Nhiễm trùng sơ sinh: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Nhiễm trùng sơ sinh là gì?
• Nhiễm trùng sơ sinh sớm & muộn
• Nguyên nhân gây nhiễm trùng sơ sinh
• Dấu hiệu và triệu chứng
• Chẩn đoán nhiễm trùng huyết ở trẻ sinh non
• Điều trị nhiễm trùng sơ sinh cho trẻ sơ sinh
• Các yếu tố rủi ro
• Làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm trùng sơ sinh?

Có một số bệnh có thể đe dọa nghiêm trọng đến cuộc sống của trẻ sơ sinh và nhiễm trùng sơ sinh là một trong số đó. Hiểu biết kỹ về căn bệnh này có thể giúp chống lại nguyên nhân. Phát hiện các triệu chứng tại các hỗ trợ khởi phát trong việc quyết định điều trị đúng cho căn bệnh chết người này. Nhiễm trùng sơ sinh là gì? Hãy cùng chúng tôi tìm hiểu.

Nhiễm trùng sơ sinh là gì?

Nhiễm trùng sơ sinh là một bệnh nhiễm trùng sơ sinh xâm lấn có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn. Nhiễm trùng máu này có thể gây ra các bệnh gây tử vong như viêm phổi, viêm dạ dày ruột, viêm màng não hoặc viêm bể thận. Hệ thống miễn dịch của em bé phản ứng với nhiễm trùng bằng cách tấn công các mô và cơ quan của chính em bé. Nhiễm trùng sơ sinh có thể ảnh hưởng đến một bộ phận cơ thể hoặc nhiều bộ phận. Đây là một bệnh nhiễm trùng rất hiếm xảy ra chỉ trong 0, 5 đến 8, 0 trên 1000 ca sinh. Tuy nhiên, các yếu tố rủi ro phổ biến hơn trong các trường hợp sau đây như:

• Trẻ sinh ra có cân nặng sơ sinh thấp (trẻ sơ sinh LBW)
• Em bé sinh ra với các yếu tố nguy cơ trước khi sinh của mẹ (vỡ ối sớm, tầng dưới của xã hội, v.v.)
• Em bé nam
• Em bé sinh ra với điểm Apgar thấp

Nhiễm trùng huyết sơ sinh thường là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn ảnh hưởng đến em bé trong giai đoạn sơ sinh. Dấu hiệu của nhiễm trùng này có thể là nhiều và không đặc hiệu bao gồm giảm hoạt động của trẻ sơ sinh, bú ít hơn, tăng nhiệt độ, co giật, vàng da, tiêu chảy, biến chứng hô hấp và bụng cùng với các biến chứng khác.

Nhiễm trùng sơ sinh sớm & muộn

Nhiễm trùng sơ sinh có thể xảy ra sớm nhất là trong vòng ba ngày sau khi sinh hoặc muộn hơn. Theo thời gian và nguồn lây nhiễm, chúng ta có thể phân loại rộng nhiễm trùng sơ sinh thành hai loại:

1. Nhiễm trùng sơ sinh khởi phát sớm (EOS)

Loại nhiễm trùng này xảy ra trong vòng 72 giờ sau khi sinh và nó thường được gây ra bởi sự lây truyền trong cơ thể của mẹ đối với các sinh vật xâm lấn. Trẻ có cân nặng khi sinh rất thấp có nguy cơ cao bị nhiễm trùng này. Các xét nghiệm khác nhau trong phòng thí nghiệm xác định nguyên nhân có thể của nhiễm trùng này.

2. Nhiễm trùng sơ sinh khởi phát muộn (LOS)

Loại nhiễm trùng sơ sinh này thường được thấy ở những em bé nhập viện trong thời gian dài hơn tại các bệnh viện trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt. Các triệu chứng của loại nhiễm trùng này trở nên rõ ràng vài ngày sau khi sinh. Loại nhiễm trùng này thường được gây ra bởi sự thu nhận các mầm bệnh sau sinh.

Cả hai bệnh nhiễm trùng này có thể gây ra các biến chứng gây tử vong như nhau ở trẻ sơ sinh. Phát hiện sớm các loại hỗ trợ nhiễm trùng huyết là điều trị chính xác và kịp thời của bệnh.

