Sinh non và Sinh non - Lý do, Dấu hiệu & Điều trị
Trong bài viết này
- Sinh non là gì?
- Nó phổ biến như thế nào?
- Nguyên nhân sinh con sớm?
- Dấu hiệu và triệu chứng đẻ non
- Chẩn đoán sinh non
- Biến chứng sinh non
- Điều trị sinh non
- Làm thế nào bạn có thể giảm nguy cơ sinh non?
- Trẻ sinh non ở những thời kỳ thai nghén khác nhau
Trong toàn bộ chu kỳ mang thai, em bé tiến hành qua nhiều giai đoạn tăng trưởng, cho đến những tuần cuối cùng của ngày đáo hạn. Tuy nhiên, có thể có những kịch bản gây ra chuyển dạ và em bé được sinh ra trước khi nó có cơ hội phát triển đầy đủ.
Sinh non là gì?
Nếu em bé được sinh ra trước khi nó hoàn thành điều kiện cần thiết trong 37 tuần mang thai, thì việc sinh thường được gọi là sinh non.
Nếu em bé được sinh ra vào khoảng tuần thứ 35 của thai kỳ, anh ấy thường không có vấn đề gì nghiêm trọng. Một tỷ lệ nhỏ trẻ sơ sinh như vậy có thể phát triển một số khó khăn liên quan đến hô hấp.
Nếu em bé được sinh ra sớm hơn tuần thứ 35 nhưng đã hoàn thành 28 tuần mang thai, anh ta vẫn có các cơ quan nội tạng của nó phải vật lộn để đối phó với các yêu cầu của một cuộc sống thực. Anh ta nói chung là rất yếu và rất khó khăn trong việc bú sữa hoặc thở đúng cách.
Nhưng nếu em bé được sinh ra trước 28 tuần mang thai được hoàn thành, khả năng nó sống sót là rất thấp. Ngay cả những người cố gắng sống sót cũng phát triển các biến chứng và khuyết tật có thể bị suy nhược phía trước trong cuộc sống.
Nó phổ biến như thế nào?
Trong số 100 em bé được sinh ra ở Ấn Độ, gần 13 em bé được sinh non. Số ca sinh non ở đây chiếm khoảng một phần tư số ca sinh non diễn ra trên toàn thế giới.
Nguyên nhân sinh con sớm?
Những lý do cho việc sinh non từ các yếu tố y tế đến các lựa chọn xã hội và lối sống và không thể được kết luận chính xác về một yếu tố cụ thể như vậy.
- Sự hiện diện của cặp song sinh trong tử cung có thể làm tăng nhẹ khả năng sinh non.
- Một cổ tử cung yếu cũng được biết là gây ra chuyển dạ sinh non.
- Nếu có nhiễm trùng vi khuẩn bên trong âm đạo của người mẹ, nó có thể là tác nhân gây ra sinh non.
- Nếu người mẹ bị chảy máu nhiều khi mang thai, cơ thể có thể phản ứng với nó bằng cách gây ra sinh non.
- Một số bất thường của tử cung cũng có thể là một lý do có thể.
- Tiền sử phá thai trước đó là một lý do được biết đến để sinh non sau này.
- Nếu người mẹ đã bị sảy thai trước đó trong giai đoạn đầu của thai kỳ, họ có thể là dấu hiệu của việc sinh non cho người hiện tại.
- Việc vỡ nước sớm là một dấu hiệu mạnh mẽ.
- Nếu người mẹ đã lớn lên trong một gia đình bạo lực hoặc phải đối mặt với bạo lực gia đình, cơ hội sinh non sẽ cao hơn một chút.
- Bất kỳ người phụ nữ nào có tiền sử hút thuốc và lạm dụng ma túy đều phải đối mặt với chuyển dạ sinh non.
- Nếu công việc của người mẹ liên quan đến công việc thể chất lâu dài và gian khổ, ngay cả khi mang thai, thì nguy cơ sinh non tăng gấp ba lần.
- Thiếu cân hoặc thừa cân có thể làm tăng thêm nguy cơ biến chứng, bao gồm cả sinh non.
Dấu hiệu và triệu chứng đẻ non
Các triệu chứng sinh non có thể được nhận ra bằng cách quan sát em bé chặt chẽ để biết các dấu hiệu cụ thể.
