Có nên cắt bao quy đầu cho con?
Vấn đề nút nóng ... cắt bao quy đầu là một vấn đề nan giải cho nhiều bậc cha mẹ.
Một vài Giáng sinh trước đây, gia đình tôi đang thảo luận về sự ra đời sắp tới của con trai họ. Theo quy định, chúng tôi không nhân giống nhiều như vậy và với trung bình một lần bổ sung mới cứ sau 17 năm, toàn bộ bàn đã nhanh chóng bị cuốn vào sự phấn khích. Thảo luận bao gồm từ các tên có thể và phong cách nuôi dạy con cái cho dù anh ta sẽ có một chiến thắng tốt hay không .
Đó là tất cả một chút niềm vui cho đến khi câu hỏi cắt bao quy đầu được đưa ra. Đó là khi tâm trạng vui vẻ đột nhiên thay đổi. Các trận chiến nhanh chóng được rút ra với những người đàn ông đặc biệt muốn nhảy vào. Mỗi bên đều đưa ra những phản đối không khoan nhượng rằng nó sạch sẽ hơn, an toàn hơn hoặc ngược lại, man rợ và làm giảm khoái cảm tình dục, tôi, vui vẻ không bị cắt bì, dẫn dắt anh em tự nhiên hơn.
Bất cứ mặt nào của dao mổ bạn rơi vào, không thể phủ nhận rằng đó là một vấn đề nóng bỏng trên bảng. Nhưng tại sao?
"Đó là sự kết hợp giữa lợi ích sức khỏe cộng đồng, tiểu phẫu, giới tính và dân tộc thiểu số trái ngược với nó", Brian Morris, Giáo sư Khoa học Y học Phân tử tại Đại học Sydney và người sáng lập trang web Circ Info giải thích.
Tìm kiếm ý kiến chuyên gia y tế về vấn đề này để có được một quan điểm vô tư hơn, tôi đã ngạc nhiên khi phát hiện ra vấn đề gây chia rẽ trong các bác sĩ. Tôi đã được cảnh báo bởi Morris rằng các đối thủ của anh ta "sử dụng tuyên truyền giả dối đầy cảm xúc để bóp méo sự thật và xa hơn nguyên nhân của họ" và "cực kỳ hoài nghi về mọi điều họ nói."
Trong khi đó, Tiến sĩ Robert Darby, tác giả của Cám dỗ phẫu thuật: Sự chứng minh bao quy đầu và sự trỗi dậy của cắt bao quy đầu ở Anh, cho biết, để đáp lại những tuyên bố rằng những người hành nghề chống cắt bao quy đầu là những người tuyên truyền, "Đó là những người ủng hộ cắt bao quy đầu là cả hai thông báo và tầm nhìn đường hầm. "
"Xem xét rằng Đại học Bác sĩ Hoàng gia Australasian, Hiệp hội Y khoa Anh, Hiệp hội Nhi khoa Canada, Hiệp hội Y khoa Nam Phi, Hiệp hội Y khoa Hoàng gia Hà Lan, Học viện Nhi khoa và Cơ quan y tế Hoa Kỳ ở Thụy Điển, Na Uy, Đan Mạch và Phần Lan là tất cả hoặc chống lại việc cắt bao quy đầu hoặc không khuyến nghị điều đó, các bằng chứng chỉ ra rõ ràng theo hướng khác, "Darby lưu ý.
Làm phiền bạn bè và gia đình, các bà mẹ trích dẫn mối quan tâm về vệ sinh, được đồng nghiệp chấp nhận và mong muốn một cậu bé "trông" giống cha mình như là yếu tố quyết định khi cắt bao quy đầu cho con cái họ. Vì thực tế bị cấm trên khắp các bệnh viện công Worldn, nhiều phụ huynh lựa chọn cắt bao quy đầu thẩm mỹ được thực hiện bởi các bác sĩ tại các phòng khám tư nhân; những người đề xướng y tế này thêm các bệnh thứ phát và phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục vào danh sách các lợi ích của cắt bao quy đầu.
