Bệnh còi xương ở trẻ em

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Còi xương là gì?
• Ai có nguy cơ mắc bệnh còi xương?
• Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh còi xương ở trẻ em
• Bệnh còi xương Dấu hiệu và triệu chứng ở trẻ em
• Biến chứng có thể là gì
• Chẩn đoán xong như thế nào
• Điều trị bệnh còi xương ở trẻ em
• Những gì mong đợi sau khi điều trị?
• Làm thế nào để ngăn chặn con bạn khỏi bệnh còi xương?
• Khi nào cần tư vấn y tế

Bệnh còi xương là một bệnh có thể phòng ngừa được về xương do thiếu vitamin D và canxi. Nó chỉ xảy ra ở trẻ em trong những năm đang phát triển và dẫn đến xương mềm hơn, yếu hơn uốn cong thành hình dạng bất thường hoặc gãy xương. Còi xương có thể ảnh hưởng đến em bé từ ba tháng tuổi và đến tuổi thiếu niên. Với việc điều trị sớm liên quan đến việc bổ sung đầy đủ vitamin D và canxi, còi xương có thể được điều trị hiệu quả. Nếu không được điều trị, còi xương có thể gây ra khuyết tật về thể chất có thể là vĩnh viễn.

Còi xương là gì?

Bệnh còi xương là một rối loạn thiếu hụt dẫn đến suy yếu và biến dạng xương ở trẻ em. Nó được gây ra bởi sự thiếu hụt vitamin D kéo dài, cần thiết cho sự hấp thụ canxi của cơ thể. Mức canxi giảm hoặc do hấp thụ kém hoặc thiếu đủ lượng trong chế độ ăn uống khiến xương trở nên mềm và yếu. Xương có hình dạng hơi cúi và tạo cho trẻ một hình dạng biến dạng ở chân. Còi xương toàn cầu là phổ biến ở trẻ em trong độ tuổi từ ba đến 18 tháng. Bệnh còi xương ở trẻ nhỏ dưới một tuổi chủ yếu là do thiếu vitamin D.

Ai có nguy cơ mắc bệnh còi xương?

Trẻ sơ sinh và trẻ em có nguy cơ mắc bệnh còi xương cao nhất. Trẻ em đến từ hoàn cảnh gia đình nghèo bị suy dinh dưỡng có nguy cơ cao. Trẻ em ít tiếp xúc với ánh sáng mặt trời có thể bị thiếu vitamin D vì ánh sáng mặt trời là cần thiết cho sản xuất của nó. Những người lớn lên như người ăn chay có lượng sản phẩm sữa bằng 0 và nhận được ít canxi hơn. Việc thiếu cả vitamin D và canxi sẽ dẫn đến nguy cơ mắc bệnh còi xương cao nhất ở trẻ em. Ở các nước nắng, còi xương gây ra nhiều hơn do thiếu canxi hơn là do lượng vitamin D thấp. Các yếu tố nguy cơ khác liên quan đến trẻ em mắc các bệnh cản trở sự hấp thụ vitamin D như bệnh viêm ruột, bệnh celiac, xơ nang và các vấn đề liên quan đến thận.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của bệnh còi xương ở trẻ em

Bệnh còi xương chủ yếu là do không đủ lượng:

• Vitamin D (thông qua chế độ ăn uống hoặc tiếp xúc với ánh sáng mặt trời)
• Canxi ăn kiêng
• Cả vitamin D và canxi

Vitamin D được sản xuất tự nhiên trong cơ thể khi da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Nó cũng được tìm thấy trong thực phẩm như cá có dầu và trứng. Sự thiếu hụt vitamin D ngăn cơ thể hấp thụ canxi và phốt pho. Canxi chủ yếu được tìm thấy trong các sản phẩm sữa như sữa và rất cần thiết cho trẻ phát triển xương chắc khỏe.

