Mang thai với tử cung kỳ lân

NộI Dung:

Trong bài viết này

Tử cung kỳ lân là gì?
Nguyên nhân gây ra tử cung kỳ lạ là gì?
Triệu chứng có tử cung kỳ lạ
Làm thế nào là chẩn đoán xong?
Tử cung và thai kỳ
Liệu Uốn tử cung có ảnh hưởng gì đến khả năng sinh sản không?
Điều trị có thể

Một tử cung kỳ lân là một dị tật tử cung bẩm sinh hiếm gặp. Khoảng hai đến tám phần trăm phụ nữ bị vô sinh được chẩn đoán là tử cung không có thai. Tuy nhiên, vẫn có hy vọng bởi vì phụ nữ có tử cung không có thai có thể mang thai và sinh con khỏe mạnh.

Tử cung kỳ lân là gì?

Trong biến chứng này, tử cung không phát triển hoàn toàn và chỉ có một ống dẫn trứng thay vì hai ống thông thường. Nó trông giống như một chiếc sừng đơn, thô sơ. Tử cung cũng nhỏ hơn tử cung bình thường. Nó có thể bị ngắt kết nối với các phần khác của tử cung và do đó không thể thoát ra được chất lỏng kinh nguyệt. Nó cũng có thể được kết nối với phần còn lại của tử cung hoặc có thể chứa nội mạc tử cung chức năng. Trong một số trường hợp nhất định, tử cung có thể phát triển một nhánh nhỏ hơn gọi là tử cung.

Nguyên nhân gây ra tử cung kỳ lạ là gì?

Một tử cung kỳ lân được gây ra do một ống müllerian bất thường hoặc ống dẫn của phôi. Đây là bẩm sinh tức là phụ nữ được sinh ra với nó.

Triệu chứng có tử cung kỳ lạ

Tình trạng này có thể không có triệu chứng khi có một tử cung có khoang nhỏ và nội mạc tử cung chức năng. Nó không có triệu chứng vì khoang tạo thành một kết nối với tử cung và âm đạo và chảy ra chất lỏng kinh nguyệt. Vì vậy, không có đau bụng / đau vùng chậu hoặc khó chịu. Điều này xảy ra ở 65% phụ nữ và tình trạng này có thể vẫn hoàn toàn không bị phát hiện cho đến khi người phụ nữ gặp khó khăn trong việc thụ thai. Trong những trường hợp như vậy, điều trị tử cung kỳ lân trở nên chậm trễ.

Nhưng trong nhiều trường hợp, sừng không kết nối với khoang tử cung, dẫn đến các triệu chứng sau:

Đau vùng chậu mãn tính hoặc đau bụng định kỳ: Điều này có thể xảy ra trong trường hợp sừng hoạt động rắn và cách ly với phần còn lại của tử cung. Cơn đau xuất hiện do tích tụ dịch kinh nguyệt không thể thoát ra ngoài qua âm đạo.
Hematometra: Đây là sự tích tụ hoặc lưu giữ máu trong tử cung vì không có khả năng thoát dịch. Các triệu chứng là chuột rút đau trong thời gian ở bụng dưới và đường giữa xương chậu, đi tiểu thường xuyên và bí tiểu. Phụ nữ trong thời kỳ tiền mãn kinh cũng có thể báo cáo chảy máu bất thường hoặc không có kinh nguyệt ở chu kỳ bình thường. Sự tích tụ của máu cũng có thể gây ra huyết áp thấp hoặc vấn đề về ống dẫn tinh. Tuy nhiên, phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh có thể không có triệu chứng.
Lạc nội mạc tử cung: Đây là một rối loạn trong đó các mô thường nằm bên trong tử cung (được gọi là nội mạc tử cung) được phát hiện bên ngoài tử cung. Nó liên quan đến rất nhiều cơn đau dữ dội, gay gắt ở vùng bụng dưới không biến mất khi dùng thuốc. Thường phẫu thuật là cần thiết để điều trị.
Một lịch sử vô sinh.
Sinh non, sảy thai và sinh con.

