Chảy máu âm đạo hoặc đốm trong thời kỳ mang thai

NộI Dung:

Trong bài viết này

• Là chảy máu âm đạo hoặc đốm bình thường?
• Sự khác biệt giữa đốm và chảy máu âm đạo
• Nguyên nhân của đốm là gì
• Nguyên nhân gây chảy máu âm đạo
• Bạn nên làm gì khi bạn thấy chảy máu âm đạo hoặc đốm?
• Chẩn đoán
• Điều trị
• Phòng ngừa
• Nó sẽ gây hại cho em bé của bạn?

Khi lý do đằng sau chảy máu âm đạo hoặc đốm không rõ ràng, đó luôn là lý do để lo lắng. Điều này có thể chuyển sang mối quan tâm nghiêm trọng khi bạn đang mang thai và trải nghiệm đốm. Tuy nhiên, cách tốt nhất để vượt qua điều này là giáo dục bản thân về nguyên nhân, hậu quả và cách khắc phục chảy máu âm đạo khi mang thai.

Là chảy máu âm đạo hoặc đốm bình thường?

Đốm nhẹ hoặc chảy máu là phổ biến trong khi mang thai. Nó thường xảy ra trong giai đoạn đầu (tam cá nguyệt ^thứ nhất). Khoảng 20% ​​phụ nữ bị đốm hoặc chảy máu. Mặc dù việc trải nghiệm đốm hoặc chảy máu âm đạo là bình thường, bạn nên luôn hỏi ý kiến ​​bác sĩ nếu xảy ra.

Đó là một ý tưởng tốt để trải qua một số xét nghiệm và siêu âm để đảm bảo rằng em bé vẫn ổn và loại trừ bất kỳ biến chứng nào.

Sự khác biệt giữa đốm và chảy máu âm đạo

Câu trả lời cho những gì chảy máu và đốm trong thai kỳ là màu sắc và số lượng máu. Nếu vết máu có màu hơi nâu giống như những gì bạn nhìn thấy vào cuối thời kỳ thì đó là đốm và nếu nó có màu đỏ thì nó đang chảy máu. Lượng máu cũng là một yếu tố khác biệt, đốm không thấm ướt băng vệ sinh, chảy máu nào.

Nguyên nhân của đốm là gì

Có một vài lý do có thể gây ra đốm

1. Trong tam cá nguyệt ^thứ nhất

• Chảy máu cấy ghép - Chảy máu này xảy ra trong thời gian sớm nhất của thai kỳ. Việc cấy phôi vào thành tử cung gây ra đốm. Nó thường xảy ra trước đây (hoặc khoảng cùng thời gian) với thời gian của bạn hoặc khoảng 6 đến 12 ngày sau khi mang thai. Đốm là màu nhạt hơn (màu hồng nhạt đến màu nâu) so với thời gian và kéo dài trong một vài ngày.

2. Trong tam cá nguyệt ^thứ 3

Đốm trong tam cá nguyệt ^thứ 3 xảy ra khi bạn mất nút nhầy.

• Quan hệ tình dục hoặc khám vùng chậu bên trong - Mang thai khiến cổ tử cung trở nên mềm và sưng lên với các mạch máu và bất kỳ va chạm nhỏ nào (quan hệ tình dục hoặc khám nội bộ) có thể gây kích thích cổ tử cung khiến nó bị chảy máu. Loại chảy máu này xảy ra bất cứ lúc nào trong khi mang thai và hầu như không cho thấy bất kỳ vấn đề.

• Nhiễm trùng âm đạo (viêm âm đạo do vi khuẩn) hoặc cổ tử cung - Nếu bạn bị nhiễm trùng âm đạo, cổ tử cung của bạn bị viêm trong thời gian này và do đó, bạn có thể gặp ít đốm.

• Chảy máu dưới màng cứng - Tích tụ máu ở các nếp gấp của màng ngoài của thai nhi bên cạnh nhau thai hoặc giữa tử cung và nhau thai có thể gây ra đốm. Nó thường tự giải quyết.