Có một số yếu tố rủi ro để bị còi xương và bao gồm những điều sau đây:

• Tuổi : Bệnh còi xương xuất hiện rộng rãi trong độ tuổi từ sáu đến 36 tháng. Đây là thời kỳ tăng trưởng nhanh chóng ở trẻ em và cơ thể chúng cần một nguồn cung cấp canxi và phốt phát tốt để xây dựng xương.
• Chế độ ăn uống : Trẻ em được nuôi dưỡng như người ăn chay hoặc ăn chay có nguy cơ mắc bệnh còi xương cao hơn vì thịt, trứng và các sản phẩm từ sữa có chứa lượng canxi dồi dào và các chất dinh dưỡng rất cần thiết. Trẻ em không dung nạp đường sữa hoặc khó tiêu hóa sữa hoặc các sản phẩm từ sữa cũng có nguy cơ mắc bệnh. Trẻ chỉ bú sữa mẹ cũng có nguy cơ bị còi xương vì sữa mẹ thiếu đủ vitamin D để ngăn ngừa bệnh còi xương.
• Màu da : Trẻ em có làn da sẫm màu có hàng rào tự nhiên chống lại ánh sáng mặt trời dưới dạng melanin. Điều này có nghĩa là da của họ sản xuất vitamin D ít hơn khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
• Vị trí địa lý : Cơ thể chúng ta cần tiếp xúc với ánh sáng mặt trời để sản xuất vitamin D và trẻ em sống ở vĩ độ với ánh sáng mặt trời ít có nguy cơ.
• Di truyền : Bệnh còi xương di truyền là một dạng bệnh có thể truyền qua gen. Những đứa trẻ như vậy có thận không hấp thụ phốt phát tốt.

Bệnh còi xương Dấu hiệu và triệu chứng ở trẻ em

Các triệu chứng của bệnh còi xương bao gồm:

• Đau hoặc đau ở xương cánh tay, chân, cột sống và xương chậu
• Tầm vóc ngắn và tăng trưởng thấp còi
• Xương yếu dễ gãy
• Chuột rút cơ bắp và trong bệnh còi xương nghiêm trọng, co giật

Các vấn đề về răng như:

• Sự hình thành chậm trễ của răng
• Men xói mòn và lỗ
• Khiếm khuyết ở răng
• Số lượng sâu răng cao
• Áp xe

Biến dạng xương như:

• Cung tên; chân trông cong như cung
• Hộp sọ hình kỳ lạ
• Xương ức nhô ra
• Cột sống cong kỳ lạ
• Biến dạng ở xương chậu
• Những vụ va chạm trong lồng ngực
• Mắt cá chân và cổ tay dày

Biến chứng có thể là gì

Nếu không được điều trị, còi xương có thể gây biến dạng vật lý và ảnh hưởng nghiêm trọng như không phát triển, cột sống cong bất thường, biến dạng ở tay chân và dị tật răng. Sự chậm trễ trong việc mọc răng đi kèm với men răng yếu và răng dị hình. Ở trẻ sơ sinh, nó có thể dẫn đến sự chậm trễ trong việc đóng fontanelle trước đó là điểm mềm ở đỉnh hộp sọ của em bé. Trong bệnh còi xương nghiêm trọng với lượng canxi trong máu rất thấp, trẻ có thể bị co giật. Đây là một cấp cứu y tế và cần được điều trị ngay lập tức.

Chẩn đoán xong như thế nào

Bệnh còi xương được chẩn đoán bằng một bài kiểm tra thể chất hoàn chỉnh kết hợp với đánh giá về lịch sử y tế và dinh dưỡng. Trong bài kiểm tra thể chất, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng ấn vào xương để tìm kiếm sự dịu dàng và đau đớn. Các dấu hiệu biến dạng rõ ràng ở các chi và hộp sọ cũng được ghi nhận. Nếu đứa trẻ không có các triệu chứng nghiêm trọng như tetany hoặc co giật, X-quang xương dài và xương sườn được lấy. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm về vitamin D, phosphat kiềm, chất điện giải và hormone tuyến cận giáp được tiến hành để kiểm tra mức độ của chúng. Nếu có sự trùng khớp giữa những tia X và tia X cho thấy sự biến dạng rõ ràng trong bộ xương, còi xương được xác nhận. Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cũng cho thấy các nguyên nhân khác nhau của bệnh còi xương sau đó có thể được sử dụng để điều trị.