Nguyên nhân gây nhiễm trùng sơ sinh

Trong hầu hết các trường hợp nhiễm trùng huyết sơ sinh, nguyên nhân chính là nhiễm trùng do vi khuẩn. Nhiễm trùng huyết do vi khuẩn ở trẻ sơ sinh là do E.coli. Trẻ sơ sinh dễ bị nhiễm trùng này là do khả năng miễn dịch thấp. Sau đây là các nguyên nhân khác nhau của nhiễm trùng sơ sinh:

• Nhiễm trùng này có thể được truyền cho trẻ sơ sinh trong khi mang thai, chuyển dạ hoặc sinh nở. Vi khuẩn từ cơ thể người mẹ có thể xâm nhập vào cơ thể của em bé bất cứ lúc nào.
• Trẻ sinh non được giữ trong ICU cũng có nguy cơ cao bị nhiễm trùng này do các quy trình chăm sóc khác nhau bao gồm ống IV, ống thông, v.v ... Vi khuẩn có thể xâm nhập vào cơ thể em bé và gây nhiễm trùng nghiêm trọng.
• Nếu người mẹ bị sốt khi chuyển dạ, em bé có nguy cơ bị nhiễm bệnh.
• Việc vỡ ối sớm cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng này ở trẻ sơ sinh.
• Bất kỳ nhiễm trùng trong nhau thai hoặc tử cung cũng có thể được truyền sang cho thai nhi và dẫn đến nhiễm trùng sơ sinh.

Dấu hiệu và triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng sơ sinh không chỉ bơ phờ mà còn khó xác định. Nhiễm trùng này vẫn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong và bệnh tật ở trẻ đủ tháng và sinh non. Do đó, việc xác định các triệu chứng của căn bệnh chết người này ngay từ khi bắt đầu để tránh các biến chứng nặng hơn là điều rất quan trọng. Một số triệu chứng được liệt kê dưới đây:

• Thở bất thường : Nếu bạn nhận thấy bất kỳ kiểu thở bất thường nào ở bé hoặc bạn thấy bé thở mạnh, bạn cần báo cáo với bác sĩ.
• Vấn đề trong việc cho bé ăn : Nếu bé gặp khó khăn trong việc bú hoặc tỏ ra không quan tâm đến việc cho bé ăn, nên tìm sự giúp đỡ.
• Nôn mửa : Bất kỳ lý do bất thường nào đằng sau nôn mửa của đứa trẻ sơ sinh của bạn là một vấn đề đáng quan tâm và bác sĩ của em bé nên được đe dọa.
• Sốt : Nếu trẻ sơ sinh của bạn bị sốt từ 100 ° F đến cao hơn, nó phải được đưa đến thông báo của bác sĩ.
• Đi tiểu ít : Khi bé không đi tiểu thường xuyên hoặc có sự thay đổi về tần suất.
• Thay đổi nhịp tim : Nhịp tim của em bé có thể trở nên chậm hơn hoặc nhanh hơn bình thường.
• Sưng xung quanh fontanel : Bất kỳ chỗ phồng, sưng hoặc nhô ra trên fontanel hoặc điểm mềm trên hộp sọ của em bé.
• Thay đổi màu da : Có thể có sự thay đổi màu da của bé. Nó có thể trở nên nhợt nhạt hoặc hơi xanh. Cũng có thể có sự xuất hiện của phát ban, còn được gọi là phát ban nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh.
• Thay đổi kiểu khóc : Nếu bé khóc quá nhiều hoặc theo cách hay âm thanh khác thường.
• Bất kỳ thay đổi nào trong cơ thể : Bất kỳ độ cứng hoặc mềm trong cơ thể hoặc cơ bắp của em bé đều có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.
• Thay đổi hành vi / ngoại hình : Bất kỳ thay đổi bất thường nào trong hành vi hoặc ngoại hình có thể là một dấu hiệu đáng quan tâm và cần được báo cáo với bác sĩ sớm nhất.

Tất cả các dấu hiệu và triệu chứng trên không nhất thiết có nghĩa là con bạn bị nhiễm trùng sơ sinh. Nhưng chúng tôi khuyên bạn nên tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay khi bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào nêu trên ở bé. Tỷ lệ sống sót nhiễm trùng sơ sinh phụ thuộc vào việc các dấu hiệu và triệu chứng được đăng ký ở giai đoạn đầu hay không.

