Thử thai: Màn hình kháng thể và yếu tố Rh
Trong bài viết này
- Yếu tố Rh trong máu là gì?
- Tình trạng Rh và biến chứng thai kỳ
- Điều gì xảy ra nếu tôi là Rhesus tiêu cực?
- Làm thế nào để máu của em bé trộn với máu của mẹ?
- Xét nghiệm máu cho tình trạng Rh và màn hình kháng thể
- Nếu con tôi và tôi phát triển kháng thể thì sao?
- Ngăn chặn sự phát triển của kháng thể
- Điều trị không tương thích Rh
Có một vài yếu tố mà bạn phải lưu ý khi mang bầu, đặc biệt là những yếu tố bạn đang truyền sang cho em bé. Không chỉ nhóm máu của bạn, em bé của bạn cũng được thừa hưởng một đặc tính được gọi là yếu tố Rhesus (hay yếu tố Rh) có liên quan chặt chẽ đến sức khỏe của chúng. Để xác định xem con bạn có Rh dương hay âm, bạn cần biết một vài điều cơ bản trước.
Yếu tố Rh trong máu là gì?
Một protein di truyền được tìm thấy trên bề mặt của RBC (Hồng cầu) được gọi là yếu tố Rh hoặc Rhesus. Nói chung, bạn dương tính với Rh nếu protein này có trong máu và Rh âm tính nếu không. Cần phải biết yếu tố Rh của một người trong trường hợp khẩn cấp y tế để truyền máu và để tránh các biến chứng khi sinh con.
Để hiểu rõ hơn về yếu tố Rh, bạn cũng cần biết về kháng nguyên. Về cơ bản, kháng nguyên là những chất khi vào cơ thể bạn, kích thích hệ thống miễn dịch của bạn để tạo ra các kháng thể giúp chống lại nhiễm trùng. Sự khác biệt giữa nhóm máu Rh và yếu tố Rh cũng đáng ghi nhớ vì cả hai thường bị nhầm lẫn là giống nhau. Nhóm máu Rh đề cập đến một bộ gồm 50 kháng nguyên trong khi yếu tố Rh chỉ liên quan đến kháng nguyên D và chịu trách nhiệm xác định xem bạn có Rh dương hay âm.
Rh dương
Nếu máu của bạn có yếu tố Rh thì bạn được gọi là Rh dương. 85% dân số thế giới là Rh dương tính và bạn có thể coi mình là một trong số đông.
Rh âm
Có nhóm máu Rh âm trong thai kỳ không ảnh hưởng đến sức khỏe của bạn dưới bất kỳ hình thức nào và cũng không chỉ ra bất kỳ loại bệnh nào. Protein Rh được thừa hưởng bị thiếu trên bề mặt tiểu thể máu đỏ của bạn khi bạn được xét nghiệm Rh âm tính.
Tình trạng Rh và biến chứng thai kỳ
Mỗi phụ nữ mang thai cần được kiểm tra yếu tố Rh trong lần khám thai đầu tiên và điều này thường được thực hiện bằng cách lấy mẫu máu từ tĩnh mạch ở cánh tay. Sự không tương thích giữa bạn và em bé không quá đáng lo ngại nếu bạn có Rh dương tính, nhưng nếu bạn là một người mẹ Rh âm, có một số biện pháp phòng ngừa nhất định mà bác sĩ sẽ khuyên bạn trong thời gian mang thai và chuyển dạ.
Nếu bạn là Rh âm tính và chồng bạn là Rh dương tính, có khả năng rất lớn em bé của bạn là Rh dương tính và nhóm máu của bạn sẽ không tương thích với em bé của bạn. Điều này sẽ không được biết cho đến khi em bé của bạn đến thế giới, nhưng tốt hơn là giả định như vậy và thực hiện các biện pháp phòng ngừa phù hợp.
Rh-Không tương thích
Cơ thể của bạn có xu hướng chiến đấu chống lại bất kỳ cơ quan nước ngoài nào xâm nhập vào hệ thống của bạn và làm như vậy chúng tạo ra các kháng thể, giống như những người lính nhỏ của bạn. Nếu bạn là một người mẹ Rh âm tính và đang mang một đứa trẻ Rh dương tính, cơ thể bạn có khả năng sản xuất các protein được gọi là kháng thể Rh khi tiếp xúc với máu của em bé. Sự không tương thích này không gây ra bất kỳ mối lo ngại nào được biết đến trong thai kỳ Rh âm hiện tại (giả sử đó là lần đầu tiên của bạn) nhưng lần mang thai tiếp theo của bạn có thể là một mối lo ngại. Cố gắng dùng càng nhiều kháng thể dương tính cho phép bạn tiêu thụ. Bác sĩ của bạn sẽ có thể hướng dẫn bạn trên cùng một cơ sở của tình trạng của bạn.
