Những gì bạn cần biết về giai đoạn ba chuyển dạ
Bạn làm được rồi! Em bé của bạn được an toàn ra ngoài và trong vòng tay của bạn và sự nhẹ nhõm là quá sức. Nhưng thật không may, nó chưa kết thúc. Ngay khi bạn nghĩ rằng bạn ở bên kia của việc sinh nở, vẫn còn nhiều điều nữa sẽ đến. Và, giống như bất kỳ giai đoạn chuyển dạ nào, nó có thể không phát triển như mong đợi.
Lần mang thai đầu tiên của tôi khá là không có vấn đề. Con gái tôi đến tự nhiên trong vòng hai giờ lao động nhanh chóng. Nhưng tôi đã rất tập trung vào việc sinh nở, tôi đã không suy nghĩ nhiều về những gì xảy ra tiếp theo: cung cấp nhau thai.
Và đối với tôi, nó đã không xảy ra theo cách nó được yêu cầu. Dây rốn vỡ ra và nhau thai không bao giờ lộ ra, để lại cho tôi cái được gọi là nhau thai bị giữ lại.
Tùy chọn cho giai đoạn thứ ba
Sau khi bạn sinh em bé, đây là lúc chuyển dạ, được gọi là giai đoạn thứ ba. Điều này liên quan đến việc cung cấp nhau thai và màng (sau khi sinh) và có thể là sinh lý hoặc hoạt động.
Lựa chọn phổ biến nhất là giai đoạn thứ ba tích cực : điều này liên quan đến việc cho mẹ tiêm oxytocin khi vai đầu tiên của em bé được sinh ra, kẹp và cắt dây, sau đó áp dụng lực kéo nhẹ có kiểm soát. Nhau thai bắt đầu tách ra và thường được giao trong khoảng sáu phút.
Mặt khác, có tùy chọn của giai đoạn thứ ba sinh lý ; Điều này xảy ra khi người mẹ chọn cung cấp nhau thai một cách tự nhiên mà không cần sử dụng oxytocin. Sau khi em bé được sinh ra, đó là vấn đề chờ đợi nhau thai tự nhiên tách ra, điều này có thể được khuyến khích bởi người mẹ cho con bú. Khi nhau thai tách ra và hạ xuống, người mẹ sẽ trục xuất nó trong khi ngồi xổm, đứng hoặc nhẹ nhàng cúi xuống. Điều này có thể mất từ 10 phút đến một giờ.
Chuyện gì xảy ra tiếp theo?
Theo Gayle Green, quản lý đơn vị hộ sinh tại Bệnh viện Phụ nữ Hoàng gia, điều quan trọng là phải có nhau thai trong vòng 30 phút sau khi sinh, vì "bằng chứng cho thấy nguy cơ chảy máu tăng đột ngột sau 30 phút".
Sau thời gian này, nữ hộ sinh có thể thực hiện các bước để hỗ trợ quá trình, bao gồm đặt em bé lên vú của mẹ để giải phóng oxytocin tự nhiên có thể giúp tử cung co bóp. Nữ hộ sinh cũng sẽ đảm bảo bàng quang của người mẹ trống rỗng và cô ấy ấm lên, trong trường hợp mất máu và bị sốc.
Nếu giai đoạn thứ ba là sinh lý, người mẹ có thể đồng ý tiêm oxytocic để giúp mọi việc.
Nhau thai bị giữ lại
Một nhau thai bị giữ lại được chẩn đoán khi nhau thai chưa bị trục xuất sau 30 phút sau khi sinh. Nó xảy ra trong khoảng 3, 3 phần trăm ca sinh.
Theo Green, có bốn lý do chính cho sự xuất hiện của nhau thai bị giữ lại:
- tử cung không co bóp và hỗ trợ trong quá trình tách nên nhau thai vẫn dính vào thành tử cung
- một nhau thai bị mắc kẹt, đó là khi nhau thai bị tách ra bị mắc kẹt phía sau cổ tử cung kín
- một khu vực nhỏ của nhau thai dính ngăn không cho phần còn lại của nhau thai bị bong ra, còn được gọi là bồi tụ một phần
- em bé được sinh non (dưới 37 tuần). Nếu em bé dưới 27 tuần, cơ hội xảy ra sẽ tăng lên đáng kể.
Khi nhau thai là không có
Một khi mọi nỗ lực đã được thực hiện để cung cấp nhau thai và đơn giản là nó không di chuyển, người mẹ được đưa đến phòng mổ để nó được gỡ bỏ bằng tay dưới gây tê cục bộ - vì tôi biết rất rõ từ kinh nghiệm cá nhân.
Sau khi tôi được cho một khối cột sống, nhau thai của tôi đã được loại bỏ và tất cả đều tốt. Nhưng khi tôi hồi phục, tôi đã rời xa đứa con mới sinh của mình được khoảng hai giờ, điều đó gây đau khổ cho một bà mẹ lần đầu. Tuy nhiên, cô ấy đã ở trong tay tốt trong thời gian đó (cha của cô ấy), và mẹ và con gái đã được đoàn kết lại càng nhanh càng tốt.
Nó sẽ xảy ra một lần nữa?
Khi bạn đã trải qua một nhau thai bị giữ lại, nó cũng có thể xảy ra trong các lần sinh tiếp theo. "Nếu bạn đã có một nhau thai bị giữ lại và đã loại bỏ nó bằng tay, bạn đang xem xét khoảng 17% khả năng nó sẽ xảy ra lần nữa", Green nói - nhưng tất nhiên lịch sử của bạn sẽ được ghi lại và nhân viên sẽ ổn chuẩn bị.
Tôi chắc chắn đã chuẩn bị nhiều hơn lần thứ hai. Ngoài việc có một khẩu súng thần công xuất hiện trong tay tôi trong trường hợp tôi cần nhỏ giọt, tôi cũng đã chuẩn bị tinh thần cho những gì có thể diễn ra trong giai đoạn thứ ba.
Nếu tôi biết về nhau thai bị giữ lại và khả năng xảy ra trong lần sinh đầu tiên của tôi, nó có thể không gây sốc như vậy. Chúng ta không thể sẵn sàng cho mọi kết quả có thể xảy ra trong khi sinh và nhau thai bị giữ lại chắc chắn không phải là một sự kiện hàng ngày.
May mắn là lần thứ hai, tất cả đã tắt mà không gặp một trở ngại nào - bao gồm nhau thai.