Chẩn đoán nhiễm trùng huyết ở trẻ sinh non

Nhiệm vụ khó khăn nhất trong chẩn đoán nhiễm trùng huyết ở trẻ sinh non là chẩn đoán chính xác. Rất khó vì các triệu chứng không chỉ tinh tế mà còn có thể bị nhầm lẫn với các bệnh khác. Trường hợp triệu chứng người lớn có thể dễ dàng xác định, chẩn đoán nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh có thể khó khăn vì có nhiều tình trạng giống với nhiễm trùng huyết. Một xét nghiệm đơn lẻ có thể không hiển thị kết quả chính xác, do đó, sự kết hợp của các xét nghiệm giúp chẩn đoán bệnh. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm khác nhau chứng minh là có hiệu quả là chẩn đoán nhiễm trùng huyết. Những xét nghiệm trong phòng thí nghiệm bao gồm:

• X-quang: X-quang được chụp, thường là ngực của trẻ sơ sinh để kiểm tra các triệu chứng viêm phổi.
• Xét nghiệm nước tiểu: Nước tiểu của em bé được kiểm tra xem có dấu hiệu nhiễm vi khuẩn nào trong cơ thể không.
• Thử nghiệm CPR : Thử nghiệm protein phản ứng C được thực hiện để thiết lập mức độ CPR tăng cao.
• Xét nghiệm PCT : Xét nghiệm procalcitonin cũng giúp xác định nhiễm trùng huyết ở trẻ sơ sinh và xét nghiệm nhiễm trùng sơ sinh khá procalcitonin là một công cụ hiệu quả để chẩn đoán nhiễm trùng.
• Chọc dò tủy sống : Xét nghiệm này giúp xác định triệu chứng viêm màng não ở bé. Đây là một bệnh nhiễm trùng màng bao phủ não và tủy sống. Đối với xét nghiệm này, chất lỏng từ cột sống được lấy. Xét nghiệm này còn được gọi là tủy sống.
• Xét nghiệm Haptoglobin: Xét nghiệm này xác định protein trong máu vì mức độ protein tăng lên là dấu hiệu nhiễm trùng.
• Kiểm tra các chất lỏng khác: Các chất lỏng từ em bé trong IV hoặc ống thông, cũng có thể được kiểm tra cho bất kỳ vi khuẩn.

Điều trị nhiễm trùng sơ sinh cho trẻ sơ sinh

Ngay khi bác sĩ sức khỏe của bạn thiết lập các triệu chứng hoặc thậm chí nghi ngờ các triệu chứng nhiễm trùng sơ sinh ở trẻ, việc điều trị sẽ bắt đầu ngay lập tức. Có khả năng bạn nên giữ em bé trong bệnh viện dưới sự quan sát của các chuyên gia. Thuốc kháng sinh sẽ được tiêm cho trẻ sơ sinh tiêm tĩnh mạch, qua IV vào tĩnh mạch. Hỗ trợ tim phổi và dinh dưỡng IV sẽ được cung cấp cho trẻ sơ sinh cho đến khi bệnh ổn định. Sẽ có một giám sát thường xuyên về:

• Sốt
• Huyết áp
• Số lượng tiểu cầu và các dấu hiệu quan trọng khác
• Máu và trong những trường hợp hiếm gặp, truyền máu cũng có thể được yêu cầu
• Ổn định nhiệt độ, vì nếu nhiệt độ của bé không ổn định thì có thể cung cấp hỗ trợ điều nhiệt
• Trẻ sơ sinh cần điều trị kháng sinh IV dài hơn. Trong những trường hợp như vậy, có thể cần tư vấn phẫu thuật

Ngoài các phương pháp điều trị nói trên, còn có các phương pháp điều trị khác như truyền máu trao đổi, truyền bạch cầu hạt, truyền globulin miễn dịch IV, vv Mặc dù có nhiều phương pháp điều trị có sẵn, nhưng không có thử nghiệm lâm sàng nào chứng minh rằng các phương pháp điều trị này có lợi.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố rủi ro liên quan đến EOS hoặc khởi phát nhiễm trùng huyết sớm bao gồm các biến chứng mà trẻ sơ sinh có thể gặp phải trong tử cung của người mẹ trước khi sinh hoặc ngay sau khi sinh. Sau đây là các yếu tố rủi ro có thể xảy ra đối với EOS:

• Nhiễm trùng đường tiết niệu ở mẹ
• Vỡ màng sớm
• Sinh non
• Vỡ màng kéo dài
• Viêm chorioamnion - một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn màng đệm và màng ối thai nhi
• Thuộc địa GBS của mẹ không được điều trị
• Vỡ màng ối
• Điểm Apgar ít hơn
• Chăm sóc trước khi sinh và dinh dưỡng kém
• Tiền sử lâm sàng của phá thai tái phát

Các yếu tố nguy cơ của LOS hoặc khởi phát muộn nhiễm trùng huyết bao gồm:

• Bệnh lý GI
• Áp lực đường thở dương liên tục hoặc sử dụng ống thông mũi
• Sinh non
• Sử dụng thuốc ức chế bơm proton (PPI)

Tất cả các trường hợp trên có thể chứng minh là gây tử vong cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh. Nên tìm sự trợ giúp y tế ngay khi có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào liên quan đến nhiễm trùng sơ sinh được đăng ký.