"Ít nhất một trong hai nam giới không được cắt bao quy đầu sẽ bị nhiễm trùng đường tiết niệu, trong giai đoạn trứng nước dẫn đến tổn thương thận vĩnh viễn trong một nửa các trường hợp", báo cáo của Morris. "Phimosis [bao quy đầu chặt chẽ], viêm balan [viêm] và HPV nguy cơ cao có nghĩa là một trong 1000 người đàn ông không cắt bao quy đầu sẽ bị ung thư dương vật trong suốt cuộc đời của họ. Nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt đã được phát hiện lên gấp đôi ở những người đàn ông không cắt bao quy đầu. đối tác nữ của những người đàn ông không được cắt bao quy đầu, nguy cơ mắc ung thư cổ tử cung cao hơn gấp năm lần, mụn rộp sinh dục cao gấp hai lần và chlamydia cao gấp năm lần. "
Nhưng mặc dù số lượng người trưởng thành cắt bao quy đầu tương đối cao - 54% nam giới Worldn được báo cáo trong khoảng 16-64 - chúng ta có tỷ lệ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục cao hơn so với Hà Lan, nơi có ít hơn năm phần trăm nam giới trưởng thành bị cắt bao quy đầu . Hoa Kỳ, nơi có tỷ lệ nam giới trưởng thành cắt bao quy đầu cao nhất ở các nước phát triển, cũng có một trong những tỷ lệ mắc STI cao nhất, bao gồm cả HIV. Trên thế giới không có sự khác biệt đáng kể về số lượng STI giữa nam giới cắt bao quy đầu và không cắt bao quy đầu, ngoại trừ liên quan đến viêm niệu đạo - thường gặp hơn ở những người cắt bao quy đầu. Hơn nữa, Tiến sĩ Darby cho rằng vai trò của cắt bao quy đầu trong việc giảm lây truyền HIV - dựa trên ba thử nghiệm ở Châu Phi - được phóng đại và không dịch sang các quốc gia phát triển như Thế giới.
"Kết quả của các thử nghiệm ở châu Phi không thể áp dụng cho trẻ em và không thể chuyển sang các nước phát triển như Thế giới, nơi mà tỷ lệ lây truyền từ nữ sang nam là cực kỳ thấp", ông nói thêm rằng nghiên cứu liên kết những người đàn ông không bị cắt bao quy đầu bị ung thư- gây ra HPV là không kết luận. "Ý tưởng rằng trẻ sơ sinh nam hoặc nam nên cắt bao quy đầu để giảm nguy cơ ung thư cổ tử cung ở phụ nữ giả định một thời gian trong tương lai là phân biệt giới tính: hãy tưởng tượng nếu phụ nữ nên cắt bao quy đầu để giảm nguy cơ ung thư dương vật ở đàn ông. "
Sau đó, có tranh luận về đạo đức. Gác lại quan niệm rằng con bạn sẽ quên đi chấn thương liên quan đến cắt cụt mô, liệu quyết định của bạn là gì?
Với khả năng biến chứng có thể gây tử vong như mất máu và viêm màng não quá mức, và nguy cơ cắt bỏ da quá mức và cắt cụt một phần vô tình phổ biến, người chăm sóc cần cân nhắc lợi ích đề xuất chống lại rủi ro của phẫu thuật thẩm mỹ. Một xu hướng ngày càng tăng đối với phục hồi bao quy đầu, trong đó một vài người bạn của tôi là một phần, cũng chỉ ra ý nghĩa tâm lý lâu dài.
