Hội chứng Twin Vanishing: Nguyên nhân, triệu chứng và điều trị
Trong bài viết này
- Hội chứng sinh đôi Vanishing là gì?
- Hội chứng Twin Vanishing phổ biến như thế nào?
- Ai có nguy cơ mắc Hội chứng Twin Vanishing?
- Nguyên nhân của Hội chứng Twin Vanishing
- Dấu hiệu và triệu chứng
- Làm thế nào thường xuyên Hội chứng Twin Vanishing xảy ra?
- Rủi ro và ảnh hưởng đối với mẹ và sinh đôi
- Chẩn đoán
- Điều trị
- Điều gì xảy ra với em bé khác?
- Làm thế nào để ngăn ngừa hội chứng Twin Vanishing
Mang thai đôi, mặc dù thú vị, thường liên quan đến mang thai và các biến chứng liên quan đến sinh nở. Hội chứng sinh đôi Vanishing là một trong những biến chứng như vậy liên quan đến việc mất một trong nhiều lần mang thai.
Hội chứng sinh đôi Vanishing là gì?
Điều này được mô tả như là một tình trạng được thấy trong đa thai, trong đó một (hoặc nhiều hơn một trong ba lần mang thai hoặc sinh bốn) thai nhi sẽ biến mất trong tử cung trước khi sinh. Người ta cho rằng các mô bào thai bị lãng phí được đưa lên bởi nhau thai hoặc sinh đôi khác để lấy dinh dưỡng.
Hội chứng Twin Vanishing phổ biến như thế nào?
Theo báo cáo, nhiều thai kỳ xảy ra với tần suất 3 đến 5 trên 100 lần mang thai. Thống kê của hội chứng sinh đôi biến mất cho thấy khoảng 20-25% trong số nhiều trường hợp mang thai này chứng kiến hiện tượng hội chứng sinh đôi biến mất. Dữ liệu liên quan đến mang thai và sinh con từ các nước châu Âu cho thấy rằng cứ 100 trẻ sinh ra với các kỹ thuật được báo cáo hỗ trợ (ART) thì có khoảng 15-20 thai là hai thai.
Xảy ra sớm trong ba tháng đầu, hội chứng này hiếm khi gây ra bất kỳ biến chứng nào ở người mẹ ngoài đau quặn bụng / đau và chảy máu PV (chảy máu âm đạo).
Hội chứng sinh đôi biến mất xảy ra trong thai kỳ sau này có thể gây ra các biến chứng như sinh non, nhiễm trùng huyết do các sản phẩm thụ thai bị giữ lại, chảy máu quá nhiều, rối loạn đông máu (không có khả năng đông máu) và tăng nguy cơ đông máu nội mạch. các tế bào máu nhỏ). Các tàn dư của thai nhi, nếu nằm thấp trong cửa tử cung, có thể gây ra chuyển dạ bị tắc nghẽn và có thể yêu cầu hỗ trợ phẫu thuật hoặc mổ lấy thai.
Bên cạnh tỷ lệ tử vong của sinh đôi biến mất, nó cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của người sinh đôi khác bằng cách gây ra các vấn đề về thần kinh như bại não hoặc các vấn đề về da, như bất sản da (không có da).
Ai có nguy cơ mắc Hội chứng Twin Vanishing?
Các nghiên cứu cho thấy tuổi mẹ có liên quan đến hội chứng sinh đôi biến mất. Tuổi mẹ tăng (hơn 30 - 35 tuổi) thường yêu cầu các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (ART), từ đó làm tăng khả năng đa thai. Hội chứng sinh đôi biến mất, như đã mô tả, xảy ra ở nhiều trường hợp mang thai với tần suất 20-25%.
Nguyên nhân của Hội chứng Twin Vanishing
Tại sao hội chứng sinh đôi biến mất xảy ra? Các nguyên nhân chính xác của hội chứng sinh đôi biến mất phần lớn vẫn chưa được công bố. Các mô tế bào sau khi sinh đôi khỏe mạnh đã được nghiên cứu chi tiết. Người ta quan sát thấy rằng những lý do chính cho sự sụp đổ của một trong hai cặp song sinh là dị tật phát triển và dị thường nhiễm sắc thể, cả hai phần lớn là do di truyền trong tự nhiên. Sinh đôi khác thường khỏe mạnh và không bị ảnh hưởng. Tình trạng thai nhi, trong một số trường hợp, cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến suy thai.
Dấu hiệu và triệu chứng
Hội chứng sinh đôi biến mất trong thai kỳ sớm có thể hoàn toàn không có triệu chứng cho người mẹ. Trong thai kỳ sau này, nó có thể gây ra các triệu chứng tương tự như sẩy thai. Chúng bao gồm các triệu chứng như:
- Chuột rút bụng
- Chảy máu qua âm đạo
- Đau âm ỉ ở vùng xương chậu
- Xét nghiệm máu định kỳ có thể cho thấy mức độ Beta-HCG giảm hoặc hormone thai kỳ. Nó được tiết ra bởi nhau thai và thường được thử nghiệm để loại trừ các tình trạng như nốt ruồi mụn nước.
Những triệu chứng này không đặc hiệu và chỉ có thể gợi ý khả năng biến mất hội chứng sinh đôi. Bạn phải tham khảo ý kiến bác sĩ lâm sàng nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này.
Làm thế nào thường xuyên Hội chứng Twin Vanishing xảy ra?
Hội chứng sinh đôi Vanishing có liên quan đến đa thai, hiện đang khá phổ biến do có sẵn các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản. Như đã thảo luận, ước tính xảy ra với tỷ lệ 20-30 trên 100 trường hợp mang thai.
