Hội chứng suy hô hấp sơ sinh (NRDS)
Trong bài viết này
- Hội chứng suy hô hấp sơ sinh là gì?
- Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh
- Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh
- Chẩn đoán
- Biến chứng
- Điều trị
- Phòng ngừa
Nhiệm kỳ thông thường của một thai kỳ bình thường là 40 tuần. Trong 40 tuần này, thai nhi lớn lên và phát triển tất cả các cơ quan quan trọng như não, tim, gan, thận và phổi. Sự phát triển đúng đắn của tất cả các cơ quan này phụ thuộc vào nhiều yếu tố như sức khỏe tốt của người mẹ và sự sẵn có của các chất dinh dưỡng cần thiết cho em bé một cách kịp thời.
Đôi khi, do em bé sinh non, tất cả các cơ quan có thể không phát triển đầy đủ và điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng đòi hỏi phải chú ý ngay sau khi sinh.
Hội chứng suy hô hấp sơ sinh là gì?
Hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh, còn được gọi là bệnh màng hyaline, là tình trạng phổi của trẻ sơ sinh chưa phát triển đầy đủ tại thời điểm sinh, dẫn đến hoạt động của cơ quan không đúng cách. Phổi khỏe mạnh là vô cùng quan trọng đối với sự sống còn của trẻ sơ sinh và những em bé mắc hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh có thể gặp khó thở.
Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh
Sinh non là một trong những nguyên nhân chính gây ra hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh. Trẻ sinh non thiếu chất hoạt động bề mặt, một chất tạo điều kiện cho sự giãn nở và co bóp của phổi. Nó cũng giúp giữ cho phế nang, túi khí nhỏ trong phổi, mở. Sự thiếu hụt này có thể dẫn đến khó thở và các vấn đề về phổi.
Hội chứng cũng có thể được gây ra do các vấn đề di truyền liên quan đến sự phát triển phổi ở trẻ.
Ngoài việc sinh non, các yếu tố nguy cơ khác có thể dẫn đến hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh bao gồm:
- Giao hàng tận nơi mà không cần lao động
- Sự tồn tại của bệnh tiểu đường mẹ
- Lịch sử của IRDS trong gia đình
- Mang thai với sinh đôi, sinh ba
- Ngạt chu sinh
- Lưu lượng máu không ổn định và suy yếu đến em bé trong khi mang thai
Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh
Hầu hết các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh hoặc RDS sơ sinh ở trẻ sơ sinh đều có thể nhìn thấy ngay sau khi sinh em bé. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể xuất hiện thậm chí đến 24 giờ sau khi sinh em bé. Các dấu hiệu và triệu chứng thông thường cần chú ý bao gồm:
- Đốt lỗ mũi lúc thở
- Thở nhanh
- Xuất hiện của da với một tông màu hơi xanh
- Nặng nề trong khi thở
- Lượng nước tiểu giảm
- Lẩm bẩm lúc thở
- Tăng nhịp tim
- Khò khè
- Đổ quá nhiều mồ hôi
Một số triệu chứng này tương tự như triệu chứng của các tình trạng và nhiễm trùng khác. Nếu em bé của bạn đang gặp phải bất kỳ triệu chứng nào trong số này, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức và thực hiện các xét nghiệm cần thiết để xác định nguyên nhân gốc rễ và thực hiện các hành động khắc phục cần thiết.
Nếu vấn đề không được quan tâm kịp thời, nó có thể dẫn đến sự gia tăng nồng độ carbon dioxide trong máu gây ra thiệt hại không thể khắc phục cho em bé.
Chẩn đoán
Để chẩn đoán tình trạng, các bác sĩ có thể đề nghị thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để loại trừ sự hiện diện của các bệnh nhiễm trùng khác có thể gây ra các vấn đề về hô hấp. Bác sĩ có thể thực hiện các đánh giá sau đây và đề xuất các xét nghiệm sau đây để chẩn đoán tình trạng:
- Ngoại hình, màu sắc và kiểu thở của em bé để xác định bất kỳ sai lệch so với tình trạng cơ thể bình thường khi sinh.
- X-quang ngực để kiểm tra tình trạng của phổi.
- Thực hiện phân tích khí máu để kiểm tra mức độ oxy trong máu với mức độ carbon dioxide tăng lên và sự hiện diện của axit dư thừa trong chất lỏng cơ thể.
- Siêu âm tim có thể được thực hiện để loại trừ bất kỳ vấn đề nào về tim có thể gây ra các triệu chứng tương tự như hội chứng suy hô hấp.
