Sốt rét khi mang thai

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Sốt rét là gì?
• Sốt rét và mang thai
• Nguyên nhân
• Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh sốt rét
• Các yếu tố nguy cơ của bệnh sốt rét ở phụ nữ mang thai
• Chẩn đoán
• Điều trị sốt rét trong thai kỳ
• Biến chứng sốt rét khi mang thai
• Tác dụng phụ của sốt rét khi mang thai và thai nhi
• Cách phòng chống sốt rét ở phụ nữ có thai
• Sốt rét có thể ảnh hưởng đến mẹ hoặc em bé?

Mang thai là thời gian bạn muốn đảm bảo sức khỏe của mình luôn ở mức cao nhất và không có biến chứng nào có thể ảnh hưởng đến em bé. Có một số điều kiện sức khỏe phát sinh mặc dù tất cả các biện pháp phòng ngừa được thực hiện, và bệnh sốt rét có thể là một trong số đó. Đây là một căn bệnh đe dọa đến tính mạng, có thể phòng ngừa và chữa khỏi được thông qua thuốc duy trì.

Sốt rét là gì?

Sốt rét là một căn bệnh gây chết người do ký sinh trùng gây ra cho muỗi Anophele cái. Khi những con muỗi này ăn con người bằng cách cắn chúng, bệnh sốt rét lây lan và do đó truyền vào người. Những ký sinh trùng sốt rét đã được xác định như sau:

• Sốt rét
• Plasmodium ovale
• Plasmodium Vivax
• Plasmodium falciparum

Trong khi Plasmodium Vivax và Plasmodium Falciparum là những thứ phổ biến nhất được tìm thấy, thì nó là thứ gây chết người nhiều nhất. Khi muỗi đốt người bị sốt rét và hút máu, ký sinh trùng sốt rét di chuyển từ máu của người bị nhiễm sang muỗi. Ký sinh trùng sốt rét phát triển và nhân lên trong vòng 10 đến 14 ngày kể từ khi nó ở trong muỗi và có thể dễ dàng truyền vào cơ thể người khỏe mạnh. Người nhiễm bệnh mất 7 đến 21 ngày để bị bệnh nhưng trong những trường hợp hiếm gặp, có thể mất vài tháng để các triệu chứng xuất hiện.

Sốt rét và mang thai

Dưới đây là một vài sự thật cơ bản về bệnh sốt rét khi mang thai mà bạn cần lưu ý:

Khi mang thai, khả năng miễn dịch của bạn thấp và điều này khiến bạn dễ bị sốt rét hơn. Cần phải cẩn thận, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba của thai kỳ vì khả năng miễn dịch ở mức thấp nhất trong những khoảng thời gian này. Phụ nữ mang thai cũng có nhiều khả năng phải đối mặt với các cơn sốt rét thường xuyên và nghiêm trọng và cũng có nguy cơ biến chứng cao hơn.

Nếu phụ nữ mang thai đã bị thiếu máu dinh dưỡng, thiếu máu do sốt rét sẽ làm tăng tác động của nó hơn nữa và cũng dẫn đến các biến chứng có thể gây tử vong cho người mẹ. Có nhiều khả năng ký sinh trùng sốt rét xâm nhập vào nhau thai và cản trở quá trình truyền oxy và truyền chất dinh dưỡng từ mẹ sang thai nhi. Điều này làm tăng nguy cơ sảy thai tự nhiên, thai chết lưu hoặc sinh non. Trong một số trường hợp, người phụ nữ thậm chí có thể sinh em bé với cân nặng thấp.

Nguyên nhân

Sốt rét khi mang thai là một nguy cơ sức khỏe lớn đối với phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra rằng phụ nữ sống ở các nước nhiệt đới và đang phát triển dễ bị nhiễm trùng sốt rét.