- Em bé có thân hình kích thước nhỏ, nhưng cái đầu cực kỳ to và không cân đối.
- Các tính năng của em bé có thể được nhận ra ngay lập tức. Điều này là do thiếu chất béo cho sự tăng trưởng của em bé, dẫn đến sự phát triển của các đặc điểm trên khuôn mặt sắc nét.
- Cơ thể của em bé được bao phủ bởi rất nhiều tóc tốt.
- Vì cơ thể của em bé thiếu lượng chất béo cần thiết của một chu kỳ tăng trưởng đầy đủ, nhiệt độ cơ thể của nó sẽ tương đối thấp hơn, đặc biệt là ngay sau khi sinh.
- Đứa bé sẽ phải vật lộn để thở hoặc dường như vĩnh viễn gặp nạn khi rút trong lượng không khí cần thiết.
- Phản xạ mà bé yêu cầu có thể mút thức ăn và nuốt phải sẽ yếu hoặc mất tích. Điều này càng dẫn đến khó khăn trong việc cho bé ăn.
Chẩn đoán sinh non
Trong hầu hết các trường hợp, các bác sĩ muốn biết toàn bộ lịch sử của thai kỳ hiện tại của bạn cũng như bất kỳ lần trước nào. Một số xét nghiệm như xét nghiệm nước tiểu, gạc âm đạo, xét nghiệm máu, xét nghiệm nước ối, có thể được tiến hành để kiểm tra các yếu tố sinh học khác nhau của thai kỳ.
Cổ tử cung có thể được bác sĩ kiểm tra để kiểm tra xem nó có giảm hay không và bắt đầu mở. Một khi chuyển dạ đã bắt đầu, các chuyên gia y tế không thể dừng lại hoặc buộc bản thân phải nghỉ ngơi. Trong trường hợp bạn chưa hoàn thành 34 tuần mang thai, một loại thuốc để trì hoãn việc sinh nở tạm thời có thể được sử dụng.
Một liều steroid sẽ phải được cung cấp để cho phép phổi của em bé trưởng thành đúng cách. Vì phổi không được phát triển đầy đủ cho đến khi thai được 36 tuần, nên sinh non chắc chắn sẽ gây ra các vấn đề về hô hấp cho trẻ. Steroid giúp chúng phát triển trong một khoảng thời gian ngắn hơn.
Biến chứng sinh non
Một số biến chứng có thể phát sinh trong quá trình sinh non là,
1. Biến chứng ngắn hạn
- Hệ hô hấp yếu của bé sẽ dẫn đến các vấn đề về hô hấp. Nếu phổi bị thiếu chất cần thiết cho sự giãn nở và co bóp, được gọi là chất hoạt động bề mặt, em bé có thể bị suy hô hấp nặng. Họ cũng có thể bị rối loạn phổi hoặc có những khoảng dừng dài giữa hơi thở, được gọi là ngưng thở.
- Trẻ sinh non cũng có thể bị khuyết tật tim khi chào đời. Một số khiếm khuyết như PDA, trong đó một lỗ mở tồn tại giữa động mạch chủ và động mạch phổi, không tự tắt, các khiếm khuyết khác không được điều trị có thể dẫn đến suy tim trong một số trường hợp nhất định. Em bé có thể bị huyết áp thấp dẫn đến tiêm truyền dịch IV, thuốc hoặc thực hiện truyền máu.
- Nếu một đứa trẻ được sinh ra rất sớm, nó có nguy cơ xuất huyết não rất cao. Hầu hết trong số họ là nhẹ và không có tác động lớn, nhưng những người bị chảy máu nhiều có thể bị chấn thương não vĩnh viễn.
- Trẻ sinh non thiếu chất béo cần thiết để tạo năng lượng và duy trì thân nhiệt. Do đó, họ gặp khó khăn trong việc duy trì nhiệt độ cơ thể phù hợp, đôi khi có thể xuống quá thấp và gây hạ thân nhiệt. Điều này tiếp tục dẫn đến các vấn đề về hô hấp và giảm lượng đường trong máu. Đôi khi, trẻ sơ sinh sử dụng hết năng lượng chỉ để duy trì nhiệt độ cơ thể và không để lại bất cứ điều gì cho các khía cạnh khác của sự tăng trưởng của chúng. Trong những trường hợp như vậy, một lò ấp trứng được sử dụng cho những em bé này để giúp chúng duy trì mức nhiệt cơ thể thích hợp.
