qua quét 2D chỉ khi nó chứa đầy chất lỏng hoặc bị sưng. Anh ta có thể sử dụng xét nghiệm HSG hoặc HyCoSy để kiểm tra xem ống dẫn trứng của bạn có rõ ràng hay bị chặn hay không, và tình trạng hydrosalpinx.
6. Chất kết dính
Sự kết dính có thể xảy ra do nhiễm trùng vùng chậu trước hoặc lạc nội mạc tử cung và chúng ngăn chặn chuyển động tự do của các cơ quan sinh sản. Nó có thể được chẩn đoán bằng cách ấn nhẹ vào đầu dò xuyên qua buồng trứng, để xem cách chúng di chuyển trong khoang chậu và liệu chúng có dính vào nhau không.
7. Lưu lượng máu đến các cơ quan sinh sản
Sử dụng quét Doppler màu, bác sĩ đánh giá lưu lượng máu xung quanh một khối hoặc u nang. Nó có lợi trong việc phân biệt giữa một u nang khỏe mạnh, một khối u buồng trứng hoặc một u nang nội mạc tử cung.
8. Kiểm tra thụ thai
Quét thai sớm sau khi bạn đã được xét nghiệm dương tính có thể giúp loại trừ nguy cơ mang thai ngoài tử cung hoặc buồng trứng bị cháy. Nó cũng có thể giúp phát hiện nhịp tim thai cho thấy thai đang diễn ra.
Các loại siêu âm quét vô sinh
Quét siêu âm đóng một vai trò quan trọng trong việc điều tra các vấn đề phức tạp liên quan đến khả năng sinh sản của người phụ nữ. Loại siêu âm được thực hiện tùy thuộc vào giai đoạn mang thai hoặc điều trị khả năng sinh sản của bạn tại một thời điểm nhất định. Đối với phụ nữ mang thai từ giữa đến cuối, siêu âm bụng là phổ biến hơn, trong khi đó, đối với phụ nữ trải qua xét nghiệm sinh sản hoặc điều trị vô sinh, phần lớn các lần quét được thực hiện là xuyên âm đạo. Các loại quét siêu âm khác nhau được mô tả ngắn gọn như sau.
1. Siêu âm ổ bụng
Siêu âm bụng là lần quét được thực hiện phổ biến nhất để theo dõi thai kỳ của phụ nữ. Trong lần quét này, bạn sẽ được yêu cầu giữ cho bàng quang của bạn đầy đủ cho thủ tục. Bàng quang đầy đủ đẩy ruột đi một chút, vì vậy hình ảnh xuất hiện rõ ràng. Khi quét bụng, một loại gel sẽ được áp dụng trên bụng của bạn, điều này sẽ làm cho nó trở nên trơn tru và dễ dàng cho đầu dò siêu âm trượt trên da của bạn.
2. Siêu âm qua đường âm đạo
Trong trường hợp này, siêu âm được thực hiện một cách âm đạo để bác sĩ có thể đánh giá các cơ quan sinh sản chặt chẽ hơn. Ở đây đầu dò được tạo hình dưới dạng một cây đũa phép mảnh và dài. Một bao cao su được kéo qua đũa, và một gel bôi trơn được áp dụng trên đầu trước khi đặt nó vào bên trong âm đạo, ngay trước cổ tử cung.
3. Số lượng nang trứng
Thử nghiệm này được thực hiện thông qua thiết bị siêu âm xuyên âm và đòi hỏi sự chuyên môn hóa của kỹ thuật viên. Nó giúp xác định dự trữ buồng trứng của bạn và chẩn đoán hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).
4. Siêu âm 3D
Quét siêu âm thường tạo ra hình ảnh 2D, nhưng với sự trợ giúp của các công nghệ tiên tiến, có thể tạo ra hình ảnh ba chiều. Nó giúp phát hiện các vấn đề trong ống dẫn trứng và bất thường tử cung không dễ dàng nhìn thấy trong siêu âm hai chiều.
5. Máy siêu âm
Trong lần quét này, bác sĩ chuyển dung dịch nước muối qua ống thông vào tử cung. Khi nước muối lấp đầy tử cung, việc hình dung hình dạng của tử cung sẽ dễ dàng hơn và kiểm tra xem có bất kỳ sự kết dính nào trong tử cung hay không.
