13 vấn đề sức khỏe bà mẹ lớn nhất ở Mỹ và những gì chúng ta có thể làm để khắc phục chúng

NộI Dung:

Bạn có biết rằng một phụ nữ sinh con ở Mỹ có nguy cơ tử vong cao gấp đôi so với phụ nữ ở Ả Rập Saudi hay Trung Quốc? Hay là cô ấy có khả năng chết gấp ba lần phụ nữ ở Vương quốc Anh? Tôi cũng không. Nghe có vẻ gây sốc trong thời đại ngày nay, nhưng tỷ lệ tử vong mẹ ở Mỹ đang gia tăng. Và đó chỉ là một trong nhiều vấn đề sức khỏe bà mẹ mà phụ nữ ở Mỹ vẫn phải đối mặt.

Từ việc thiếu chăm sóc trước khi sinh đến thái độ đối với việc kiểm soát sinh đẻ, có một vấn đề rất lớn trong cách Hoa Kỳ khi xã hội tiếp cận việc mang thai, sinh nở và thời kỳ hậu sản. Các vấn đề liên quan đến các nhà hoạch định chính sách, hệ thống chăm sóc sức khỏe và sức khỏe cộng đồng, công ty Mỹ và các chuẩn mực văn hóa mà mỗi cá nhân có thể chọn để duy trì hoặc đứng lên chống lại.

Nhưng nó không đủ để thừa nhận các vấn đề và mức độ của chúng (mặc dù nhận thức là quan trọng). Các giải pháp tiềm năng là gì, và làm thế nào các cá nhân và tổ chức có thể giúp biến chúng thành hiện thực? Từ quyên góp đến tình nguyện cho các nhà lập pháp vận động hành lang để thay đổi chính sách đối với các cách tiếp cận khác nhau đối với chăm sóc y tế, có nhiều bước phụ nữ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và chính trị gia có thể có nghĩa là kết quả tốt hơn cho phụ nữ và trẻ em.

Dưới đây là một số vấn đề lớn nhất ảnh hưởng đến sức khỏe bà mẹ và thai nhi ở Mỹ:

Tỷ lệ tử vong bà mẹ cao

Theo một nghiên cứu gần đây của Tổ chức Y tế Thế giới, cứ 100.000 ca sinh ở Mỹ vào năm ngoái, có khoảng 18, 5 phụ nữ tử vong, phần lớn là do các biến chứng y khoa phát sinh trong hoặc sau khi mang thai, những thứ như bệnh tim bẩm sinh, tiểu đường, béo phì và các vấn đề về thận . Trong khi đó, tỷ lệ tử vong của bà mẹ ở các nước phát triển khác như Canada, Pháp và Nhật Bản đang giảm.

Những gì có thể được thực hiện: Các nhà nghiên cứu tin rằng sự gia tăng tỷ lệ tử vong của bà mẹ ở Mỹ chủ yếu là do ba yếu tố: suy giảm sức khỏe tổng thể, bao gồm tăng tỷ lệ béo phì và bệnh tim mạch, chăm sóc trước khi sinh không đủ và chăm sóc sau sinh không đủ. Để giải quyết những cái chết trong và sau khi sinh con, trước tiên chúng ta cần giải quyết những vấn đề đó.

Thiếu chăm sóc trước khi sinh

Mỗi năm, gần một triệu phụ nữ Mỹ sinh em bé mà không được chăm sóc y tế đầy đủ trong thai kỳ, theo Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ.

Tôi sẽ cho bạn một phút để cho nó chìm xuống. Bởi vì theo thống kê khắc nghiệt khi bạn cho rằng những phụ nữ không được chăm sóc trước khi sinh có nguy cơ tử vong khi sinh con cao gấp ba đến bốn lần so với những người phụ nữ, theo Every Count Count, Tổ chức phi lợi nhuận của Christy Turlington Burns dành riêng cho việc tăng cường an toàn khi mang thai và sinh nở. Tại sao? Bởi vì chăm sóc trước khi sinh thường xuyên có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng như huyết áp cao và bệnh tiểu đường có thể dẫn đến các tình trạng đe dọa tính mạng như tiền sản giật.