Rủi ro và ảnh hưởng đối với mẹ và sinh đôi
Các biến chứng của hội chứng sinh đôi biến mất là rất hiếm đối với người mẹ và người sinh đôi còn sống nếu xảy ra sớm (trong ba tháng đầu của thai kỳ). Tuy nhiên, nguyên nhân gây tử vong cho thai nhi có thể có tác động đến kết quả mang thai.
Nếu nó xảy ra trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba, thai nhi khác có nguy cơ cao gặp phải các vấn đề về phát triển bao gồm bại não.
Cái chết của một cặp sinh đôi trong giai đoạn phôi thai có thể làm giảm đáng kể nước ối và làm cho nhau thai bị thu nhỏ kích thước. Sinh đôi gây áp lực gây ra thay đổi cấu trúc trong mô thai chết. Trong quá trình sinh nở, thai nhi chết có thể bị nén đáng kể. Điều này được gọi là nén thai nhi. Nó cũng có thể được làm phẳng đáng chú ý do giảm nước ối và co rút nhau thai. Điều này được gọi là giấy cói của thai nhi.
Chẩn đoán
Một chẩn đoán về hội chứng sinh đôi biến mất thường được thực hiện trước khi rõ ràng rằng người mẹ thực sự mang song thai. Kiểm tra siêu âm xác nhận chẩn đoán sinh đôi biến mất. Nó cho thấy sự hiện diện của túi phôi với các bộ phận thai nhi phát triển không hoàn chỉnh, hoặc do không có chuyển động tim của thai nhi ở một trong hai khối của thai nhi (chẩn đoán siêu âm hội chứng sinh đôi biến mất). Khi nhiều thai được xác nhận, xét nghiệm máu cho beta HCG cũng có thể giúp chẩn đoán hội chứng sinh đôi biến mất. Tuy nhiên, X quang sinh đôi biến mất là nghiên cứu xác nhận và ưa thích duy nhất để chẩn đoán.
Điều trị
Không có điều trị cụ thể được yêu cầu cho hội chứng sinh đôi biến mất được phát hiện trong ba tháng đầu của thai kỳ, miễn là người mẹ và người sinh đôi sống có lưu lượng máu ổn định. Tuy nhiên, nên theo dõi thường xuyên thai nhi còn sống. Nếu cặp song sinh còn sống khỏe mạnh và quét không có dấu hiệu bất thường, có nhiều khả năng mang thai bình thường, không có thai với việc sinh một em bé khỏe mạnh, độc thân.
Trong các trường hợp được chẩn đoán sau đó (trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba), kế hoạch điều trị chủ yếu dựa trên thời gian mang thai, hồ sơ phát triển và mô hình màng đệm của thai nhi sống. Cặp song sinh có thể là đơn sắc (túi màng đệm và màng ối) hoặc lưỡng sắc (túi màng đệm và màng ối riêng biệt). Cử chỉ sinh đôi lưỡng sắc với cả hai biến mất đôi thường an toàn cho người kia và không cần can thiệp. Tuy nhiên, cái chết của một cặp sinh đôi đơn sắc là một dấu hiệu cho thấy sự sinh nở khẩn cấp của cặp sinh đôi kia, với điều kiện nó đã đạt được sự trưởng thành của phổi hoặc vượt qua 32 tuần thai. Những lợi ích của việc sinh em bé sống sẽ lớn hơn những rủi ro của các biến chứng chu sinh. Trong trường hợp không thể sinh nở hoặc không nên, thai nhi cần được theo dõi chặt chẽ xem có biến chứng trong tử cung không.
Một tiến bộ gần đây trong chăm sóc y tế cho hội chứng sinh đôi biến mất là tắc dây rốn để chấm dứt chọn lọc của sinh đôi yếu hơn. Trong trường hợp mang thai đôi đơn sắc với sinh đôi sắp biến mất, dây rốn của cặp song sinh bị ảnh hưởng sẽ được phẫu thuật đóng lại. Điều này làm mất dinh dưỡng và tuần hoàn và cắt đứt hoàn toàn sinh đôi yếu hơn từ mạch nhau thai, nhưng mặt khác, bảo vệ sinh đôi kia khỏi sự gián đoạn trong việc cung cấp máu hoặc các biến chứng chuyển hóa.
Điều gì xảy ra với em bé khác?
Một sinh đôi biến mất được phát hiện sớm trong thai kỳ hiếm khi ảnh hưởng đến sinh đôi khác. Tuy nhiên, nếu được phát hiện trong thai kỳ sau này, thai nhi còn sống có nguy cơ hạn chế tăng trưởng trong tử cung cao hơn. Sinh non có thể là một nguy cơ cho người mẹ, bên cạnh chảy máu bất thường và nhiễm trùng mẹ. Một vài nghiên cứu về hội chứng sinh đôi biến mất đã báo cáo rằng sinh đôi sống sót cũng có thể có nguy cơ mắc bệnh bại não cao hơn sau khi sinh.
Làm thế nào để ngăn ngừa hội chứng Twin Vanishing
Vì nguyên nhân chính của hội chứng là do dị thường di truyền hoặc nhiễm sắc thể, không có cách phòng ngừa cụ thể nào cho hội chứng sinh đôi biến mất. Nghiên cứu nhiễm sắc thể và công việc di truyền có thể được khuyên trong trường hợp tái phát hoặc tiền sử gia đình tương tự. Sảy thai nhiều lần, không giải thích được có thể cho thấy cần phải tư vấn di truyền cho các cặp vợ chồng.
Hội chứng sinh đôi Vanishing là một biến chứng đáng tiếc và không thể tránh khỏi của đa thai. Chẩn đoán kịp thời và chăm sóc y tế phù hợp có thể đảm bảo sự an toàn và hạnh phúc của người mẹ và cặp song sinh còn sống sót.