Streptococcus nhóm B (GBS) trong thai kỳ

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Streptococcus nhóm B là gì?
• Nguyên nhân của nhiễm trùng Strep nhóm B ở trẻ sơ sinh là gì?
• Làm thế nào một người nào đó có thể bị nhiễm bởi Streptococcus nhóm B
• Chẩn đoán Strep nhóm B
• Nhiễm khuẩn liên cầu khuẩn nhóm B ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh
• Triệu chứng của Streptococcus nhóm B
• Điều trị Strep nhóm B cho bà mẹ và trẻ sơ sinh
• Strep nhóm B có thể được ngăn ngừa như thế nào khi mang thai?
• Rủi ro về vi khuẩn GBS cho mẹ và bé
• Điều gì có thể là biến chứng của việc dùng thuốc kháng sinh?
• Các xét nghiệm GBS có chính xác không?
• Điều gì xảy ra nếu Bài kiểm tra của bạn cho Strep nhóm B là tích cực?

Streptococcus nhóm B (GBS) ở người trưởng thành khỏe mạnh là một loại vi khuẩn gây bệnh vô hại (có nghĩa là lợi ích từ cơ thể người, nhưng không gây hại hay có lợi cho con người) có trong đường tiêu hóa và vùng sinh dục. Tuy nhiên, GBA có thể gây nhiễm trùng ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương như người già và trẻ sơ sinh có thể gây tử vong trong một số điều kiện hiếm gặp. Hầu hết phụ nữ mang và truyền GBS cho trẻ trong khi sinh và thường xuyên hơn không, điều này không gây lo ngại.

Streptococcus nhóm B là gì?

Streptococcus nhóm B, còn được gọi là strep nhóm b là một trong nhiều loại vi khuẩn khác nhau phát triển mạnh trong cơ thể chúng ta trong đường tiêu hóa, tiết niệu và sinh sản. Khoảng một phần ba dân số có GBS trong ruột của họ mà không nhận thức được điều đó vì những vi khuẩn streptococcus này đến và đi ra khỏi hệ thống của chúng tôi mà không gây ra bất kỳ ảnh hưởng sức khỏe nào. Người ta ước tính rằng 25% bà mẹ sắp có vi khuẩn GBS trong đường âm đạo của họ.

Nguyên nhân của nhiễm trùng Strep nhóm B ở trẻ sơ sinh là gì?

Có một vài cách mà người mẹ bị GBS xâm chiếm có thể truyền vi khuẩn sang con mới sinh. Khoảng 50% bà mẹ truyền vi khuẩn cho con trong khi mang thai và sinh âm đạo. Tuy nhiên, nhiễm trùng GBS khác với sự hiện diện bình thường của GBS trong đường tiêu hóa của con người. Một số cách mà nó được gây ra là:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu GBS khi mang thai
• Màng vỡ của chuyển dạ trước 37 tuần tuổi thai
• Màng vỡ trước 18 giờ trước khi sinh mẹ bị nhiễm bệnh
• Xét nghiệm dương tính với khuẩn lạc GBS sau 35-37 tuần
• Bé sinh non
• Nhiễm trùng mô nhau thai và nước ối

Làm thế nào một người nào đó có thể bị nhiễm bởi Streptococcus nhóm B

Vi khuẩn liên cầu nhóm B là một loại vi khuẩn xuất hiện tự nhiên trong cơ thể người và nhiễm trùng không phải là bệnh lây truyền qua đường tình dục. Những khuẩn lạc vi khuẩn đến và đi mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Ngoài ra, tại sao một số người bị nhiễm trùng nghiêm trọng với vi khuẩn này vẫn chưa được biết. Tuy nhiên, một số điều kiện y tế làm suy yếu hệ thống miễn dịch như bệnh gan, ung thư, tiểu đường và nhiễm HIV được biết là làm tăng nguy cơ. Những người trên 65 tuổi sống trong các viện dưỡng lão cũng được biết là bị nhiễm liên cầu khuẩn nhóm B.

