Thiếu máu thai nhi - Nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị
Trong bài viết này
- Thiếu máu thai nhi là gì?
- Nguyên nhân gây thiếu máu thai nhi
- Ảnh hưởng của thiếu máu thai nhi đến thai nhi
- Làm thế nào một thai nhi có nguy cơ bị thiếu máu thai nhi có thể được xác định
- Chẩn đoán thiếu máu thai nhi như thế nào
- Bệnh thiếu máu ở thai nhi được điều trị như thế nào
- Có bất kỳ ảnh hưởng của thiếu máu thai nhi sau khi sinh
Một người phụ nữ cần trải qua nhiều thử nghiệm khi cô ấy mang thai có thể khiến cô ấy hơi bối rối. Nếu bạn đang mang thai, thì có lẽ bạn có thể liên quan đến điều này. Vượt qua bác sĩ của bạn khuyên bạn nên làm một số xét nghiệm nhất định và bạn sẵn sàng đồng ý với nó mà không thực sự biết những xét nghiệm này là gì và mục đích của chúng. sẽ còn bối rối hơn nữa Đừng nhầm lẫn, tìm hiểu thiếu máu của thai nhi là gì, nguyên nhân của nó và cách chẩn đoán.
Thiếu máu thai nhi là gì?
Tình trạng hệ thống tuần hoàn của thai nhi bị giảm số lượng hoặc chất lượng hồng cầu được gọi là thiếu máu thai nhi. Các tế bào hồng cầu thực hiện công việc vận chuyển oxy đến các cơ quan và tế bào trong cơ thể chúng ta, điều đó có nghĩa là thiếu máu thai nhi có thể gây ra một số biến chứng cho thai nhi. Thiếu máu thai nhi có thể nhẹ hoặc nặng tùy theo tình trạng. Nếu các xét nghiệm cho thấy thiếu máu nghiêm trọng, nó sẽ dẫn đến thêm áp lực lên việc bơm tim của thai nhi. Trái tim làm điều này để bù đắp cho các tế bào hồng cầu giảm. Đây là lý do tại sao trong quá trình thiếu máu, nhịp tim của thai nhi tăng mạnh, dẫn đến suy tim.
Nguyên nhân gây thiếu máu thai nhi
Biến chứng thiếu máu của thai nhi có thể xảy ra khi các tế bào hồng cầu đủ không được sản xuất bởi thai nhi hoặc khi chúng bị phá hủy nhanh hơn so với chúng được tạo ra. Hãy cho chúng tôi hiểu các nguyên nhân có thể dẫn đến thiếu máu thai nhi:
1. Nhiễm Parvovirus
Bệnh này thường ảnh hưởng đến trẻ nhỏ và trẻ mới biết đi, mặc dù người lớn cũng có thể bị nhiễm parvovirus hoặc bệnh thứ năm như thường được biết đến. Parvovirus B19 ảnh hưởng đến việc sản xuất các tế bào hồng cầu là nguyên nhân của nó. Khi người mẹ bị nhiễm căn bệnh thứ năm, các tế bào hồng cầu phát triển trong tủy xương của thai nhi cũng bị nhiễm bệnh. Nếu nhiễm trùng xảy ra trước khi mang thai vào tuần thứ 20, nó có thể gây tử vong nếu tình trạng không được theo dõi chặt chẽ.
2. Chia sẻ nhau thai
Khi mang thai đôi, nhau thai được chia sẻ giữa hai thai nhi. Do lưu lượng máu giảm, nhiều khả năng một trong những em bé có thể bị thiếu máu thai nhi.
3. Khối u
Một khối u hiếm gặp được gọi là Sacrococcygeal Teratoma có thể ảnh hưởng đến xương sống của thai nhi. Điều này khiến thai nhi phát triển các mạch máu rất lớn và tim có thể phải làm việc quá sức do bơm thêm. Vì RBC hình thành trong tủy xương là không đủ, cơ thể tạo ra nhiều RBC hơn, do đó ảnh hưởng đến chất lượng của nó. Điều này gây ra thiếu máu thai nhi.
4. RBC Alloimunization
Tình trạng này xảy ra khi các tế bào hồng cầu của mẹ và thai nhi không tương thích. Em bé chưa sinh mang một số kháng nguyên máu của người mẹ mà các kháng thể của người mẹ không nhận ra. Bệnh thiếu máu ở thai nhi được phát triển khi cơ thể người mẹ phát triển các kháng nguyên để tấn công các cơ quan nước ngoài của người Hồi giáo và phá hủy chúng.
5. Rh (D) Miễn dịch hóa
Khi em bé có Rh dương được thụ thai bởi người mẹ có Rh âm, nó sẽ gây ra chứng rối loạn miễn dịch Rh (D), dẫn đến thiếu máu thai nhi. May mắn thay, điều này ngày nay rất hiếm khi các mũi tiêm globulin miễn dịch Rh (D) đang được tiêm đúng giờ.
6. Rối loạn chuyển hóa hoặc di truyền của thai nhi
Khi thai nhi trải qua các rối loạn chuyển hóa hoặc di truyền như thiếu hụt G-6 PD, bệnh Gau Gauer hoặc Hội chứng Down, thiếu máu thai nhi được quan sát.
