Rốn dây rốn là gì?
Trong bài viết này
- Nó phổ biến như thế nào?
- Nguyên nhân
- Triệu chứng
- Chẩn đoán
- Rủi ro của dây rốn
- Các yếu tố rủi ro
- Điều trị và quản lý
- Phòng ngừa
Trong khi sinh, người mẹ đưa đầu bé ra trước, sau đó là dây rốn và sau đó là nhau thai. Tuy nhiên, không phải tất cả các ca sinh nở đều diễn ra theo cùng một thứ tự. Đôi khi, các tình huống có thể xảy ra khi vị trí của em bé bị đảo ngược hoặc khi em bé không sinh trước. Một trong những tình trạng này là tình trạng sa dây rốn có thể khiến em bé gặp nhiều khó khăn.
Rốn dây rốn là gì?
Rốn dây rốn diễn ra khi dây rốn của em bé bị đẩy ra khỏi cổ tử cung trước khi đầu em bé làm, trái với thứ tự sinh thường. Điều này khiến em bé bị đẩy vào dây trên đường ra ngoài chặn dòng oxy và máu, dẫn đến tình trạng nguy kịch cho em bé. Điều quan trọng là em bé được sinh nhanh chóng để ngăn ngừa bất kỳ rủi ro nào trong những trường hợp như vậy.
Rốn dây rốn là khi dây rốn đẩy ra trước em bé và dây rốn bị rách là khi dây rốn trượt dọc theo em bé. Cả hai đều khiến dây bị tắc đặt ra các biến chứng cho em bé.
Nó phổ biến như thế nào?
Rốn dây rốn xảy ra khoảng một trong số 300 ca sinh. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong do tình trạng đã giảm đáng kể do tính khả thi của các lựa chọn sinh mổ và do sự tiến bộ trong chăm sóc và hồi sức sơ sinh.
Nguyên nhân
Có thể có một số nguyên nhân cho tình trạng này. Một số lý do của dây rốn tăng sinh là,
- Vỡ màng sớm (PROM): Nếu màng vỡ quá sớm hoặc trong trường hợp màng bị vỡ một cách giả tạo, thì do đầu của em bé nằm cao trong tử cung, dây có thể đi qua cổ tử cung trước. Khi em bé theo sau, dây rốn có xu hướng bị nén.
- Sinh nhiều con: Nếu người mẹ sinh đôi hoặc nhiều hơn, đứa trẻ sinh trước có thể đẩy dây rốn ra.
- Nước ối quá nhiều: Nếu mẹ có nhiều nước ối, đó là một tình trạng được gọi là polyhydramnios, áp lực của chất lỏng chảy ra có thể đẩy dây rốn ra ngoài.
- Breech ở vị trí: Nếu có một cái mông ở vị trí của em bé, em bé có thể đặt chân trước, điều này có thể cung cấp đủ thời gian để dây rốn trượt qua kênh sinh.
- Dây rốn dài bất thường cũng có thể gây ra nguy cơ bị sa tử cung.
- Sinh non: Kích thước nhỏ hơn của thai nhi kết hợp với thể tích nước ối tăng thêm có thể khiến dây bị tuột ra.
Triệu chứng
Một vài dấu hiệu rõ rệt của bệnh rốn dây rốn bao gồm,
- Dây rốn có thể nhìn thấy trong khi sinh hoặc bác sĩ cảm thấy dây rốn trong khi sinh.
- Suy thai do thiếu oxy
- Giảm nhịp tim thai trong một thời gian dài
Chẩn đoán
Sau đây là các phương pháp phổ biến để chẩn đoán dây rốn tăng sinh
- Rò rốn quá mức, trong đó dây rốn thường nhìn thấy qua âm đạo trong thời gian sinh nở, được thực hiện thông qua kiểm tra âm đạo.
- Chảy máu dây rốn, nơi dây rốn được đẩy ra cùng lúc với em bé, rất khó chẩn đoán. Tuy nhiên, hình ảnh siêu âm Doppler được sử dụng. Điều này có thể làm trì hoãn việc sinh nở gây nguy cơ cho em bé. Việc giảm nhịp tim của thai nhi đang được xem xét và việc chuyển giao phần C được thực hiện thay thế. Huyền bí dây rốn cũng chịu trách nhiệm cho các trường hợp nhịp tim chậm của thai nhi dường như không có lời giải thích.
Rủi ro của dây rốn
Những rủi ro của việc rốn dây rốn cho em bé là
- Thiếu oxy cung cấp cho não dẫn đến tổn thương não và các tình trạng như bại não.
- Nhịp tim chậm hoặc nhịp tim chậm bất thường và hoạt động.
- Dây quấn quanh em bé dẫn đến các biến chứng sinh nở có thể gây tử vong.
Các yếu tố rủi ro
Có nhiều yếu tố nguy cơ gây ra các biến chứng của sự sa dây rốn trong khi sinh. Một vài trong số họ là
- Sai lầm hoặc vị trí bất thường của em bé
- Trình bày thú vị trong đó dây rốn đang hướng về phía tử cung dưới hoặc mở cổ tử cung bên trong.
- Sự bất thường của thai nhi hoặc sự bất thường trong sự phát triển của thai nhi.
- Dây bất thường khi dây quá dài
- Hạn chế tăng trưởng của thai nhi trong đó thai nhi sinh non hoặc quá nhỏ so với tuổi của nó
- Polyhydramnios nơi có chất lỏng dư thừa trong túi ối.
- ROM nhân tạo hoặc khi bác sĩ y khoa phá vỡ màng cố ý
- Amnioinfusion nơi nước ối được thấm vào túi nước ối để ngăn chặn nhịp tim thai, đặc biệt là do oligohydramnios.
Điều trị và quản lý
Rốn dây rốn khiến em bé có nguy cơ ngay lập tức và đây là những phương pháp được theo dõi như là biện pháp khắc phục tình trạng sa dây rốn.
- Giao hàng nhanh
- Giao hàng khẩn cấp phần C
- Cung cấp oxy cho mẹ
- Thay đổi vị trí của mẹ
- Cung cấp các loại thuốc mẹ để làm chậm các cơn co thắt
- Trong trường hợp nén dây rốn là do lượng nước ối thấp, tiến hành chọc ối.
Phòng ngừa
Để giảm nguy cơ can thiệp điều trị rốn bị sa tử cung có thể đóng vai trò là rủi ro, cần tránh các yếu tố sau:
- Phá vỡ màng cố ý hoặc vỡ do tai nạn do kiểm tra cổ tử cung.
- Bị vỡ nước
- Nếu hoàn cảnh đòi hỏi phải chuyển dạ, hãy thảo luận với bác sĩ của bạn về bất kỳ rủi ro nào liên quan đến các phương pháp cảm ứng. Lựa chọn không cho phần C cho các lựa chọn thay thế an toàn hơn.
- Nếu bạn có bất kỳ điều kiện như polyhydramnios, hãy chuẩn bị trước cho bất kỳ rủi ro trong khi giao hàng.
Rốn dây rốn có thể gây nguy hiểm cho em bé nếu không được can thiệp kịp thời. Trước khi sinh, hãy thảo luận trước với bác sĩ của bạn về quá trình hành động trong trường hợp các biến chứng như vậy phát sinh.