Biến chứng
RDS sơ sinh có thể dẫn đến các biến chứng có thể gây tử vong và ảnh hưởng lâu dài đến sự phát triển bình thường của em bé. Trong một số trường hợp nhất định, tình trạng này cũng có thể đe dọa đến tính mạng nếu không tham gia. Các biến chứng khác có thể xảy ra do tình trạng này bao gồm:
- Mù
- Nhiễm trùng máu
- Cục máu đông trong cơ thể
- Tăng trưởng tinh thần không đúng cách dẫn đến chậm phát triển trí tuệ
- Tích tụ không khí trong túi quanh phổi và tim
- Chảy máu trong não hoặc phổi
- Loạn sản phế quản phổi là một rối loạn hô hấp
- Tràn khí màng phổi - xẹp phổi
Một hội chứng suy hô hấp nghiêm trọng cũng có thể dẫn đến suy thận và phát triển không đúng cách các cơ quan quan trọng khác. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự đau khổ, các biến chứng sẽ khác nhau ở mỗi trẻ sơ sinh. Điều quan trọng là tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn và hiểu giải pháp cho bất kỳ biến chứng nào mà em bé đang phải đối mặt.
Điều trị
Các triệu chứng của hội chứng suy hô hấp thường xuất hiện ngay sau khi sinh em bé. Trẻ sơ sinh mắc bệnh này được theo dõi trong phòng chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh.
Điều trị kịp thời tình trạng này có tầm quan trọng dưới mức chính trong trường hợp này. Hành động khắc phục chậm trễ có thể dẫn đến các biến chứng tiếp theo vì các cơ quan của em bé không có đủ oxy.
Sau đây là các phương pháp điều trị dành cho trẻ sơ sinh được chẩn đoán mắc hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh:
- Liệu pháp thay thế chất hoạt động bề mặt : Trong trường hợp em bé thiếu đủ chất hoạt động bề mặt, liệu pháp này cung cấp cho chúng chất hoạt động bề mặt thông qua ống thở. Điều này đảm bảo rằng chất hoạt động bề mặt đi vào phổi. Thuốc đi kèm là một dạng bột và được trao cho em bé bằng cách trộn nước vô trùng với nó. Sau khi xong, em bé được đặt máy thở oa để hỗ trợ thở thêm. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng, bác sĩ sẽ quyết định tần suất và thời gian của thủ thuật này. Liệu pháp này có hiệu quả nhất khi bắt đầu trong sáu giờ đầu sau khi sinh.
- Liệu pháp oxy : Trong liệu pháp này, oxy được đưa đến các cơ quan của trẻ sơ sinh. Trong trường hợp không có đủ oxy, các cơ quan quan trọng có thể không hoạt động đúng và do đó máy thở được sử dụng để quản lý oxy cho trẻ sơ sinh.
- Điều trị áp lực đường thở dương liên tục: Trong phương pháp điều trị này, một máy áp lực đường thở dương liên tục (NCPAP) được sử dụng để quản lý oxy qua lỗ mũi bằng cách đặt một mặt nạ nhỏ trên mũi. Trẻ sơ sinh cũng có thể được điều trị xâm lấn hơn bao gồm đặt máy thở xuống khí quản, sau đó sẽ thở cho trẻ sơ sinh.
Bác sĩ có thể quyết định sử dụng thuốc để giảm đau mà trẻ có thể phải đối mặt trong khi bất kỳ phương pháp điều trị nào đang được tiến hành. Tham khảo ý kiến bác sĩ để hiểu phương pháp điều trị nào sẽ phù hợp với em bé của bạn và trẻ sẽ mất bao lâu để hồi phục sau tình trạng này.
Ngoài ra, hiểu các biện pháp phòng ngừa cần thiết sẽ cần thiết để đảm bảo em bé không phải chịu hậu quả của tình trạng này.
Phòng ngừa
Nguyên nhân chính của hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh là sinh non. Để ngăn ngừa RDS ở trẻ sơ sinh, điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp để đảm bảo em bé được sinh ra kịp thời và không sinh non.
Nguy cơ sinh non có thể được giảm bớt bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa phù hợp và tốt trong suốt thời kỳ mang thai trước khi sinh cùng với việc không uống rượu, thuốc bất hợp pháp và thuốc lá trong khi mang thai.
Trong trường hợp sinh non có khả năng hoặc không thể tránh khỏi, bác sĩ có thể dùng corticosteroid cho người mẹ. Thuốc này rất hữu ích cho sự phát triển nhanh hơn của phổi và sản xuất chất hoạt động bề mặt rất cần thiết cho hoạt động đúng đắn của phổi trẻ sơ sinh.
Xử lý hội chứng suy hô hấp ở trẻ sơ sinh có thể là thách thức đối với cha mẹ. Tình trạng này đòi hỏi các bé phải được giám sát và chăm sóc liên tục. Điều quan trọng là tham khảo ý kiến bác sĩ về các biện pháp phòng ngừa cần thiết được thực hiện cho em bé của bạn trong vài năm tới sau khi sinh. Kiểm tra cơ thể định kỳ, kiểm tra mắt và kiểm tra thính giác cùng với trị liệu ngôn ngữ có thể cần thiết cho em bé trong tương lai.