Nguyên nhân gây chảy máu âm đạo

Chảy máu nhiều khi mang thai không phải là một dấu hiệu lành tính vì nó có thể đi kèm với một số biến chứng khác. Dưới đây là một vài lý do gây chảy máu khi mang thai

1. Trong tam cá nguyệt thứ nhất

Thai ngoài tử cung là nơi trứng được thụ tinh cấy bên ngoài tử cung. Điều này đòi hỏi sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Mang thai ngoài tử cung có thể gây chảy máu nặng hơn với đau bụng dữ dội đôi khi với áp lực trực tràng, nhẹ đầu, ngất xỉu.

Mang thai là một tình trạng hiếm gặp. Trong đó, nhau thai trở thành một khối u nang kèm theo phôi bị biến dạng. Điều này sẽ gây chảy máu (đỏ tươi đến nâu sẫm) và bạn sẽ bị buồn nôn, nôn và chuột rút nghiêm trọng.

Sảy thai (mất thai trước tuần ^thứ 20) thường được gây ra do rối loạn nhiễm sắc thể hoặc di truyền của phôi. Nó có thể được gây ra bởi các yếu tố nội tiết tố quá. Trong đó, có chảy máu âm đạo nặng với đông máu tương tự như có một khoảng thời gian. Điều này có thể đi kèm với chuột rút nghiêm trọng ở vùng bụng.

Những lý do khác

• Cổ tử cung của bạn có thể bị kích thích.
• Có khả năng bạn bị u xơ.
• Bạn có thể mắc một chứng rối loạn di truyền được gọi là Bệnh Von Willebrand, khiến cho việc đông máu trở nên khó khăn.

Nếu bạn bị sẩy thai, điều đó không dự đoán rằng bạn không có khả năng mang thai khỏe mạnh để sinh con sau này. Theo nghiên cứu, 40% mang thai kết thúc trong sẩy thai.

2. Mang thai muộn

Lý do phổ biến nhất cho chảy máu trong thai kỳ muộn là một vấn đề với nhau thai. Trong một số trường hợp, nó cũng có thể là do một số bất thường ở cổ tử cung.

• Nhau thai - Nhau thai kết nối em bé với thành tử cung. Nó có thể bao gồm việc mở cổ tử cung một phần hoặc hoàn toàn. Chảy máu vì điều này được gọi là nhau thai. Trong giai đoạn sau của thai kỳ, các bức tường của cổ tử cung bị giãn ra chuẩn bị cho chuyển dạ. Một số mạch máu nhau thai bị vỡ. Đây là nguyên nhân gây chảy máu âm đạo trong tam cá nguyệt ^thứ 3 20% số lần. Nguy cơ nhau tiền đạo cao khi -

1. Đã có nhiều lần mang thai
2. Giao hàng trước phần C
3. Nhau thai trước

• Phá vỡ vị trí - Trong tình trạng y tế này, nhau thai được tách ra khỏi thành tử cung và máu chảy đầy giữa nhau thai và tử cung. Tình trạng này xảy ra ở 1 trong số 200 trường hợp mang thai. Nguyên nhân cho điều này là không rõ. Nguy cơ của tình trạng này xảy ra khi -

1. Huyết áp cao (140/90 trở lên)
2. Chấn thương
3. Sử dụng cocaine hoặc thuốc lá
4. Phá thai trong lần mang thai trước

• Vỡ tử cung: Đây là một tình trạng hiếm gặp, nhưng rất nguy hiểm. Trong đó, tử cung bị tách ra khiến em bé bị tống vào bụng. Nó xảy ra chủ yếu ở những phụ nữ đã bị vỡ tử cung hoặc phẫu thuật tử cung trước đó. Việc vỡ có thể xảy ra trước hoặc trong khi giao hàng. Các yếu tố nguy cơ khác của vỡ tử cung là:

1. Hơn bốn lần mang thai
2. Chấn thương
3. Sử dụng quá nhiều oxytocin (Pitocin)
4. Khi em bé ở bất kỳ vị trí nào khác ngoài đầu cúi xuống
5. Khi vai của em bé bị kẹt trên xương mu khi chuyển dạ

• Vỡ mạch máu thai nhi: Các mạch máu từ dây rốn có thể dính vào màng thay cho nhau thai. Các mạch máu của em bé được truyền vào lối vào của kênh sinh. Tình trạng này được gọi là vasa previa.

