Đứng và sinh: sinh thẳng đứng tốt nhất cho mẹ và bong bóng
Đã đến lúc phụ nữ Worldn phải đứng lên và giao hàng một lần nữa?
Nghĩ đến việc sinh con và bạn có khả năng hình dung một người phụ nữ nằm ngửa trên giường bệnh viện. Đó là vị trí nhất (78%) Phụ nữ thế giới chấp nhận sinh con, mặc dù ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy việc đứng thẳng để sinh con có thể mang lại kết quả tốt hơn cho mẹ và bé.
Văn học lịch sử và nhân học cho thấy, nằm xuống để sinh là một hiện tượng tương đối hiện đại, khi chúng ta đã chuyển từ một mô hình xã hội hơn sang một mô hình phẫu thuật chăm sóc. Theo như những ghi chép, chạm khắc và tranh vẽ, phụ nữ đã sinh con thẳng đứng - cho dù đó là sử dụng những viên gạch xếp chồng lên nhau để tạo ra một chiếc ghế đẩu nguyên thủy hay giữ những chiếc lá và dây thừng treo trên cây. Một bức vẽ nổi tiếng từ Ai Cập mô tả Cleopatra (69-30 TCN) quỳ xuống để sinh con.
Ghế bành hoặc ghế đẩu có từ thời Babylon (2000 trước Công nguyên). Trong các nền văn hóa nơi y học phương Tây ít có tác động hơn, chúng ta vẫn thấy những thực hành này ngày nay. Một cuộc khảo sát năm 1961 cho thấy sinh con trong khi nằm xuống là tiêu chuẩn chỉ trong 18% văn hóa truyền thống. Những phát hiện này tương tự như của nhà nhân chủng học Engelmann gần 100 năm trước (1882).
Vì vậy, những gì đã xảy ra 300 năm trước để thay đổi điều này?
Trước tiên chúng ta hãy nhìn vào Pháp, nước đi đầu trong thực hành sản khoa. Năm 1598, bác sĩ phẫu thuật cắt tóc Jacques Guillemeau (một trong những bác sĩ sản khoa đầu tiên) chủ trương ngả trên giường để sinh. Sự xuất hiện của các dụng cụ sản khoa trong 50 năm tới, cùng với việc sử dụng phẫu thuật cắt tầng sinh môn (nơi thành âm đạo được phẫu thuật cắt để hỗ trợ sinh nở), và cuối cùng gây mê, tạo điều kiện cho sự thay đổi trong tư thế sinh.
Một trong những bệnh viện đầu tiên có khu vực dành cho bà bầu, khách sạn Paris nổi tiếng, đã sử dụng một chiếc giường đặc biệt để sinh nở. Một số học giả cho rằng Vua Pháp Louis XIV (1637-1709) rất thích xem phụ nữ sinh con (bao gồm cả nhân tình của anh ta) và thấy quan điểm của anh ta bị cản trở trên ghế sinh, vì vậy khuyến khích sử dụng tư thế nằm.
Tuy nhiên, có những nữ hộ sinh thách thức thực hành này, bao gồm nữ hộ sinh nổi tiếng người Pháp Louise Bourgeois, được biết đến là nữ hộ sinh của nhà vua do vị trí bà đỡ của bà trong triều đình: "Vị trí thẳng đứng là tự nhiên nhất, bản năng nhất; đẩy nhanh việc sinh nở ... Nằm cao trên giường là điều không thể tự nhiên hơn ... "
Phong trào sinh từ nhà đến bệnh viện ở hầu hết các nước giàu tài nguyên trong những năm 1900 đã thay đổi điều này trên quy mô lớn. Và giống như hầu hết mọi thứ khi sinh con, không có nghiên cứu nào được thực hiện để xem đó có phải là điều tốt hay không. Trong cuốn sách giáo khoa y khoa sản khoa nổi tiếng của nhà xuất bản King xuất bản năm 1900, có đoạn sau: "Tôi không nghĩ rằng việc sinh nở diễn ra dễ dàng và nhanh chóng đến thế, cũng không thuận tiện cho người hành nghề ở mọi khía cạnh, như khi phụ nữ được đặt ở phía sau. "
Một cách tốt hơn để cung cấp
Các đánh giá lớn về bằng chứng cho thấy chuyển dạ thẳng đứng và sinh con thẳng đứng có lợi thế cho mẹ và bé. Ngoài lợi ích rõ ràng của trọng lực để giúp em bé hạ xuống, chúng bao gồm:
- co thắt hiệu quả hơn
- lao động ngắn
- Oxy tốt hơn cho em bé trong tử cung của người mẹ, vì tĩnh mạch chủ và động mạch chủ không bị nén bởi tử cung bà bầu
- tăng đường kính xương chậu, đặc biệt là ở các vị trí như sự hài lòng của người mẹ ngồi xổm
- ít kẹp, sinh chân không và episiotomies
Vậy tại sao hầu hết phụ nữ Worldn sinh con trên lưng? Tò mò muốn hiểu điều này, tôi và các đồng nghiệp đã thực hiện một nghiên cứu dân tộc học (sử dụng các quan sát và phỏng vấn) xem cách phụ nữ sinh con ở ba môi trường sinh khác nhau: bệnh viện, trung tâm sinh sản và tại nhà.
Chúng tôi phát hiện ra rằng cách chúng tôi xây dựng môi trường sinh đẻ, chẳng hạn như đặt giường ở giữa phòng và có ít thiết bị hỗ trợ (như bóng sinh, phân sinh, chiếu và túi đậu) có tác động lớn đến cả hai cách phụ nữ và nữ hộ sinh hành động.
Khi phụ nữ không được hướng dẫn bởi nữ hộ sinh hoặc bác sĩ sản khoa và môi trường tạo điều kiện cho họ di chuyển về việc áp dụng các tư thế khác nhau, phần lớn sinh con thẳng đứng và nghiêng về phía trước - hoàn toàn trái ngược với những gì xảy ra khi một phụ nữ sinh con trên giường.
Cung cấp thông tin cho phụ nữ trước khi sinh và giúp họ thực hành các tư thế khác nhau cũng giúp tạo điều kiện thuận lợi cho việc này, cũng như việc tiếp tục chăm sóc hộ sinh và tạo ra môi trường giống như ở nhà.
Trong khi Thế giới dường như đứng sau thời đại, các cơ quan quốc tế hàng đầu như Viện Sức khỏe và Chăm sóc Sức khỏe Xuất sắc NICE tại Vương quốc Anh khuyến nghị:
"Phụ nữ nên được khuyến khích từ nằm ngửa hoặc nửa nằm ngửa trong giai đoạn thứ hai của chuyển dạ và nên được khuyến khích áp dụng bất kỳ vị trí nào khác mà họ thấy thoải mái nhất."
Vì vậy, những gì bắt đầu như một sự thay đổi trong tư thế sinh để thuận tiện cho nam giới đã được chứng minh một cách khoa học là một sự bất tiện cho phụ nữ và trẻ sơ sinh. Đã đến lúc phụ nữ Worldn phải đứng lên và giao hàng một lần nữa.