Làm thế nào để ngăn ngừa nhiễm trùng sơ sinh?

Phòng bệnh luôn tốt hơn chữa bệnh và nếu là một bà mẹ tương lai, bạn nhận thức rõ các nguyên nhân và triệu chứng có thể của căn bệnh chết người này, thai nhi hoặc trẻ sơ sinh của bạn có thể dễ dàng ngăn ngừa nhiễm trùng sơ sinh. Các nghiên cứu và nhà nghiên cứu khác nhau cũng chỉ ra rằng can thiệp sớm và phát hiện nhiễm trùng sơ sinh có thể cứu sống. Sau đây là một số biện pháp có thể được thực hiện để ngăn ngừa nhiễm trùng huyết sơ sinh hoặc bạn có thể gọi đó là kế hoạch chăm sóc nhiễm trùng huyết sơ sinh cho bé:

• Chăm sóc trước khi sinh : Điều rất quan trọng đối với người mẹ sắp sinh là hết sức thận trọng để ngăn ngừa nhiễm trùng sơ sinh ở trẻ sơ sinh. Bất kỳ nhiễm trùng hoặc bệnh ở người mẹ khi mang thai như sốt, nhiễm trùng đường, vv trước khi sinh nên được báo cáo ngay với bác sĩ.
• Tiêm chủng: Trẻ sơ sinh có thể được chủng ngừa một số chủng phế cầu khuẩn và Haemophilusenzae type-b có thể gây nhiễm trùng huyết, một loại nhiễm trùng máu.
• Rửa tay : Điều rất quan trọng là phải giữ vệ sinh đúng cách và rửa tay nhiều lần trước khi chạm vào em bé sơ sinh của bạn. Vệ sinh đóng một vai trò quan trọng trong việc tránh khỏi bất kỳ nhiễm trùng.
• Tránh những người bị bệnh tiếp xúc : Bất kỳ ai bị nhiễm trùng không được phép tiếp xúc với em bé vì hệ thống miễn dịch của trẻ sơ sinh không mạnh lắm và trẻ có thể bị nhiễm bệnh.
• Chăm sóc thêm cho trẻ sơ sinh trong vườn ươm hoặc các đơn vị chăm sóc đặc biệt : Trẻ sơ sinh được giám sát trong vườn ươm nên được theo dõi đúng cách. Các thiết bị y tế khác nhau như IV, ống thông, vv cũng có thể gây nhiễm trùng.
• Biện pháp phòng ngừa và giáo dục: Tập thể dục hết sức thận trọng và hiểu biết thấu đáo về sinh lý bệnh nhiễm trùng huyết sơ sinh và nguyên nhân của nhiễm trùng huyết sơ sinh có thể ngăn ngừa nhiễm trùng sơ sinh ở trẻ sơ sinh.

Giống như bất kỳ bệnh hoặc bệnh nào ở trẻ sơ sinh là một vấn đề rất đáng quan tâm và nếu lơ là có thể dẫn đến các biến chứng, nhiễm trùng sơ sinh gây ra một mối đe dọa tương tự. Mặc dù nhiễm trùng sơ sinh là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn hiếm gặp ảnh hưởng đến em bé sơ sinh, nhưng điều rất quan trọng là người mẹ phải biết mọi thứ về căn bệnh chết người này để bảo vệ đứa con mới sinh của mình khỏi nó. Tỷ lệ nhiễm trùng huyết sơ sinh là 1 đến 10 trên 1000 ca sinh trên toàn thế giới. Các dữ liệu có sẵn cho thấy 10% trường hợp tử vong mẹ và 26% trường hợp tử vong sơ sinh.

Bài viết này nói về nhiễm trùng sơ sinh, đó là nguyên nhân, triệu chứng và ảnh hưởng và cách phòng ngừa. Tỷ lệ tử vong nhiễm trùng huyết sơ sinh đã tăng lên trong hai thập kỷ qua và kiến ​​thức kỹ lưỡng về căn bệnh chết người này và can thiệp y tế kịp thời có thể cứu sống.