Ảnh hưởng của thiếu máu thai nhi đến thai nhi
Một bào thai có một hệ thống tuần hoàn phát triển đầy đủ và chức năng giống như người lớn. Trong quá trình thiếu máu của thai nhi, số lượng hồng cầu (Hồng cầu) giảm xuống dưới mức bình thường. Chức năng chính của RBC là mang oxy đến các cơ quan và tế bào của thai nhi đang phát triển. Trong quá trình thiếu máu của thai nhi, việc cung cấp oxy cho thai nhi bị giảm. Thiếu máu nặng có thể dẫn đến nguy cơ suy tim. Cũng có thể một khối lượng chất lỏng bất thường được tích tụ trong các bộ phận cơ thể của con ngựa được gọi là hydrops. Các chức năng cơ quan của thai nhi có thể bị ảnh hưởng nghiêm trọng do sưng nặng. Nếu tình trạng này không được điều trị nhanh chóng, nó có thể dẫn đến cái chết của đứa trẻ.
Làm thế nào một thai nhi có nguy cơ bị thiếu máu thai nhi có thể được xác định
Xác định thai nhi có nguy cơ phát triển bệnh thiếu máu thai nhi là có thể thông qua các xét nghiệm và theo dõi chặt chẽ của mẹ và thai nhi. Sàng lọc miễn dịch ISO là một phần tiêu chuẩn của xét nghiệm tiền sản thường xuyên hiện nay. Trong trường hợp các xét nghiệm dương tính, kháng thể được xác định và mức độ kháng thể (hiệu giá) được xác định thông qua các xét nghiệm tiếp theo. Những xét nghiệm này có thể được lặp lại sau mỗi 3-4 tuần.
Vì không phải mọi kháng thể của mẹ đều dẫn đến thiếu máu ở thai nhi, nên mức độ rủi ro có thể được xác định bằng bảng tham chiếu. Xét nghiệm máu của người cha được thực hiện để tìm hiểu nếu RBC của thai nhi sẽ tạo ra kháng nguyên. Thai nhi không có rủi ro nếu kết quả xét nghiệm âm tính. Nếu phụ nữ mang thai lần đầu tiên tiếp xúc với parvovirus, cô ấy sẽ cần theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu thiếu máu của thai nhi.
Chẩn đoán thiếu máu thai nhi như thế nào
Chẩn đoán thiếu máu thai nhi được thực hiện theo các cách sau:
1. Siêu âm trước sinh
Siêu âm thiếu máu thai nhi được thực hiện để phát hiện các dấu hiệu của bệnh phù nước hoặc suy tim thai nhi. Sự sưng tấy của các mô của thai nhi và bộ sưu tập chất lỏng có thể dẫn đến chứng chảy nước. Suy tim thai nhi là do số lượng hồng cầu giảm và thiếu oxy, khiến cho tim bơm máu nhanh hơn.
2. Chọc ối
Một xét nghiệm chọc ối được thực hiện để lấy mẫu nước ối và kiểm tra mức độ của bilirubin. Nó được thực hiện bằng cách luồn kim qua bụng mẹ để đến túi ối. Theo cách này, một mẫu chất lỏng nhỏ được lấy.
3. Lấy mẫu máu thai nhi
Cũng giống như chọc ối, một cây kim được đưa vào bụng của người mẹ nhưng hướng vào tĩnh mạch rốn của thai nhi. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng siêu âm để trực quan hóa và hướng dẫn toàn bộ quy trình. Công thức máu của thai nhi sau đó được kiểm tra bằng cách lấy một mẫu máu nhỏ.
4. Mẫu máu mẹ
Bằng cách tiến hành lấy mẫu máu của người mẹ, có thể kiểm tra xem có một số kháng thể nhất định có thể gây thiếu máu thai nhi hay không.
Bệnh thiếu máu ở thai nhi được điều trị như thế nào
Điều trị thiếu máu ở thai nhi bao gồm theo dõi thường xuyên thai nhi và đo lưu lượng máu trong MCA (Động mạch não giữa). Bác sĩ cũng có thể yêu cầu lấy mẫu máu và truyền máu thai nhi trong trường hợp thiếu máu trung bình hoặc nặng. Trong thủ tục này, sử dụng hình ảnh siêu âm, các tế bào hồng cầu tương thích được chuyển vào tĩnh mạch rốn. Tùy thuộc vào tình trạng của thai nhi, bác sĩ có thể yêu cầu thủ tục này được lặp lại sau mỗi 1-4 tuần.
Có bất kỳ ảnh hưởng của thiếu máu thai nhi sau khi sinh
Sau khi sinh, em bé có thể bị vàng da có thể nặng. Điều này xảy ra khi nồng độ bilirubin của em bé tăng mạnh. Vàng da sẽ cần được theo dõi cẩn thận bằng cách thực hiện các xét nghiệm thông thường. Trong trường hợp vàng da nhẹ, sức khỏe của em bé phải được theo dõi cẩn thận. Bác sĩ sẽ nói chuyện với bạn về việc giảm mức độ bilirubin ở trẻ sơ sinh nếu nó quá cao. Cho con bú cũng có thể được thực hiện và em bé có thể vẫn còn và dành thời gian với cha mẹ của mình một cách bình thường. Đối với bất kỳ lần mang thai nào trong tương lai, người mẹ sẽ phải được kiểm tra để tránh thiếu máu thai nhi.
Thiếu máu thai nhi có thể khó xử lý cho cha mẹ. Em bé của bạn sẽ, như trong hầu hết các trường hợp, sẽ ổn nhưng điều quan trọng là giữ liên lạc với bác sĩ của bạn. Ông sẽ đề xuất những cách giúp bạn chăm sóc trẻ sơ sinh sau khi sinh.