Tốc độ xung ở trẻ em Tổng quan
Trong bài viết này
- Nhịp tim bình thường ở trẻ em là gì
- Chứng loạn nhịp tim là gì?
- Ai có nguy cơ mắc chứng loạn nhịp tim?
- Các loại loạn nhịp tim
- Nguyên nhân của nhịp tim không đều
- Các dấu hiệu và triệu chứng của nhịp tim bất thường
- Chẩn đoán
- Điều trị
- Khi nào và làm thế nào để kiểm tra nhịp tim của con bạn?
- Cách chăm sóc con
- Khi nào cần tư vấn bác sĩ
Trái tim có một nhịp điệu đặc biệt giúp nó khỏe mạnh và cho phép nó hoạt động theo đúng nghĩa của nó. Tuy nhiên, đôi khi do nhiều lý do khác nhau, nhịp tim hoặc nhịp tim thay đổi, điều này có thể chỉ ra một vấn đề tiềm ẩn. Mặc dù không có gì lạ khi thấy nhịp tim dao động ở trẻ em, nhưng nếu nó kéo dài trong một thời gian dài, thì con bạn có thể cần được chăm sóc y tế.
Nhịp tim bình thường ở trẻ em là gì
Tốc độ xung bình thường cho trẻ em thay đổi theo độ tuổi của chúng. Nó cũng được biết là làm chậm một chút trong khi ngủ. Nhịp tim cũng phụ thuộc vào hoạt động của trẻ. Nếu con bạn đã hoạt động thể chất ngay trước khi lấy nhịp tim thì chắc chắn sẽ cao hơn một chút. Sức khỏe tổng thể và trạng thái cảm xúc của trẻ cũng có thể góp phần vào nhịp tim của con bạn.
Dưới đây là biểu đồ nhịp tim bình thường cho trẻ em ở nhiều độ tuổi khác nhau:
| Tuổi tác | Đánh giá khi thức
| dưới 28 ngày | 100-20590-160
| 1 tháng đến 1 năm | 100-19090-160
| 1 đến 2 năm | 98-14080-120
| 3 đến 5 năm | 80-12065-100
| 6 đến 11 năm | 75-11858-90
| 12-15 năm | 60-10050-90
Chứng loạn nhịp tim là gì?
Rối loạn nhịp tim là một bất thường trong nhịp điệu của tim. Nó được gây ra do sự bất thường của các tín hiệu điện điều khiển các cơn co thắt của cơ tim. Sự xuất hiện của một số loại rối loạn nhịp tim ở trẻ em thường không gây lo ngại và có thể không cần chăm sóc y tế.
Sự thay đổi nhịp tim là bình thường ở trẻ em dựa trên hoạt động mà chúng tham gia. Nhưng nếu phát hiện ra rằng nhịp tim của trẻ không tương quan với hoạt động và quá cao hoặc quá thấp cho hoạt động được thực hiện, thì sau đó Có thể là khôn ngoan để tìm kiếm một chẩn đoán từ bác sĩ.
Ai có nguy cơ mắc chứng loạn nhịp tim?
Rối loạn nhịp tim có thể phổ biến ở trẻ em đang mắc các bệnh tim bẩm sinh, được sinh ra với trái tim hẹp hoặc bất kỳ bệnh tim nào khác. Nhiễm trùng, tiểu đường và ngưng thở khi ngủ có thể gây tổn thương cho các cơ xung quanh tim, điều này cũng có thể khiến những đứa trẻ như vậy có nguy cơ bị rối loạn nhịp tim. Ngoài ra, nếu con bạn đã được phẫu thuật tim, đang dùng thuốc hoặc bị mất cân bằng hóa học, thì có thể có nhịp tim không đều.
Các loại loạn nhịp tim
Chứng loạn nhịp tim được phân loại dựa trên sự thay đổi của nhịp tim. Có nhiều loại rối loạn nhịp tim, hầu hết là vô hại, tuy nhiên, một số có thể đe dọa tính mạng.
