DVT (Huyết khối tĩnh mạch sâu) trong thai kỳ

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là gì?
• DVT phổ biến như thế nào khi mang thai?
• Tại sao nó phổ biến hơn khi mang thai?
• Nguyên nhân của DVT
• Dấu hiệu và triệu chứng DVT
• Chẩn đoán
• Ai có nguy cơ mắc DVT cao nhất?
• Điều trị DVT trong thai kỳ
• Có phải huyết khối tĩnh mạch sâu ảnh hưởng đến em bé?
• Sự quản lý
• Làm thế nào để giảm rủi ro DVT khi đi du lịch?
• Huyết khối tĩnh mạch sâu có thể ảnh hưởng đến chuyển dạ?
• Sinh mổ có thể làm tăng nguy cơ bị cục máu đông?
• Phòng ngừa

Cùng với nhiều thay đổi sinh lý trong cơ thể khi mang thai, sự gia tăng tính nhạy cảm với Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) cũng được tìm thấy ở nhiều phụ nữ. Tĩnh mạch là các ống vận chuyển máu trong cơ thể, và tắc nghẽn trong các tĩnh mạch này được gọi là huyết khối tĩnh mạch. Khi mang thai, một phụ nữ có cơ hội phát triển cục máu đông như vậy cao gấp sáu lần so với phụ nữ không mang thai. Tìm hiểu về các khía cạnh khác nhau của DVT, nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và phòng ngừa.

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là gì?

Trong huyết khối tĩnh mạch sâu, đông máu xảy ra trong các tĩnh mạch được tìm thấy ở vùng chân và vùng chậu. Sự đông máu là một quá trình sinh lý bình thường trong cơ thể và xảy ra khi có bất kỳ vết cắt hoặc khe hở nào trong mạch máu. Trong trường hợp DVT, điều này xảy ra bên trong tĩnh mạch, làm hạn chế lưu lượng máu dẫn đến hệ lụy nghiêm trọng, nếu không được xác định. Huyết khối trong thai kỳ là do sự gia tăng khả năng đông máu của cơ thể trong thai kỳ, như một biện pháp ngăn ngừa mất máu quá nhiều trong khi sinh. Điều này đôi khi có thể dẫn đến một cục máu đông ở chân khi mang thai.

DVT phổ biến như thế nào khi mang thai?

DVT khi mang thai không phổ biến lắm và chỉ xảy ra ở một phần nghìn phụ nữ mang thai. Nguy cơ phát triển DVT cao gấp sáu lần ở một phụ nữ mang thai, với khả năng xuất hiện nhiều hơn trong ba tháng đầu của thai kỳ và sáu tuần sau sinh.

Tại sao nó phổ biến hơn khi mang thai?

Cơ thể trải qua nhiều thay đổi sinh lý trong thai kỳ. Những thay đổi này chủ yếu được thúc đẩy bởi sự thay đổi trong mức độ hormone. Một lý do là một trong những biện pháp phòng ngừa an toàn mà cơ thể người phụ nữ thực hiện khi mang thai, đó là sự gia tăng protein đông máu và giảm protein chống đông máu, để giảm thiểu mất máu khi sinh. Một yếu tố khác có thể góp phần vào tình trạng này là áp lực gây ra bởi tử cung mở rộng trên các tĩnh mạch mang máu đến tim từ phần dưới cơ thể.

Nguyên nhân của DVT

DVT trong khi mang thai chủ yếu được gây ra bởi sự thay đổi nội tiết tố cơ thể trải qua trong giai đoạn này.

1. Estrogen

Khi mang thai, nồng độ hormone estrogen lưu hành cao trong máu, do đó làm tăng khả năng đông máu.

2. Tăng trưởng tử cung

Sự mở rộng của tử cung xảy ra cùng với sự phát triển của thai nhi, gây ra rất nhiều căng thẳng cho các tĩnh mạch mang máu trở lại từ phần dưới cơ thể đến tim. Điều này cũng dẫn đến việc đông máu trong các tĩnh mạch trở về từ tứ chi.

3. Tăng trọng lượng cơ thể

Tăng cân quá mức gây áp lực lớn lên tĩnh mạch chân và xương chậu, dẫn đến tăng cơ hội bị DVT.

4. Đa thai

Người mẹ mang nhiều thai nhi trong bụng có nguy cơ mắc DVT cao hơn.

5. Tuổi và di truyền

Phụ nữ có tiền sử gia đình mắc DVT hoặc đang mong muốn sinh con ở độ tuổi 35 trở lên có nguy cơ bị huyết khối tĩnh mạch khi mang thai.

Dấu hiệu và triệu chứng DVT

Phụ nữ bị DVT khi mang thai có một hoặc nhiều triệu chứng sau:

• Đau ở một chân kèm theo sưng
• Các tĩnh mạch mở rộng rõ rệt
• Đau khi đi bộ
• Cảm giác đau ở đùi và cơ bắp chân

Chẩn đoán

Dựa trên các triệu chứng và tiền sử gia đình trước đây của DVT, bác sĩ y khoa thường thực hiện kiểm tra siêu âm Doppler để kiểm tra xem có bất kỳ khối tĩnh mạch nào không. Siêu âm Doppler ước tính tốc độ lưu lượng máu trong tĩnh mạch và đánh dấu các khu vực đã giảm lưu lượng. Chẩn đoán DVT có thể rất khó khăn và trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm D-dimer. Xét nghiệm này hoạt động bằng cách xác định sự hiện diện của bất kỳ cục máu đông nào trong các mạch máu.