- Với hệ thống dạ dày chưa trưởng thành, trẻ sinh non phải đối mặt với nguy cơ làm tổn thương lớp lót tế bào trong ruột có thể là một vấn đề khi chúng bắt đầu bú. Sữa mẹ được biết là làm giảm cơ hội của nó.
- Hầu hết trẻ sơ sinh non tháng bị thiếu máu hoặc vàng da vì chúng thiếu một lượng hồng cầu tốt. Ngoài ra, da và mắt của em bé có thể có màu vàng do lượng bilirubin dư thừa trong máu.
- Trẻ sinh non có thể bị hạ đường huyết do chuyển hóa không đúng cách. So với những đứa trẻ hoàn toàn trưởng thành, những đứa trẻ sinh non không có lượng glucose dự trữ đủ lớn bên trong chúng. Họ cũng đấu tranh với việc chuyển đổi glucose được lưu trữ thành glucose hoạt động cần thiết cho các hoạt động trao đổi chất.
- Một nguy cơ lớn đối với trẻ sinh non là nguy cơ nhiễm trùng cao, do chúng có khả năng miễn dịch yếu. Bất kỳ nhiễm trùng có thể ngay lập tức lây lan khắp cơ thể thông qua dòng máu của họ.
2. Biến chứng lâu dài
- Khi lưu lượng máu đến não của trẻ sơ sinh là không đủ, não không phát triển khi cần thiết dẫn đến một rối loạn được gọi là bại não. Điều này ảnh hưởng đến các chuyển động cơ thể, khối lượng cơ bắp và tư thế chung. Nó cũng có thể là kết quả của nhiễm trùng hoặc chấn thương não.
- Hầu hết trẻ sinh non bị suy giảm khả năng học tập khiến chúng không thể tiến triển theo tốc độ của trẻ ở độ tuổi.
- Một số trẻ sinh non được biết là mắc một bệnh về thị giác gọi là bệnh võng mạc. Đây là nơi các mạch máu phát triển trong khu vực nhạy cảm với ánh sáng phía sau võng mạc với số lượng lớn. Những thứ này, theo thời gian, có thể làm sẹo võng mạc và tách ra. Nếu không được điều trị, điều này có thể gây suy giảm thị lực hoàn toàn, dẫn đến mù lòa.
- Gần như tất cả trẻ sinh non đều trải qua bài kiểm tra thính giác để kiểm tra tình trạng mất thính giác vì đó là một trong những vấn đề phổ biến nhất mà trẻ sinh non phải đối mặt.
- Xuất hiện răng muộn, mất màu răng và răng mọc lệch là những vấn đề mà trẻ sinh non có nguy cơ cao hơn.
- Ngoài thể chất, trẻ sinh non có thể có một số vấn đề tâm lý nhất định có thể biểu hiện sau này trong quá trình tăng trưởng.
- Hầu hết trẻ em sinh non, liên tục bị ốm vì nhiễm trùng, bị hen suyễn, chủ yếu là do khả năng miễn dịch yếu. Một số trẻ sơ sinh cũng có thể có nguy cơ SIDS, được gọi là hội chứng đột tử ở trẻ sơ sinh, cần được chăm sóc tại bệnh viện ngay lập tức.
Điều trị sinh non
Một số lựa chọn điều trị cho sinh non là,
1. Chăm sóc hỗ trợ
- Máy ấp trứng sẽ đảm bảo rằng em bé của bạn có thể duy trì nhiệt độ cơ thể khỏe mạnh trong suốt.
- Dấu hiệu quan trọng của em bé của bạn sẽ được theo dõi bằng nhiều cảm biến khác nhau được gắn vào nó. Trong trường hợp có vấn đề về hô hấp, máy thở sẽ được sử dụng cho em bé của bạn.
- Chất lỏng và cho ăn có thể được tiến hành thông qua một ống truyền tĩnh mạch. Sữa mẹ cũng sẽ được cung cấp bên ngoài qua ống cho đến khi đủ mạnh để bắt đầu bú tự nhiên.