Làm thế nào là chẩn đoán xong?

Tình trạng này vẫn không được chẩn đoán cho đến khi một người phụ nữ bị các biến chứng thai kỳ như tiền sử vô sinh, sảy thai nhiều lần hoặc sinh non.

Có một số xét nghiệm cũng có thể phát hiện vấn đề và tạo điều kiện điều trị kịp thời:

Vô sinh và / hoặc xét nghiệm vùng chậu thường xuyên: Tử cung có thể nghi ngờ trong các xét nghiệm này. Phát hiện thường là hiếm trong các thử nghiệm này.
Hình ảnh: Siêu âm bình thường thường không chẩn đoán được tử cung không có hình. MRI, là siêu âm ba chiều, có kết quả tốt hơn.
Nội soi: Điều này có thể xác nhận vấn đề.
Hysteroscopy : Đây là một quá trình trong đó một kính viễn vọng thu nhỏ được đưa vào qua cổ tử cung để xem tử cung để chẩn đoán hoặc điều trị một số điều kiện. Điều này cũng có thể phát hiện một tử cung kỳ lân.

Tử cung và thai kỳ

Biến chứng sinh sản là phổ biến ở phụ nữ có tử cung kỳ lân. Mang thai ở phụ nữ tử cung kỳ lân là khó khăn vì thường chỉ có một chức năng ống dẫn trứng trong tình huống này. Ngay cả khi họ mang thai tử cung kỳ lân có những rủi ro sau đây:

Sảy thai: Có thể thai chết lưu và thai chết lưu vì hình dạng bất thường của tử cung và lưu lượng máu không đủ đến tử cung và nhau thai nuôi dưỡng thai nhi.
Sinh non: Phụ nữ có tử cung không có thai có thể chuyển dạ sớm vì em bé vượt quá không gian tử cung nhỏ hơn bình thường. Điều này xảy ra trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Nó cũng làm tăng cơ hội sinh nở, nơi em bé được sinh ra 'dưới cùng trước' thay vì 'đầu tiên' thông thường. Điều này có thể dẫn đến sinh mổ (phần C) thay vì sinh thường.
Mang thai ngoài tử cung: Phụ nữ có tử cung không có thai có thể chứng kiến mang thai ngoài tử cung. Điều này xảy ra khi trứng được thụ tinh cấy bên ngoài tử cung, điển hình là trong ống dẫn trứng. Thật không may, thai phải được chấm dứt.
Chảy máu nhiều: Điều này có thể gây ra một mối đe dọa cuộc sống vì vỡ ối sớm trong tam cá nguyệt thứ nhất hoặc thứ hai.
Chậm phát triển trong tử cung: Ở đây trẻ sơ sinh có thể nhỏ hơn về cân nặng và kích thước.
Nhau thai: Khi bạn thụ thai, nhau thai thường gắn vào phần trên của tử cung, để cổ tử cung tự do. Trong nhau thai, nó bám vào phần dưới của tử cung, lan ra toàn bộ hoặc một phần của cổ tử cung.
Phá vỡ vị trí: Ở đây nhau thai bị tách ra khỏi tử cung, thường là sau tuần thứ 20 của thai kỳ. Nếu điều này là nghiêm trọng và không bị phát hiện, nó có thể dẫn đến một đứa trẻ chết non hoặc sinh non.
Suy thai trong tử cung: Điều này có nghĩa là em bé chết non.
Đau bụng và sụp đổ: Ngay cả khi phụ nữ có tử cung kỳ lân trải qua các thủ tục rất tiên tiến, việc phát hiện có thể bị trì hoãn. Đến lúc đó có thể là quá muộn và dẫn đến sụp đổ.

Liệu Uốn tử cung có ảnh hưởng gì đến khả năng sinh sản không?