Mất khả năng miễn dịch: Do sự giảm tổng hợp immunoglobulin khi mang thai, hệ thống miễn dịch của người phụ nữ luôn ở mức thấp và đây là một trong những nguyên nhân chính khiến họ mắc bệnh sốt rét khi mang thai.

Nhau thai: nhau thai là một cơ quan mới đang phát triển bên trong cơ thể bạn khi bạn mang thai. Nhiễm trùng sốt rét có thể vượt qua sự bảo vệ miễn dịch và các kiểu hình đặc trưng của nhau thai cũng được phép nhân lên.

Điều kiện thời tiết: Gió mùa cung cấp một nơi sinh sản màu mỡ cho muỗi phát triển và thông thường trong mùa này, sự lây lan của bệnh sốt rét trở nên lan tràn. Độ ẩm, nhiệt độ và lượng mưa cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong sự lây lan của bệnh sốt rét.

Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh sốt rét

Các triệu chứng của bệnh sốt rét, khá giống với bệnh cúm, khá khó chẩn đoán và khiến chúng có thể nhìn thấy hơn bảy đến mười ngày sau khi bị muỗi đốt đầu tiên. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Đau đầu
• Sốt cao
• Đau cơ
• Buồn nôn
• Nôn
• Ớn lạnh
• Mồ hôi
• Bệnh tiêu chảy

Mang thai có thể thay đổi các triệu chứng này một chút, trong đó sốt rất cao hoặc thấp và run rẩy và đổ mồ hôi có thể bị thiếu. Vì các triệu chứng tương tự như cúm, xét nghiệm máu là một cách chắc chắn để xác nhận bệnh sốt rét và loại đã ảnh hưởng đến bạn. Nếu bạn bị ớn lạnh và đổ mồ hôi, bị sốt cao, tốt nhất nên nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức để tránh các vấn đề tiếp theo.

Các yếu tố nguy cơ của bệnh sốt rét ở phụ nữ mang thai

Sốt rét ở phụ nữ mang thai có thể bị nhiễm nếu người nhiễm bệnh cư trú ở khu vực không hợp vệ sinh và bẩn. Nếu có những vũng nước hoặc vũng nước tù đọng không được chăm sóc hoặc làm sạch lâu, nó cho phép muỗi sinh sản dễ dàng.

Nếu người phụ nữ mang thai phải trải qua bất kỳ loại truyền máu hoặc ghép tạng, có khả năng máu bị nhiễm bệnh truyền ký sinh trùng cho cô ấy. Sốt rét cũng có thể truyền từ mẹ sang trẻ sơ sinh.

Chẩn đoán

Sốt rét khi mang thai rất khó chẩn đoán vì hầu hết phụ nữ không có triệu chứng. Các mẫu máu ngoại vi không thể phát hiện nhiễm trùng của nó do ký sinh trùng falciparum được phân lập trong nhau thai. Các xét nghiệm sau đây được tiến hành sau khi lấy mẫu máu từ bệnh nhân:

• Xét nghiệm phết máu: Điều này bao gồm sàng lọc bằng kính hiển vi mẫu máu lấy từ bệnh nhân và là xét nghiệm chuẩn để chẩn đoán sốt rét.
• Xét nghiệm chẩn đoán nhanh RDT: Xét nghiệm này phát hiện các kháng nguyên sốt rét trong máu và được sử dụng khi không có kính hiển vi.
• Kiểm tra mô học: Được coi là đáng tin cậy và chính xác nhất so với những người khác, xét nghiệm này để phát hiện sốt rét khi mang thai liên quan đến việc kiểm tra các mẫu mô với việc sử dụng kính hiển vi.

Điều trị sốt rét trong thai kỳ

Nếu một phụ nữ mang thai mắc bệnh sốt rét, cần phải chăm sóc y tế nhanh chóng cho cô ấy. Có một số loại thuốc điều trị sốt rét trong thai kỳ an toàn và không có bất kỳ loại tác dụng phụ nào đối với mẹ hoặc thai nhi.