Nếu nhịp tim tăng tốc và trở nên quá nhanh, nó được gọi là Nhịp tim nhanh. Nếu nó chậm lại đáng kể, nó được gọi là Bradycardia. Cả hai điều kiện được giải thích chi tiết dưới đây:
1. Nhịp tim nhanh
Nhịp tim nhanh được đặc trưng bởi nhịp tim nhanh hơn bình thường và có thể được gây ra do một tình trạng tim tiềm ẩn, thuốc hoặc một số thay đổi trong sinh lý. Nó không đủ lâu để gây ra bất kỳ thiệt hại nghiêm trọng nào cho các cơ quan. Có hai loại nhịp tim nhanh đáng kể.
Nhịp tim nhanh
Nhịp tim nhanh bắt nguồn từ tâm thất hoặc buồng dưới của tim. Đây không phải là rất phổ biến ở trẻ em và có thể là kết quả của một bệnh tim nghiêm trọng.
Nhịp tim nhanh thất (SVT)
Nhịp tim nhanh thất được kích hoạt ở cả buồng trên (tâm nhĩ) và buồng dưới (tâm thất) của tim. SVT làm cho nhịp tim đi với tốc độ bất thường hơn 220 mỗi phút. Nó còn được gọi là nhịp nhanh nhĩ thất và bắt đầu và kết thúc đột ngột.
SVT có thể được gây ra do Hội chứng Wolff-Parkinson-White, trong đó có một con đường phụ trong hệ thống điện tim, có thể dẫn đến run, chóng mặt và khó thở.
Có một số loại SVT bao gồm:
- Nhịp tim nhanh thất (AVRT)
Nguyên nhân là do sự hiện diện của một con đường bổ sung do đó các tín hiệu điện không đi qua nút AV điều khiển nhịp tim. Nhịp tim tăng lên khi hai con đường mang tín hiệu điện cùng một lúc.
- Nhiễm trùng nút nhĩ thất (AVNRT)
Điều kiện này tương tự như AVRT, nhưng tín hiệu điện ở đây đi qua nút AV.
- Rung tâm nhĩ
Tình trạng này là kết quả của một mạch dẫn không đều trong tâm nhĩ khiến nó đập rất nhanh. Điều này có thể ngăn máu được đẩy vào tâm thất và ngăn lưu lượng máu đến các tế bào cơ thể.
- Nhịp tim nhanh ngoài tâm nhĩ
Nguyên nhân là do xung điện được bắt nguồn từ một phần khác (một cụm tế bào bất thường) so với nguồn gốc thông thường của nó (nút xoang), nó có thể dẫn đến sự co bóp không kịp thời của tâm nhĩ và nhịp tim nhanh hơn.
- Nhịp tim nhanh ngoài tử cung
Trong trường hợp này, xung bắt nguồn từ cụm tế bào bất thường nằm gần nút AV khiến tâm thất co lại trước khi đến hạn. Điều này dẫn đến nhịp tim nhanh hơn.
Ngoài ra còn có một thuật ngữ gọi là nhịp tim nhanh xoang là tăng nhịp tim tự nhiên do hoạt động thể chất hoặc thay đổi mức độ hoạt động. Ở đây nút xoang, được gọi là máy tạo nhịp tim do chức năng tạo ra các xung điện, bắn ra các xung nhanh hơn gây ra sự tăng đột biến của nhịp tim.
2. Rối loạn nhịp tim
Nhịp tim chậm đặc trưng bởi nhịp tim của trẻ giảm mạnh, trong hầu hết các trường hợp, dưới 50 nhịp mỗi phút. Điều này có thể là do các mạch điện bị lỗi hoặc có thể chỉ ra rằng nút xoang không hoạt động theo cách được cho là. Trong một số trường hợp, vì nhịp tim giảm khá thấp, tim sẽ không thể bơm máu vào các tế bào gây ra sự thiếu hụt có thể dẫn đến các tình huống đe dọa tính mạng.