Để định lượng và mô tả đặc điểm của khối, các bác sĩ cũng tiến hành chụp tĩnh mạch, trong đó thuốc nhuộm được tiêm vào tĩnh mạch để giúp hình dung rõ ràng sự tắc nghẽn.

Ai có nguy cơ mắc DVT cao nhất?

Phụ nữ mang thai có một trong những yếu tố nguy cơ sau đây có nguy cơ mắc bệnh DVT cao hơn.

• Tiền sử gia đình của DVT
• Lịch sử trước đây của DVT
• Tuổi trên 35
• Béo phì hoặc tăng cân
• Phụ nữ đi du lịch xa trong thời kỳ mang thai
• Hút thuốc
• Lối sống không hoạt động
• Đa thai
• Giao hàng tận nơi
• Đông máu hoặc viêm do nhiễm trùng trong thai kỳ

Điều trị DVT trong thai kỳ

Sau khi chẩn đoán DVT khi mang thai, bác sĩ thường kê đơn thuốc làm loãng máu. Thuốc này được tiếp tục sau khi sinh ít nhất sáu tuần sau sinh, vì có khả năng hình thành khối ngay cả sau khi sinh em bé.

Có phải huyết khối tĩnh mạch sâu ảnh hưởng đến em bé?

Thông thường, DVT gây khó chịu cho mẹ nhưng không ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển của em bé. Các tình huống hiếm gặp khi khối di chuyển lên đến phổi, ảnh hưởng đến chức năng của nó, nó có thể cản trở việc cung cấp oxy cho thai nhi. Ngoài ra, trong quá trình sinh nở, khi mẹ mất máu quá nhiều vì chất làm loãng máu, nó có thể ảnh hưởng đến em bé.

Sự quản lý

Có thể xử trí DVT khi mang thai bằng cách tiêm heparin. Heparin là thuốc chống đông máu có tác dụng ức chế quá trình đông máu. Ngoài việc dùng thuốc, một số thay đổi lối sống như áp dụng một thói quen tích cực, giảm trọng lượng cơ thể và bỏ hút thuốc cũng có thể ngăn chặn phần lớn sự đông máu.

Một loại vớ nén đặc biệt có thể được mặc để cải thiện lưu thông máu ở chân. Ngoài ra, uống nhiều nước và tập thể dục cũng giúp quản lý DVT.

Làm thế nào để giảm rủi ro DVT khi đi du lịch?

Khả năng các triệu chứng của DVT bùng lên rất cao trong khi đi du lịch. Để giảm thiểu rủi ro khi đi du lịch, hãy thực hiện các biện pháp phòng ngừa như tăng lượng nước uống của bạn, đảm bảo chuyển động liên tục của phần thân dưới hoặc ở vị trí ngồi hoặc đi trong xe và tránh hoàn toàn việc uống rượu.

Huyết khối tĩnh mạch sâu có thể ảnh hưởng đến chuyển dạ?

Nếu bạn đã được xác định là có xu hướng phát triển DVT, thì bác sĩ sẽ khuyên bạn nên thực hiện một số biện pháp phòng ngừa trước khi sinh. Để giảm nguy cơ phát triển huyết khối khi chuyển dạ, bạn có thể mang vớ nén trong khi liên tục di chuyển và uống nhiều nước trước khi đi sinh.

Nếu bạn đã được chẩn đoán và đang dùng thuốc heparin, bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng sử dụng vì nó có thể cản trở quá trình đông máu sau khi sinh.

Sinh mổ có thể làm tăng nguy cơ bị cục máu đông?

Có, việc sinh nở tại Phần C được chứng minh là làm tăng nguy cơ đông máu sau sinh, so với sinh thường ở âm đạo. Điều này là do cơ thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa cần thiết và huy động các cơ chế chữa bệnh của mình cho một thủ tục xâm lấn, một trong số đó là sự gia tăng xu hướng của máu để đông máu.

Phòng ngừa

Một số cách mà bạn có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của DVT khi mang thai là,

1. Uống nhiều nước

Lượng chất lỏng rất quan trọng trong việc ngăn ngừa DVT vì làm loãng máu và ngăn không cho nó trở nên rất dày. Điều này phải được theo dõi trong suốt thai kỳ và ngay cả sau khi sinh để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông.

2. Bài tập

Nếu bạn có nguy cơ bị huyết khối khi mang thai, thì việc tập thể dục nhẹ nhàng và an toàn thường xuyên có thể giúp ích rất nhiều trong việc cải thiện lưu thông máu đến cơ thể. Các bài tập đặc biệt có lợi cho sự lưu thông của phần dưới cơ thể có thể hữu ích trong việc ngăn ngừa DVT.

3. Di chuyển trên đường đi

Nếu bạn đang bị DVT và phải di chuyển quãng đường dài một cách thường xuyên, thì hãy cố gắng di chuyển bên trong xe buýt, chuyến bay hoặc tàu hỏa cứ sau vài phút để phá vỡ thời gian nghỉ ngơi. Điều này giữ cho lưu thông sống. Nếu đứng dậy và di chuyển xung quanh không phải là một khả năng, thì hãy thử thực hiện các bài tập vặn và di chuyển đơn giản trong tư thế ngồi.

4. Mặc vớ

Vớ nén kích hoạt lưu thông máu ở chân có thể được mang trong khi mang thai và ngay cả khi chuyển dạ để tránh hình thành cục máu đông.

DVT là một tình trạng phổ biến trong thai kỳ mà nhiều phụ nữ thiếu nhận thức về. Nó có thể dễ dàng điều trị bằng thuốc và xác định nó đúng lúc là chìa khóa để có một thai kỳ an toàn và khỏe mạnh.

Cũng đọc : Mức Hemoglobin cao & thấp trong thai kỳ