6. Hysterosalpingo - Sonography tương phản (HyCoSy)
Tại đây, bác sĩ sẽ gửi hỗn hợp thuốc nhuộm hoặc nước muối cùng với bọt khí, qua ống thông, qua ống dẫn trứng, để xác định xem các ống có mở hay bị chặn hay không. Thử nghiệm trước đó được thực hiện bằng hysterosalpingogram (HSG), một tia X đặc biệt. Nhưng HyCoSy được ưa thích hơn HSG vì:
- Có ít khó chịu hơn so với HSG.
- Không tiếp xúc với iốt hoặc phóng xạ.
- Có thể được thực hiện đồng thời với siêu âm.
Siêu âm không chẩn đoán được gì?
Một siêu âm cơ bản để kiểm tra khả năng sinh sản thường không thể chẩn đoán một số vấn đề nghiêm trọng. Một số trong số họ được liệt kê như sau.
1. Ống dẫn trứng bị chặn
Bác sĩ có thể kiểm tra ống dẫn trứng chỉ thông qua sự trợ giúp của siêu âm tương phản hysterosalpingo (HyCoSy). Tuy nhiên, siêu âm cơ bản sẽ không thể chẩn đoán ống dẫn trứng.
2. Lạc nội mạc tử cung
Siêu âm có thể chỉ ra các trường hợp lạc nội mạc tử cung nặng. Nên sử dụng phẫu thuật nội soi để phát hiện các trường hợp lạc nội mạc tử cung vừa và ít nghiêm trọng.
3. Tử cung bất thường
Một số bất thường tử cung không có khả năng được chẩn đoán thông qua siêu âm đơn giản. Bạn yêu cầu nội soi tử cung hoặc siêu âm để đánh giá tử cung hoàn toàn.
Quét siêu âm trong điều trị vô sinh
Quét siêu âm chứng minh sự sống còn trong điều trị vô sinh, vì bác sĩ có thể kiểm tra các cơ quan vùng chậu, để kiểm tra sự phát triển của nang noãn, cấu trúc nội mạc và thay đổi nội mạc tử cung trong chu kỳ kinh nguyệt. Sử dụng siêu âm cho các vấn đề vô sinh trở nên thường xuyên hơn trong trường hợp chu kỳ kích thích hormone vì chúng bắt buộc phải được thực hiện trong thời gian rụng trứng, cảm ứng và vào những ngày sau đó.
1. Quét siêu âm đường cơ sở
Bác sĩ có thể gọi cho bạn để sắp xếp công việc máu và siêu âm trong vài ngày đầu tiên của chu kỳ kinh nguyệt. Đây là siêu âm vùng chậu cơ bản cho khả năng sinh sản, được thực hiện để kiểm tra sự hiện diện của bất kỳ u nang bất thường nào trên buồng trứng để xác định xem thuốc sinh sản có thể được bắt đầu cho chu kỳ hay nên trì hoãn cho đến lần tiếp theo.
2. Tăng trưởng nang trứng
Bạn sẽ được yêu cầu thường xuyên đến phòng khám để siêu âm để theo dõi nang trứng. Các loại thuốc sinh sản quy định cho bạn phần lớn phụ thuộc vào sự phát triển của nang trứng. Dựa trên phương pháp điều trị và số lượng nang trứng trưởng thành của bạn, bạn có thể được lên lịch lấy trứng hoặc chu kỳ có thể bị hủy nếu số lượng rất lớn.
3. Độ dày nội mạc tử cung
Điều rất quan trọng là kiểm tra sự thay đổi nội mạc tử cung trong chu kỳ điều trị của bạn. Kỹ thuật viên cũng sẽ kiểm tra độ dày nội mạc tử cung của bạn vì sau khi kiểm tra độ dày nội mạc tử cung của bạn, bác sĩ sẽ có thể thay đổi liều thuốc của bạn để đảm bảo chu kỳ thành công.
4. Thủ tục hướng dẫn siêu âm
Ngoài mục đích theo dõi, siêu âm cũng được sử dụng để hướng dẫn một số phương pháp điều trị, bao gồm chuyển phôi và lấy trứng cho IVF trong đó kim được sử dụng để lấy trứng từ buồng trứng.
Quét siêu âm đóng một vai trò rất quan trọng trong điều trị khả năng sinh sản của bạn. Những quét này được thực hiện để theo dõi sự rụng trứng, độ dày và mô hình niêm mạc tử cung của bạn và thực hiện chẩn đoán cho các tình trạng như lạc nội mạc tử cung, mang thai ngoài tử cung hoặc sự hiện diện của khối chậu. Những lần quét này rất quan trọng để thực hiện vì chúng có thể đảm bảo mang thai thành công.