Chẩn đoán Strep nhóm B

Phụ nữ mang thai nên làm xét nghiệm strep nhóm b trong khoảng từ 35 đến 37 tuần của thai kỳ vì đây là thời kỳ có nguy cơ cao nhất đối với trẻ sơ sinh. Quy trình xét nghiệm bao gồm lấy tăm âm đạo và trực tràng và gửi nó đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm nuôi cấy. Kết quả dương tính có nghĩa là bạn mang vi khuẩn GBS, nhưng điều đó không có nghĩa là bạn bị bệnh hoặc em bé sẽ bị ảnh hưởng. Nó chỉ có nghĩa là nguy cơ tiềm ẩn nhiễm trùng cho trẻ sơ sinh tồn tại và các bước có thể được thực hiện để bảo vệ em bé.

Nếu bạn là một bà mẹ dương tính với GBS và nghi ngờ rằng con bạn có thể bị nhiễm trùng, một mẫu dịch tủy sống hoặc máu của em bé có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Một chẩn đoán tích cực được đưa ra khi vi khuẩn GBS được nuôi cấy từ nuôi cấy mẫu bệnh phẩm. Kết quả có thể mất hai đến ba ngày để đến nơi vì văn hóa cần có thời gian để phát triển.

Nhiễm khuẩn liên cầu khuẩn nhóm B ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh

Liên cầu khuẩn nhóm b ở trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh thuộc hai loại chính như được giải thích dưới đây:

1. Khởi phát sớm: Loại nhiễm trùng phổ biến, khởi phát sớm của strep nhóm B xảy ra ở bất cứ đâu từ 24 giờ đầu tiên đến tuần đầu tiên của cuộc đời. Theo các nghiên cứu, 90% trẻ sơ sinh bị nhiễm trùng sớm có dấu hiệu bị bệnh trong vòng 24 giờ đầu tiên.
2. Khởi phát muộn: Điều này chiếm một nửa số trường hợp em bé bị nhiễm GBS biểu hiện các triệu chứng từ tuần đầu tiên đến ba tháng đầu đời, các triệu chứng cho cả hai trường hợp ít nhiều giống nhau liên quan đến sốt, khó ăn, bất thường nhiệt độ cơ thể, vv

Triệu chứng của Streptococcus nhóm B

Các dấu hiệu nhiễm trùng có thể xuất hiện bất cứ lúc nào từ 24 giờ đầu tiên cho đến một tuần hoặc thậm chí ba tháng sau đó. Cho dù bạn đã được xét nghiệm dương tính với GBS hay không, điều quan trọng là phải theo dõi em bé về bất kỳ hành vi hoặc thay đổi bất thường nào như cho ăn kém, nôn mửa, sốt, cực kỳ khó chịu, v.v.

Các triệu chứng nhiễm vi khuẩn streptococcus cho cả khởi phát sớm và muộn gần như tương tự nhau. Các triệu chứng bao gồm

• Khó thở
• Sốt
• Khó ăn
• Vô đạo đức; nơi em bé khó thức dậy
• Sự khập khiễng bất thường
• Độ cứng cực cao
• Khó chịu bất thường
• Nhiệt độ cơ thể không ổn định
• Động kinh

Điều trị Strep nhóm B cho bà mẹ và trẻ sơ sinh

Liên cầu khuẩn nhóm B ở trẻ sơ sinh và bà mẹ có thể được điều trị hiệu quả bằng cách sử dụng một đợt kháng sinh. Nếu xét nghiệm dương tính với vi khuẩn, người mẹ sẽ được tiêm một liều kháng sinh vài giờ trước khi chuyển dạ. Lý tưởng nhất là dùng kháng sinh bốn giờ trước khi sinh bằng cách nhỏ giọt vào tĩnh mạch ở mu bàn tay. Trong trường hợp của trẻ sơ sinh, có một số yếu tố quyết định việc sử dụng kháng sinh. Các yếu tố là:

• Nếu cả em bé và mẹ đều khỏe mạnh và người mẹ đã điều trị đầy đủ bằng kháng sinh khi chuyển dạ, em bé sẽ không cần đến chúng.
• Nếu người mẹ không nhận được thuốc kháng sinh trong khi chuyển dạ, em bé có thể được bắt đầu một khóa học cho đến khi nó được thông suốt.
• Nếu em bé biểu hiện triệu chứng nhiễm GBS, nó sẽ được bắt đầu bằng kháng sinh ngay lập tức.