- Cân bằng chất lỏng cơ thể và khoáng chất sẽ được duy trì và theo dõi bằng cách bổ sung chúng vào tĩnh mạch.
- Nếu em bé của bạn bị vàng da, anh ấy sẽ được đặt dưới ánh đèn bilirubin đặc biệt. Điều này giúp phá vỡ lượng bilirubin dư thừa trong máu của bé. Em bé của bạn có thể đeo mặt nạ mắt để ngủ dưới ánh đèn.
- Nếu nhiều xét nghiệm máu đang được tiến hành hoặc em bé của bạn có vấn đề về tuần hoàn, truyền máu có thể được thực hiện.
2. Thuốc
- Surfactant có thể được dùng để cho phép phổi hoạt động bình thường.
- Sương mù khí dung và thuốc IV sẽ được sử dụng để tăng cường nhịp tim của em bé.
- Nếu bị bệnh và bị nhiễm bệnh, thuốc kháng sinh sẽ được dùng cho trẻ sơ sinh.
- Thuốc lợi tiểu cũng có thể được sử dụng để duy trì lượng nước tiểu tốt.
- Mắt có thể được tiêm thuốc để ngăn ngừa bệnh võng mạc xảy ra.
- Một số loại thuốc giúp chữa dị tật tim cũng có thể được sử dụng.
3. Phẫu thuật
Các bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiến hành phẫu thuật cho em bé để điều trị một số biến chứng. Điều cần thiết là phải hiểu các rủi ro liên quan đến mỗi và sự cần thiết của từng thủ tục là tốt.
4. Cách chăm sóc bé tại nhà
Một khi em bé của bạn thở tốt, có nhiệt độ cơ thể tốt và ổn định, có thể cho con bú, đã tăng cân và khỏe mạnh, các bác sĩ có thể cho phép bạn đưa con về nhà. Một số biện pháp phòng ngừa liên quan đến việc sắp xếp cuộc sống ở nhà, anh chị em của em bé nếu có, người thân khác và chăm sóc trẻ em bổ sung có thể được đề xuất bởi các chuyên gia điều dưỡng.
Làm thế nào bạn có thể giảm nguy cơ sinh non?
Về cách ngăn ngừa sinh non xảy ra, mặc dù không rõ nguyên nhân chính xác, một số biện pháp phòng ngừa nhất định có thể giúp giảm những cơ hội đó.
- Sự hiện diện của cổ tử cung ngắn hoặc tiền sử sinh non có thể yêu cầu sử dụng các chất bổ sung progesterone để giảm nguy cơ chúng xảy ra lần nữa.
- Một thủ tục phẫu thuật, được gọi là cerclage cổ tử cung, có thể được thực hiện, trong đó cổ tử cung được đóng lại để cung cấp thêm hỗ trợ cho tử cung.
Trẻ sinh non ở những thời kỳ thai nghén khác nhau
Cho bọn con trai
| Thời kì thai nghén | Cân nặngChiều dàiChu vi vòng đầu
| 40 tuần | 7 lbs., 15 oz.
| 35 tuần | 5 lbs., 8 oz.
| 32 tuần | 3 lbs., 15, 5 oz.
| 28 tuần | 2 lbs., 6, 8 oz.
| 24 tuần | 1 lb, 6, 9 oz.
Dành cho các bạn gái
| Thời kì thai nghén | Cân nặngChiều dàiChu vi vòng đầu
| 40 tuần | 7 lbs., 7, 9 oz.
| 35 tuần | 5 lbs., 4, 7 oz.
| 32 tuần | 3 lbs., 12 oz.
| 28 tuần | 2 lbs., 3, 3 oz.
| 24 tuần | 1 lb, 5, 2 oz.
Nguồn: //www.mayoclinic.org/disease-conditions/premature-birth/sym Triệu-causes/syc-20376730Source
Sinh non là không thể tránh khỏi nếu nó chắc chắn sẽ xảy ra. Tuy nhiên, với một số biện pháp phòng ngừa nhất định và sẵn sàng xử lý mọi hậu quả không lường trước được, người ta có thể đảm bảo sinh con khỏe mạnh và giúp đứa trẻ có một cuộc sống bình thường bất kể điều gì.