Tử cung kỳ lạ gây ra các biến chứng phụ khoa và sản khoa đáng kể. Điều này có tác động lớn đến khả năng sinh sản. Phụ nữ hiếm khi có thể thụ thai khi có sừng thô sơ. Ngay cả khi họ có thể thụ thai, vẫn có những rủi ro khác nhau như vỡ tử cung trong tam cá nguyệt thứ nhất hoặc thứ hai gây chảy máu nặng và có thể gây nguy hiểm đến tính mạng cho mẹ cũng như thai nhi có thể bị chấm dứt. Tử cung kỳ lạ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của phụ nữ với tỷ lệ chính xác được đưa ra dưới đây:

Sinh thường: 29, 2%
Sinh non: 44%
Thai ngoài tử cung: 4%.
Phá thai ba tháng đầu: 24, 3%
Phá thai ba tháng thứ hai: 9, 7%
Suy thai trong tử cung: 10, 5%.

Điều trị có thể

Điều trị tử cung kỳ diệu không bao giờ có hiệu quả hoàn toàn vì tử cung có thể được mở rộng bằng phẫu thuật. Các thủ tục phẫu thuật và không phẫu thuật này là phương pháp được chấp nhận nhất để quản lý tình trạng đơn giản:

Khâu cổ tử cung hoặc cerclage: Điều này thường được đề xuất trong các trường hợp tử cung đơn kỳ báo cáo tiền sử sảy thai, sinh non và cổ tử cung không đủ năng lực. Trong thủ tục này, cổ tử cung được khâu và đóng trong khi mang thai.
Phẫu thuật nội soi: Điều này được tiến hành để loại bỏ một tử cung bị cô lập vì nó gây ra đau bụng do sự tích tụ của máu kinh nguyệt không thể chảy ra ngoài.
Cung cấp khẩn cấp dưới sự chăm sóc đặc biệt: Có thể mang thai trong tử cung không giao tiếp như được giải thích trước đó trong bài viết. Tuy nhiên, điều này gây ra rủi ro lớn hơn cho phụ nữ mang thai và có thể liên quan đến tình huống khẩn cấp vì tử cung có thể bị vỡ vào cuối tam cá nguyệt thứ hai do co thắt không gian trong tử cung nhỏ hơn. Cần hết sức thận trọng và thận trọng để tránh rủi ro cho mẹ và bé. Điều này xảy ra trong một ước tính 89% trường hợp. Để tránh điều này, các bác sĩ khuyên nên mổ nội soi để loại bỏ tử cung bị cô lập. Chúng tôi đã thảo luận về quá trình này ở điểm trước.

Tuy nhiên, thông thường, không nên can thiệp phẫu thuật trừ khi mô nội mạc tử cung ở sừng thô sơ gây đau hoặc khối xương chậu. Một tử cung không hoạt động rắn cũng không cần phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Cuối cùng, loại điều trị phụ thuộc rất nhiều vào các biến thể trong tử cung đơn tính. Tình trạng của tử cung thay đổi tùy theo từng trường hợp. Ví dụ:

Một sừng thô sơ có thể có hoặc không có mặt.
Sừng có thể hoặc không thể kết nối với phần còn lại của tử cung.
Kích thước của tử cung cũng có thể thay đổi.

Hỗ trợ sinh sản

Một trong những phương pháp điều trị được chấp nhận nhiều nhất là IVF tử cung kỳ lân bằng chuyển phôi. eSET (chuyển phôi tự chọn) có thể làm giảm nguy cơ cao liên quan đến đa thai (vỡ tử cung hoặc vỡ) khi mang thai đơn thai ở những phụ nữ có tử cung không có thai. Nếu sẩy thai xảy ra nhiều lần, việc làm mẹ thay thế có thể được xem xét.

Tình trạng này có thể rất phức tạp, nhưng tin tốt là nhiều phụ nữ (một nửa trong số họ được báo cáo trong nghiên cứu đã thực hiện) đã sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh đủ tháng và thậm chí là sinh đôi! Các biến chứng có thể được quản lý và ngăn chặn với sự chăm sóc y tế cẩn thận và nâng cao.

Cũng đọc : Danh sách 10 loại thai kỳ khác nhau