Những gì có thể được thực hiện: Elise Turner, một nữ hộ sinh với hơn 35 năm kinh nghiệm, nói với CNN rằng cho phép phụ nữ tiếp cận nhiều hơn với dịch vụ chăm sóc chất lượng là một cách để giảm tỷ lệ tử vong của bà mẹ. "Chúng tôi cần có quyền truy cập nhanh chóng, dễ dàng, 24/7 cho một người có kỹ năng không nặng nề, không tốn kém, điều đó không khó, rằng bạn không phải lái xe một tiếng rưỡi để đến", cô nói.

Đó không phải là quá nhiều để hỏi, phải không?

Không có gia đình được ủy quyền liên bang

Hoa Kỳ là quốc gia phát triển duy nhất không có nghỉ phép gia đình được trả lương theo liên bang. Vâng Và trong khi một số công ty chọn cung cấp nó bằng mọi giá, thì trong khu vực tư nhân chỉ có 12 phần trăm công nhân Mỹ được gia đình trả lương theo bộ lao động.

Điều đó ảnh hưởng đến mẹ và bé như thế nào? Điều đó có nghĩa là ngoài những căng thẳng đi kèm với việc thêm một người mới vào cuộc sống của bạn, những người phụ nữ sắp sinh phải quyết định đi hàng tuần hay hàng tháng mà không phải trả tiền để chăm sóc con cái hoặc đi làm lại gần như ngay lập tức để tiếp tục hỗ trợ gia đình của họ. Và đối với phụ nữ có thu nhập thấp hoặc bà mẹ đơn thân, thường không có sự lựa chọn nào. Ngoài ra, nghỉ phép gia đình có liên quan đến tỷ lệ tử vong trẻ sơ sinh thấp hơn và tỷ lệ trầm cảm sau sinh thấp hơn. Ngoài ra, khi California trở thành tiểu bang đầu tiên thực hiện nghỉ phép gia đình có lương, tỷ lệ cho con bú qua ba, sáu và chín tháng tăng 10 đến 20 phần trăm. Vì vậy, về cơ bản việc không được nghỉ có lương khiến các bà mẹ khó cho con bú hơn nhiều. Đó cũng là tước đi những người mẹ và người cha có thời gian gắn kết quý giá với con cái của họ.

Những gì có thể được thực hiện: Thông qua các khoản tài trợ từ Bộ Lao động, ba tiểu bang cộng với Washington DC đã thử nghiệm các chương trình nghỉ phép có lương trong vài năm. Dữ liệu ban đầu cho thấy các gia đình đang được hưởng lợi, và các chương trình không làm căng thẳng thêm nền kinh tế của các bang đó. Hãy để các nhà lập pháp biết rằng bạn biết về các chương trình đó và kết quả của chúng. Liên lạc với đại diện của bạn để nói với họ rằng bạn ủng hộ nghỉ phép gia đình có lương và biết cách tranh luận về nghỉ phép gia đình có lương khi bạn gặp một người cho rằng điều đó là không cần thiết hoặc có thể gây hại.

Chăm sóc sau sinh không đầy đủ

Hầu hết các chương trình chăm sóc sức khỏe tại Hoa Kỳ chỉ bao gồm một lần đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe vào khoảng sáu tuần sau khi sinh trừ khi người phụ nữ bị biến chứng được công nhận. Thật là điên rồ khi bạn nghĩ rằng ở nhiều quốc gia ở châu Âu, nhiều lần thăm nhà sau khi sinh là tiêu chuẩn cho tất cả phụ nữ.

Tuy nhiên, ở Mỹ, trọng tâm có xu hướng gần như hoàn toàn ở em bé. Điều đó bất chấp thực tế là, theo Hiệp hội các chuyên gia sức khỏe sinh sản, việc tăng cường chăm sóc sau sinh tại Hoa Kỳ sẽ giúp giảm tử vong mẹ bằng cách ngăn ngừa các biến chứng như nhiễm trùng, huyết khối tĩnh mạch sâu và xuất huyết sau sinh có thể phát triển sau khi phụ nữ trở về nhà.

Bác sĩ Priya Agrawal, bác sĩ sản khoa cho biết, có thể làm gì: "Hãy nhìn vào tất cả các ứng dụng ngoài kia, các tài liệu đọc, thậm chí có thể là hành vi của chính bạn khi bạn đi gặp mẹ và em bé mới - đó là tất cả về em bé. và giám đốc của Merck for Mothers, trong một cuộc phỏng vấn với Bustle. Tập trung vào em bé thực sự rất nguy hiểm. Cần phải chú ý nhiều hơn đến sức khỏe của người mẹ, bao gồm cả chính người mẹ mới.