Nguyên nhân của nhịp tim không đều
Nhịp tim không đều được gây ra bởi nhiều lý do bao gồm các bệnh tim như bệnh tim bẩm sinh, mất cân bằng hóa học trong cơ thể, bất kỳ loại chấn thương nào ở ngực, phẫu thuật tim, sốt hoặc nhiễm trùng. Nó cũng có thể là do bệnh cơ tim là bệnh về cơ tim.
Các dấu hiệu và triệu chứng của nhịp tim bất thường
Nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng của nhịp tim bất thường là rất quan trọng, đặc biệt đối với trẻ nhỏ sẽ không thể truyền đạt những gì chúng cảm thấy. Trong số trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi, nó có thể được nhìn thấy là khó chịu, xanh xao và thiếu hứng thú với việc ăn uống. Trẻ lớn hơn có thể nói với bạn nếu chúng cảm thấy chóng mặt hoặc cảm thấy như tim mình đã lỡ nhịp. Một số triệu chứng phổ biến của nhịp tim không đều là
- Chóng mặt
- Yếu hoặc mệt mỏi
- Run rẩy
- Đau ngực
- Ngất xỉu
- Đổ mồ hôi
- Khó chịu và xanh xao ở trẻ sơ sinh
- Khó thở
Chẩn đoán
Các bác sĩ sử dụng nhiều phương pháp khác nhau để chẩn đoán sự bất thường về nhịp tim của trẻ. Điều quan trọng là bạn cung cấp cho bác sĩ tiền sử bệnh của con bạn để bác sĩ có thể đánh giá và tiến hành kiểm tra thể chất để xác định xem có cần xét nghiệm thêm hay không.
Một số xét nghiệm mà bác sĩ có thể thực hiện bao gồm:
Điện tâm đồ (ECG)
Thử nghiệm này đo hoạt động điện của tim con bạn. Nó không gây đau đớn và có thể được thực hiện dưới dạng ECG khi nghỉ ngơi hoặc ECG tập thể dục. Một ECG nghỉ ngơi đo tim khi con bạn đang nghỉ ngơi, tốt nhất là nằm xuống. Một ECG tập thể dục đo nhịp tim của trẻ trong một hoạt động như đi bộ hoặc chạy trên máy chạy bộ.
Màn hình Holter
Đây là một bài kiểm tra ECG được thực hiện trong khoảng thời gian từ 24 giờ trở lên. Các điện cực ECG và được gắn vào ngực của trẻ và các phép đo được thực hiện bằng máy ghi âm cầm tay. Đứa trẻ được khuyến khích tham gia vào các hoạt động hàng ngày bình thường. Cần cẩn thận để giữ cho các điện cực không bị ướt trong suốt thời gian thử nghiệm.
Giám sát Holter bao gồm hai loại thử nghiệm
- Giám sát liên tục trong đó ECG đang được ghi lại trong toàn bộ thời gian.
- Theo dõi sự kiện trong đó ECG được ghi lại khi phát hiện nhịp tim bất thường.
Nghiên cứu điện sinh lý
Trong xét nghiệm xâm lấn này, một ống thông được đưa vào mạch máu của đứa trẻ dẫn đến tim thông qua cánh tay hoặc chân. Điều này giúp xác định nguồn gốc của rối loạn nhịp tim trong tim và chọn phương pháp điều trị có liên quan.
Kiểm tra bảng nghiêng
Kiểm tra bàn nghiêng được khuyến nghị cho trẻ em bị ngất xỉu do nhịp tim không đều. Xét nghiệm này đo lường sự thay đổi của nhịp tim, cung cấp oxy và huyết áp ở trẻ trong quá trình thay đổi tư thế, như ngồi, nằm và đứng.
Một số bác sĩ cũng có thể đề nghị chụp X-quang ngực, MRI hoặc xét nghiệm máu cho con bạn nếu được yêu cầu.