• Trong ba tháng đầu, quinine và clindamycin có thể được dùng cho bệnh nhân nếu đó là một dạng sốt rét nhẹ. Chloroquine cũng là một loại thuốc hiệu quả cho bệnh sốt rét khi mang thai không biến chứng.
• Cách điều trị an toàn và hiệu quả nhất cho bệnh sốt rét trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba là Liệu pháp kết hợp ACT hoặc Artemisinin.

Các phương pháp điều trị chống sốt rét nói trên trong thai kỳ là an toàn, nhưng chỉ nên dùng cho bệnh nhân theo hướng dẫn y tế. Thuốc sẽ phụ thuộc vào loại sốt rét ký hợp đồng, tuổi của bạn, giai đoạn mang thai và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Những loại thuốc này thường được dùng dưới dạng viên nén hoặc viên nang và đôi khi tiêm tĩnh mạch, đặc biệt nếu bệnh nhân đang ở giai đoạn tiến triển.

Biến chứng sốt rét khi mang thai

Sốt rét có thể được phân loại thành một bệnh nhiễm trùng phức tạp hoặc không biến chứng. Sốt rét phức tạp là một tình trạng nghiêm trọng có khả năng gây ra sốt rét não, thiếu máu, ARDS (Hội chứng suy hô hấp cấp tính) và thậm chí có thể dẫn đến tổn thương nội tạng. Nhiễm trùng sốt rét không biến chứng biểu hiện các triệu chứng như sốt, nhức đầu và ớn lạnh sau đó là đổ mồ hôi hai ngày một lần và kéo dài trong tám đến mười giờ.

Biến chứng bà mẹ

Các bà mẹ mong đợi phải đối mặt với các biến chứng sau đây nếu họ bị sốt rét khi mang thai:

• Thiếu máu: Khi ký sinh trùng sốt rét lây nhiễm vào máu của thai phụ, nó gây ra tan máu hoặc vỡ các tế bào hồng cầu tạo ra nhu cầu cung cấp thêm máu. Điều này gây ra thiếu máu có thể dẫn đến xuất huyết và tử vong mẹ trong một số trường hợp.
• Suy thận: Mất nước không quan sát được trong sốt rét có thể dẫn đến suy thận, và bệnh nhân sẽ phải được quản lý chất lỏng và thuốc lợi tiểu như là một phần của điều trị. Trong một số trường hợp nhất định, lọc máu cũng có thể được yêu cầu.
• Hạ đường huyết: Tình trạng này xảy ra khi lượng đường trong máu giảm mạnh và giảm xuống dưới 60 mg / dl. Hành động gia tăng của ký sinh trùng falciparum gây ra tình trạng này dẫn đến việc tăng cường sử dụng glucose và sản xuất glucose thấp. Triệu chứng này không có triệu chứng và cần theo dõi liên tục.
• Ức chế miễn dịch: Cơ thể bạn trải qua nhiều thay đổi nội tiết tố trong thai kỳ, điều này tác động đến hệ thống miễn dịch một cách lớn. Cơ thể bạn sản xuất hormone ức chế miễn dịch gọi là cortisol làm giảm khả năng miễn dịch. Khi nồng độ cortisol tăng, khả năng kháng sốt rét cũng giảm và điều này có thể dẫn đến nhiều biến chứng như sốt rét não, phù phổi, hạ đường huyết và tăng mỡ máu.
• Phù phổi cấp: Được biết đến như là dạng thiếu máu nghiêm trọng nhất, nó xảy ra trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba. Nhiễm falciparum gây rò rỉ chất lỏng vào phổi, một tình trạng được tạo ra bởi sự hình thành của một màng trong phế nang.