Biểu đồ Rh của cha mẹ và em bé
Để hiểu các khả năng khác nhau của em bé là tư thế Rh hoặc tiêu cực, điều quan trọng là phải phân tích đối tác và máu của bạn và loại yếu tố Rh.
Tương thích máu khi mang thai
| Yếu tố Rh của mẹ | Yếu tố Rh của chaYếu tố Rh của béPhòng ngừa
| Rh dương | Rh dươngNếu cha mẹ là đồng hợp tử - 100% dương tính Nếu cha mẹ là người dị hợp tử 50% dương tính Nếu cha mẹ là người đồng hợp tử và người còn lại là người dị hợp tử - 75% dương tínhkhông ai
| Rh âm | Rh âmMáu của trẻ trong 100% trường hợp sẽ âm tính với âm đạo.không ai
| Rh dương | Rh âmNếu đối tác dương tính hoặc đối tác của homozygote cho RH - 50% dương tính;không ai
| Rh âm | Rh dươngKhả năng tương đương là Rh dương hoặc Rh âmThuốc tiêm globulin miễn dịch Rh
Nguồn:
Nhạy cảm Rh
Là Rh không tương thích có thể không gây hại cho em bé của bạn trong thai kỳ hiện tại của bạn (nếu đó là lần đầu tiên của bạn) . Tuy nhiên, nếu và khi máu của em bé trộn với máu của bạn (khả năng trong khi mang thai và sinh nở), hệ thống miễn dịch của bạn bắt đầu tạo ra các kháng thể để tự bảo vệ chống lại máu Rh + ve này. Điều này được gọi là nhạy cảm với Rh và nếu bạn mang thai em bé Rh dương trong lần mang thai tiếp theo, những kháng thể tích cực này trong thai kỳ sẽ tấn công máu của em bé.
Điều gì xảy ra nếu tôi là Rhesus tiêu cực?
Trong lần đầu tiên bạn đến bác sĩ để kiểm tra trước khi sinh, xét nghiệm mang thai yếu tố Rh của bạn sẽ được thực hiện và nếu bạn hóa ra là Rhesus âm tính, cha của em bé sẽ được kiểm tra để kiểm tra kết quả. . Nếu đối tác của bạn là Rh âm tính quá, con bạn sẽ là Rh âm tính (vì hai tiêu cực không thể tạo ra một dương tính), cho phép cơ thể bạn coi nó là của riêng mình.
Có khả năng rất lớn là thai nhi của bạn sẽ mang yếu tố Rh dương nếu cha ruột của em bé là Rh dương. Em bé của bạn (trong trường hợp mang thai lần đầu) sẽ không bị tổn hại vì các kháng thể đối với yếu tố Rh của em bé chưa được tạo ra bởi cơ thể của bạn, nhưng lần mang thai thứ hai của bạn có thể có nguy cơ cao. Cơ thể của một người mẹ tạo ra các kháng thể này dựa trên yếu tố Rhesus tích cực này trong lần mang thai đầu tiên và chúng tồn tại trong hệ thống của cô ấy suốt đời. Nếu bạn âm tính với Rh và đang mong đợi em bé có tư thế Rh trong lần mang thai thứ hai, những kháng thể do cơ thể bạn tạo ra sẽ tiếp tục tấn công RBCs của em bé. Do đó, em bé của bạn có thể bị thiếu máu rất cao và cũng có thể gây tử vong. Em bé có thể bị vàng da, xảy ra do gan không xử lý được lượng lớn bilirubin được sản xuất khi hồng cầu bị phá vỡ.
Làm thế nào để máu của em bé trộn với máu của mẹ?
Máu của người mẹ không hòa lẫn với em bé trong quá trình mang thai trừ khi thực hiện thủ thuật chọc ối . Các yếu tố khác như chảy máu âm đạo, hoặc các sự kiện chấn thương như tai nạn xe hơi, ngã hoặc sinh khó cũng có thể khiến máu của em bé hòa lẫn với mẹ. Ngoài ra, trong khi sinh, có khả năng các tế bào máu của em bé trộn lẫn với tế bào của người mẹ.