Một điều bạn có thể làm trong lần tới thăm một người phụ nữ vừa mới sinh con là cố gắng ghi nhớ để giữ sự tập trung vào cô ấy. Và khi bạn là người sinh con và cảm thấy những người chăm sóc và những người thân yêu của bạn chú ý đến em bé của bạn hơn bạn, hãy cho họ biết rằng bạn cần sự hỗ trợ của họ nhiều hơn so với em bé vào thời điểm này.

Thiếu bảo hiểm y tế

Phụ nữ Mỹ thiếu bảo hiểm y tế có nguy cơ tử vong do các biến chứng liên quan đến thai kỳ cao gấp 4 lần so với phụ nữ có bảo hiểm.

Đợi đã, cái gì?

Thật không may, chăm sóc thai sản tốt ở Mỹ không rẻ. Hệ thống chăm sóc sức khỏe của America America là phức tạp và đắt đỏ nhất thế giới, 'Christ Christy Turlington Burns nói với CNN vào tháng 12. Turlington biến trải nghiệm của bản thân với các biến chứng khi sinh con thành một nhiệm vụ của người mẹ. Các bà mẹ có thể mua bảo hiểm y tế hầu như luôn được cung cấp bởi chủ nhân của họ hoặc thông qua chính sách họ mua cho mình, cô nói. Đối với những người không có bảo hiểm y tế (bao gồm 13 phần trăm của tất cả phụ nữ mang thai), chi phí cho việc chăm sóc sức khỏe rất cao mà nhiều người không thể chi trả được.

Những gì đang được thực hiện: Burns bắt đầu Mọi bà mẹ vào năm 2010 với mục tiêu duy nhất là sinh con an toàn cho mọi bà mẹ, ở mọi nơi. Các sáng kiến ​​của bà bao gồm Commonsense Childbirth ở Florida, nơi cung cấp dịch vụ chăm sóc và giáo dục trước khi sinh cho thu nhập thấp và các bà mẹ có nguy cơ và Dịch vụ Doula cổ ở New York, nơi cung cấp dịch vụ chăm sóc doula, các lớp dinh dưỡng và hỗ trợ nhóm cho phụ nữ có thu nhập thấp, có nguy cơ cao về màu sắc.

Bạn có thể hỗ trợ các sáng kiến ​​ở đây.

Năm sinh nở kéo dài

Đó là một nhược điểm: Phụ nữ cuối cùng cũng có những lựa chọn cho trẻ em sinh nở sau này, nhưng bạn càng lớn tuổi, nguy cơ phát triển một số biến chứng nhất định khi mang thai như phá thai và nhau thai chiếm ưu thế, theo Bustle. Và nghiên cứu cho thấy rằng trong khi ít hơn 15 phần trăm tất cả các ca sinh ở Hoa Kỳ là phụ nữ từ 35 tuổi trở lên, thì có khoảng 27 đến 29 phần trăm tất cả các trường hợp tử vong liên quan đến mang thai nằm trong nhóm tuổi đó, theo CDC.

"Bởi vì phụ nữ đang trì hoãn việc sinh con, một tỷ lệ lớn hơn trong số họ có khả năng mang thai với gánh nặng của các bệnh mãn tính", nhà nghiên cứu CDC Andreea Creanga nói với CNN. "Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng ngày càng nhiều phụ nữ mang thai ở Hoa Kỳ có các tình trạng sức khỏe mãn tính như tăng huyết áp, tiểu đường, bệnh tim mãn tính và tất cả các tình trạng này có thể khiến phụ nữ mang thai có nguy cơ biến chứng thai kỳ cao hơn."

Những gì có thể được thực hiện: Hãy coi những thai kỳ này là nguy cơ cao từ việc di chuyển để phụ nữ và bác sĩ của họ có thể kiểm soát bất kỳ biến chứng nào sớm và đạt được kết quả lành mạnh.

Không có giao thức chuẩn cho trường hợp khẩn cấp sinh con

Bạn có biết rằng không có điều trị tiêu chuẩn tại chỗ cho các trường hợp khẩn cấp xảy ra trong khi sinh con tại hầu hết các bệnh viện?