"Để can thiệp phẫu thuật là đạo đức và thực sự hợp pháp, người bệnh phải đồng ý", bác sĩ Darby nói. "Điều này có nghĩa là các bác sĩ phải cung cấp một tài khoản chính xác về tất cả các biến chứng có thể xảy ra và kết quả bất lợi của ca phẫu thuật. Điều này hiếm khi xảy ra trong trường hợp cắt bao quy đầu, trong đó các cảnh báo thường kém toàn diện hơn so với các gói aspirin ... nguyên tắc cơ bản của đạo đức sinh học đã được Beauchamp và Childress đặt ra, cắt bao quy đầu của trẻ vị thành niên vi phạm mỗi người trong số họ. "
Mặc dù thực tế là phổ biến nhất trong dân số Hồi giáo, nhiều người liên kết nó chặt chẽ hơn với Do Thái giáo. Mặc dù đó là một yêu cầu tôn giáo đối với người Do Thái chính thống, Ronald Goldman, Tiến sĩ, tác giả của Câu hỏi cắt bao quy đầu: Một quan điểm của người Do Thái và người đứng đầu trang web của Trung tâm tài nguyên cắt bao quy đầu Do Thái, nói rằng nhiều người Do Thái thế tục hiện đang chọn một buổi lễ chào đón người Anh, hoặc Bris, bằng cách thay đổi nghi thức để bỏ qua cắt bao quy đầu.
"Nhiều người Do Thái không nhận thức được rằng cắt bao quy đầu là một lựa chọn. Về mặt tâm lý sẽ dễ dàng hơn khi cho rằng không có lựa chọn nào vì nó giúp cha mẹ giải quyết căng thẳng khi đưa ra quyết định và chịu trách nhiệm về nó", ông nói. "Điều này đang thay đổi khi có nhiều thông tin hơn trên Internet và các nơi khác. Khi người Do Thái nhận thức được sự lựa chọn của họ, dĩ nhiên, họ có nhiều khả năng không cắt bao quy đầu."
Sau đó, có một yếu tố mà hầu hết đàn ông trưởng thành quan tâm: niềm vui tình dục. Trong khi giáo sư Morris tuyên bố khoái cảm tình dục "giống hoặc tốt hơn khi cắt bao quy đầu", Darby thừa nhận rằng trong khi nó nổi tiếng là chủ quan, có rất nhiều bằng chứng cho thấy nó làm giảm chức năng của dương vật. Một nghiên cứu gần đây của Đan Mạch đã phát hiện ra rằng những người đàn ông cắt bao quy đầu có nguy cơ bị cực khoái chậm gấp ba lần và bạn tình của họ có khả năng bị thất vọng tình dục cao gấp đôi.
"Bao quy đầu không chỉ chứa một lượng lớn các dây thần kinh cảm giác khoái cảm của dương vật, mà nó còn cung cấp một hành động lướt nhẹ tạo điều kiện và tăng cường hoạt động tình dục của tất cả các loại, " ông nói. "Trước thế kỷ 20, người ta đã hiểu rõ rằng bao quy đầu là thành phần nhạy cảm và nhạy cảm của dương vật, đó là lý do tại sao các nhà vận động tinh khiết và chống thủ dâm của Victoria rất muốn cắt bỏ nó."
Vì vậy, những gì đã trở thành đứa trẻ của anh em họ của tôi cuối cùng? Chà, trích dẫn cuộc thảo luận của chúng tôi về bàn tiệc Giáng sinh, cũng như việc cô ấy quan tâm nhiều hơn đến việc anh ta sinh ra với chất lỏng trên phổi và một khuyết tật tim bẩm sinh, cậu bé khỏe mạnh và đáng yêu của cô giờ vẫn không bị cắt bao quy đầu. Một quyết định mà Tiến sĩ Darby chắc chắn sẽ ủng hộ.
"Để cậu bé tội nghiệp một mình, " anh nói về lời khuyên của mình với các bà mẹ tương lai. "Là một bà mẹ tương lai và cha mẹ của em bé, bạn có nhiều điều quan trọng hơn nhiều so với hình dạng tinh ranh của anh ấy."