Em sinh đôi tôi sẽ không bao giờ biết
Julie Cook chưa bao giờ nghe nói về hội chứng sinh đôi biến mất - cho đến khi nó xảy ra với cô. Cô chia sẻ câu chuyện của mình.
Trong ngăn kéo phòng ngủ của tôi, có một thư mục mà tôi đang giữ cho hậu thế. Nó chứa tất cả các ghi chú cũ của tôi - quét thai nhi, chỉ số huyết áp, thậm chí (hơi không cần thiết, vì vậy chồng tôi nói với tôi) kết quả xét nghiệm nước tiểu liên quan đến thai kỳ. Tôi, thừa nhận, một chút tích trữ.
Con gái tôi bây giờ đã sáu tháng tuổi. Tôi biết tôi nên bỏ kết quả kiểm tra cũ nhưng tôi dự định sẽ giữ bản quét của Adriana để cho cô ấy thấy khi cô ấy lớn hơn. Tôi cũng đã giữ bản quét của đứa con trai năm tuổi Alex của mình và nó thường nhìn chằm chằm vào chúng, ngạc nhiên rằng nó đã từng rất nhỏ bé.
Chúng cực kỳ quan trọng đối với tôi, những phác thảo đầy hạt đầu tiên của các con tôi. Việc quét 12 tuần nói riêng, báo trước sự khởi đầu của cuộc sống mới. Nhưng có những lần quét của Adriana có thể khiến tôi trở thành một maudlin nhỏ, bởi vì có hai đứa trẻ - và khi quét tôi có thể thấy rõ em bé sinh đôi nhỏ bé đã chết của Adriana.
Tôi không thể so sánh trải nghiệm của mình với nỗi đau khi chết non hay mất thai muộn. Sinh đôi của Adriana đã chết sớm - thực tế là rất sớm, một số người có thể cho rằng sự mất mát này hầu như không được tính. Nếu tôi có thai trước thời đại siêu âm hiện đại, tôi chưa bao giờ biết mình mang song thai.
Điều xảy ra trong trường hợp của tôi được gọi là hội chứng sinh đôi biến mất (VTS), trong đó một thai kỳ bắt đầu với cặp song sinh nhưng một người sau đó chết và thường biến mất, hấp thụ trở lại vào cơ thể người mẹ.
Trong lần quét 12 tuần vào tháng 4 năm ngoái, tôi thấy đứa bé - giờ là con gái tôi, Adriana - đang đá đi. Sau đó, người viết siêu âm dừng lại và nói, Có hai.
Rồi cô lặng lẽ nói thêm: Mười hai tuổi.
Twin hai đã ở đó, nhỏ hơn một phần ba so với Adriana, hoàn toàn hình thành, cuộn tròn trong chiếc túi nhỏ của riêng mình. Twin hai đã chết trong khoảng tám tuần thai, tôi được cho biết. Tuy nhiên, bốn tuần sau, khi quét 12 tuần, nó vẫn ở đó.
Sau cú sốc, tôi đầy thắc mắc. Làm thế nào sinh đôi chết đi ra? Tôi sẽ sảy thai nó? Còn sinh đôi còn sống thì sao? Nó có nguy cơ không?
Người viết siêu âm giải thích rằng thông thường, người sinh đôi đã chết không bị sảy thai theo nghĩa thông thường; nó được hấp thụ trở lại vào cơ thể. Nó chỉ biến mất - do đó tên.
Quá buồn và sốc, tôi đã dành vài tuần tiếp theo để tìm kiếm Google. Tôi đã rất kinh hoàng khi đọc rằng VTS có thể gây ra nguy cơ nguy hiểm cao hơn cho người sinh đôi thứ hai; nó có thể cho thấy nguy cơ mắc bệnh bại não cao hơn. Thay vì lang thang trong một đám mây vui vẻ, mang bầu, tôi trở thành nỗi lo lắng ám ảnh. Tôi thậm chí không dám mua quần áo trẻ em.
Rất may, lần quét 20 tuần của tôi cho thấy cặp song sinh còn sống đang phát triển tốt. Nhưng một lần nữa, tôi thấy mình đang tìm kiếm trên màn hình để tìm đường viền bóng tối của cặp song sinh đã chết.
Cái đó vẫn còn đó, người viết siêu âm nói, chỉ ra một vết nhòe mờ. Cô ấy nói với chúng tôi rằng nó đang trở nên nhỏ hơn; ở lần quét khác có lẽ nó sẽ không ở đó. Nó cảm thấy rất kỳ lạ: một người sinh đôi đang phát triển, người kia thì không.
Nó làm tôi tự hỏi: quét có thể có lợi ích to lớn, nhưng chúng cũng có nhược điểm? Công nghệ lớn hơn có nghĩa là nhận thức lớn hơn. Nhưng vô minh đôi khi có thể là phúc lạc.