Điều trị bệnh còi xương ở trẻ em

Vì hầu hết các trường hợp còi xương là do thiếu vitamin D và canxi, nên việc điều trị bao gồm tăng lượng vitamin D và canxi cho trẻ. Bác sĩ xác định mức độ cần thiết của hai người dựa trên tuổi của trẻ và nguyên nhân gây ra bệnh còi xương.

Điều trị có thể bao gồm:

• Lượng thức ăn giàu vitamin D và canxi
• Bổ sung vitamin D và bổ sung canxi
• Tiêm vitamin D hàng năm trong trường hợp trẻ không thể uống bổ sung bằng đường uống
• Tiếp xúc với ánh nắng mặt trời dưới hình thức hoạt động ngoài trời hoặc tắm nắng
• Khi còi xương là một biến chứng của một tình trạng y tế khác, điều trị tình trạng cơ bản thường giải quyết bệnh còi xương.
• Trẻ em bị biến dạng xương hoặc cột sống có thể khuyên phẫu thuật chỉnh sửa và việc sử dụng niềng răng và hỗ trợ có thể cần thiết cho đến khi xương chắc khỏe hơn.
• Trẻ em bị còi xương di truyền sẽ cần sự kết hợp của một dạng bổ sung vitamin D và phốt phát đặc biệt để điều trị.

Những gì mong đợi sau khi điều trị?

Cần theo dõi thường xuyên để kiểm tra mức độ vitamin D, canxi và phốt pho trong máu và cơ thể. X-quang sẽ được thực hiện đều đặn để kiểm tra sự phát triển và mật độ xương. Kết quả điều trị là tuyệt vời ở trẻ em bị còi xương dinh dưỡng khi được chẩn đoán sớm. Bổ sung đầy đủ vitamin D và canxi có thể bắt đầu cho thấy kết quả trong vài tuần đến vài tháng. Cúi đầu trong một số trường hợp còi xương đứng lâu hơn cũng có thể tự khỏi mà không cần can thiệp phẫu thuật. Tuy nhiên, ở trẻ em mắc bệnh còi xương giai đoạn tiến triển, một số thiệt hại có thể là vĩnh viễn.

Làm thế nào để ngăn chặn con bạn khỏi bệnh còi xương?

Một số biện pháp phòng ngừa có thể được thực hiện để đảm bảo con bạn không bị còi xương. Nếu trẻ dành đủ thời gian chơi ngoài trời và ăn thực phẩm dinh dưỡng giàu vitamin D và canxi, nó sẽ khiến bệnh còi xương. Vài phút ánh sáng mặt trời mỗi ngày, vài lần một tuần là hữu ích trong việc sản xuất vitamin D. Nhu cầu hàng ngày cho cả trẻ sơ sinh và người lớn là khoảng 10 microgam (mcg) vitamin D mỗi ngày. Phụ nữ có thai và cho con bú nên cân nhắc dùng 10mcg vitamin D được khuyến nghị mỗi ngày như một chất bổ sung để đảm bảo em bé có đủ. Ngoài ra, trẻ em từ 1 đến 4 tuổi nên được bổ sung vitamin D 10mc mỗi ngày.

Khi nào cần tư vấn y tế

Khi trẻ có dấu hiệu còi xương mặc dù chúng được cung cấp nhiều thực phẩm bổ dưỡng giàu canxi và vitamin D, đã đến lúc tìm tư vấn y tế. Rối loạn di truyền và các bệnh khác có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ vitamin D, canxi và phốt pho dẫn đến còi xương. Một cách tiếp cận điều trị khác nhau là cần thiết trong những trường hợp này.

Bệnh còi xương là một bệnh dễ dàng phòng ngừa với chế độ dinh dưỡng và bổ sung hợp lý. Có thể tránh được bằng cách nhận đủ ánh nắng mặt trời mỗi ngày và ăn thực phẩm giàu vitamin D.