Strep nhóm B có thể được ngăn ngừa như thế nào khi mang thai?

Không có cách nào để ngăn ngừa nhiễm trùng bởi vi khuẩn GBS trong khi mang thai và hiện tại cũng không có vắc-xin cho nó. Cách hiệu quả duy nhất để giảm yếu tố nguy cơ là xét nghiệm GBS trong khoảng từ 35 đến 37 tuần và dùng kháng sinh trước khi chuyển dạ theo lời khuyên của bác sĩ. Phụ nữ có kết quả dương tính với GBS và được dùng kháng sinh khi chuyển dạ chỉ có 1 trên 4000 cơ hội sinh con bị nhiễm GBS, trong khi những người không dùng kháng sinh có cơ hội 1 trên 200.

Rủi ro về vi khuẩn GBS cho mẹ và bé

Vi khuẩn GBS gây ra bệnh strep nhóm B ở trẻ sơ sinh, cho cả khởi phát sớm và muộn, có thể có hậu quả lâu dài. Nhiễm trùng phổ biến nhất gây nhiễm trùng huyết (Nhiễm trùng dòng máu) và viêm phổi (nhiễm trùng và viêm phổi). Nguy cơ cao nhất đến từ viêm màng não (nhiễm trùng chất lỏng bao quanh não), vì trẻ sơ sinh sống sót sau viêm màng não có thể có các vấn đề lâu dài như điếc, mù và rối loạn phát triển.

Ở phụ nữ mang thai, nhiễm GBS có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng trong tử cung và nhau thai, sinh non, sảy thai và tử vong thai nhi.

Điều gì có thể là biến chứng của việc dùng thuốc kháng sinh?

Một trong những loại kháng sinh streptococcus nhóm B thường dùng nhất là penicillin. Penicillin hoạt động tốt cho hầu hết mọi người nhưng một số có thể gặp tác dụng phụ như phát ban, tiêu chảy và buồn nôn. Một số phụ nữ có thể có phản ứng dị ứng nghiêm trọng (sốc phản vệ) với penicillin có thể gây tử vong trong những trường hợp cực kỳ hiếm (khoảng 1 trên 100.000). Trong trường hợp dị ứng với penicillin, có thể sử dụng kháng sinh nhóm strep nhóm b trong khi chuyển dạ như clindamycin.

Các kháng sinh có thể làm đảo lộn sự cân bằng của vi khuẩn lành mạnh trong bụng của em bé và do đó các bác sĩ rất thận trọng trong việc quản lý thuốc cho trẻ sơ sinh. Một số người thích đợi từ 12 giờ trở lên trước khi bắt đầu một đợt điều trị kháng sinh trong trường hợp cần thiết.

Các xét nghiệm GBS có chính xác không?

Một thử nghiệm nuôi cấy trong phòng thí nghiệm cho GBS có thể xác định chính xác sự hiện diện của nhiễm trùng nhưng kết quả phải mất một vài ngày để có sẵn. Một số bệnh viện cung cấp các xét nghiệm GBS nhanh chóng có thể được thực hiện trong quá trình chuyển dạ và kết quả được cung cấp trong một giờ hoặc hơn, nhưng độ chính xác của các xét nghiệm nhanh là thấp. Cách tốt nhất là sàng lọc GBS trong khoảng từ 35 đến 37 tuần.

Điều gì xảy ra nếu Bài kiểm tra của bạn cho Strep nhóm B là tích cực?

Xét nghiệm dương tính với strep nhóm B trong khi mang thai không nhất thiết có nghĩa là em bé của bạn cũng sẽ bị nhiễm trùng. Bạn có thể kiểm tra dương tính sớm trong thai kỳ và âm tính vào cuối và ngược lại. Nếu bạn làm xét nghiệm dương tính vào cuối thai kỳ, tốt nhất bạn nên thảo luận về kế hoạch sinh và các biện pháp được thực hiện để bảo vệ em bé với bác sĩ.

Luôn đảm bảo rằng bạn được kiểm tra bản thân về các bệnh hoặc bệnh khác nhau trong thai kỳ. Một strep nhóm B có thể không gây hại cho em bé của bạn, nhưng tốt hơn hết là bạn nên an toàn và chăm sóc bản thân tốt nhất có thể.