Biến chứng của thai nhi

Khi người mẹ được phát hiện mắc bệnh sốt rét, thai nhi có thể phải đối mặt với một vài biến chứng được liệt kê dưới đây:

• IUGR hoặc nhẹ cân: Sự phát triển của một cơ quan mới dưới dạng nhau thai cho phép ký sinh trùng sốt rét xâm nhập vào hệ thống miễn dịch của người mẹ và ngăn chặn việc cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho thai nhi đang phát triển. Điều này dẫn đến trẻ sơ sinh có cân nặng khi sinh thấp và IUGR-chậm phát triển trong tử cung. Có khả năng sống sót thấp đối với trẻ sơ sinh được sinh ra với cân nặng dưới 2, 5 kg (5, 5 lbs).
• Sinh non: Đó là nhau thai nơi ký sinh trùng sốt rét tấn công và nhân lên, và qua đoạn bị nhiễm này, các kháng thể và cytokine được mang theo, gây ra phản ứng tích cực và do đó dẫn đến chuyển dạ sớm.
• Lây truyền dọc: Nguy cơ nhiễm trùng sốt rét có thể dễ dàng truyền từ mẹ sang con. Nếu sốt rét được phát hiện đúng giờ và người mẹ nhận được thuốc thích hợp thì thai nhi vẫn an toàn. Đó là lý do hầu hết các bác sĩ khuyên nên sàng lọc máu cho em bé sau khi sinh để đảm bảo nó không bị nhiễm trùng.

Tác dụng phụ của sốt rét khi mang thai và thai nhi

Sốt rét trong thai kỳ làm tăng nguy cơ tử vong sơ sinh, trẻ nhẹ cân, sảy thai và thai chết lưu. Ngoài ra, bản thân em bé có thể được sinh ra với bệnh sốt rét có thể gây tử vong.

Cách phòng chống sốt rét ở phụ nữ có thai

Vì muỗi là nguyên nhân chính của căn bệnh này, nên cần phải giữ chúng khi bạn đang mang thai. Cần phải xác định các điểm sinh sản muỗi tiềm năng xung quanh nhà của bạn và làm sạch chúng. Bất kỳ nước tù đọng nào đã không được sử dụng trong một thời gian dài nên được dọn sạch, đặc biệt là trong gió mùa. Tất cả các vật chứa như bình hoa, chậu hoa và bát cá nên được làm sạch và đổ đầy nước sạch.

Cố gắng mặc quần áo sáng màu, vì muỗi thường bị thu hút về phía màu tối. Mặc quần áo dài và tay áo dài, đặc biệt là vào ban đêm, rất được khuyến khích. Việc sử dụng thuốc chống muỗi và lưới cũng có thể là một cách hiệu quả để giữ muỗi ở lại trong khi mang thai và ngăn ngừa nhiễm trùng sốt rét.

Nếu bạn có kế hoạch sử dụng thuốc chống muỗi dựa trên hóa chất, hãy chắc chắn rằng bạn áp dụng nó theo hướng dẫn được đưa ra. Áp dụng nhiều hơn sẽ không bảo vệ tốt hơn; trong thực tế, nó có thể đưa bạn đến mức hóa chất cao hơn. Tốt nhất là bôi một lớp mỏng lên da và trải đều để bảo vệ tối đa.

Sốt rét có thể ảnh hưởng đến mẹ hoặc em bé?

Sốt rét khi mang thai có thể dẫn đến thiếu máu ở người mẹ và sau đó làm giảm cân nặng khi sinh. Cân nặng khi sinh thấp là một lý do chính cho tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh.

Kết luận: Trên toàn thế giới, các bước chính đang được thực hiện để giảm sự xuất hiện của bệnh sốt rét và tỷ lệ tử vong có thể được nhìn thấy giảm do những nỗ lực này. Những tiến bộ khoa học đã giúp ngăn ngừa bệnh sốt rét ở một mức độ lớn. Tuy nhiên, chúng tôi vẫn chưa thể đánh bại nó hoàn toàn, đó là lý do tại sao bắt buộc phải cảnh giác và gặp bác sĩ ngay lập tức trong trường hợp bạn nghi ngờ bất kỳ triệu chứng nào của tình trạng này.