Nhiễm trùng máu (nhiễm trùng huyết) khi mang thai

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Nhiễm trùng huyết là gì?
• Nguyên nhân gây nhiễm trùng máu trong thai kỳ?
• Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng huyết mẹ
• Làm thế nào để điều trị nhiễm trùng máu khi mang thai?
• Làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm trùng huyết khi mang thai?
• Khi nào cần tìm kiếm sự trợ giúp y tế?

Nhiễm trùng huyết là một biến chứng y khoa liên quan đến nhiễm trùng tiềm ẩn lan ra toàn bộ dòng máu. Nó có thể xảy ra trong khi mang thai là tốt. Nó phải được phát hiện và điều trị sớm để tránh các biến chứng.

Nhiễm trùng huyết là gì?

Nói một cách phổ biến, nhiễm trùng huyết là ngộ độc máu hoặc nhiễm trùng máu. Nó được gây ra bởi phản ứng của cơ thể với nhiễm trùng là ở các bộ phận cơ thể như phổi, đường tiết niệu, bàng quang, thận, dạ dày, vv Khi nó lan vào máu, nó được gọi là nhiễm trùng huyết.

Theo thuật ngữ y học hơn, cơ thể giải phóng một số hóa chất trong máu để chống lại bất kỳ nhiễm trùng nào. Khi hệ thống miễn dịch của cơ thể gặp trục trặc, các hóa chất này tự kích hoạt các tình trạng viêm lan rộng khắp cơ thể và nhiễm trùng huyết xảy ra. Nó ảnh hưởng đến tất cả các cơ quan khác của cơ thể và toàn bộ dòng máu vì nó gây ra sự gián đoạn trong việc cung cấp máu cho các cơ quan quan trọng khác nhau.

Ở dạng cực đoan, nó có thể gây sốc nhiễm trùng, một tình trạng huyết áp rơi xuống mức nguy hiểm. Điều này, đến lượt nó, có thể dẫn đến suy đa tạng và tử vong.

Nhiễm trùng máu khi mang thai được gọi là nhiễm trùng huyết từ mẹ. Một phần ba số phụ nữ mang thai trên toàn thế giới bị nhiễm trùng huyết từ mẹ. Nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị đúng cách.

Cũng có khả năng khoảng 15-30% mầm bệnh gây nhiễm trùng huyết sẽ truyền sang em bé trong khi sinh và em bé cũng sẽ bị nhiễm trùng. Đó là lý do tại sao nhiễm trùng huyết và mang thai là một chủ đề mà phụ nữ mang thai và gia đình của họ nên nhận thức rõ.

Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong do nhiễm trùng huyết ở phụ nữ mang thai ít hơn nhiều (so với bệnh nhân nhiễm trùng huyết nói chung) do tuổi trẻ hơn.

Nguyên nhân gây nhiễm trùng máu trong thai kỳ?

Ngày nay cũng có sự gia tăng tổng số ca nhiễm trùng huyết vì tuổi thọ cao hơn, can thiệp y tế xâm lấn nhiều hơn, rối loạn miễn dịch ngày càng tăng và kháng mầm bệnh, v.v ... Đã có sự gia tăng nhiễm trùng huyết khi mang thai. Dưới đây là một vài nguyên nhân gây nhiễm trùng huyết trong thai kỳ:

1. Tuổi thụ thai : Nhiều phụ nữ thụ thai trên 40 tuổi và / hoặc họ có các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn khác như bệnh tiểu đường loại 2, béo phì và tăng huyết áp.
2. Thụ tinh nhân tạo: Các công nghệ mới hỗ trợ thụ tinh và các loại thuốc mới cho thai nhi cũng có liên quan đến nhiễm trùng huyết.
3. Phá thai : Phá thai, khi không được thực hiện một cách cẩn thận, đặc biệt nếu bệnh nhân có khả năng miễn dịch thấp thì thấp, nó có thể gây nhiễm trùng và thậm chí là nhiễm trùng huyết. Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng như mệt mỏi, tiết dịch âm đạo, sốt tái phát, ho, vv sau khi phá thai, vui lòng tham khảo ý kiến ​​bác sĩ.
4. Sinh nở lâu : Việc sinh nở đã kéo dài, phức tạp, gây ra hoặc thông qua sinh mổ, có nhiều khả năng phát triển bệnh nhiễm trùng huyết.
5. Bệnh khác : Nếu bạn bị bệnh cấp tính / nhiễm trùng khác trong thai kỳ và bạn có dấu hiệu biến chứng liên quan, bạn dễ bị nhiễm trùng huyết.

Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng huyết mẹ

Nhiễm trùng huyết lây lan rất nhanh khi mang thai. Có thể không có triệu chứng kéo dài và đột nhiên phụ nữ mong đợi hoặc người mẹ mới có thể bị bệnh. Điều quan trọng là phải hiểu và coi chừng các dấu hiệu và triệu chứng mặc dù xin lưu ý rằng những điều này cũng có thể chỉ ra các bệnh khác:

• Sốt (Trên 38, 3 CC hoặc dưới 36 CC) kèm theo ớn lạnh và run.
• Nhịp tim tăng hơn 90 nhịp / phút.
• Trạng thái tinh thần bối rối
• Đau đầu cấp tính
• Buồn ngủ quá mức
• Nỗi đau sâu sắc.
• Phù đánh dấu tức là sự tích tụ chất lỏng trong cơ thể được chỉ định bởi sưng các bộ phận cơ thể (chân, tay, mặt, bụng, vv).
• Lượng đường trong máu cao, thường trên> 110mg / dL hoặc 7, 7mmol / L.
• Lượng nước tiểu thấp dưới 0, 5mL / kg / giờ.
• Nhiễm trùng ở nhau thai hoặc tử cung không lành.
• Bạn có một số bệnh nhiễm trùng khác và bạn chứng kiến ​​hơi thở nhanh và khó thở.
• Bạn đã tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán cho các tế bào bạch cầu và kết quả không nằm trong phạm vi bình thường.
• Tiêu chảy cấp, đau cơ, ngất, nôn, buồn nôn và / hoặc da lạnh.
• Bạn bị nhiễm trùng và bạn bị vỡ túi non.

Làm thế nào để điều trị nhiễm trùng máu khi mang thai?

Điều trị bao gồm phục hồi các chức năng mô, chuyển hóa tế bào, lưu thông oxy và sự an toàn của thai nhi, vv Điều trị lý tưởng nên được thực hiện trong ICU. Dưới đây là một vài cách để làm điều đó:

• Kháng sinh : Nhiễm trùng huyết ở giai đoạn đầu có thể được điều trị chỉ bằng kháng sinh. Thông thường, một loại kháng sinh được sử dụng để ngăn ngừa kháng thuốc. Trong nhiễm trùng sinh dục, 2 đến 3 loại kháng sinh được kết hợp. Trong nhiễm trùng đa bào, người ta sử dụng kháng sinh phổ rộng như penicillin, aminoglycoside và clindamycin, vancomycin hoặc piperacillin-tazobactam. Điều này phải được thực hiện một cách thận trọng vì kháng sinh thường thay đổi tính chất của họ ở phụ nữ mang thai và một số loại kháng sinh có hại cho thai nhi.
• Truyền dịch tĩnh mạch : Chúng thường được đưa ra nhưng thận trọng để không có truyền dịch dư thừa lý tưởng nên được xem xét sau 6 giờ đầu tiên bắt đầu điều trị này. Albumin cũng có thể được trao cho những bệnh nhân như vậy trong một số điều kiện y tế. Tác dụng phụ của điều trị này có thể là chảy máu và rối loạn chức năng thận.
• Thuốc : Dopamine và noradrenaline được sử dụng để kiểm soát lưu lượng máu tử cung trong khi người mẹ đang được điều trị. Những loại thuốc này phải được sử dụng thận trọng để giữ cho em bé ổn định. Theo một nghiên cứu, noradrenaline là lựa chọn ưu tiên để giảm tác dụng phụ.
• Cung cấp oxy : Điều này là cần thiết khi nhiễm trùng huyết ảnh hưởng đến phổi và dẫn đến các vấn đề về hô hấp. Oxy có thể được cung cấp với:
  • ống thông mũi
  • máy phun sương
  • trong trường hợp nặng thông qua thở máy xâm lấn (IMV).