Joe Aquilina, chuyên gia tư vấn sản khoa và bác sĩ phụ khoa tại St Bartholomew's và Bệnh viện Hoàng gia Luân Đôn, nói rằng VTS luôn xảy ra - chúng tôi đơn giản nhận thức rõ hơn về nó, nhờ sự phát triển của siêu âm trong những năm tám mươi. VTS sớm có thể là do bất thường nhiễm sắc thể, hoặc có thể là do một cặp sinh đôi lấy nhiều máu của người mẹ, nơi có nhau thai. Một VTS sau này có thể liên quan đến khuyết tật não như bại não.
Biết khi nào sinh đôi chết là quan trọng, ông nói, vì một ngày sau đó có thể có tác động đến thời gian chuyển dạ.
Ông nói thêm: Nếu chúng ta đang nói về một mất mát từ rất sớm - giả sử, dưới tám tuần - thì có lẽ đó là một trường hợp thiếu hiểu biết là hạnh phúc và tốt hơn cho một người phụ nữ không biết. Nhưng khi sự ra đi của một cặp sinh đôi muộn hơn, giả sử trong khoảng từ 12 đến 16 tuần, nó có thể chỉ ra một vấn đề ở cặp song sinh còn sống sót và nó cũng có thể dẫn đến chuyển dạ sớm.
Trước khi siêu âm, một người mẹ thậm chí sẽ không biết mình đã sinh đôi, mặc dù đôi khi, nếu một người sinh đôi đã chết sau khi mang thai, sẽ có một dấu hiệu nhận biết, ngay cả khi sinh. Nữ hộ sinh đôi khi sẽ tìm thấy bằng chứng về một cặp song sinh nhỏ bé, chết chóc gắn liền với nhau thai, bị đóng băng mãi mãi trong sự phát triển bị bắt giữ. Nó được gọi là giấy cói của thai nhi. Nữ hộ sinh sẽ vứt bỏ hậu sinh cùng với hài cốt của cặp song sinh đã chết, có lẽ chỉ gật đầu với một y tá hoặc người trợ giúp đồng nghiệp. Các bà mẹ không cần biết.
Tiến sĩ Peter Pharoah, giáo sư danh dự về sức khỏe cộng đồng tại Đại học Liverpool, là một chuyên gia về VTS. Ông đồng ý rằng nguy cơ biến chứng của thai kỳ còn lại phụ thuộc vào giai đoạn sinh đôi chết, nhưng cho biết thêm: Một điều quan trọng nữa là phải biết nếu đó là từ một quả trứng đã tách ra, hoặc hai quả trứng riêng biệt. Nếu đó là hai quả trứng riêng biệt, thì bất kỳ sự bất thường hoặc vấn đề nào với người sinh đôi đã chết có lẽ sẽ không ảnh hưởng đến người kia. Nếu cặp song sinh là kết quả của một lần tách trứng, có thể có vấn đề.
Đây cũng phụ thuộc vào việc cặp song sinh có chung nhau thai hay không. Điều này là do nếu một cặp sinh đôi chiếm nhiều lưu lượng máu, nó có thể gây ra các vấn đề có thể làm hỏng một hoặc cả hai, ảnh hưởng đến các cơ quan như tim, thận hoặc ruột.
Trong nghiên cứu của mình, bác sĩ Pharoah đã phát hiện ra rằng nơi cặp song sinh chết trong giai đoạn sau của thai kỳ, tỷ lệ mắc bệnh bại não ở người sống sót cao hơn 50 lần so với bình thường.
Vậy VTS phổ biến như thế nào? Không thể biết được, anh ấy nói. Đặc biệt là, khi nhìn thấy một cặp song sinh chết khi quét hoặc nếu tìm thấy giấy cói của thai nhi trong nhau thai, nó không được ghi lại. Tôi tin rằng nó nên được ghi nhận là một cái chết, ngay cả khi nó chết trước 24 tuần. Điều quan trọng là phải đăng ký điều này bởi vì nó có thể có ý nghĩa quan trọng đối với cặp song sinh còn sống sót.
Tôi có thể đã trải qua thời kỳ mang thai của mình một cách đáng lo ngại, nhưng tôi đã có một kết thúc có hậu với sự ra đời của một bé gái khỏe mạnh, nảy nở. Tuy nhiên, vẫn có một sự pha trộn kỳ lạ của nỗi đau và niềm vui khi em bé của tôi chào đời - niềm vui mà cô ấy đã làm được, và nỗi buồn là cô ấy sẽ có một người anh hay em gái mà bây giờ cô ấy sẽ không bao giờ biết. Và đôi khi tôi tự hỏi liệu có phải Adriana không nhớ cô sinh đôi ở một mức độ tiềm thức nào đó.
Điện báo hằng ngày