Một số nguyên nhân ít phổ biến hơn gây chảy máu khi mang thai muộn là chấn thương ở cổ tử cung, ung thư và giãn tĩnh mạch.

Bạn nên làm gì khi bạn thấy chảy máu âm đạo hoặc đốm?

Khoảng 50% phụ nữ bị chảy máu khi mang thai có một thai kỳ khỏe mạnh và em bé khỏe mạnh. Khi bạn nhận thấy đốm hoặc chảy máu âm đạo, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ ngay lập tức để thảo luận về các triệu chứng. Nếu chảy máu nặng, tương tự như chảy máu trong thời gian thì bạn nên chắc chắn rằng không có biến chứng nào khác. Chảy máu nhiều trong giai đoạn sau của thai kỳ có thể gây hại cho em bé.

Chẩn đoán

Một phụ nữ bị chảy máu âm đạo khi mang thai nên được kiểm tra kỹ lưỡng và kịp thời. Một số nguyên nhân gây chảy máu như mang thai ngoài tử cung có thể dẫn đến sốc xuất huyết. Sốc xuất huyết xảy ra khi bạn mất hơn 20% máu từ cơ thể. Mất máu khiến tim khó bơm máu vào cơ thể dẫn đến suy nội tạng. Bác sĩ của bạn có thể tiến hành -

• Kiểm tra kỹ lưỡng các dấu hiệu quan trọng cho sốt và dấu hiệu hạ kali máu.
• Khám vùng chậu và bụng. Đầu dò siêu âm Doppler để kiểm tra nhịp tim thai nhi. Kiểm tra vùng chậu sẽ bao gồm kiểm tra bộ phận sinh dục bên ngoài, kiểm tra mỏ vịt và kiểm tra hàng hải. Cần kiểm tra cổ tử cung để kiểm tra xuất viện, tổn thương giãn.

Điều trị

Điều trị chảy máu âm đạo và đốm khác nhau trên cơ sở thời gian mang thai.

Phương pháp điều trị trong tam cá nguyệt đầu tiên

• Nếu bạn đã được chẩn đoán mang thai ngoài tử cung bằng siêu âm, bạn có thể được cho dùng thuốc (Methotrexate) hoặc đưa vào phẫu thuật. Phẫu thuật được tiến hành cho những phụ nữ không đáp ứng các tiêu chí nhất định để được điều trị bằng methotrexate và cho những người quá ốm để chờ methotrexate hoạt động.
• Nếu bạn được chẩn đoán bị sẩy thai đe dọa, bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa và quay trở lại để kiểm tra theo dõi.
• Nếu đã phá thai không hoàn toàn thì bạn sẽ phải nhập viện để loại bỏ các mô thai nhi bị bỏ lại. Quá trình này được gọi là giãn nở và nạo và ngăn ngừa các biến chứng như xuất huyết hoặc nhiễm trùng.
• Nếu đã bỏ lỡ phá thai, bạn có thể được nhập viện để điều trị D & C hoặc theo dõi tại nhà để mô được thông qua mà không cần phẫu thuật. Điều này phụ thuộc vào độ tuổi và kích thước của thai nhi.
• Nếu đã phá thai hoàn toàn, bạn có thể được gửi về nhà sau khi mô bào thai đã hoàn toàn biến mất.
• Trong trường hợp mang thai mol, cần có D & C ngay lập tức cùng với việc kiểm tra mức độ B-hCG để kiểm tra ung thư biểu mô mãn tính, một loại ung thư.