Không có một giao thức rõ ràng nào có thể khiến các bệnh viện dò dẫm, họ đã nói với Bustle rằng khoảng 40% các ca tử vong liên quan đến mang thai có khả năng ngăn ngừa được. Cuối cùng, Hội nghị Bác sĩ Sản phụ khoa Hoa Kỳ hiện đang hợp tác với Merck for Mothers và hơn 10.000 nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và 120 cơ sở sinh nở để phát triển và thực hiện các phương pháp tiêu chuẩn để xử lý ba trường hợp khẩn cấp khi sinh con phổ biến nhất: xuất huyết, đông máu và tăng huyết áp nặng.

Những gì có thể được thực hiện: Các giao thức chuẩn cần được thực hiện, cô nói, để đảm bảo mọi phụ nữ sẽ nhận được sự can thiệp thực hành tốt nhất trong trường hợp khẩn cấp, bất kể cô sinh con ở đâu.

Để tham gia, bấm vào đây.

Can thiệp y tế quá mức

Mặc dù ở nhiều quốc gia, phụ nữ không được tiếp cận với các can thiệp y tế cứu sống khi có sự cố xảy ra trong thai kỳ, tại Mỹ, phụ nữ và trẻ sơ sinh thường phải tiếp xúc với nhiều thủ tục hơn là cần thiết về mặt y tế. Và các thủ tục này đôi khi mang những rủi ro không đáng có. Theo các hiệp hội chuyên gia sức khỏe sinh sản, việc sử dụng quá mức cảm ứng chuyển dạ và các phần C có thể dẫn đến tỷ lệ nhiễm trùng sau sinh cao hơn và tỷ lệ cắt tử cung cao hơn.

Những gì có thể được thực hiện: Ở các quốc gia như Vương quốc Anh và Hà Lan, nơi có ít can thiệp y tế được thực hiện, cũng có ít trường hợp tử vong mẹ. Điều này có thể có nghĩa là giảm việc lạm dụng các biện pháp can thiệp y tế ở Mỹ là cách tốt nhất.

Thiếu kiểm tra sức khỏe tâm thần

Mặc dù nhận thức về trầm cảm sau sinh ngày càng tăng, điều này ảnh hưởng đến một phần bảy phụ nữ, một số bác sĩ không sàng lọc và những người thường không có đủ nguồn lực để đảm bảo bệnh nhân của họ nhận được sự giúp đỡ, vì vậy nhiều trường hợp này vẫn không được điều trị.

Những gì có thể được thực hiện: Vào tháng 11, thông báo rằng Thành phố New York đã đặt mục tiêu sàng lọc và điều trị cho tất cả phụ nữ mang thai và bà mẹ mới cho chứng trầm cảm của mẹ. Cảnh báo về vấn đề trầm cảm của mẹ là một trong những điều quan trọng nhất mà chúng ta có thể làm đối với các gia đình ở thành phố New York, theo ông Thị trưởng phụ trách các sáng kiến ​​chính sách chiến lược Richard Buery. Nhiều người mẹ không tìm cách điều trị vì sợ bị gắn mác là 'bà mẹ tồi', vì họ không nhận ra dấu hiệu hoặc vì họ sẽ không dành thời gian để chăm sóc bản thân. Tôi kết nối các bà mẹ với sự hỗ trợ của họ cần, chúng tôi không chỉ giúp đỡ các bà mẹ mà còn thúc đẩy sự phát triển của những đứa trẻ khỏe mạnh. Không có gì có thể quan trọng hơn. "

Sau đó, hãy làm cho phổ quát.

Bệnh tim mạch

Bệnh tim mạch của Hồi giáo là nguyên nhân số một của cái chết của bà mẹ, Dan Dan Frayne, MD, trợ lý giám đốc chương trình cư trú tại Trung tâm Giáo dục Sức khỏe Vùng núi Bắc Carolina, nói với tờ The Blue Banner của UNC-Asheville. Các yếu tố rủi ro bao gồm tăng huyết áp, tiểu đường, cholesterol cao, lạm dụng thuốc lá và lối sống căng thẳng.

Những gì có thể được thực hiện: Một chút chuẩn bị có thể đi một chặng đường dài và thăm khám trước khi thụ thai để kiểm tra lượng đường trong máu, giảm căng thẳng, bắt đầu chế độ tập thể dục để giảm cân và thay đổi chế độ ăn uống của bạn sẽ giúp ích. Hầu hết những rủi ro này có thể được cải thiện khi chăm sóc sức khỏe trước khi mang thai, theo ông Frayne. Khi bạn biết mình có thai, con ngựa đã ra khỏi chuồng.