Điều trị
Việc điều trị rối loạn nhịp tim dựa trên độ tuổi của trẻ, loại rối loạn nhịp tim, các triệu chứng gặp phải và tần suất xuất hiện của nó. Một số khóa học điều trị phổ biến bao gồm
- Thuốc: Thuốc chống loạn nhịp được kê cho trẻ dựa trên tình trạng và độ tuổi để điều chỉnh nhịp tim bất thường.
- Máy tạo nhịp tim: Những thiết bị này bắt chước các tín hiệu điện do nút xoang tạo ra và cấy vào cơ thể trẻ để điều chỉnh nhịp tim hiệu quả. Họ được phẫu thuật cấy ghép, thường là gần xương đòn.
- Máy khử rung tim: Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) , được đặt gần xương đòn với dây chạy từ nó đến tim. Khi phát hiện nhịp tim bất thường, thiết bị sẽ khôi phục lại nhịp tim bình thường.
- Catheter Ablation: Thủ tục liên quan đến việc đặt ống thông qua mạch máu ở chân hoặc cánh tay dẫn đến tim. Nó phát hiện và thu hẹp khu vực của tim nơi tạo ra sự bất thường và đóng băng hoặc phá hủy các tế bào khiếm khuyết đó.
- Phẫu thuật: Nếu tất cả các lựa chọn khác không cho kết quả, nên phẫu thuật khi trẻ được gây mê và mô gây rối loạn nhịp tim được phẫu thuật cắt bỏ.
Khi nào và làm thế nào để kiểm tra nhịp tim của con bạn?
Thật tốt khi có ý tưởng về cách kiểm tra nhịp tim của con bạn trong trường hợp khẩn cấp. Nếu con bạn bị bệnh tim, bác sĩ có thể đã hướng dẫn bạn cách kiểm tra mạch. Tuy nhiên, ngay cả khi con bạn không bị bệnh tim, bạn vẫn nên biết cách kiểm tra nhịp tim khi con bạn mắc bệnh,
- Đau ở ngực
- Run rẩy
- Bỗng nhiên tái xanh
- Khó thở
Bạn có thể làm theo các bước dưới đây để kiểm tra nhịp tim của con bạn
- Biết các điểm xung: Các điểm mà động mạch gần da nhất như cổ và cổ tay và các điểm xung tốt nhất.
- Hãy chắc chắn rằng con bạn được nghỉ ngơi ít nhất 10 phút trước khi lấy nhịp tim.
- Đặt chỉ số và ngón giữa của bạn với nhau trên điểm xung ở cổ tay để cảm nhận xung.
- Đếm tổng số nhịp trong 15 giây.
- Nhân tổng số nhịp với 4 để có tốc độ xung.
Tránh sử dụng ngón tay cái của bạn để cảm nhận xung vì ngón tay cái cũng có một điểm xung.
Cách chăm sóc con
Nếu con bạn được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhịp tim, điều quan trọng là bạn phải tuân thủ một thói quen nghiêm ngặt để chăm sóc sức khỏe của trẻ.
- Đưa con bạn đến bác sĩ để kiểm tra thường xuyên.
- Kiểm tra tốc độ xung thường xuyên.
- Thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh với lượng cholesterol và chất béo thấp để có trái tim khỏe mạnh
- Đảm bảo rằng con bạn tập thể dục thường xuyên để điều chỉnh nhịp tim.
- Theo dõi những phát triển trong điều trị rối loạn nhịp tim.
Khi nào cần tư vấn bác sĩ
Hầu hết trẻ em có nhịp tim không đều sau khi hoạt động thể chất mạnh. Tuy nhiên, nếu bạn nhận thấy nhịp tim nhanh ở trẻ không tương quan với hoạt động, bạn sẽ cần tham khảo ý kiến bác sĩ để tránh các biến chứng sau này.
Trẻ em thường có xu hướng tham gia nhiều hoạt động thể chất có thể gây ra sự thay đổi trong nhịp tim. Điều quan trọng là phải được thông báo đầy đủ về các triệu chứng để nhận biết khi bạn cần tìm kiếm sự giúp đỡ về nhịp tim không đều ở trẻ.