Phương pháp điều trị trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba

Trong trường hợp chảy máu khi mang thai muộn, cần theo dõi tình trạng mất máu và các dấu hiệu sốc. Em bé của bạn sẽ được theo dõi các dấu hiệu đau khổ. Điều trị sẽ phụ thuộc vào chảy máu, tình trạng và tuổi của em bé.

A) Nhau thai

• Giao hàng bằng phần C là phương pháp được ưa thích nếu bạn và em bé có nguy cơ bị chảy máu nghiêm trọng.
• Nếu bạn bị co thắt thì bạn có thể được cho dùng thuốc IV để làm chậm hoặc ngừng chúng.
• Nếu thai của bạn dưới 36 tuần và chảy máu không nghiêm trọng, bạn sẽ được đưa vào bệnh viện để theo dõi. Nếu bạn mang thai hơn 36 tuần thì bác sĩ sẽ theo dõi phổi của em bé để kiểm tra xem chúng đã trưởng thành chưa. Nếu họ trưởng thành thì bạn có thể vào phần C.
• Trong trường hợp này, tất cả các giao hàng sẽ là giao hàng phần C.

B) Phá vỡ vị trí

• Giao hàng âm đạo luôn là phương pháp giao hàng ưa thích.
• Phần C sẽ chỉ được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp.
• Nếu em bé hơn 36 tuần thì bạn sẽ được sinh nở âm đạo có kiểm soát. Thuốc IV được kê toa để giúp các cơn co thắt.
• Nếu thai của bạn dưới 36 tuần và chảy máu không nghiêm trọng, bạn sẽ được đưa vào bệnh viện để theo dõi. Nhịp tim của em bé sẽ được theo dõi và kiểm tra máu cho thiếu máu.

C) Vỡ tử cung

• Nếu có khả năng vỡ tử cung cao, bạn sẽ phải trải qua một ca sinh nở ở phần C.
• Rất có thể tử cung của bạn có thể được loại bỏ.
• Các bác sĩ có thể sửa chữa tử cung nếu tình trạng của bạn ổn định.
• Nếu có sự nghi ngờ cao về vỡ tử cung, bạn sẽ có một ca sinh nở ngay lập tức.
• Rất nhiều truyền máu được yêu cầu.
• Chảy máu thai nhi được điều trị bằng cách thực hiện giao hàng ngay phần C.

Phòng ngừa

Có một vài điều bạn có thể làm để ngăn ngừa chảy máu và đốm trong thai kỳ:

• Nghỉ ngơi nhiều trên giường cho đến khi hết chảy máu.
• Trong khi bạn đang chảy máu sử dụng miếng đệm và không băng vệ sinh.
• Tránh quan hệ tình dục trong khi bạn đang chảy máu.
• Thuốc nhẹ như paracetamol để giảm đau nếu cần thiết.
• Báo cáo bất kỳ thay đổi trong tình trạng của bạn với bác sĩ của bạn ngay lập tức.
• Nếu chảy máu và chuột rút nghiêm trọng thì bạn chỉ nên uống nước.
• Làm các hoạt động thể chất nhẹ như đi dạo quanh nhà hoặc làm việc vặt.
• Giữ chân của bạn ở mức cao bất cứ khi nào có thể
• Tránh nâng vật nặng hơn 10 pounds

Nó sẽ gây hại cho em bé của bạn?

Chảy máu hoặc chảy máu nhẹ nói chung là vô hại. Do đó em bé của bạn có khả năng sẽ ổn. Nhiều thai kỳ đủ tháng mặc dù có vấn đề chảy máu.

Mặc dù chảy máu và đốm thường vô hại, nhưng nó có thể là dấu hiệu sảy thai khi đi kèm với co thắt dạ dày và nếu chảy máu ngày càng nặng hơn. Các đốm hoặc chảy máu thường có xu hướng tự dừng lại. Tuy nhiên, lời khuyên là bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu xảy ra chảy máu.