Xét nghiệm máu cho tình trạng Rh và màn hình kháng thể
Các xét nghiệm sàng lọc kháng thể trong thai kỳ được thực hiện để xác định sự hiện diện của một số kháng thể trong cơ thể bạn. Xét nghiệm này đặc biệt quan trọng vì các kháng thể này có thể tấn công các tế bào hồng cầu dẫn đến sự thiếu hụt sau này. Sau đây là một số xét nghiệm máu được các bác sĩ khuyên dùng
Kiểm tra Coombs (Trực tiếp và gián tiếp)
Xét nghiệm Coombs (Trực tiếp và gián tiếp) là xét nghiệm sàng lọc kháng thể hiệu quả có thể được thực hiện trong thai kỳ để xác định các kháng thể tấn công các tế bào hồng cầu trong cơ thể người mẹ.
Kiểm tra Coombs trực tiếp
Xét nghiệm này có hiệu quả trong việc xác định các tế bào hồng cầu có kháng thể gắn vào chúng. Nó được thực hiện bằng cách lấy một mẫu tế bào hồng cầu từ cơ thể người mẹ. Thử nghiệm này cũng được thực hiện trên một đứa trẻ mới sinh để tìm hiểu xem các kháng thể do cơ thể người mẹ tạo ra có truyền qua nhau thai cho em bé hay không.
Xét nghiệm Coombs gián tiếp
Thử nghiệm này được thực hiện bằng cách lấy một mẫu huyết thanh (phần lỏng của máu) và phát hiện các kháng thể nhóm máu trong thai kỳ đã có trong dòng máu. Chúng có khả năng liên kết với một số tế bào máu, tạo ra các biến chứng về sức khỏe nếu máu của mẹ và con trộn lẫn. Xét nghiệm này cũng được thực hiện trước khi truyền máu để đánh giá các kháng thể trong máu của người hiến / người nhận.
Nếu con tôi và tôi phát triển kháng thể thì sao?
Em bé cũng có thể tạo ra kháng thể, nhưng đó là một quá trình chậm chạp vì hệ thống miễn dịch của chúng chưa trưởng thành và hoạt động cho đến khi chúng được khoảng 6-8 tháng tuổi. Họ vẫn dễ bị bệnh và bệnh tật. Tuy nhiên, phản ứng miễn dịch không phải là một trường hợp duy trì và virus hoặc vi khuẩn không được công nhận cho đến khi chúng được một tháng tuổi.
Ngăn chặn sự phát triển của kháng thể
Như đã đề cập trước đó, kháng thể là protein máu được cơ thể con người phát triển để chống lại bất kỳ kháng nguyên nào. Những kháng thể này phản ứng hóa học với bất kỳ chất lạ nào như vi khuẩn và vi rút trong máu để chống lại sự hiện diện của chúng. Chúng còn được gọi là immunoglobulin.
Không tương thích Rh có thể phòng ngừa được thông qua việc sử dụng các globulin miễn dịch đặc biệt, còn được gọi là RhoGAM. Nếu cha của trẻ sơ sinh có Rh dương tính hoặc thuộc nhóm máu chưa được xác nhận, người mẹ sẽ được tiêm RhoGAM trong tam cá nguyệt thứ hai. Một mũi tiêm thứ hai được tiêm trong vòng vài ngày sau khi sinh nếu em bé có Rh dương tính.
Tiêm RhoGAM rất hữu ích trong việc ngăn ngừa sự phát triển kháng thể chống lại máu Rh dương. Phụ nữ có nhóm máu Rh âm tính trong khi mang thai nên được tiêm RhoGAM sau mỗi lần mang thai, hoặc sẩy thai hoặc phá thai hoặc nếu người mẹ đã bị chọc ối.
Điều trị không tương thích Rh
Điều trị không tương thích Rh tập trung vào việc ức chế tác động của sự không tương thích. Trẻ mới sinh được điều trị theo những cách sau:
- Truyền máu
- Hydrating chất lỏng
- Chất điện giải để điều hòa quá trình trao đổi chất
- Quang trị liệu (Giữ em bé ở gần đèn huỳnh quang để ngăn chặn việc tạo ra quá nhiều bilirubin trong máu)
Biết các yếu tố Rh của cha mẹ sẽ giúp thấy trước những rủi ro đối với sức khỏe của cả mẹ và con. Hãy chắc chắn rằng bạn đã được kiểm tra như một phần của các xét nghiệm thai kỳ thông thường và cho bác sĩ của bạn biết nếu có sự không tương thích y tế như vậy giữa bạn và đối tác của bạn.