Đảo ngược tử cung - Tất cả những gì bạn cần biết

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Đảo ngược tử cung là gì?
• Làm thế nào phổ biến là đảo ngược tử cung?
• Các lớp đảo ngược là gì?
• Nguyên nhân của đảo ngược tử cung là gì?
• Có bất kỳ triệu chứng đảo ngược tử cung?
• Chẩn đoán đảo ngược tử cung như thế nào?
• Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ đảo ngược tử cung
• Điều trị đảo ngược tử cung
• Bạn sẽ chịu đựng sự đảo ngược tử cung trong lần mang thai tiếp theo của bạn?
• Những điều cần ghi nhớ
• Phần kết luận

Đảo ngược tử cung là một tình trạng có khả năng gây tử vong cho mẹ, trong đó tử cung một phần hoặc hoàn toàn rơi ra ngoài cổ tử cung hoặc thậm chí là âm đạo. Nói một cách đơn giản, nó có thể được gọi là Tử Uterus quay ra ngoài ra.

Đảo ngược tử cung là gì?

Đảo ngược tử cung là một cấp cứu sản khoa đe dọa tính mạng rất hiếm gặp nhưng có thể dẫn đến các ảnh hưởng bệnh nghiêm trọng như sốc giảm thể tích, xuất huyết nghiêm trọng và thậm chí tử vong trong điều kiện khắc nghiệt. Các đáy của tử cung được tìm thấy đi ra khỏi cổ tử cung và thậm chí âm đạo gây ra đảo ngược tử cung.

Làm thế nào phổ biến là đảo ngược tử cung?

Tỷ lệ đảo ngược tử cung thường thay đổi và có thể dao động từ 1 trường hợp trong 2000 đến 1 trường hợp trong mỗi 50.000 ca sinh. Trong một phạm vi rộng hơn nhiều, nó có thể xảy ra trong khoảng 1 trên 3.000 ca sinh. Tỷ lệ sống của người mẹ chỉ khoảng 85% và có thể dẫn đến tử vong.

Các lớp đảo ngược là gì?

Tử cung đảo ngược có 4 độ hoặc cấp độ dựa trên mức độ nghiêm trọng của nó. Điêu nay bao gôm:

• Thứ nhất - Đảo ngược không hoàn toàn - đỉnh tử cung (đáy) đã sụp đổ và vẫn còn bên trong khoang, nhưng nếu nó đi ra thì nó chỉ đến cổ tử cung và không vượt quá cổ tử cung bên ngoài.
• ^{Lần thứ 2} - Đảo ngược hoàn toàn - tử cung nhô ra ngoài và đi ra ngoài qua cổ tử cung.
• ^{Lần thứ} 3 - Đảo ngược tăng sinh - đáy tử cung đi ra khỏi âm đạo.
• Lần ^thứ 4 - Đảo ngược hoàn toàn - cả đáy tử cung và âm đạo nhô ra ngoài ngoài âm đạo (điều này chủ yếu được thấy trong các trường hợp ung thư thay vì sinh con).

Nguyên nhân của đảo ngược tử cung là gì?

Các yếu tố căn nguyên chính dẫn đến đảo ngược tử cung bao gồm:

• Lực kéo dây quá mức trong giai đoạn ba chuyển dạ
• Xả nhau thai không đúng cách sau khi sinh con
• Bác sĩ sử dụng viện trợ y tế
• Căng thẳng trên dây rốn
• Giao hàng trước.
• Lao động dài (hơn 24 giờ).
• Sử dụng thuốc giãn cơ (như magiê sunfat) khi chuyển dạ
• Dây rốn ngắn
• Macrosomia thai nhi
• Áp lực cơ bản quá mức do cấy nhau thai
• Nhau thai bồi tụ - Sự xâm lấn của nhau thai vào sâu trong thành tử cung
• Dây chằng lỏng lẻo
• Bất thường bẩm sinh của tử cung

Có bất kỳ triệu chứng đảo ngược tử cung?

Một số triệu chứng có thể nhận thấy trong quá trình đảo ngược tử cung là:

• Nhô ra tử cung từ âm đạo
• Dịch chuyển tử cung từ vị trí ban đầu của nó
• Mất máu quá nhiều tức là xuất huyết nặng hoặc tụt huyết áp nhanh
• Các triệu chứng sốc giảm thể tích (chóng mặt, chóng mặt, lạnh, mệt mỏi, khó thở)
• Nhịp tim nhanh - Tăng nhịp tim nhanh.

Chẩn đoán đảo ngược tử cung như thế nào?