Ở phụ nữ mang thai, độ bão hòa oxy phải là 95% chứ không phải 90%, như ở bệnh nhân nhiễm trùng huyết nói chung. Điều này rất quan trọng để ngăn chặn các cơ hội cao của các tác dụng phụ cực đoan đối với thai nhi.

Làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm trùng huyết khi mang thai?

• Tránh nhiễm trùng : Cố gắng tránh mọi nhiễm trùng bằng cách tránh xa những người không khỏe, tránh thức ăn bên ngoài, v.v.
• Giữ vệ sinh tốt : Luôn rửa tay kỹ trước khi nấu và ăn.
• Tiêm vắc-xin : Dùng vắc-xin kịp thời.
• Trợ giúp y tế : Nếu bạn nghi ngờ nhiễm trùng dưới bất kỳ hình thức nào, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức vì chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa sự lây lan của nhiễm trùng vào máu.
• Thận trọng với nhiễm trùng cho bệnh nhân mắc bệnh mãn tính : Bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường, ung thư và phụ nữ trẻ phải rất cẩn thận về vệ sinh cá nhân và nhiễm trùng vì họ đã có một hệ thống miễn dịch bị tổn thương làm tăng cơ hội nhiễm trùng huyết.

Khi nào cần tìm kiếm sự trợ giúp y tế?

Tìm kiếm sự trợ giúp y tế trong các trường hợp sau:

• Nếu bạn có bất kỳ nhiễm trùng sau đây:
  • Escherichia coli
  • Bệnh Hemophilus
  • Klebisiella
  • Vi khuẩn đường ruột
  • Proteus
  • Pseudomonas
  • Serratia
  • Phế cầu
  • Streptococcus, nhóm A, B và D
  • Tập trung
  • Staphylococcus aureus
  • Listeria monocytogenes
  • Vi khuẩn
  • Clostridium perfringens
  • Fusobacterium
  • Peptococcus
  • Peptostreptococcus
  • Viêm bể thận
  • Bệnh sốt rét
  • Bệnh bại liệt
  • Viêm gan siêu vi (E)
  • Viêm phổi do Varicella
  • Bệnh cầu trùng
  • Viêm phổi khát vọng
  • Nhiễm HIV
  • Nhiễm trùng huyết
  • Vi rút Cytomegalovirus
  • Nhiễm trùng đường tiêu hóa
  • Herpes phổ biến

(xin lưu ý danh sách này có thể không đầy đủ)

• Nếu bạn đã thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán theo quy định hiển thị:
  • Thiếu máu cấp tính / liên tục.
  • Số lượng bất thường của các tế bào bạch cầu, Creatinine, protein phản ứng Plasma C, INR, số lượng tiểu cầu, procalcitonin huyết tương, bilirubin hoặc bất kỳ báo cáo xét nghiệm nào khác.
• Nếu huyết áp của bạn (sử dụng máy đo huyết áp) cho thấy số lượng bất thường.
• Nếu bạn cảm thấy các vấn đề về hô hấp liên quan đến nhiễm trùng. Nếu bạn có máy đo oxy (thiết bị để kiểm tra oxy trong cơ thể) tại nhà, bạn có thể kiểm tra độ bão hòa oxy. Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu các bài đọc không bình thường.
• Nếu bạn bị nhiễm trùng và lưu lượng nước tiểu của bạn giảm, nhịp tim của bạn tăng lên, bạn có vấn đề về hô hấp và / hoặc có vấn đề nghiêm trọng về đường tiêu hóa cứ tái phát.
• Nếu có vấn đề về đông máu có thể được chỉ định nếu bạn bị vết thương và lưu lượng máu không dễ dàng dừng lại, có máu trong ruột, dễ bị bầm tím, chảy máu mũi, v.v.
• Bạn có dịch tiết âm đạo bất thường.
• Nếu bạn đã phá thai mà không được thực hiện tốt và bạn bị nhiễm trùng.
• Bạn đã trở lại từ bệnh viện và nghi ngờ nhiễm trùng bệnh viện.
• Nếu bạn có bất kỳ bệnh nặng nào khác không được cải thiện với thuốc được kê đơn.

Vui lòng tuân thủ tất cả các chi tiết trên vì Sepsis cũng có thể trở thành mối đe dọa tính mạng nếu không được xác định và điều trị kịp thời.