Béo phì

Tỷ lệ béo phì của mẹ ngày càng tăng mang đến một thách thức lớn, vì rủi ro khi mang thai bao gồm tiểu đường thai kỳ và tiền sản giật, điều quan trọng là các bác sĩ phải giải quyết vấn đề này với bệnh nhân trước khi mang thai. Bác sĩ béo phì là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trong lĩnh vực OB / GYN ", bác sĩ Michael Brodman, chủ tịch khoa sản, khoa phụ khoa và khoa học sinh sản tại Mount Sinai, nói với CNN.

Những gì có thể được thực hiện: Câu trả lời, Brodman nói, nằm ở một phần trong việc phát triển các giao thức cụ thể cho bệnh nhân mang thai bị béo phì. "Chúng tôi không đặc biệt có các giao thức để đối phó với bệnh nhân béo phì", ông nói. Chúng tôi đã không đối xử với họ khác nhau và trong thực tế, bạn phải đối xử với họ khác nhau. "

Mang thai ngoài ý muốn

Năm mươi mốt phần trăm mang thai ở Hoa Kỳ là ngoài ý muốn, ông Frayne nói với The Blue Banner . Anh ấy dành bao nhiêu thời gian để lập kế hoạch cho hôn nhân, hoặc vào đại học hoặc chọn nghề nghiệp? Mang thai ngoài ý muốn, ông nói thêm, làm tăng đáng kể nguy cơ trầm cảm. Nếu bạn có thai ngoài ý muốn, khả năng bạn sẽ bị trầm cảm cao gấp nhiều lần so với dân số nói chung.

Những gì có thể được thực hiện: Mặc dù có nhiều bằng chứng cho thấy nó không trì hoãn hoạt động tình dục hoặc giảm tỷ lệ mang thai ở tuổi vị thành niên, giáo dục chỉ cần kiêng khem nhận được một lượng lớn tài trợ liên bang mỗi năm, trong khi không có tài trợ liên bang cho giáo dục giới tính toàn diện. Tuy nhiên, truy cập vào thông tin và dịch vụ kế hoạch hóa gia đình chất lượng cao, còn được gọi là thực hành tránh thai, đã được chứng minh là làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong của bà mẹ và giảm khả năng mang thai và phá thai ngoài ý muốn, theo Viện Y tế Quốc gia. Điều đó có nghĩa là ít phụ nữ bị trầm cảm khi mang thai ngoài ý muốn. Có vẻ như không có trí tuệ, phải không?

Không coi trọng phụ nữ

Cuối cùng, Agrawal nói với Bustle rằng cô ấy nghĩ rằng lý do thực sự khiến nhiều phụ nữ vẫn còn đau khổ và thường chết vì những nguyên nhân liên quan đến thai sản ở Mỹ là chúng tôi không ưu tiên nhu cầu của phụ nữ là đủ văn hóa.

"Có thể làm gì: Đầu tư vào sức khỏe bà mẹ cũng đòi hỏi chúng ta phải nhận ra và coi trọng phụ nữ", bà nói. "Là một trong những người có tầm nhìn về sức khỏe của bà mẹ Mahmoud Fathalla nói, 'Phụ nữ không chết vì bệnh mà chúng ta không thể điều trị ... chết vì xã hội vẫn chưa đưa ra quyết định rằng cuộc sống của họ đáng được cứu. '"

Amen.

Bài đăng này được tài trợ bởi Walgreen . Walgreen đang hợp tác với Vitamin Angels để giúp cung cấp vitamin cho trẻ em thiếu dinh dưỡng trên toàn thế giới.

Nguồn: CNN ( 1 , 2 , 3, 4 ), Tổ chức Y tế Thế giới, Cơ quan Quản lý Tài nguyên và Dịch vụ Y tế, Mỗi bà mẹ, Bộ Lao động Hoa Kỳ, Khoa học trực tiếp , Thời báo Kinh doanh Quốc tế , Bustle (1, 2), Biểu ngữ màu xanh , Merck for Mothers , Tạp chí Sức khỏe Phụ nữ, Văn phòng Thị trưởng Thành phố New York, Nhận xét về Sản khoa & Phụ khoa, Người ủng hộ Thanh niên, Nhận xét Dịch tễ học