Chẩn đoán nhanh chóng và đáng tin cậy là quan trọng và có thể ngăn ngừa tử vong mẹ. Dấu hiệu đảo ngược tử cung như sau:

• Âm đạo
• Cơ quan di dời từ vị trí của nó (vùng bụng) trong khi sờ bụng
• Xuất huyết nặng
• Huyết áp giảm nhanh (hạ huyết áp)
• Dấu hiệu sốc (mất máu)
• Quét (như siêu âm hoặc MRI) có thể được sử dụng trong một số trường hợp để xác nhận chẩn đoán
• Viêm tử cung ngoài âm đạo
• Đảo ngược độ 3 của tử cung
• Tính chất siêu âm của nội mạc tử cung cho thấy hình dạng của chữ C và độ vang của tử cung cho thấy hình dạng của chữ H trong siêu âm

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ đảo ngược tử cung

Các yếu tố nguy cơ có thể làm xấu đi tình trạng của mẹ được chú ý trong đảo ngược tử cung bao gồm:

• Chảy máu nghiêm trọng
• Sốc
• Chấn thương

Điều trị đảo ngược tử cung

Tùy chọn quản lý đảo ngược tử cung bao gồm:

• Tái định vị cơ bản của mẹ qua lại cổ tử cung
• Thư giãn tử cung bằng cách sử dụng thuốc giãn cơ có thể giúp tiếp tục định vị lại tử cung
• Sau khi đặt tử cung hoàn toàn, truyền oxytocin truyền tĩnh mạch liên tục được cung cấp để làm cho tử cung vững chắc và giữ nó ở vị trí, điều này tiếp tục kiểm soát chảy máu.
• Cho đến khi tử cung ở vị trí của nó, bác sĩ có thể tiếp tục áp lực bằng cách sử dụng một tay bên trong âm đạo và tay kia trên vùng bụng (bề ngoài) để nén tử cung và cầm máu.
• Các kỹ thuật phẫu thuật chính để quản lý đảo ngược tử cung được mô tả dưới đây:

1. Huntington - Kẹp được đặt trên dây chằng tròn, gần chèn vào tử cung và lực kéo được áp dụng trong khi bác sĩ thực hiện lực kéo trên đường đối diện qua âm đạo. Đây là kỹ thuật đơn giản nhất và có nguy cơ biến chứng thấp hơn.
2. Haultaim - Được ưa thích khi kỹ thuật đầu tiên là một thất bại. Ở đây trong phương pháp này, một vết mổ được tạo ra ở phần sau của vòng được hình thành bởi cổ tử cung để tăng kích thước của vòng và do đó đặt lại vị trí tử cung.
3. Một kỹ thuật phẫu thuật đã được đưa ra bởi Spinelli. Trong phương pháp này, bác sĩ phẫu thuật thực hiện bóc tách không gian vesicouterine và thực hiện một vết mổ trên cổ tử cung, cho phép tử cung trở về vị trí ban đầu.
4. Kỹ thuật áp lực thủy tĩnh là một phương pháp thay thế trong đó bóng bay thường được đặt trong tĩnh mạch và được làm đầy bằng dung dịch muối để tăng áp lực lên đáy tử cung dẫn đến đẩy tử cung về vị trí ban đầu.

• Trong điều kiện khắc nghiệt nơi có nhiều khả năng tử vong mẹ, tử cung được cắt bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật.
• Theo dõi chảy máu âm đạo và cho các triệu chứng khác sẽ được thực hiện liên tục.
• Truyền máu được thực hiện để thay thế thích hợp, cũng được bổ sung bằng kháng sinh để ngăn ngừa các biến chứng nặng hơn như nhiễm trùng.
• Cho đến khi tình trạng ổn định, người mẹ được theo dõi chặt chẽ xem có dấu hiệu xuống cấp nào khác trong tình trạng của mình không ..
• Thay đổi chế độ ăn uống sau khi xuất viện và điều chỉnh lối sống đóng một vai trò thiết yếu cũng có thể được gọi là một phần của điều trị.

Bạn sẽ chịu đựng sự đảo ngược tử cung trong lần mang thai tiếp theo của bạn?

Có, có nhiều khả năng đảo ngược tử cung trong lần mang thai tiếp theo của bạn đã bị một. Như với bất kỳ biến chứng thai kỳ hoặc vấn đề y tế khác, lịch sử y tế đầy đủ phải được cung cấp cho bác sĩ để chăm sóc và quản lý thích hợp. Điều này sẽ giúp người tập trong việc giảm thêm các biến chứng liên quan đến tình trạng này.

Những điều cần ghi nhớ

Luôn luôn nên theo dõi lịch sử y tế cung cấp cho bác sĩ và nói chuyện với họ để được tư vấn y tế đúng cách và ngăn ngừa nguy cơ đảo ngược tử cung trong tương lai.

Phần kết luận

Đảo ngược tử cung là một tình trạng gây tử vong đòi hỏi phải chẩn đoán trước và cũng cần xử trí đúng cách nhanh chóng. Bất kể cách tiếp cận, âm đạo hoặc phẫu thuật, điều trị kịp thời là cách tốt nhất để đối phó với đảo ngược tử cung để ngăn ngừa tử vong mẹ.